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Decodificação de análises

17-OH progesterona: normal, aumentada e diminuída

O que é isso?

O sistema endócrino é capaz de produzir hormônios que afetam não apenas o ciclo menstrual da mulher, mas também o estado de sua saúde e aparência. Muitos hormônio progesterona bem conhecido, o seu efeito na segunda fase do ciclo e carregando uma criança.

Portanto, quando os pacientes ouvem pela primeira vez sobre a 17-OH progesterona, eles têm associações com hormônios sexuais femininos que contribuem para a manutenção da gravidez. Mas a semelhança do nome não significa que tenhamos um análogo de progestinas.

O que é 17-OH progesterona é um esteróide resultante da degradação metabólica da progesterona e 17-hidroxipregnenolona. Ele pertence ao grupo dos hormônios sexuais masculinos.

17-progesterona

De onde vem o hormônio?

  • O córtex adrenal é o principal órgão que produz este esteróide. É produzido pela zona reticular juntamente com o resto dos andrógenos e afeta o desenvolvimento de características sexuais secundárias.
  • O corpo lúteo é uma fonte temporária de formação de 17-OH progesterona, como aparece apenas após a ovulação e funciona apenas por vários dias.
  • Placenta - é uma fonte temporária, mas uma importante fonte de produção de hormônios. Quanto maior a idade gestacional, maior o nível de 17-hidroxiprogesterona. Sua concentração no sangue diminui acentuadamente apenas 2-3 dias antes do nascimento.

Qualquer anormalidade do hormônio indica que um desses órgãos não está funcionando corretamente. No entanto, na maioria das vezes, o problema é encontrado nas glândulas supra-renais.

Como a 17-progesterona difere da progesterona?

A progesterona é um hormônio sexual feminino e contribui para a preservação da gravidez e também determina a duração da segunda fase do ciclo. A progesterona 17-OH é um esteróide do grupo andrógeno. Ao contrário da progesterona, não é um hormônio independente, a progesterona é seu predecessor.

Por sua vez, a 17-OH progesterona é o substrato a partir do qual a testosterona é subsequentemente formada. É por isso que as violações da produção desses dois esteróides estão estreitamente relacionadas umas com as outras.

Outra diferença entre a 17-hidroxiprogesterona e a progesterona é que no primeiro e segundo trimestres da gravidez, uma diminuição no nível de progesterona causa morte fetal ou descolamento da placenta, enquanto uma diminuição no produto de degradação desse hormônio não tem um efeito tão grande na gestação.

Muito pelo contrário: um aumento acentuado contribui para o aborto.

O conteúdo

17-OH progesterona é elevada - o que isso significa?

Progesterona 17-OH aumentada

Níveis aumentados de 17-OH progesterona, especialmente na fase folicular do ciclo, indicam disfunção adrenal (se a mulher não está grávida e o esteróide não é produzido pela placenta).

A alta concentração indica que o corpo é deficiente em enzimas envolvidas na síntese de esteróides - em outras palavras, o médico pode diagnosticar hiperplasia adrenal.

Com esta doença, o nível de cortisol no sangue diminui gradualmente e o nível de produtos intermediários, como a 17-hidroxiprogesterona, aumenta.

Ao planejar uma gestação, este aspecto deve ser levado em consideração, pois o acúmulo de 17-OH progesterona no organismo contribui para aumentar a produção de testosterona, o que pode levar a uma perda da gestação, retardo do óvulo ou aborto tardio, no final do segundo trimestre.

17-OH progesterona durante a gravidez

Normal durante a gravidez, o nível deste hormônio deve aumentar, pois começa a produzir fortemente a placenta. Além disso, uma vez que a placenta é finalmente formada apenas por 15-16 semanas, a 17-hidroxiprogesterona começa a aumentar significativamente a partir deste momento.

Se antes da concepção seu nível excedeu a norma ou ficou no limite superior da norma, durante a gravidez o médico deve monitorar constantemente a produção de todos os andrógenos no paciente, prescrevendo periodicamente um exame de sangue de uma veia.

A 17-OH progesterona elevada durante a gravidez deve ser reduzida, mas existem opiniões diferentes entre os médicos sobre quais medicamentos devem ser usados.

A dexametasona é considerada o principal remédio, mas alguns ginecologistas e endocrinologistas acreditam que seu uso é prejudicial ao feto, embora ainda não haja evidências substanciais de que essa hipótese esteja correta.

Monitorar os indicadores de 17-OH progesterona é necessário não só para mulheres grávidas, mas também para aquelas mulheres que estão na idade reprodutiva. O tratamento prescrito oportunamente para anormalidades ajudará a evitar sérios problemas de saúde no futuro.

Diminuição da progesterona 17-OH

Uma diminuição no nível do hormônio está associada à insuficiência primária do córtex adrenal, que é chamada de doença de Addisson. Essa patologia é rara, assintomática há muito tempo, mas uma crise addissônica é uma condição extremamente letal.

Normalmente, uma diminuição no hormônio pode ser observada vários dias antes do início do trabalho de parto, quando as funções da placenta são gradualmente atenuadas. O sistema reprodutivo feminino sofre de uma concentração insuficiente de 17-OH progesterona no sangue, apesar de pertencer ao grupo dos hormônios masculinos.

A menstruação se torna irregular, ovulação - rara, sangramento intermenstrual.

Regras para análise de amostragem

A hormona entrega-se em 3 - 5 dias do momento do começo do mensal. O sangue vai se retirar de uma veia, é necessário vir ao quarto de tratamento estritamente em um estômago vazio.

A última refeição da noite não deve ser inferior a 10-11 horas antes da coleta de sangue. Caso contrário, os indicadores hormonais serão alterados para cima, e o médico equivocadamente considera isso como um sintoma de disfunção do córtex adrenal.

Em qualquer outro dia do ciclo menstrual, os resultados da análise serão apenas parcialmente informativos, embora as normas existam para ambas as fases folicular e lútea. Os resultados de estudos de laboratório estarão prontos não antes do que em três dias.

É melhor tomar a 17-OH progesterona junto com outros hormônios que também devem ser testados nos dias 3 a 5 do ciclo menstrual: estradiol, prolactina, testosterona, LH e FSH. Será caro, mas ajudará o médico a entender melhor a situação e a prescrever a correção hormonal necessária.

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