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Decodificação de análises

Amenorréia, o que é isso? Causas, formas e tratamento da doença

O desenvolvimento normal do sistema reprodutivo feminino, ao longo da vida, depende em grande parte do mecanismo do "ciclo lunar" associado à fertilidade (a capacidade de conceber) e à fertilidade.

O termo familiar para nós é o ciclo menstrual. Como em qualquer outro sistema do corpo, o sistema reprodutivo de uma mulher está sujeito a várias patologias que provocam o desenvolvimento de falhas no ciclo menstrual. Um representante de uma dessas patologias - amenorréia, o que é?

A amenorréia é um sintoma da ausência de menstruação por dois ou mais ciclos menstruais. Pode se desenvolver em diferentes períodos - da puberdade (adolescente) ao período da menopausa . A natureza dessa violação se deve à ausência de alta menstrual por um longo período (até seis meses ou mais).

A patologia de autodesenvolvimento (período de gestação) é considerada uma condição normal (a forma fisiológica da disfunção). Mas, e um possível sintoma de várias falhas no corpo: natureza anatômica, bioquímica, genética ou mental (forma patológica).

Conteúdo

Classificação - formas de amenorréia

Amenorréia

A forma patológica da amenorreia é classificada em tipos, formas e níveis de lesão:

  1. De acordo com a mente, amenorréia é verdade, causada por uma diminuição acentuada nas funções hormonais das glândulas sexuais (ovários), que não deixam chance para uma mulher se tornar mãe.
  2. Com uma visão falsa da amenorréia, as funções hormonais não são prejudicadas, mas não há corrimento.
  3. A amenorreia lactacional (pós-parto) é caracterizada pela ausência de fluxo menstrual durante todo o período (de um a três anos) de alimentação do bebê com leite materno.

De acordo com a forma de detecção, ela se manifesta como uma forma primária e secundária de disfunção.

A amenorréia primária é detectada em meninas adolescentes com idade entre 14 e 16 anos que ainda não estão familiarizadas com o ciclo menstrual.

A forma de amenorreia secundária é freqüentemente diagnosticada em adolescentes imediatamente após a primeira menarca (menstruação), quando há uma pausa de 0,5 anos, bem como em mulheres e meninas que não tiveram problemas com a menstruação anteriormente.

Muitas vezes, em mulheres após 30 anos, ocorre a menopausa espontânea, que também se refere à forma secundária da doença.

Causas da disfunção menstrual (amenorréia)

Causas da Amenorréia

A causa da amenorréia depende inteiramente da localização do processo patológico que causa disfunção menstrual:

Маточные патологии развития, обусловленные препятствием выхода отторгнутых клеток эпителия матки (менструальной крови) в результате заращения гимены (девственной перегородки) влагалища или маточной шейки. 1) patologias do desenvolvimento uterino causadas pela obstrução da saída de células rejeitadas do epitélio do útero (sangue menstrual) como resultado do entupimento do hímen (septo virgem) da vagina ou do colo uterino. O que leva ao desenvolvimento de amenorréia falsa.

Na forma secundária, pode manifestar-se como amenorreia após a curetagem, devido à fusão parcial ou completa do canal uterino cervical ou complicações causadas pela formação de sinéquia interna do útero (aderências).

Патологии половых желез, проявляющиеся полиэндокринным синдромом (Штайна-Левенталя). 2) Patologia das glândulas genitais, manifestada síndrome poliendrócrina (Stein-Leventhal). É caracterizada por distúrbios estruturais e funcionais das gônadas (manifestadas pela forma secundária da doença, distúrbios no sistema vascular, infertilidade).

Психические и нервные расстройства, обусловленные повышенной секрецией гонадотропинов плаценты и гипофиза, осуществляющих регуляцию функций яичников. 3) Transtornos mentais e nervosos causados ​​pelo aumento da secreção de placenta e gonadotrofinas hipofisárias, que regulam a função dos ovários.

Недостаток секреции гормонов гонадотропина, обусловленный снижением гонадолиберина (фолликул-стимулирующего гормона). 4) A falta de secreção de hormônios gonadotróficos, devido à diminuição do GnRH (hormônio folículo estimulante). Um aumento nas endorfinas (oploides endógenos) que bloqueiam os neurotransmissores causa uma patologia psicogênica. Isso é facilitado por situações estressantes.

Онкологические патологии – доброкачественные гипофизарные образования, провоцирующие повышенную секрецию пептидных гормонов, влияющих на регуляцию овуляции и «лунный цикл» женщин. 5) Patologias oncológicas - formações hipofisárias benignas, provocando aumento da secreção de hormônios peptídicos que afetam a regulação da ovulação e o "ciclo lunar" das mulheres.

Опухоли, развивающиеся из зиготы (оплодотворенная яйцеклетка) – пузырный занос. 6) Tumores que se desenvolvem a partir de zigotos (ovo fertilizado) - bolhas. Falsa gravidez, em que o ciclo menstrual termina, mas os sintomas correspondem a uma gravidez normal.

Высокие дозы гормоносодержащих препаратов, особенно инъекции, вызывают нарушения в женской половой системе. 7) Altas doses de drogas contendo hormônios, especialmente injeções, causam anormalidades no sistema reprodutivo feminino. Amenorréia depois de tomar contraceptivos hormonais, uma ocorrência comum após a retirada abrupta.

