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Explicação de análises

Por que o osso da minha perna está doendo ao lado do meu polegar? O que devo fazer?

Por que o osso na perna dor perto do polegar? - Estamos procurando o motivo!

A razão mais comum para o aparecimento de tais dores é o desenvolvimento de alterações na articulação que conecta o osso metatársico e a primeira falange do dedão do pé com a formação de uma condição especial chamada hálux valgo, ou deformidade em valgo do dedão do pé. 98% de todos os casos de tais modificações em pés observam-se em mulheres.

Isso se deve às peculiaridades do estado hormonal - a prevalência de estrogênios em relação à testosterona. Os estrogênios contribuem para a quebra do tecido conjuntivo, de modo que o arco do pé é achatado.

Por que o osso na minha perna dor perto do polegar

No entanto, esse desenvolvimento é característico apenas para mulheres com predisposição hereditária ou com a presença de fatores predisponentes, por exemplo, uso prolongado de calcanhares.

Essa condição é caracterizada pelo desvio do primeiro metatarsal para a borda interna do pé com a formação de um "cone", e o polegar muda de direção e se inclina para os outros dedos do pé, quase perpendiculares.

A deformação do dedo se desenvolve gradualmente e se torna permanente.

Isso leva a uma mudança na estrutura anatômica e funcional normal do pé. Na articulação deformada, há inflamação, que dá uma resposta à pergunta: "Por que os ossos doem no dedão do pé?". A dor ocorre primeiro com esforço físico e depois em repouso.

A formação de deformação em valgo ocorre por um longo tempo. O per�do inicial de altera�es na articula�o est�aberto sempre oculto e cai numa idade muito jovem, e os primeiros sinais da doen� tornam-se percept�eis ap� 40 anos, o que reduz drasticamente as possibilidades terap�ticas, i. resposta ao tratamento em curso.

As modificações típicas no formato do pé desenvolvem-se, por via de regra, já na idade avançada. Neste momento eles não estão em distúrbios funcionais, mas em orgânicos, nos quais os métodos medicinais de ação são ineficazes.

A principal causa da deformidade em valgo do dedão do pé é a "curvatura" transversal do antepé, ou em outras palavras, o pé plano transversal. Ele provavelmente está predisposto a usar saltos com mais de 3-4 cm de altura.

Em geral, as causas que contribuem para a formação do pé plano transversal podem ser divididas em internas e externas. Causas internas são aquelas que dependem da condição do aparelho osteoarticular.

Deformação do dedo

Isso significa que eles incluem violações do desenvolvimento ou estrutura dos ossos, músculos e ligamentos do pé; doenças das articulações do pé, doenças comuns. Mais especificamente, a lista de fatores causais internos é a seguinte:

  • Subdesenvolvimento e mudança na forma dos ossos metatarsais (displasia);
  • Articulação de fissuras articulares da primeira articulação do pé metatarsofalângica;
  • Displasia de ligamentos e tendões do pé;
  • Síndrome de hipermobilidade das articulações, i.e. o estado de sua mobilidade excessiva;
  • Fraqueza primária dos músculos e ligamentos do pé (de acordo com a miografia);
  • Osteoartrite das primeiras articulações metatarsofalângicas;
  • A osteoporose é uma diminuição na densidade óssea;
  • Traumas de pés;
  • Uma forma familiar, quando Hallux valgus é observado em todas as mulheres da família.

Causas externas , levando ao desenvolvimento de pés planos transversais, estão associadas a uma sobrecarga constante do antepé, que ocorre quando se usam sapatos com salto alto e / ou sapatos estreitos. O último leva a uma violação da circulação sanguínea e, consequentemente, à ruptura do funcionamento dos elementos compostos do pé.

Normalmente, ao caminhar, a carga é dividida em 3 pontos do pé:

  1. Metatarsos dos ossos metatarsos 1 dedo;
  2. Metatarsos dos ossos metatarsais, 5 dedos;
  3. Salto

Quando o calcanhar está gasto, a carga é deslocada para a frente, com a maior parte da carga no meio do pé, e a pressão nos dedos 1 e 5 está enfraquecida. Quando a marcha para, os ossos metatarsais medianos permanecem no lugar, e o osso metatársico do polegar gira e se move para a borda do pé (em relação à localização anatômica - no interior, isto é, na linha média do corpo).

