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Explicação de análises

Blefarite: sintomas e tratamento, prognóstico

Blefarite é uma doença ocular grave que tem um curso crônico. Começando com pequenas alterações externas, os primeiros sintomas da blefarite muitas vezes passam despercebidos.

E apenas sinais pronunciados da doença (inchaço grave, coceira e sensibilidade nos olhos), que muitas vezes indicam uma forma crônica já desenvolvida, forçam o paciente a consultar um médico.

E, embora a blefarite raramente afete a acuidade visual, a fim de evitar defeitos cosméticos desagradáveis ​​e o curso prolongado do tratamento, a doença deve ser tratada imediatamente após o aparecimento dos primeiros sinais (ver foto).

Conteúdos

Blefarite - o que é isso?

Blefarite

Blefarite sintomas foto close-up

Blefarite sintomas foto close-up

A blefarite é um processo inflamatório crônico de várias gêneses que se desenvolve nas bordas das pálpebras. A doença progride gradualmente, seus sintomas pioram e o tratamento com deterioração torna-se menos eficaz.

Blefarite, na maioria dos casos, doença bilateral não contagiosa, resultando em um defeito cosmético - a perda de cílios e seu crescimento no interior, torção da pálpebra. A doença é considerada uma companheira de idosos, no entanto, às vezes é diagnosticada em crianças.

Na localização da inflamação distinguir:

  • margem anterior - forma leve, lesão das pálpebras somente ao longo da margem ciliar;
  • posterior marginal - uma inflamação mais profunda afetando as glândulas meibomianas;
  • Angular (angular) - lesão inflamatória com localização típica nos cantos dos olhos.

Blefarite com uma clara limitação da inflamação é extremamente rara. Na maioria das vezes, os oftalmologistas são tratados por pacientes com uma lesão comum das pálpebras.

As principais causas de blefarite:

  1. 90% dos casos - reprodução na espessura da pálpebra de Staphylococcus aureus;
  2. Desenvolvimento de fungos, bacterianos (blefarite em crianças é frequentemente provocada por Staphylococcus epidermidis);
  3. Reprodução nos folículos ciliares do ácaro demodex da pele (para isso, necessariamente, o efeito de um fator provocador);
  4. Reação alérgica a poeira, fumaça, cosméticos e outros alérgenos;
  5. Conjuntivite de longo prazo e curso severo da síndrome do "olho seco";
  6. Hipermetropia (sem óculos) e astigmatismo.

Os fatores que provocam incluem todas as condições acompanhadas por uma diminuição da imunidade - anemia e hipovitaminose, doenças gastrointestinais, cáries, alterações hormonais no período da adolescência, inflamação crônica da nasofaringe, incluindo amigdalite e pólipos no nariz.

Sintomas de blefarite, foto

Os primeiros sintomas da blefarite, foto

Os seguintes sinais indicam o desenvolvimento de blefarite:

  • Inchaço e vermelhidão da pálpebra superior / inferior;
  • Sensação de queimação do coto após a pálpebra e coceira intensa - blefarite em crianças é muitas vezes complicada por conjuntivite devido à constante fricção dos olhos;
  • O aparecimento de escamas na pálpebra no crescimento dos cílios;
  • Isolamento de um segredo seroso / purulento espesso, por causa do qual os cílios se unem;
  • Aumento do lacrimejamento, fotofobia;
  • Fadiga ocular rápida mesmo com ligeira fadiga ocular;
  • A perda de pestanas e uma mudança na direção do seu crescimento (por raios, dentro da órbita do olho) - aparece com uma blefarite a longo prazo.

sinais de blefarite, foto

Os sintomas de várias formas clínicas acrescentam-se à sintomatologia geral da blefarite.

Sintomas de blefarite por tipos de fluxo:

Blefarite escamosa

O nome fala por si. O principal sinal de inflamação escamosa da borda das pálpebras é o aparecimento de escamas que estão bem presas entre os cílios. Sua separação não causa danos à pele delicada e não leva a sangramento.

