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Explicação de análises

D-dímero: a norma durante a gravidez, levantada e abaixada

Buscar uma criança força o corpo da mulher a produzir uma quantidade maior de plaquetas. Este é um processo natural, porque o corpo da futura mãe está preparado para o próximo nascimento e, como resultado, uma grande perda de sangue.

Entretanto, fortes desvios nas taxas de coagulação sangüínea do normal podem provocar a morte fetal intra-uterina ou o nascimento prematuro, de modo que pacientes com doenças genéticas do sangue realizam uma análise para o dímero-d, a fim de identificar possíveis tromboses.

D-dímero é o produto do decaimento do coágulo sanguíneo - quanto maior o seu valor, maior a probabilidade de aumento da coagulação e coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos da placenta.

Como o dímero D é formado?

D-dímero na gravidez

Em um organismo geneticamente predisposto a coágulos, coágulos de sangue podem se formar não apenas na superfície das feridas, mas também dentro dos vasos. A composição dos trombos inclui uma proteína fibrina, que mantém os componentes do coágulo sanguíneo juntos. Para normalizar a situação e ajustar o suprimento de sangue ao corpo, o cérebro desencadeia processos cuja ação é direcionada para a destruição do coágulo sanguíneo.

A fibrina começa a desintegrar-se e o resultado é a formação de D-dímeros. Quanto mais coágulos, mais ativo o organismo tenta destruí-los. Meios, mais no sangue serão descobertos produtos da desintegração de coágulos de sangue se no sangue paciente da pesquisa se tomar.

Conteúdos

Valor normal de D-dímero na gravidez, mesa

Normalmente, D-dímero na gravidez, até 13 semanas, permanece dentro dos valores de referência que são característicos de mulheres que não têm um filho. Ou seja, não excedem 0. 55 μg FEU / mL.

A ausência de alterações é explicada de forma bastante simples: no primeiro trimestre, a placenta ainda não está totalmente formada e, de fato, o aumento nos valores de dímero-d durante a gravidez está mais frequentemente associado à disfunção do funcionamento dos vasos das membranas.

Em seguida, a placenta amadurece e os valores de referência dos produtos de decomposição dos coágulos sanguíneos aumentam, perfazendo, em norma, não mais do que 1,4 µg FEU / ml (até 21 semanas de gravidez). Neste caso, um aumento insignificante nos índices de d-dímero é natural, já que o corpo começa a preparar o sistema circulatório para o parto.

À medida que a placenta envelhece, os índices do produto da desintegração dos coágulos sanguíneos continuam a aumentar. Uma variante da norma será se o exame de sangue na 29a semana mostrar valores que não excedam 1,7 μg FEU / ml, e antes do nascimento - não excedendo 3,1 μg FEU / ml.

Se o médico monitora a coagulação do sangue no paciente durante todo o período, os testes podem ser prescritos com muito mais frequência. Neste caso, será possível comparar as normas do d-dímero de acordo com tabelas projetadas especificamente para avaliar os resultados da análise em gestantes.

D-dímero na gravidez, mesa
Semana de gravidez Valores de referência (μg FEU / ml)
até 13 semanas 0 - 0,55
13 a 21 0,2 - 1,4
21 - 29 0,3 - 1,7
29 - 35 0,3 - 3
35 e avante 0,4 - 3,1

Níveis elevados de d-dímero na gravidez

Níveis elevados de d-dímero na gravidez

Se os valores do produto de decaimento dos coágulos sanguíneos forem aumentados, isto indica a presença de trombos. Especialmente, um aumento acentuado deste indicador sanguíneo deve ser guardado - isto significa que o paciente precisa de terapia de hemorragia urgente.

A principal desvantagem para os médicos é que a análise só pode ser confirmada - na gravidez, o dímero-D é elevado, mas permanecerá completamente incerto quais vasos sanguíneos estão ativamente envolvidos na formação do trombo.

Com base nos resultados da análise, o médico irá propor testes adicionais para a gestante, a fim de compreender a razão para o desvio da norma do índice de decomposição de coágulos sanguíneos. Entre eles podem ser:

  • Doppler do fluxo sanguíneo placentário - na maioria dos casos, um alto diâmetro d durante a gravidez é devido à disfunção dos vasos sangüíneos que alimentam a placenta.
  • Marcadores oncológicos - se o aumento da proteína é gradual e insignificante, e os resultados do estudo Doppler não revelaram nenhum problema, o paciente pode ser encaminhado para exames de sangue para determinar a presença de processos malignos no corpo.
  • Ultra-sonografia renal - um aumento no d-dimmer está associado à disfunção renal. Com um aumento no período de gestação, o corpo fica cada vez mais difícil de controlar a homeostase química.

O nível reduzido do d-dimmer

Os médicos dizem que os casos em que o d-dimmer em uma mulher grávida cai abaixo da norma são muito raros. Se a análise revelar tal problema, então o ginecologista-obstetra enfrentará uma tarefa difícil: para o tempo restante antes do parto, o paciente deve receber prescrição de tais cursos de terapia que levarão a uma ordem relativa de coagulabilidade do sangue.

Caso contrário, o sangramento pós-parto se tornará uma séria ameaça à vida de uma mulher.

Se o g-dímero é abaixado - o ginecologista é obrigado a enviar o paciente ao hematologista para um exame mais aprofundado e recomendações quanto à correção da condição.

A monitorização dos indicadores de coagulação do sangue é importante não apenas para o trabalho de parto bem-sucedido, mas também para gerar um filho. Quanto maior o valor do redutor de g, pior a nutrição fetal. O resultado é o aparecimento de hipoxia e um atraso intrauterino comum em peso e altura.

Como se preparar para a análise?

Para estudar o sangue deve ser retirado da veia, então geralmente o procedimento é realizado pela manhã e avisado que o paciente deve ir à clínica com o estômago vazio. Além disso, ao coletar material para determinar o d-dímero, existem regras especiais:

  • Você precisa se abster de fumar por uma hora antes de tomar sangue. Fumar provoca a formação de coágulos sanguíneos, por isso a ausência de abstinência dentro do tempo prescrito pode afetar seriamente os resultados do estudo.
  • É necessário não comer alimentos gordurosos dentro de um dia. Provoca um aumento no nível de colesterol no sangue, o que também distorce as contagens sanguíneas.
  • No dia anterior à análise, você deve cuidar de si mesmo de choques nervosos que podem afetar o nível do d-dímero.

Os resultados do estudo geralmente estão prontos em 3 dias úteis, mas para cada laboratório o tempo de processamento é individual, então é melhor esclarecer esta questão no registro da clínica que você aplicou.

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