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Amiloidose renal: sintomas, diagnóstico e tratamento

O que é amiloidose renal?

A amiloidose é uma doença incomum que se desenvolve quando a proteína amilóide é depositada em tecidos e órgãos. As proteínas amilóides são proteínas anormais que o corpo não pode processar e usar.

A patogênese da doença consiste na adesão de proteínas amilóides com a formação de depósitos semelhantes que danificam vários tecidos e órgãos. Na maioria das vezes, a doença afeta os rins, coração, sistema nervoso, fígado e trato digestivo.

O conteúdo

Causas da amiloidose renal

Amiloidose renal

A formação de acumulações amilóides nos rins pode ser causada por depósitos de várias proteínas, mas nem todos eles causam problemas de saúde. Tipos de proteína determina os tipos de amiloidose a que pertencem:

  • Amiloidose renal primária - desenvolve-se sem qualquer razão conhecida, mais frequentemente em pessoas com cancro do sangue (mieloma múltiplo). Este é o tipo mais comum de amiloidose, em que os rins são mais freqüentemente afetados. Neste tipo, o funcionamento dos rins é prejudicado, o que provoca insuficiência renal, o que leva ao desenvolvimento de pressão alta, doenças ósseas e anemia.
  • Amiloidose renal secundária - desenvolve-se como resultado de outras doenças inflamatórias crônicas - lúpus eritematoso sistêmico, certos tipos de câncer, artrite reumatóide, doença de Crohn e colite ulcerativa, tuberculose. Na maioria das vezes, afeta os rins, o baço, o fígado, as glândulas supra-renais e os gânglios linfáticos.
  • A amiloidose associada à diálise é mais comum em idosos e pacientes em diálise por mais de 5 anos. Esta forma de amiloidose, embora na maioria das vezes se desenvolve devido a doença renal, afeta os ossos, articulações e tendões.

Sintomas e sinais de amiloidose renal

Sintomas e sinais de amiloidose renal

O sinal mais comum de amiloidose renal - síndrome nefrótica - é uma combinação de sintomas que indicam dano renal e uma violação de seu funcionamento adequado. Os sintomas da síndrome nefrótica incluem:

  1. Albuminúria - aumento da quantidade de albumina na urina.
  2. A hiperlipidemia é uma condição na qual o nível de gordura e colesterol aumenta no sangue do paciente.
  3. Edema - observam-se, por via de regra, nos pés e pernas de uma pessoa, menos muitas vezes - nas mãos ou cara.
  4. Hipoalbuminemia - uma quantidade insuficiente de albumina no sangue humano (é excretada do corpo através dos rins).

Outros sintomas de amiloidose renal podem incluir:

  • fadiga, fraqueza;
  • falta de ar;
  • diminuição da pressão arterial;
  • dormência ou sensação de queimação nas mãos ou pés;
  • redução de peso.

Diagnóstico de amiloidose renal

Médicos diagnosticam patologia com:

  • esclarecimento da história médica e familiar;
  • exame físico;
  • testes de urina;
  • exames de sangue;
  • biópsia renal.

História médica e familiar

Anamnese ajuda o médico a estabelecer um diagnóstico, ele pode ser usado para determinar a presença de amiloidose em familiares, a presença de doenças crônicas em um paciente, o que poderia levar ao desenvolvimento da doença.

Exame físico

Durante o exame, o médico geralmente:

  • examina o paciente por edema;
  • realiza ausculta dos pulmões;
  • palpação de órgãos.

Exames de urina

Na urina é determinada pela presença de albumina e proteína amilóide, cujo alto conteúdo pode indicar amiloidose dos rins.

Exames de sangue

Usando testes sanguíneos para determinar o funcionamento dos rins, a presença de proteínas amilóides e hiperlipidemia.

Biópsia renal

Somente por biópsia, o acúmulo de amilóide é encontrado nos rins. Esse procedimento consiste em coletar um pedaço de tecido renal, é realizado sob o controle de ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Em seguida, o tecido é estudado em detalhes ao microscópio para determinar as proteínas amilóides e as causas dos danos renais. Os resultados da biópsia ajudam o médico a determinar o melhor curso do tratamento.

Tratamento da amiloidose renal

Tratamento da amiloidose renal

Infelizmente, é impossível recuperar de uma doença como a amiloidose renal. Na forma primária da doença, prescreve-se terapia que suprime o desenvolvimento de proteínas amilóides e ajuda a controlar os sintomas da doença. Na amiloidose renal secundária, o tratamento também inclui o tratamento da doença subjacente.

Tratamento da amiloidose renal primária

A amiloidose renal primária é tratada com:

  1. Medicamentos específicos (melfalano, dexametasona), que impedem o crescimento de células que sintetizam proteínas amilóides. A terapia medicamentosa é até certo ponto eficaz em aproximadamente dois terços dos pacientes. Essas drogas às vezes causam efeitos adversos, como náuseas, vômitos e fadiga.
  2. Transplante de células-tronco - neste procedimento, as células danificadas do paciente são substituídas por células saudáveis. Esta terapia é realizada para pessoas com menos de 70 anos com insuficiência cardíaca menor. Antes do transplante de células-tronco, o paciente recebe quimioterapia para se preparar para o procedimento.
  3. Tratamento de outras doenças - uma vez que é impossível curar amiloidose primária, às vezes é necessário corrigir as complicações, que incluem anemia, depressão, fadiga.

Nos estágios posteriores da amiloidose, o transplante renal é realizado em pacientes. Embora a doença possa se desenvolver novamente no órgão doador, alguns receptores sentem-se bem e vivem até 10 anos.

Recursos de energia

Embora os pesquisadores não tenham encontrado nenhum papel para a nutrição no desenvolvimento ou prevenção da amiloidose renal, pessoas com síndromes nefróticas são recomendadas:

  1. Limite a ingestão de sódio, o que ajuda a reduzir o inchaço e baixar a pressão arterial.
  2. Reduzir o consumo de água.
  3. Dieta baixa em gordura saturada e colesterol.

Os médicos também recomendam que pacientes com doença renal reduzam a quantidade de proteína em sua dieta. As proteínas são decompostas em substâncias que os rins devem remover do sangue, de modo que seu consumo aumentado pode levar a uma aceleração do comprometimento renal.

Interessante

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