As bordas das pálpebras estão cobertas de crostas amareladas. Formado pela secagem da secreção de glândulas sebáceas. Outro nome para a inflamação escamosa é a blefarite seborreica. Esta forma geralmente ocorre contra o fundo de seborréia do couro cabeludo, sobrancelhas, atrás das orelhas.

Inicialmente, o quadro externo suave da doença é gradualmente agravado: as pálpebras incham mais e não conseguem se encaixar perfeitamente no globo ocular.

Como resultado, a lágrima aparece e a inflamação toma a conjuntiva do olho (blefaroconjuntivite). Uma doença prolongada é acompanhada por um chicote focal dos cílios, e muitas vezes uma eversão da pálpebra é formada.

Sintomas de blefarite, foto

Sintomas de blefarite, foto

Blefarite estafilocócica (ulcerativa)

A forma mais grave de inflamação é a borda das pálpebras. Na bolsa ciliada formada pus. A inflamação ocorre com a formação de crostas purulentas. Sua separação é dolorosa o suficiente, as feridas abertas sangram, cobertas com um revestimento purulento.

Os cílios afetados caem e os focos ulcerosos se contraem gradualmente com a formação de cicatrizes. Tudo isso leva a uma deformação gradual das pálpebras e à completa ausência de cílios.

Blefarite alérgica

Pode ocorrer se um agente sensibilizante (fiapos, poeira, etc.) entrar em contato com os olhos, com o uso prolongado de gotas e pomadas para os olhos.

Os sintomas especialmente brilhantes observam-se no período agudo: edema de pálpebra pronunciado, lacrimação, coceira severa, uma sensação da fricção nos olhos e fotofobia.

O segredo mucoso é abundante dos olhos. No estágio de remissão, uma coceira intolerável vem à tona e o coçar geralmente provoca infecção.

Blefarite Demodética

Um quadro típico da derrota da borda da pálpebra com um carrapato: espessamento das pálpebras combinado com hiperemia e coceira, que aumenta depois de acordar e em uma sala quente. O segredo pegajoso, secretado pelas glândulas sebáceas, secou formando um "colar" (borda) ao redor da base ciliar.

Blefarite meibomiana

Nas pessoas, a doença é chamada de cevada . No entanto, a cevada é apenas uma inflamação aguda de uma glândula, e blefarite meibomia abrange vários, localizados na espessura da idade das glândulas sebáceas.

Neste caso, a inflamação provoca-se pela hipersecreção das glândulas meibomianas e um fluxo impedido da substância segreda. A pálpebra é coberta de crostas amarelo-acinzentadas, quando pressionada, aparece um segredo amarelado.

Um sinal característico da blefarite meibomiana é o muco espumoso-purulento nos cantos dos olhos. Muitas vezes esta forma de inflamação é combinada com conjuntivite.

Blefarite angular

Muitas vezes é diagnosticada em adolescentes - os cantos das pálpebras engrossam, o segredo que separa corrói a pele delicada das pálpebras, formando rachaduras e microalbumes.

Blefarite da acne (rosácea)

Muitas vezes ocorre no contexto da pele rosácea (acne rosa). Um papel importante na sua formação é dado aos médicos demodex ácaros e aumento do fluxo sanguíneo. A pele das pálpebras é coberta com nós vermelhos sujos, no centro da qual se forma uma vesícula aquosa (pustula).

Tratamento de blefarite

Tratamento de blefarite

Para o diagnóstico é geralmente suficiente exame externo dos olhos. Para detectar uma inflamação do demodex, é realizado um exame microscópico - um carrapato é encontrado nas raízes dos cílios remotos.

Em casos graves e na ausência de efeito terapêutico mínimo, o médico prescreve um estudo laboratorial das secreções secretadas.

No tratamento da blefarite deve ser reservado para a paciência: o curso da terapia é de 1 a 2 meses. Para alcançar o resultado, é necessário não só usar medicamentos (determinados dependendo da forma da doença), mas também aumentar o hábito da higiene cuidadosa dos olhos.

