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Pé diabético: causas, forma, estágio inicial

Muitas complicações ocorrem no corpo com diabetes . O mais perigoso - pé diabético é uma patologia que está associada ao desenvolvimento de neuropatia periférica, a destruição de vasos sanguíneos e capilares.

Alterações nos tecidos ocorrem sob a ação do excesso de açúcar no sangue, com produção insuficiente do hormônio insulina. O efeito tóxico da glicose leva à deformação, inflamação das articulações e ossos, necrose e gangrena.

Conteúdo

Quem está em risco? Causas do desenvolvimento

Causas do desenvolvimento

O desenvolvimento da síndrome do pé diabético é potencialmente perigoso para todos os pacientes com diabetes. Em metade dos pacientes, são observados processos patológicos, que servem como critérios para determinação do grupo de risco.

O médico avalia a condição dos pés, a sensibilidade da pele, se o pulso nas artérias é sentido, examina a condição das unhas e a presença de lesões e feridas.

Por risco, três grupos são classificados:

  1. Nenhuma alteração marcada. Pulso e sensibilidade são normais. Condição de monitoramento anual.
  2. As deformidades do pé são visíveis, o pulso é reduzido ou não há pulso no lado distal, a sensibilidade é fraca. Exame de controle a cada 6 meses.
  3. Perda de sensação, falta de pulso. O paciente tinha úlceras, possivelmente sofreu amputação. Inspeção feita a cada três meses.

A síndrome do pé diabético é considerada como um conceito coletivo para todas as complicações no diabetes mellitus em um estágio tardio .

Nos pacientes com tipo I, a patologia do pé é diagnosticada após 8-10 anos do início do diabetes mellitus, no tipo II, isso pode acontecer desde os primeiros meses da doença.

As razões para o desenvolvimento da patologia são as mudanças que ocorrem no corpo sob a ação do excesso de açúcar no sangue. Vasos sanguíneos e fibras nervosas sofrem com isso.

Os órgãos não recebem uma nutrição adequada e o suprimento insuficiente de sangue prejudica a cicatrização. Nos membros inferiores, a circulação sanguínea se deteriora, a estagnação leva a terminações nervosas e ao desenvolvimento de neuropatia.

A perda de sensibilidade leva ao fato de o paciente não sentir a formação de feridas e lesões, que são perigosas para a formação de úlceras tróficas. Pequenas abrasões, rachaduras e calos são facilmente infectados e, devido à ocorrência de estagnação nos pés, não cicatrizam.

Uma pessoa não percebe imediatamente a formação de úlceras devido à sensibilidade reduzida, portanto, muitas vezes o processo envolve tecidos, tendões e ossos adjacentes. Em casos avançados, são diagnosticadas alterações gangrenadas, o tratamento implica em amputação parcial ou completa do pé.

A lesão contribui para o calçado errado, que se deforma com o tempo e impede que o pé distribua adequadamente a pressão do corpo - o que leva a deformações, calos e calosidades.

Calçados apertados interferem no fluxo sanguíneo prejudicado, aumentam a retenção de líquidos e contribuem para processos inflamatórios.

Alterações ateroscleróticas em grandes vasos comprometem o suprimento sanguíneo para os membros inferiores em pacientes diabéticos.

Falta de nutrição e oxigênio causa a morte da pele e do tecido, se o paciente não notar as mudanças que estão ocorrendo, existe o risco de lesões adicionais nessas áreas. Há um aumento no processo ulcerativo e lesões necróticas dos tecidos do pé.

Na prática mundial, 70% das amputações devido ao diabetes mellitus são contadas, embora em mais de 80% dos casos isso possa ter sido evitado com a detecção oportuna de lesões de pele.

Tipos de síndrome do pé diabético

Tipos de pé diabético

Dependendo dos processos e sintomas que ocorrem, é comum dividir a lesão do pé em tipos.

№1. Neuropathic.

Um fator comum na síndrome do pé diabético é a dor. Em alguns casos, as terminações nervosas são danificadas, o que leva à formação de neuropatia periférica. Existem três tipos principais: sensorial, motor e vegetativo.

A maioria dos pacientes experimenta neuropatia sensorial. Isto é manifestado pela desproporção entre a intensidade da dor e lesões visíveis.

Por exemplo, apenas tocando a pele, uma pessoa experimenta uma dor severa, que está presente simultaneamente com a dormência do pé. Sintomas sensoriais são manifestados por dor ardente, picante ou penetrante.

Na neuropatia motora, os danos nas terminações nervosas levam à fraqueza de alguns músculos envolvidos na marcha: os músculos da coxa, da perna e dos pequenos músculos do pé.

