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Ascaridíase em adultos e crianças - sintomas e tratamento, prevenção

A prevalência máxima da doença observa-se no inverno e o mínimo - na primavera e verão. A ascaridíase freqüentemente afeta crianças de 2 a 10 anos de idade, mas casos isolados podem ser registrados até mesmo em adultos.

A maior prevalência em crianças é explicada por sua alta atividade, falta de habilidades de higiene e falta de imunidade a essa invasão.

O conteúdo

O que é ascaridíase?

Parte do intestino removido com ascaris

Parte do intestino removido com ascaris, foto

Ascaridíase - helmintíase (uma doença causada por vermes parasitas) de uma pessoa caracterizada por um mecanismo de infecção fecal-oral, ou seja, os parasitas entram pela boca e são excretados com fezes.

Para transferir estes vermes, são necessários vários itens ambientais que estão contaminados com ovos de helmintos - vegetais, terra, bagas, etc. No início, os ovos entram nos intestinos de uma pessoa, de onde penetram nos pulmões com o sangue, amadurecendo e adquirindo propriedades patogênicas ao mesmo tempo.

No segundo estágio, os vermes penetram novamente nos intestinos e outros órgãos do sistema digestivo e já começam a danificá-los.

Ascaridíase humana prossegue por etapas. Para a fase aguda é caracterizada pelo aparecimento de sintomas alérgicos, indicando a reação do sistema imunológico. Eles incluem:

  • comichão na pele;
  • erupção cutânea do tipo urticária (espinhas);
  • aumento de eosinófilos no sangue;
  • o aparecimento de infiltrados nos pulmões, que passam depois de algum tempo (portanto, são chamados de voláteis).

O estágio tardio é caracterizado por danos ao sistema digestivo, que ocorre cronicamente. Menos comumente, vários distúrbios neurológicos podem ocorrer quando as lombrigas são preenchidas no cérebro.

Etiologia e patogênese, foto

Feminino e masculino lombriga, foto

Feminino e masculino lombriga, foto

A causa da ascaridíase são os parasitas Ascaris lumbricoides. Vivem no intestino delgado, onde recebem todo o necessário para o seu sustento (estes vermes alimentam-se do conteúdo do intestino e das camadas superficiais da mucosa). O comprimento da fêmea é maior que o comprimento do macho ( 25–40 cm e 15–25 cm, respectivamente).

Uma fêmea fertilizada é capaz de produzir cerca de 200 mil ovos imaturos por dia. No entanto, eles não se desenvolvem no intestino, porque requerem a presença de oxigênio. O desenvolvimento ocorre no ambiente quando uma larva é formada a partir de um ovo.

Portanto, a infecção por ascaríase é possível apenas através de itens contaminados que estão em uso diário. Se apenas as fêmeas vivem no intestino, e machos sexualmente maduros estão ausentes, então os óvulos não são fertilizados e, portanto, não invasivos para os humanos. Externamente, eles podem ser distinguidos por uma forma arredondada (ovos fertilizados são ovais).

A fonte da invasão é uma pessoa doente que libera ovos de helmintos com fezes no ambiente externo. Nesta forma, eles não representam um perigo, portanto, a rota de transmissão domiciliar não é típica para esta helmintíase . Os ovos se desenvolvem no ambiente no outono, primavera e, especialmente, no verão. No solo, eles podem permanecer viáveis ​​por vários anos.

O ciclo de vida da lombriga é bastante complicado:

1. A infecção ocorre através da ingestão de ovos de formas invasivas (fertilizadas). Normalmente, isso é facilitado pela ingestão de vegetais e frutas crus e não lavados, além de beber água não fervida.

Para adquirir propriedades invasivas, todos esses produtos devem estar contaminados com ovos contidos em fezes humanas. Portanto, a maior prevalência de ascaridíase é observada nas regiões onde as fezes humanas são usadas como fertilizantes renais (de acordo com as normas sanitárias e higiênicas, este método é proibido).

via de infecção-ascaridíase

2. No intestino, os ovos perdem sua bainha protetora, o que os ajuda a penetrar na membrana mucosa. Em seguida, eles entram nas veias intestinais, que transportam sangue para a veia porta, e depois através do fígado para a veia cava inferior.

3. A partir da veia cava inferior, os ovos entram no átrio direito e depois no ventrículo direito, do qual entram no sistema pulmonar (a circulação pulmonar). Eles migram através do sistema de capilares pulmonares, levando ao aparecimento nesta fase de tosse e chiado, detectados pela ausculta.

Nos pulmões, as larvas tornam-se alongadas e aumentadas. Eles são facilmente inseridos na traquéia e nos brônquios. E com expectoração, expectorada, entre na garganta, esôfago e intestinos. A transformação de larvas para indivíduos maduros ocorre nesses órgãos.

Todo o processo de migração leva cerca de duas semanas. A partir do momento da infecção até a liberação dos ovos com fezes passa de 60 para 80 dias. Os sintomas pulmonares aparecem 40 dias após a invasão.

