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Aneurisma da aorta: sintomas, diagnóstico, tratamento, prognóstico e complicações da aorta

O aneurisma da aorta é uma patologia grave, que nos estágios iniciais pode ser assintomática. Anteriormente, esse diagnóstico e suas complicações quase sempre levavam à morte do paciente.

Agora, modernos equipamentos diagnósticos e terapêuticos possibilitam notar uma porção modificada do vaso em seus estágios iniciais e prevenir a ruptura aórtica. Considere o que constitui este problema e abordagens para o seu tratamento.

Conteúdo

Aneurisma da aorta - O que é isso?

O que é aneurisma da aorta

A aorta é o maior vaso. Tem três seções: ascendente, descendente e arco. Por sua vez, a parte descendente é subdividida na parte torácica e abdominal.

O aneurisma da aorta é uma protrusão da parede ou expansão de uma área separada, que ocorre devido a alterações patológicas nas paredes dos vasos.

Na área do aneurisma, a parede vascular é fina e fraca e pode não suportar a pressão do sangue devido ao qual o vaso é rompido no local do aneurisma. O risco de desenvolver esta complicação terrível depende do seu tamanho (mais - o mais alto), comorbidities do paciente e outros fatores.

Classificação de aneurismas aórticos

Dependendo da localização, eles são divididos em aneurismas do arco aórtico, tórax, abdome, parte ascendente ou combinados. Além disso, eles estão divididos:

  • por motivo de ocorrência: congênita ou adquirida;
  • em aparência e forma: saculado, lateral, em forma de fuso;
  • no curso clínico: assintomático, complicado (trombose, estratificação, ruptura), descomplicado, atípico;
  • De acordo com a estrutura: true (a parede tem a mesma estrutura da própria embarcação) e falsa (a parede é formada por tecido cicatricial).

Causas do aneurisma da aorta

Tipos de aneurisma da aorta

Tipos de aneurisma da aorta

Por motivos de ocorrência, existem dois tipos de aneurismas. Anormalidades congênitas são causadas pelo desenvolvimento intra-uterino.

A causa do desenvolvimento de aneurismas adquiridos são várias doenças:

  1. Aterosclerose. Esta é uma patologia crônica na qual placas patológicas são depositadas nas paredes dos vasos sanguíneos, e os próprios vasos perdem sua elasticidade e elasticidade usuais. Esta é uma das causas mais comuns desta doença.
  2. Doenças hereditárias e anomalias genéticas. Algumas doenças hereditárias predispõem ao desenvolvimento desta patologia, por exemplo, a síndrome de Marfan é uma patologia hereditária do tecido conjuntivo. Quando é na maioria dos pacientes, há um aneurisma estratificante da aorta, que é fatal.
  3. Algumas infecções específicas. Por exemplo, a sífilis ou a tuberculose podem causar fraqueza e afinamento da parede da aorta e o desenvolvimento de aneurisma de diferentes departamentos.
  4. Processos contagiosos não-específicos (endocarditis bacteriano, etc.).
  5. Doença vascular autoimune (síndrome de Takayasu).
  6. Lesões. Assim, um aneurisma da aorta abdominal é mais frequentemente formado, por exemplo, após um golpe no abdômen.

É importante! Na literatura médica há casos em que a causa do desenvolvimento do aneurisma era uma doença vascular fúngica no contexto de imunidade reduzida.

Além de uma razão específica, há vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essa doença:

  • gênero - esse problema é mais comum em homens;
  • idade - quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade deste problema;
  • tabagismo e abuso de álcool, porque afeta o estado dos vasos;
  • excesso de peso e baixa atividade física;
  • nutrição desequilibrada;
  • hipertensão arterial na ausência de controle.

Sintomas de aneurisma da aorta

Sintomas do aneurisma da aorta

Esta patologia pode não ser acompanhada por sintomas graves e muitas vezes só se faz sentir no momento da complicação. Às vezes, os sintomas de um aneurisma da aorta incomodam o paciente. Depende do seu tamanho e localização.

