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Infertilidade em mulheres: causas, sinais, diagnóstico e métodos de tratamento

A gravidez nem sempre ocorre quando o casal decidiu que era hora de ter um bebê. Alguns casais após um ano de tentativas malsucedidas, os médicos colocam a infertilidade e começam a descobrir as razões pelas quais a gravidez não ocorre.

E se um homem sobre infertilidade puder ser examinado muito rapidamente (você só precisa de um espermograma ), o exame de uma mulher pode levar meses e exigir dinheiro, paciência e às vezes coragem, já que algumas medidas diagnósticas são bastante dolorosas.

O conteúdo

Causas de problemas com a concepção

Causas de problemas com a concepção

A ausência de gravidez por um longo tempo é o resultado de disfunções do sistema endócrino, sistema imunológico, doenças infecciosas, processos inflamatórios ou anomalias congênitas dos órgãos reprodutivos.

Fator hormonal

Esta é uma das causas mais comuns de infertilidade em mulheres. Sobre os problemas no sistema endócrino não pode ser aprendido com um simples exame ginecológico ou ultra-som. A resposta exata só pode dar os resultados de exames de sangue para hormônios.

– влияет на образование доминантного фолликула в яичниках и на способность капсулы этого фолликула прорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Excesso de testosterona - afeta a formação de um folículo dominante nos ovários e a capacidade da cápsula desse folículo romper e liberar um óvulo maduro. Mulheres com excesso de testosterona podem sofrer de formação de cisto folicular.

– эстрогены влияют на рост доминантного фолликула и на толщину эндометрия в матке. Deficiência de estradiol - os estrogênios afetam o crescimento do folículo dominante e a espessura do endométrio no útero. Quando esses hormônios são deficientes, o folículo dominante pode não se formar, ou crescer, mas regride imediatamente antes da ovulação.

E a camada endometrial geralmente cresce muito lentamente, e no momento em que o ovo deixa o folículo atinge apenas 5-6 mm em vez do conjunto 13-14 mm.

– лютеинизирующий гормон отвечает за разрыв капсулы доминантного фолликула. Deficiência de LH - hormônio luteinizante é responsável por quebrar a cápsula do folículo dominante. Se a integridade de sua parede não for quebrada, o folículo dominante se transformará em um cisto.

– может блокировать наступление овуляции и способствовать регрессу доминантного фолликула, даже если он созрел до больших размеров. O excesso de prolactina - pode bloquear o início da ovulação e contribuir para a regressão do folículo dominante, mesmo que tenha amadurecido em grandes tamanhos.

Estes são apenas alguns exemplos de infertilidade hormonal em mulheres. De fato, todos os fatores acima podem estar presentes individualmente e em combinação uns com os outros.

Por exemplo, muitas vezes o aumento da testosterona provoca uma diminuição no nível de estrogênio no sangue.

Fator de tubulação

A incapacidade de conceber uma criança é, por vezes, devido à obstrução das trompas de falópio.

Este órgão emparelhado desempenha um papel importante no processo de fertilização - é lá que os espermatozóides se encontram com o óvulo; é daí que o óvulo fertilizado desce no útero por vários dias para se implantar em uma de suas paredes.

Na presença de aderências nas trompas de falópio , se forem diagnosticadas obstruções completas ou parciais, existem dois desfechos possíveis:

  1. Os espermatozóides não serão capazes de penetrar na cavidade do tubo e fertilizar o óvulo.
  2. O esperma pode atingir o tubo e fertilizar o óvulo, mas o óvulo fetal não pode descer para o útero devido a aderências. Como resultado, ele é implantado na parede da tuba uterina e a gravidez se tornará ectópica .

As trompas de falópio podem estar completamente ausentes na cavidade pélvica devido a anormalidades congênitas de desenvolvimento ou devido à remoção de ambos os tubos após gravidezes ectópicas.

Fator imunológico

Fator imunológico da infertilidade feminina

Fator imunológico da infertilidade feminina

Esta causa de infertilidade é expressa no fato de que uma mulher tem anticorpos para o esperma. Por via de regra, são imunoglobulinas da classe IgG, IgA e IgM.

Além disso, o fator imunológico pode causar infertilidade em mulheres e homens. Anticorpos, dependendo da classe, podem ser ligados à cabeça ou à cauda do espermatozóide. Isto tem um efeito diferente na sua capacidade de fertilizar um óvulo.