O estágio intestinal da ascaridíase dura cerca de um ano. Os adultos podem viver no intestino delgado de seis meses a dois anos. Seu acúmulo em grandes quantidades causa obstrução intestinal, que pode ser parcial ou completa. Neste último caso, a cirurgia é necessária por razões de vida.

Indivíduos maduros podem facilmente migrar para o fígado e vias biliares, bem como para o pâncreas. É extremamente raro ver ascaris no cérebro e rins, mas os efeitos desta condição são muito graves.

Além dos efeitos mecânicos nos órgãos afetados, esses helmintos possuem várias outras propriedades patogênicas:

  • A alta imunogenicidade dos resíduos e substâncias liberadas durante a muda das larvas causa um aumento do humor alergênico do organismo;
  • Processos inflamatórios na parede intestinal levam ao aumento da secreção de enzimas (fosfatase alcalina, enterocinase e outras);
  • A formação de hormônios peptídicos, secretina e gastrina, é perturbada, o que provoca distúrbios digestivos. Isto leva a hipovitaminose, absorção prejudicada de proteínas e gorduras e deficiência de lactase;
  • Imunossupressão, levando a uma diminuição na eficácia da vacinação;
  • Provocação de reações alérgicas tóxicas e reações neuro-reflexas, que são acompanhadas por uma violação da eubiose intestinal (desenvolve-se dysbacteriosis, agravando a condição humana);
  • Perfuração da parede intestinal de vermes maduros, causando o desenvolvimento de peritonite.

Sintomas de ascaridíase em adultos e crianças

Os sintomas de ascaridíase em adultos

Os sintomas de ascaridíase em adultos e crianças não são específicos, porque a doença é disfarçada de várias patologias. O período de incubação é de 1 a 2 dias.

No quadro clínico, existem duas fases (etapas):

  1. A fase inicial associada à migração de larvas ascarídeas;
  2. Fase intestinal, correspondendo ao estágio crônico.

A fase inicial em 20% dos casos pode ser assintomática ou até assintomática. Isso leva ao diagnóstico tardio da doença. Em 80% dos casos, manifestações de síndrome tóxica-alérgica são observadas.

Estes incluem:

  • Erupções cutâneas com comichão na forma de manchas e espinhas;
  • Inchaço das pálpebras;
  • Sintomas respiratórios (tosse e dor de garganta).

Como regra geral, manifestações alérgicas são observadas em crianças com mais de 4 anos de idade. As crianças mais jovens são dominadas por lesões do sistema respiratório.

Nesta fase, aparecem infiltrações voláteis características nos pulmões, descritas pela primeira vez em 1932 por Leffler. Sua aparência ocorre no dia 3-7 a partir do momento da infecção com ascaris. Clinicamente, isso é expresso no aparecimento de tosse com escarro, que às vezes se torna asmático, ou seja, com ataques de asfixia.

fraqueza na ascaridíase em adultos

fraqueza e indisposição - sintomas de ascaridíase em adultos (foto)

A condição geral normalmente não sofre, mas certos sintomas podem observar-se:

  • fraqueza;
  • mal-estar;
  • dor torácica;
  • febre não é superior a 38 ° C.

Infiltrados eosinofílicos resolvem-se dentro de uma semana. No entanto, após o desaparecimento de algumas lesões aparecem outras, que persistem até 10 dias. Auscultação nesta fase é freqüentemente ouvida respiração difícil, em 12% dos casos estertores úmidos podem ser detectados.

A penetração das larvas ascaris causa distúrbios no trabalho do sistema nervoso autônomo. Isso leva a sintomas como:

  • fadiga aumentada;
  • dor de cabeça;
  • transpiração excessiva;
  • distúrbios do sono;
  • palmeiras de cor de mármore;
  • pele pálida e azul sob os olhos;
  • labilidade do sistema nervoso (irritabilidade e choro).

Em 30% dos pacientes no estágio larval, aparecem sinais de síndrome dispéptica:

  • náusea;
  • dor abdominal localizada no epigástrio;
  • apetite reduzido;
  • presença de placa branca ou amarelada na língua.
Sintomas de ascaridíase em crianças, fotos

Sintomas de ascaridíase em crianças, fotos

Fase intestinal tardia corresponde ao estágio crônico. Seus principais sintomas em crianças menores de 3 anos de idade são:

  • dor abdominal de natureza e localização diferentes;
  • Recusa em comer e preocupar a criança durante sua recepção;
  • diarréia com muco até 3 vezes ao dia.

Na idade de 4 a 9 anos, os sintomas da fase intestinal incluem:

  • dor abdominal localizada ao redor do umbigo;
  • inchaço disso;
  • estrondo aumentado;
  • náusea;
  • impulsos eméticos;
  • dependência à constipação.

Sinais menos específicos da fase intestinal são:

  • mudança no apetite (diminuir ou aumentar);
  • babando;
  • diarréia alternada com constipação;
  • pele pálida;
  • atraso no desenvolvimento físico;
  • dores de cabeça;
  • irritabilidade;
  • sono perturbado;
  • reduziu o desempenho físico e mental.