Medidas higiênicas

O paciente com blefarite deve realizar regularmente:

  1. Recusar cosméticos - qualquer produto cosmético só vai agravar o curso da doença.
  2. Limpando as pálpebras das crostas e removendo o muco - para facilitar a limpeza, recomenda-se molhar a bola da pálpebra umedecida com água morna. Movimentos de luz são feitos do canto externo para o interno dos olhos.
  3. tratamento regular com anti-sépticos - furatsilinom, zelenka (rapidamente absorvido nos poros, não deixando vestígios).
  4. Compressas mornas - três vezes por dia em olhos doentes, aplica-se um guardanapo / bola de algodão com água morna (não quente!). O procedimento de aquecimento, especialmente em combinação com uma massagem suave das pálpebras, ajuda a relaxar os ductos excretores das glândulas da pálpebra e prontamente sair do segredo. A duração do procedimento é de até 10 minutos. Compressas são contra-indicadas em caso de inflamação demodex (aumentar a coceira)!

Terapia de Medicação

Os medicamentos para o tratamento da blefarite destinam-se a eliminar a causa da doença e a aliviar os sintomas. Para fazer isso, aplique:

  • Gotas hidratantes Ruptura artificial e oftálmica para olhos secos.
  • Preparações antibacterianas para os olhos - a mais eficaz Eritromicina, Tetraciclina e Trobramicina pomada, lineamento Cloranfenicol, gotas Gentamicina. Em casos graves, o uso sistêmico de antibióticos é aconselhável.
  • Pomadas hormonais - produtos que contêm hidrocortisona ou dexametasona, são prescritos somente se os agentes antibacterianos forem ineficazes. Usa-se frequentemente drogas combinadas Dexa-Gentamicina (Dexametasona e Gentamicina) ou Maxitrol (Dexametasona, Neomicina, Polimixina). O curso do tratamento com corticosteróides não deve exceder 10 dias.
  • Cura das úlceras - Solcoseryl gel, cai Korneregel.
  • Para inativar demodex - lubrificação precisa das bordas das pálpebras com álcool (evitar o contato com os olhos!), Lubrificação abundante das pálpebras com hidrocortisona pomada, tratamento das pálpebras com um antiparasitário droga Ivermectina ou benzoato de benzila. Além disso, o gel para os olhos com Metronidazol é eficaz contra o carrapato. Este medicamento em forma de comprimido é usado com um curso prolongado de blefarite por 10 dias.
  • Com blefarite alérgica - comprimidos Loratadina, Suprastin e outros anti-histamínicos com detecção obrigatória e eliminação de alérgenos.
    Aumento da imunidade - terapia vitamínica.

Dieta no tratamento da blefarite

No tratamento da blefarite, recomenda-se uma dieta, uma vez que o paciente deve receber vitaminas suficientes (especialmente A, D, B), proteínas e ácidos graxos insaturados. Recomenda-se incluir no menu:

  • peixe e marisco;
  • carne e fígado;
  • laticínios e ovos;
  • cereais, leguminosas;
  • nozes, frutas secas, cogumelos;
  • legumes - batatas, cenouras, repolho, beterraba pimenta búlgara;
  • fruta - melão / melancia, romã, alperce / pêssego, cítrico;
  • cebola, alho e verduras - alface, endro, espinafre, rabanete;
  • quaisquer compotas e sucos naturais.

Exceto pratos fritos, picles e marinadas, doces.

Previsão

A blefarite é uma patologia recorrente. A eficácia do tratamento depende da regularidade da higiene das pálpebras e da terapia medicamentosa completa. No entanto, mesmo isso não exclui exacerbações periódicas.

Em relação à preservação da acuidade visual com blefarite, o prognóstico é favorável. Também vale a pena considerar o risco de deformação cicatricial das pálpebras que requerem correção cirúrgica, e a probabilidade de degeneração cancerígena de blefarite grave com ulceração grave e hipertrofia das pálpebras.

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