Por exemplo, os anticorpos da classe IgG, que estão principalmente ligados à cabeça do espermatozóide, privam-no da sua capacidade de penetrar no invólucro do óvulo. Isso significa que espermatozóides viáveis ​​não podem fertilizar, mesmo que alcancem as trompas de falópio.

O fator imunológico da infertilidade feminina é pouco compreendido, embora muitas vezes seja detectado: de todas as mulheres que sofrem de infertilidade, 15% têm infertilidade de natureza imunológica.

Endometriose

A proliferação do endométrio, especialmente se ocorrer no útero, está repleta do fato de que o óvulo fertilizado não será capaz de ganhar uma posição segura em sua parede.

A camada endometrial será tão espessa que pode esfoliar do útero, juntamente com um óvulo fertilizado ligado a ela.

Estas são as principais causas de problemas de concepção, que são especialmente comuns entre as mulheres que sofrem de infertilidade.

Além disso, a gravidez pode não ocorrer devido a anormalidades dos órgãos reprodutivos, estresse, como resultado de falha genética, tumores uterinos de várias origens.

Sinais de infertilidade em mulheres

Sinais de infertilidade feminina, foto 3

Você não pode adivinhar sobre a infertilidade, mas na maioria dos casos existem certos sintomas que direta ou indiretamente indicam que haverá problemas em conceber uma criança.

Existem vários sinais de infertilidade nas mulheres:

  • Violações do ciclo menstrual. Isso nem sempre significa que nunca haverá uma gravidez, mas essas falhas são um motivo para passar por um exame minucioso.
  • Falta de gravidez, se dentro de um ano um casal viver uma vida sexual ativa e não estiver protegido.
  • Falta de gravidez, se um casal tentar engravidar uma criança por seis meses, enfocando os dados da foliculometria e, ao mesmo tempo, ter boas leituras de sêmen.

Graus de infertilidade feminina

Grau 1 infertilidade em mulheres Na prática médica, a infertilidade é chamada primária ou secundária.

Às vezes, eles podem diagnosticar o grau primário e secundário de infertilidade em mulheres, embora não simultaneamente - em seqüência, em diferentes períodos de sua vida.

Infertilidade primária - é colocada no caso em que a gravidez nunca ocorreu, desde que o paciente tenha sido sexualmente ativo sem usar contraceptivos.

Infertilidade secundária - é colocado no caso em que uma mulher estava grávida pelo menos uma vez em sua vida. Não importa: se esta gravidez terminou em parto ou aborto espontâneo.

O fator determinante para a fixação de 2 graus de infertilidade é a impossibilidade de conceber no momento, apesar do fato de que era possível engravidar mais cedo.

Diagnóstico de infertilidade em mulheres

Os métodos de diagnóstico da infertilidade feminina dependerão inteiramente de que razão levou os órgãos reprodutivos a um estado no qual a gravidez se tornou impossível.

  1. O estudo dos níveis hormonais.
  2. Estudo imunológico da secreção de mulheres para a presença de AST (anticorpos antiespermatozóides).
  3. Ultra-som.
  4. GHA e SSS - para estudar a patência das trompas de falópio.
  5. A laparoscopia é mais frequentemente usada nos casos em que as razões para evitar que uma mulher engravida não são claras para o médico.
  6. Uma imagem da sela turca é um exame de raios X que ajuda a determinar a anomalia de desenvolvimento do crânio, que pode interferir com o funcionamento normal da glândula pituitária.

Diagnóstico de infertilidade em mulheres leva muito tempo, na maioria das vezes vários meses. Isso porque muitas análises e estudos precisam ser realizados apenas em determinados dias e fases do ciclo.

Tratamento de infertilidade em mulheres

Como os diagnósticos, os regimes de tratamento dependem completamente de qual fator causou infertilidade.

Tratamentos de infertilidade

Tratamentos de infertilidade

Se uma vez você conseguiu se livrar dos problemas que impedem engravidar, isso não significa que eles não voltarão a ocorrer no futuro, portanto, o efeito do tratamento da infertilidade em mulheres é muitas vezes temporário.

Tratamento medicamentoso

Inclui drogas cuja ação é destinada a nivelar os níveis hormonais, eliminando processos inflamatórios ou suprimindo o sistema imunológico, se a causa da ausência de gravidez fosse um fator imunológico.