Vamos parar nos sinais clínicos principais:

  • Aorta ascendente. Dor no peito, mandíbula inferior, às vezes os pacientes estão preocupados com ronco e problemas respiratórios.
  • Aorta abdominal Dor nas costas, abdômen e peito. O paciente pode ser perturbado por uma tosse seca, a rouquidão da voz aparece com menos frequência e os problemas respiratórios começam - aorta abdominal. Os sintomas do aneurisma da aorta abdominal podem manifestar-se por uma sensação de desconforto no abdome, dor na região epigástrica e nas costas e pulsação.
  • Aneurisma da aorta estratificante. Se a sua separação ocorre, o quadro clínico torna-se mais diversificado: a pressão arterial cai drasticamente, o paciente se preocupa com dores fortes no tórax ou no abdômen, há sinais de choque (turvação da consciência, convulsões, problemas respiratórios etc.).

Diagnóstico da doença

Como a doença na maioria dos casos é assintomática, geralmente é detectada por acaso durante um exame de rotina. Para determinar a presença de aneurisma de um departamento, você pode usar:

  • angiografia contrastada;
  • Tomografia computadorizada e ressonância magnética ;
  • Ultra-som de vasos sanguíneos;
  • radiografia com contraste.

O método diagnóstico é escolhido pelo médico responsável levando em consideração a localização proposta do problema.

Tratamento de aneurisma da aorta

Tratamento de aneurisma da aorta

Abordagens para o tratamento de um aneurisma da aorta dependem do seu tamanho, localização e doenças concomitantes do paciente. Com seu curso assintomático e tamanho pequeno, o médico pode recomendar apenas observação dinâmica.

Em seguida, seus parâmetros são regularmente verificados e monitorados quanto ao crescimento e desenvolvimento. Se o tamanho não aumenta, então execute o tratamento, que envolve a eliminação de fatores de risco e controle da pressão arterial.

O tratamento cirúrgico de emergência executa-se no momento da sua ruptura. Uma operação planejada para um aneurisma da aorta abdominal (assim como outro departamento) é substituir parte do vaso modificado por uma prótese vascular especial.

Juntamente com as operações tradicionais de aneurismas da aorta abdominal, são utilizadas intervenções endovasculares. Nestes casos, uma endoprótese é inserida na área do aneurisma através de uma punção da veia femoral, utilizando-se um cateter especial, fixado acima e abaixo da seção do aneurisma.

Tais operações são mais facilmente toleradas pelos pacientes e o período de reabilitação demora apenas 3-4 dias. Você não pode segurá-los em todas as situações.

Complicações do aneurisma da aorta

Consequências negativas desta patologia podem ser:

  • uma ruptura acompanhada de hemorragia interna maciça e geralmente resulta na morte do paciente;
  • infecção do aneurisma, que se espalha para o tecido mole circundante;
  • trombose e tromboembolismo de outros vasos;
  • estratificação - enquanto o sangue penetra entre as camadas da parede do vaso e gradualmente o estratifica no curso do movimento do sangue.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico depende do tamanho do aneurisma, sua localização e a presença de complicações. Portanto, antes da síndrome de Marfan na maioria dos pacientes, a morte por ruptura do aneurisma ocorreu em 30 a 35 anos.

Medicamentos e tecnologias modernas podem aumentar a expectativa de vida em cerca de metade. O tratamento precoce permite evitar muitos problemas nesta patologia.

A prevenção é a eliminação de fatores de risco. Se o sexo e a idade não puderem ser influenciados de alguma forma, ajuste o peso e estabeleça um estilo de vida saudável sob a força de qualquer pessoa.

O aneurisma da aorta é uma doença terrível. O monitoramento oportuno da saúde e as medidas preventivas ajudarão a enfrentá-lo sem conseqüências que ameacem a vida.

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