Essas alterações causam desequilíbrio e posição incorreta das pernas, o que contribui para esfregar o pé nos calçados, inflamação da pele, rachaduras nos calcanhares e dor.

Neuropatia vegetativa afeta nervos que não estão sob o controle consciente de uma pessoa. O mecanismo da transpiração está mudando, a pessoa nota um espessamento da pele nos pés, torna-se mais dura, rachaduras e calos se formam.

Uma infecção bacteriana ou fúngica se torna uma causa provável de aumento de processos patológicos.

№2. Isquêmico.

Problemas com circulação sanguínea nas pernas contribuem para a dor, mesmo com dormência parcial dos membros. Ocorre sob a influência de açúcar elevado no sangue nas artérias, capilares e veias.

As artérias são afetadas atrás do joelho e da perna, com placas gordurosas, e o processo é acelerado no diabetes. Há um espessamento das paredes e pode formar depósitos de cálcio. O influxo de sangue para os membros inferiores é parcial ou completamente bloqueado.

Como os tecidos estão morrendo de fome na ausência de oxigênio, isso está associado a sensações dolorosas. O paciente descreve tal condição como se suas pernas estivessem espremidas com um vício.

As paredes de tubos capilares engrossam-se, tornam-se rígidas, a eficiência na entrega de oxigênio e reduções de nutrientes. As artérias não podem lidar com o fluxo de sangue, ela corre através de pequenos vasos para as veias, em vez de tentar atravessar as artérias bloqueadas.

Muitas vezes o volume de sangue vem em mais do que as veias podem suportar. Eles transbordam, válvulas explodem. O sangue dos vasos sanguíneos penetra na pele, criando ulcerações muito dolorosas.

№3. Misto

Problemas musculares e articulares em pacientes diabéticos são uma fonte frequente de desconforto e dor. Músculos sofrem de neuropatia diabética, circulação sanguínea prejudicada e atrofia. Os tendões que ligam o músculo ao osso tornam-se rígidos e encurtados devido à neuropatia periférica.

Há um desequilíbrio ao caminhar, a carga nos pés e articulações não é distribuída corretamente. Pior, eles "se acostumaram" a estar em uma posição curvada devido ao excesso de açúcar no sangue em combinação com proteínas nas articulações. Isso é chamado de glicosilação da articulação diabética.

Essa rigidez leva a bursite, esporas, pequenas fraturas e luxações dos ossos (pé de Charcot). As alterações levam à dor, ao desenvolvimento de infecções, úlceras.

Infecções do pé diabético

Diabéticos são mais suscetíveis a infecções bacterianas, fúngicas e fúngicas. A pele dos pés fica irritada, ulcerada e edema. Sinais de uma infecção bacteriana incluem vermelhidão, inchaço, calor local, dor, danos e pus.

Os diabéticos cegos detectam lesões infecciosas pelo toque, às vezes pelo cheiro. Se a inflamação afeta os ossos, a osteomielite se desenvolve.

Curiosamente, mesmo com a perda de sensibilidade nas pernas, uma pessoa pode sentir dor durante uma infecção bacteriana. Procure atendimento médico sem demora.

Infecções fúngicas e fúngicas afetam os pés. Pele irritada serve como um bom terreno fértil para germes.

As placas das unhas tornam-se espessas, desintegram-se facilmente, soltas, muitas vezes crescem na pele ou formam sulcos de milho. Sujeira se acumula sob as unhas e causa irritação ao redor.

O estágio inicial do pé diabético, foto

Pacientes com diabetes são obrigados a monitorar a condição dos pés e observar os sinais da fase inicial do pé diabético a tempo. Dormência, formigamento, queimação e "arrepios" são precursores do desenvolvimento da patologia.

Sinais do desenvolvimento da síndrome do pé diabético que precisam prestar atenção e consultar imediatamente um médico:

  • lesões de pele que não cicatrizam por muito tempo, apodrecem;
  • danos na pele e nas unhas da infecção fúngica;
  • placa ungueal encravada na pele;
  • mudança na cor das unhas ou escurecimento;
  • calos, irritação da pele de sapatos, natoptysh;
  • rachaduras na pele dos calcanhares, exsudando eczema entre os dedos;
  • deformidade do pé (curvatura dos dedos, aumento do osso no polegar).

Fotos do estágio inicial

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Dano não curativo, foto 1

diabeticheskaya-stopa-nachalnaya-stadiya-2

etapa inicial, foto 2

progressão da doença, foto 3

progressão da doença, foto 3

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