Os medicamentos específicos, neste caso, são difíceis de nomear, uma vez que o regime de tratamento é individual e pode ser destinado a eliminar várias doenças de uma só vez, devido a que a infertilidade foi diagnosticada.

– применяются при лечении ЗППП , наличие которых обусловило воспаления органов репродуктивной системы. Agentes antibacterianos são usados ​​no tratamento de DSTs , cuja presença causou inflamação dos órgãos reprodutivos.

– применяются при сбоях работы эндокринной системы, а также для достижения Ребаунд-эффекта (зачатие ребенка на фоне отмены оральных контрацептивов). As drogas hormonais são usadas em caso de mau funcionamento do sistema endócrino, bem como para conseguir um efeito de reinicialização (concebendo uma criança contra o pano de fundo do cancelamento de contraceptivos orais).

– предназначены для подавления иммунного ответа организма на сперматозоиды партнера. Meios de terapia imunossupressora - projetado para suprimir a resposta imune do corpo ao esperma parceiro.

Tratamento de fisioterapia

Muito utilizado nos casos em que o paciente é diagnosticado com aderências nas tubas uterinas, com obstrução parcial.

Eletroforese é usado com drogas que têm um efeito de resolução (lidaza, triosulfato de sódio).

No hospital, drogas douching são usadas, que também têm a capacidade de dissolver o colágeno maduro e ter um efeito anti-inflamatório.

Tratamento cirúrgico

É usado em casos em que a terapia conservadora não tem efeito, ou quando inicialmente é claro para os médicos que o tratamento médico não trará nenhum resultado.

A intervenção cirúrgica é necessária nos seguintes casos:

  • Obstrução total ou parcial das trompas de falópio.
  • Ligadura tubária de plástico.
  • Anomalias da estrutura do útero e anexos.
  • Endometriose.
  • Cistos ovarianos.
  • Tumores do útero.

Inseminação artificial

FIV, ICSI e AI são métodos de tratamento de infertilidade que podem ajudar quando a cirurgia é impotente. No entanto, seu uso é repleto de duas dificuldades: o alto custo dos procedimentos e uma porcentagem bastante baixa de sobrevivência dos embriões.

  1. FIV - envolve misturar vários óvulos e espermatozóides em um tubo, e subsequentes 1-2 ou 3 óvulos fetais no útero.
  2. ICSI - envolve a inserção artificial de um único espermatozóide sob a casca do ovo. O embrião resultante também será transferido para o útero para posterior implantação.
  3. AI - envolve a porção de entrada do esperma processado diretamente no útero, contornando sua passagem através do colo do útero.

Durante a FIV e a ICSI, uma punção dos óvulos do ovário é retirada da mulher após a estimulação da superovulação.

5 recomendações gerais

5 recomendações para gestantes

Не откладывайте визит к врачу, если в течение года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность так и не наступила. 1. Não adie a visita ao médico se durante o ano de vida sexual regular sem usar métodos contraceptivos a gravidez não ocorreu. Lembre-se: o tempo não funciona para você e a função reprodutiva da mulher é significativamente limitada.

Не занимайтесь самолечением – это может усугубить уже имеющиеся проблемы. 2. Não se auto-medicar - isso pode agravar os problemas existentes. Apenas um ginecologista ou ginecologista-reprodutor pode prescrever um tratamento competente (suas funções e poderes são muito mais amplos do que os de um simples ginecologista).

В профилактических целях 1 раз в год посещайте гинеколога, сдавайте кровь на гормоны и делайте УЗИ органов малого таза. 3. Para fins preventivos, visite o ginecologista uma vez por ano, doe sangue para hormônios e faça uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

Обширного воспалительного процесса в фаллопиевых трубах можно избежать, если начать лечение при обнаружении небольшого количества спаек. 4. Um processo inflamatório extenso nas trompas de falópio pode ser evitado se o tratamento for iniciado quando uma pequena quantidade de aderências for detectada.

Аборт часто становится причиной бесплодия, потому что он наносит репродуктивной системе гораздо больше вреда, чем обычные не отягощенные роды. 5. O aborto muitas vezes causa infertilidade, porque faz com que o sistema reprodutivo cause muito mais danos do que o parto normal sem desabafos.

Portanto, a relação sexual e a contracepção devem ser levadas a sério para evitar uma gravidez indesejada, da qual você precisará se livrar.

Interessante
Olga Makhina
2017-05-26 12:54:12
obrigada

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