O polegar é desviado para o exterior, i.é. para os outros dedos do pé.

A combinação de uso freqüente e prolongado de tais sapatos com os fatores internos disponíveis leva à formação gradual de flatfoot anterior, e depois o hálux valgo.

Naturalmente, o desenvolvimento da deformação do polegar não é garantido para todas as mulheres que usam um "salto alto". No entanto, é necessário pensar sobre isso com um aumento constante de estresse nos pés, bem como detentores do tipo de pé "egípcio".

O tipo do pé pode ser determinado visualmente e com radiografia. Na norma distinguem-se por três:

  • quadrado, ou índice mais-menos, quando o primeiro e o segundo dedo do pé tiverem o mesmo comprimento;
  • Egípcio, ou índice mais - o primeiro dedo é mais longo que o segundo;
  • Grego, ou índice menos - o primeiro dedo é menor que o segundo.

Na opinião dos ortopedistas , o primeiro dedo longo do pé é combinado com um primeiro osso metatársico curto, que tem uma conexão funcional direta com o desenvolvimento da deformação em valgo. Portanto, quando o "pé egípcio" é melhor abandonar os "pinos" estreitos. Se eles precisarem ser usados, então vale a pena treiná-los apenas no evento. Antes disso, use sapatos ortopédicos com um salto inferior a 3 cm.

Evidentemente, o desenvolvimento de pés planos transversais contribui para um aumento da carga no pé com excesso de peso. O peso corporal pesado é desproporcional à carga que um pé pode sustentar.

Portanto, em um determinado estágio, suas capacidades compensatórias falham, o que é acompanhado pela formação de um pé plano transversal.

Se o grande osso do polegar dói na perna, então a dor causada pela deformidade em valgo deve ser diferenciada das dores que ocorrem quando a gota é uma doença quando o ácido úrico se acumula nas articulações, mais frequentemente na primeira articulação da perna metatarsofalângica. Dor com gota tem os seguintes recursos:

  • A ligação com o uso de uma grande quantidade de proteína animal, i.e. carne, bem como com o uso de vinho;
  • Períodos característicos de exacerbação e estagnação da doença;
  • A dor é muito forte, as manifestações de inflamação na articulação no momento da exacerbação são muito pronunciadas. Ele cora e incha, tocando-o é acompanhado pelos mais dolorosos ataques dolorosos.

A localização da dor na primeira articulação metatarsofalângica é mais comum nos homens . Nas mulheres, a gota, como regra, afeta a primeira articulação metacarpofalângica da mão.

Conteúdos

O que fazer com a dor no osso?

o osso na perna perto do polegar dói

É necessário pensar na saúde dos seus pés, você precisa de mulheres que tenham desconforto ao usar sapatos familiares, previamente confortáveis, e também nota a dificuldade em escolher novos sapatos e, se os sapatos ao nível da articulação de 1 dedo, começarem a se deformar como um "solavanco".

  • Nesse estágio, a dor ainda está ausente, o desvio do dedo é insignificante, mas o processo patológico na articulação já começou.

Algumas fontes distinguem esses estágios da doença, como cosméticos ou pré-clínicos. O ângulo do desvio do dedo não é mais do que 20 ° (o desvio normal de 1 dedo é 10 °).

O segundo estágio é caracterizado pelo aparecimento de dor após a caminhada. O ângulo de deflexão na junta varia entre 20 e 29 graus. Nessa etapa, as trilhas das unhas aparecem opostas ao 2º e 3º dedos, assim como os milhos nos espaços interfalangeanos desses dedos, que sinalizam uma carga crescente no meio do pé.

O terceiro estágio , além de aumentar e aumentar a dor, manifesta-se por um aumento no ângulo de desvio do polegar para 30-39 ° e a aparência de curvatura de 2 e / ou 3 dedos na forma de "martelos". Também há tal sintoma como "a rigidez do antepé", isto é, o pé perde as suas propriedades saltando, o seu tamanho transversal diminui. A dor nesta fase é constante e de alta intensidade.

No quarto estágio de deformação em valgo, o ângulo da deflexão do dedo atinge mais de 40 °, uma inflamação pronunciada se desenvolve na articulação alterada. A pele na região dos "cones" é grossa, espessada e inflamada. A dor força você a usar apenas sapatos macios e espaçosos. Por causa disso, as mulheres são muito "complexadas" - elas não podem usar sapatos bonitos e outros tipos de sapatos.