При значительных физических нагрузках, влекущих за собой резкую потерю веса, развивается аменорея гормонального характера. 8) Com esforço físico significativo, acarretando uma perda de peso acentuada, desenvolve-se amenorréia hormonal.

Снижение или повышение функций ЩЖ и опухолевые образования в коре надпочечников, регулирующих выработку гормонов. 9) Redução ou aumento das funções da glândula tireóide e formação de tumores no córtex adrenal, regulando a produção de hormônios.

Sintomas clínicos

O principal sintoma de amenorréia

O principal sintoma da amenorréia é a ausência de fluxo menstrual. Freqüentemente há uma sequência de distúrbios menstruais (síndrome hipomentrual), fluindo para uma certa forma de disfunção menstrual, com distúrbios patológicos de secreção no período inicial da doença - irregular, rara escassa ou diluindo a secreção.

A falta de ovulação durante o período da doença leva à incapacidade de conceber (perda de fertilidade) e infertilidade. Mais da metade dos pacientes (até 65%) tem:

  • disfunções autonômicas - redução da pressão arterial, transtornos mentais, dor de cabeça, etc .;
  • estados depressivos;
  • ganho de peso ou perda de peso drástica;
  • interrupções hormonais causam problemas de pele (pele muito oleosa, acne);
  • a prevalência de hormônios masculinos causa aspereza da voz, hirsutismo (pilosidade);
  • distúrbio da função adrenal e tireoidiana;
  • galactorreia (a liberação de um fluido semelhante ao leite das glândulas mamárias em mulheres não lactantes e não grávidas) pode ser acompanhada por anormalidades neurológicas;
  • cólicas com falsos períodos;
  • toxicose e inchaço das glândulas mamárias no período esperado da menstruação;
  • sintomas da menopausa em mulheres jovens - fortes ondas de calor, dores de cabeça e muito mais.

Programa de diagnóstico

O programa de exames diagnósticos inclui:

1) diagnóstico de ultra-som.
2) Características radiográficas da "sela turca".
3) Pesquisa sobre hormônios.
4) Diagnóstico funcional - testes.
5) Estudo citogenético na determinação da cromatina sexual.
6) Estudos genéticos.
7) Testes hormonais funcionais.
8) histeroscopia.
9) histerossalpingografia.
10) Laparoscopia e histologia da biópsia gonadal.

Características do tratamento da amenorréia

tratamento de amenorréia

O protocolo de tratamento para a forma primária de disfunção

O protocolo de tratamento da amenorreia primária visa tratar ou corrigir e eliminar as causas de sua provocação. Pacientes com anomalias congênitas causadas por ruptura estrutural dos cromossomos (doença genômica de Sherevsky-Turner) recebem ingestão vitalícia de hormônios sexuais.

Em caso de atraso no desenvolvimento sexual e físico em meninas adolescentes, o tratamento é devido à seleção de uma dieta e drogas hormonais que promovem estimulação e eliminação de distúrbios menstruais.

Correção de defeitos congênitos que impedem a saída de secreções para o exterior, é realizada cirurgicamente. Pacientes com instabilidade emocional são terapias selecionadas que fortalecem o sistema nervoso central. É dada especial atenção à correção da dieta em meninas da puberdade.

Métodos de tratamento de formas secundárias de amenorréia

Os distúrbios cíclicos menstruais associados à perda súbita de peso ou ao esforço físico exigem correção urgente da dieta e do regime, a eliminação de distúrbios psicoemocionais comuns. A conformidade com os padrões estabelecidos pode eliminar o uso da terapia hormonal.

Para eliminar completamente a disfunção secundária do ciclo menstrual, é aconselhável prescrever contraceptivos progestogênicos sem componentes estrogênicos.

Tratamento da patologia causada por alterações nas gônadas, com base na eliminação de doenças de fundo. A normalização das funções da ovulação é realizada por contracepção hormonal ou por diatermocoagulação laparoscópica dos tecidos das gônadas.

O excesso de hiperprolactenemia, atuando como um fator causador, é regulado por drogas que reduzem a concentração de proteínas semelhantes à prolactina.

A eficácia da terapia terapêutica deve-se à presença de indicadores de temperatura retal, cujo aumento indica a conclusão bem-sucedida da função de ovulação. As neoplasias hipofisárias são removidas por várias técnicas de operações neurocirúrgicas.

Consequências perigosas

Amenorréia inesperada em idade reprodutiva é, via de regra, o “sinal de socorro” do corpo, indicando vários problemas de funcionamento. O perigo da doença é que ela é sempre acompanhada de conseqüências desagradáveis:

  • infertilidade;
  • osteoporose, com um longo curso da doença;
  • patologias vegetovasculares;
  • alterações hormonais, provocando o desenvolvimento de câncer endometrial, colpite atrófica.

Medidas preventivas

Componentes importantes de prevenção:

  • nutrição racional - alimentos de baixa caloria com um conteúdo cuidadosamente equilibrado de gorduras vegetais, carboidratos e proteínas devem dominar a dieta;
  • controle obrigatório do peso corporal;
  • evitar fadiga;
  • dispensar estresse físico e psicoemocional;
  • tratamento oportuno de doenças ginecológicas;
  • não viole o regime de contracepção;
  • visite um ginecologista duas vezes por ano.

Para resolver o problema da disfunção do ciclo lunar, os médicos vão ajudar: endocrinologista, ginecologista e neurologista.

Interessante

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