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Explicação de análises

Bradicardia: causas, sintomas e tratamento, prevenção

O que é isso? A bradicardia não é considerada uma doença à parte - é a manifestação de vários distúrbios da função cardíaca, um sintoma não específico que pode se desenvolver nas patologias tanto do coração como de outros sistemas ou órgãos. Portanto, a fim de identificar a causa exata da bradicardia, é necessário um exame minucioso.

Conteúdos

Bradicardia sinusal do coração - o que é isso?

Bradicardia sinusal

Normalmente, o ritmo cardíaco é uniforme e tem um certo número de batimentos por minuto - de 60 a 100. E bradicardia sinusal do coração é um fenômeno em que a freqüência cardíaca é o número de batimentos cardíacos é inferior a 60, é um tipo de arritmia. Um ritmo saudável do coração atua como um dos fatores do funcionamento normal do corpo, portanto, sua perturbação requer análise e correção cuidadosas.

Muitas vezes, a bradicardia moderada não se refere aos sintomas de qualquer patologia e é uma característica fisiológica. Normalmente, a redução na freqüência de ataques cardíacos ocorre em atletas, pessoas treinadas, bem como em pessoas que têm paredes musculares fortes desde o nascimento.

O oposto da bradicardia é a taquicardia, em que o pulso, ao contrário, é mais rápido que o normal.

Causas de bradicardia, fatores de risco

Bradicardia patológica ocorre por várias razões, que são divididas em intracardial e extracardíaco. Os primeiros são:

  • cardiosclerose - cicatrização do tecido cardíaco - é pós-infarto e aterosclerótica;
  • infarto do miocárdio;
  • miocardite e endocardite (processo inflamatório no músculo ou camada externa da parede do coração);
  • alterações orgânicas relacionadas à idade;
  • doença cardíaca isquêmica.
Causas de bradicardia

Causas de bradicardia, foto de ECG

Os fatores extracardianos são considerados patologias de outros órgãos, exceto o coração:

  • alta pressão intracraniana;
  • contusões do cérebro, concussões;
  • meningite ;
  • hipotireoidismo (diminuição da função da tireoide);
  • edema do cérebro;
  • uremia (alta presença de uréia no sangue);
  • hemorragia cerebral;
  • úlcera péptica;
  • icterícia obstrutiva;
  • inchaço do diafragma, esôfago, pulmões;
  • hipertensão;
  • S�drome de Meniere;
  • comida escassa, fome;
  • cólica renal;
  • doenças infecciosas - gripe, sépsis, hepatite e outras;
  • diminuição da temperatura corporal (hipotermia);
  • intubação da traquéia ou brônquios (a introdução de um tubo respiratório para suporte de vida, por exemplo, com anestesia);
  • envenenamento com substâncias orgânicas com um teor de fósforo;
  • alta concentração de cálcio no sangue (hipercalcemia).

Sintomas de bradycardia, classificação

Sintomas de bradicardia

Os sinais clínicos são reclamações sobre a condição geral, com bradycardia, muitas vezes há fenômenos como:

  • palpitação palpável;
  • abaixamento da pressão sanguínea;
  • fraqueza e fadiga;
  • inchaço;
  • problema com concentração de atenção;
  • sensação de falta de ar, falta de ar;
  • palidez da pele e membranas mucosas;
  • tontura;
  • desmaios e convulsões (com um pulso abaixo de 30 golpes);
  • desconforto no coração;
  • redução intermitente a curto prazo na acuidade visual.

Estes sinais expressam-se em pessoas separadas em graus diferentes, pode ser como um complexo de vários sintomas, e um ou dois dos enumerados. Quanto mais baixo o pulso, mais forte é a sintomatologia.

Muitas vezes uma pessoa não presta atenção ao aparecimento de falta de ar ou fadiga, não suspeitando da presença de uma bradicardia e da doença que a causou.

Com bradicardia grave, os sintomas são graves o suficiente, por exemplo, perda de consciência, ou um ataque de Morgagni-Adams-Stokes, que requer atenção médica de emergência, caso contrário, respiração e morte podem ocorrer.

Sinais objetivos de bradicardia são a taxa de pulso (menos de 60 por minuto) e a indicação do eletrocardiograma. O ECG mostra um aumento do intervalo P-Q (R) (0,15-0,20 s), o dente P não muda em comparação com a norma.

Se a bradicardia for nonsinus, então no cardiograma há um dente T negativo, um alongamento em comparação com o intervalo QT normal, dentes QRS estendidos.

Existem dois tipos de bradicardia:

  • bradicardia sinusal - ocorre devido a uma diminuição na atividade do nó sinusal;
  • bradicardia ninósica - devido à difícil condução de impulsos elétricos entre os nós do coração.