Diagnóstico Hálux valgo é realizar:

O que fazer com a dor óssea

  • Exame radiográfico em duas ou três projeções sob carga (em pé); nas imagens, você pode medir com precisão o ângulo do desvio do dedo, determinar o grau de propagação do pé;
  • Planography automatizado - neste estudo, a imagem gráfica do pé sob carga, obtida com um scanner, analisa-se por um programa especial no computador e uma imagem gráfica do pé com todos os parâmetros necessários dá-se;

Se não houver sintomas, mas houver um desejo de verificar a probabilidade da doença, então o método de submedição, no qual o pé é medido e o índice submétrico é calculado - a razão do comprimento do pé até a sua altura:

  • parada normal: o índice é 29-30;
  • pé plano: índice menor que 29;
  • arco alto: o índice é mais de 30.

Actualmente, este método tornou-se informatizado e mais preciso. Anteriormente, era produzido manualmente, portanto, havia uma certa porcentagem de erro de medição.

Como se livrar da pedra na perna em casa?

Se você identificar os sinais de pés chatos, você deve manter regularmente o ginásio para os pés por 10-15 minutos, 2-3 vezes ao dia:

  • andando na borda externa do pé;
  • andando nos calcanhares;
  • andando nos dedos do pé;
  • levantando objetos pequenos e estreitos com os dedos dos pés;
  • A captura e a extensão dos dedos das pernas de um tecido ou jornal espalhados pelo chão;
  • De pé alternadamente em uma perna.

O efeito terapêutico dessas medidas ginásticas pode ser alcançado se realizado regularmente. Na ausência de uma abordagem sistemática, o resultado não será perceptível.

As manifestações iniciais da deformidade do polegar podem ser corrigidas com a ajuda de adaptações ortopédicas: palmilhas e almofadas interdigitais; aplique massagem nos pés, fisioterapia.

Tais efeitos não eliminam a causa da doença, por isso você não será capaz de se livrar da "pedra da perna" em casa. O tratamento desta condição complexa deve ser tratado por um médico ortopedista.

Tratar os ossos dos dedões dos pés

Quando os ossos dos dedos grandes doíam, o tratamento é geralmente realizado em conjunto. É dada especial atenção à perda de peso, terapia de exercícios, otimizando o regime do dia e do trabalho, o tempo ideal para usar sapatos no calcanhar.

Para a anestesia, é possível utilizar drogas não esteroidais com atividade anti-inflamatória, mas pacientes com idade são prescritos com cautela, devido à presença de doenças concomitantes.

Alguns não-esteróides, como o ibuprofeno, a indometacina, quando usados ​​por 4-6 meses levam ao agravamento da destruição da cartilagem, portanto seu uso a longo prazo é indesejável.

Eles são usados ​​apenas como uma medida temporária de anestesia - até que a causa seja eliminada.

De acordo com os dados mais recentes, no tratamento da deformidade em valgo, acompanhada pelo desenvolvimento de osteoariorose com síndrome da dor, análogos estruturais da cartilagem são amplamente utilizados: sulfato de condroitina, sulfato de glicosamina (ou cloreto de glucosamina).

Essas drogas apresentam boa tolerabilidade, eficácia comprovada e alta segurança, principalmente em pacientes idosos. Tais drogas incluem: Don, Structum, Teraflex, etc.

No entanto, nenhum fármaco não elimina a deformação óssea, pelo que o tratamento cirúrgico de Hálux valgo é, até agora, o único verdadeiramente eficaz. A escolha da técnica depende do grau de deformação do pé.

Nos estágios iniciais, pode ser suficiente realizar uma operação para fortalecer os tendões. Estágios posteriores requerem intervenção nas estruturas ósseas com fortalecimento e fixação dos ossos, removendo as deformidades ósseas. Após a operação, o paciente passa por um longo curso de reabilitação.

Infelizmente, em 30% dos casos, mesmo após o tratamento cirúrgico, é possível retornar a doença. A preservação máxima do resultado alcançado permite o cumprimento rigoroso das recomendações do médico assistente para a otimização da saúde das pernas.

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