Certas anormalidades hematológicas são características da ascaridíase:

  • hemoglobina diminuída;
  • diminuição do número de glóbulos vermelhos;
  • um aumento significativo de eosinófilos;
  • tendência a diminuir os leucócitos no sangue;
  • Aceleração ESR.

Mais: Como descobrir se uma pessoa tem vermes?

Diagnóstico de Ascaridíase

Diagnóstico específico - análise de ascaridíase. No entanto, é informativo apenas no estágio intestinal, e a doença já existe de 6 a 12 meses, que é acompanhada por várias complicações.

Para diagnósticos específicos, as fezes estão sendo examinadas para a identificação de ovos de helmintos. Mas mesmo na presença da doença, os resultados podem ser negativos, porque:

  • os ovos não se destacam constantemente;
  • apenas machos estão presentes nos intestinos;
  • no intestino existem apenas fêmeas que pararam a ovulação.

A detecção de ascaris na fase larval é uma raridade excepcional. Para fazer isso, aplique:

  • análise clínica geral de sangue (eosinofilia e VHS acelerada);
  • Exame radiológico dos pulmões (detecção de infiltrados voláteis);
  • estudo do nível de anticorpos para ascarídeos no sangue (o teste será positivo dentro de 2-3 semanas após a infecção).

Tratamento de ascaridíase em adultos e crianças

Tratamento da Ascaridose em Adultos

O tratamento de ascariasis em adultos e crianças executa-se com uma infecção diagnosticada, bem como para fins da prevenção. Para este propósito, agentes farmacológicos de diferentes classes químicas são utilizados. No entanto, o albendazol é atualmente o mais eficaz e popular.

Ela afeta indivíduos maduros, incluindo aqueles que são resistentes a outras drogas. Uma dose única de Albendazol equivalente a 400 mg ajuda a alcançar a cura em 100% dos casos.

A droga é bem tolerada, mas alguns efeitos colaterais podem ser relatados:

  • dor abdominal;
  • vômito e náusea;
  • dores de cabeça;
  • febre;
  • fadiga;
  • reações alérgicas;
  • diminuição na contagem de plaquetas e / ou leucócitos.

Por via de regra, associam-se à sensibilização adicional observada com a morte de parasitas. Enema de limpeza e beber pesado ajuda a reduzir sua gravidade. Pirantel e Mebendazole podem ser utilizados para fins terapêuticos contra helmintos, que são bastante eficazes.

Após a degelmentização, é necessário restaurar a microflora intestinal, uma vez que em crianças com ascaridíase disbacteriose é observada.

A combinação terapêutica ideal é o probiótico (restaura diretamente a microflora intestinal) e o preparo enzimático (restaura o funcionamento normal do trato gastrointestinal). O último médico cancela gradualmente.

Na fase aguda, é necessário prescrever medicamentos anti-histamínicos que suprimem a gravidade das reações alérgicas. Ao mesmo tempo, complexos vitamínicos e nutrição protéica de alto grau são recomendados.

Um estudo de controle das fezes é realizado 2-4 semanas após o término da terapia anti-helmíntica.

Mais: Métodos modernos de tratamento de parasitas por terapia de biorressonância .

Consequências e complicações da ascaridíase

Consequências da ascaridíase

Os efeitos adversos e complicações da ascaridíase incluem:

  1. Obstrução intestinal;
  2. Peritonite associada à perfuração intestinal;
  3. Ascaridíase hepatite;
  4. Ascaridíase do trato biliar;
  5. Sufocação fatal;
  6. Exacerbação da pancreatite, colecistite e úlcera péptica;
  7. Apendicite ao rastrear ascaris no apêndice;
  8. Ascaridíase congênita em contato com vermes pela placenta.

No entanto, o diagnóstico e o tratamento oportunos contribuem para um prognóstico favorável. É considerado grave em uma criança pequena que desenvolveu lesões em órgãos.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para eliminar a obstrução intestinal ou suturar a perfuração.

Prevenção de Ascaridíase

O complexo de medidas preventivas da ascaridíase consiste nas seguintes medidas:

  • identificação e tratamento de crianças infectadas;
  • proteção do solo contra contaminação fecal;
  • familiarização das pessoas com os caminhos e fontes de infecção, bem como medidas para prevenir a invasão.

Quais médicos devem ser consultados se você suspeitar?

Se houver suspeita de ascaridíase, entre em contato com um especialista em doenças infecciosas. Um especialista mais restrito que lida com esse problema é um parasitologista.

Nos casos em que não há nem um nem o outro médico, você pode contatar o terapeuta ou o médico de família.

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suco de daria
2017-11-30 06:20:13
Eles pegaram esse absurdo junto com minha filha (bem, parece, ok, crianças, mas eu não acompanhei isso, é uma vergonha (Estamos tratando há quase três semanas, é bom embora nos encontremos .. estamos bebendo triplo até agora para que essa infecção Eu não quero que ninguém enfrente esse "incômodo"

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