As manifestações em ambas as formas são as mesmas, e essa classificação de bradicardia é importante principalmente para um especialista que escolhe o tratamento. Além disso, a frequência cardíaca reduzida é de três tipos, dependendo do fator que a provocou:

  • bradicardia medicamentosa ou farmacológica - se desenvolve como consequência de tomar certos medicamentos;
  • fisiológico - aparece sem a presença de patologia, em pessoas saudáveis ​​e treinadas;
  • patológico - é um sintoma de uma doença.

Este último pode ser crônico ou agudo, o que depende da natureza dos distúrbios no corpo. Por exemplo, bradicardia aguda, que se desenvolve agudamente, espontaneamente, pode causar um ataque cardíaco, miocardite, envenenamento. Crônico está presente por muitos meses e anos, acompanhando o curso da doença subjacente.

Pelo grau de manifestação, uma diminuição da frequência cardíaca abaixo da norma é fácil (50-60 AVC), moderada (40-50) e grave (menos de 40). Nos dois primeiros casos, não há distúrbio da circulação sanguínea, pois o coração ainda é capaz de empurrar o sangue com a força necessária.

Mas, no caso de bradicardia grave, ocorre mais freqüentemente na área das artérias intracranianas, enquanto a pele e as membranas mucosas são pálidas, cólicas e perda de consciência são possíveis.

Diagnóstico de bradicardia

Diferentes tipos de arritmias, incluindo bradicardia, são diagnosticados usando os seguintes métodos:

  • medição de pulso;
  • ECG (eletrocardiografia);
  • ausculta;
  • phonocardiography.

Com o ECG, os impulsos bioelétricos no coração são estudados usando um campo elétrico criado artificialmente. O procedimento é indolor e rápido, este é o método mais eficaz e comum para avaliar a atividade cardíaca. Ausculta é ouvir sons do coração usando um stethophonendoscope.

O método fornece dados aproximados sobre o trabalho do órgão. A fonocardiografia possibilita a investigação de sons e sons cardíacos, sendo este método mais acurado que a ausculta - seus resultados são registrados em gráfico.

No diagnóstico de bradicardia, é importante determinar se a diminuição da frequência cardíaca é uma norma fisiológica, uma característica do corpo ou uma manifestação da doença. Portanto, além dos métodos acima, vários testes adicionais são atribuídos para refletir com precisão as alterações funcionais e estruturais no coração, vasos sanguíneos e outros sistemas.

Métodos clarificadores são:

  • análises gerais e bioquímicas de urina e sangue;
  • exame de sangue para hormônios;
  • estudo bacteriológico de líquidos e secreções (urina, sangue, fezes);
  • ecocardiografia.

Tratamento de bradycardia, drogas

Tratamento de drogas de bradicardia

A bradicardia fisiológica, na qual não há sintomas clínicos, não requer terapia. Métodos de tratamento de bradicardia e drogas são prescritos para insuficiência cardíaca, desmaios, pressão arterial baixa e outros sinais evidentes após o diagnóstico completo. Medicamentos e métodos específicos são selecionados dependendo da doença.

Para causas cardíacas de bradicardia, a instalação do marcapasso é mais indicada. Quando a terapia extracardiacal é realizada a patologia principal, por exemplo, a eliminação do edema cerebral, tratamento de úlcera péptica, correção da função da tireóide.

Junto com isso, um aumento sintomático da freqüência cardíaca é necessário pela administração intravenosa de atropina, Iazrin, a administração de gotas de Zelenin com bradicardia moderada. Efillin é considerado eficaz - no tratamento da bradicardia comprimidos são tomados uma vez por dia na dose de 600 mg, e se for injeções, então 240-480 mg;

Todas essas drogas apenas estabilizam temporariamente a freqüência cardíaca e são usadas apenas como uma medida de emergência. Para livrar-se completamente da bradycardia, a terapia da doença subjacente é necessária.

Um complemento eficaz para o tratamento principal da bradicardia são remédios populares - nozes, uma mistura de mel, alho e limão, um caldo de Yarrow e um estilo de vida saudável.

Na dieta deve ser um mínimo de gorduras e refeições de alto teor calórico, o consumo de álcool deve ser limitado, de cigarros para recusar e não se esqueça do esforço físico moderado regular.

Prognóstico para bradicardia

O risco de complicações graves com diminuição da frequência cardíaca é baixo, mas ainda presente. Além de reduzir a pressão arterial em bradicardia, pode ocorrer insuficiência cardíaca, ataques crônicos de retardar o pulso, às vezes coágulos são formados.

Com uma forma fisiológica, leve ou moderada e com a eliminação oportuna das causas, o prognóstico para a cura é satisfatório.

Medidas preventivas

Na prevenção de bradicardia são importantes:

  • tratamento oportuno de patologias do coração e vasos de qualquer natureza;
  • eliminação de outras doenças que indiretamente afetam o ritmo cardíaco;
  • recusa de auto-tratamento e seleção de preparações apenas com a ajuda de um especialista;
  • adesão a um estilo de vida saudável.
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