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Disartria, o que é isso? - Tipos, sintomas e tratamento da disartria

O que é isso?

A disartria é um distúrbio de fala (distúrbio sensoriomotor) causado por disfunção das funções motoras (fonéticas), causando distúrbios na vocalização e na pronúncia.

A voz humana não é um fenômeno completamente desvendado e complexo - a frequência, timbre, volume ou tom dependem não apenas do funcionamento do sistema muscular envolvido no funcionamento das estruturas de pronúncia individuais, mas também do potencial natural de todo o aparato neuropsiquiátrico humano.

O desenvolvimento da fala deve-se à atividade coordenada de todas as funções cerebrais e a um extenso complexo de neurônios em várias partes do sistema nervoso central que regulam o trabalho de todo o organismo.

Disartria

Percepção de fala normal e os fundamentos da articulação fornecem áreas de fala do cérebro. Eles estão localizados em um sistema multinível do córtex cerebral e regulam a memória de fala móvel (dinâmica) de uma pessoa.

A disartria é uma consequência da interrupção da comunicação do aparelho de fala com o sistema nervoso central. O fracasso dos processos de inervação desenvolve erros na articulação da pronúncia da fala.

A gênese do desenvolvimento deve-se a processos locais nas estruturas cerebrais (lesões, derrames, tumores, intoxicação e processos purulentos), causando distúrbios das áreas do cérebro responsáveis ​​pelos músculos mímicos e de articulação.

Os processos patológicos em diferentes partes da dura-máter manifestam-se por distúrbios de fala qualitativamente distintos, em resultado dos quais a imagem da doença é expressa de acordo com as patologias numa determinada região das estruturas cerebrais, causando uma ou outra forma da doença.

O conteúdo

Tipos e sinais de disartria

Na prática clínica das patologias articulares, a disartria, distúrbio de fala, é dividida em tipos e formas de acordo com a localização das disfunções patológicas e a manifestação dos sintomas que acompanham a doença.

A forma cerebelar da doença é devida a patologias que afetam a região cerebral “pequena” posterior (cerebelo), processos de neurônios (nervos) que se interconectam com o sistema nervoso central e as vias cérebro-cerebrais. Manifesta-se por um enfraquecimento das dobras labiais e musculares da pele e dos músculos da língua, causando a disseminação da sua forma e a restrição da mobilidade.

Flutuações na tensão muscular tornam-se um obstáculo à manutenção da articulação normal devido a movimentos aumentados ou insuficientes. Manifestando-se:

  • Paralisia parcial e flacidez das estruturas moles do palato;
  • Processo de mastigação difícil;
  • A pronunciação gnarly de muitos sons;
  • Mimetismo lânguido e inexpressivo;
  • Fala indistinta, lenta e obstruída;
  • Modulação de fala incorreta e configuração de estresse;
  • O choro dos momentos individuais da fala e o desvanecimento da voz no final das frases;
  • Marcha instável e falta de coordenação.

A disartria subcortical é causada por processos patológicos nos centros nucleares da substância cinzenta do cérebro, causando disfunção no sistema de controle do cérebro (extrapiramidal), manifestada por violações da tensão muscular, controle de sequência e força de suas contrações, automatismo do movimento natural. O processo patológico é acompanhado por uma violação da articulação e clareza da pronúncia.

Os danos são inconstantes e diversos, suas manifestações dependem de estados subjetivos emocionais. Caracterizado por:

  • Desvios no timbre, voz alta, aguda e rouca;
  • O enfraquecimento gradual do poder de soar palavras durante uma conversa, com a transição para um sussurro;
  • Pronúncias de som incompreensíveis e não corretas;
  • A monotonia e a monotonia da fala se transformam em uma completa falta de emoções;
  • Uma grande violação da pronúncia de sons de tonificação (vogal);
  • Articulação distinta em repouso e uma grande distorção da pronúncia em um estado de excitabilidade;
  • Gritos involuntários de sons guturais.

Na maioria dos casos, este sintoma pode combinar-se com a perda de audição, especialmente - violações auditivas de altos tons acústicos.

A forma da disartria bulbar é causada pelas anormalidades do complexo de sintomas no analisador de fala e motor devido a vários processos patológicos na medula oblonga, causando paresia muscular ou paralisia na faringe, língua, palato, músculos laríngeos e mandíbula.

Com o possível desenvolvimento de relaxamento ou atrofia muscular, que viola a função de deglutição e a livre passagem de ar durante a expiração, levando a:

  • Para as vozes enfraquecedoras e nasais;
  • Nenhuma pronúncia de tons sonoros;
  • Substituindo um som por outro (de stop para slot);
  • Para a prevalência em conversação flat-plate sons ocas.

O desenvolvimento da disartria cortical é uma consequência de lesões focais do SNC na região das estruturas corticais do cérebro. Este formulário exibe uma série de distúrbios motores da fala na forma de:

  • Substituição sizzling sons por assobiar e vice-versa;
  • Decaimento em partes componentes das combinações de muitas consoantes;
  • Substituições de sons sonoros para surdos e duros para soft;
  • Aumenta o tom de voz;
  • Articulação lenta e inerte;
  • Lacunas em sílabas inteiras ou suas permutações, devido à dificuldade de certos movimentos da linguagem.

De acordo com a gravidade dos sintomas que acompanham a disartria, a doença tem três fases:

  1. Leve e apagada, manifesta persistente violação de articulação, em particular a pronúncia de assobiar sons e assobios.
  2. Estágios médios ou típicos, caracterizados por desordens articulares claras.
  3. Pesado, devido à completa ausência de pronúncia articular - anartria.

Disartria em crianças - características da manifestação

Disartria em crianças

Em contraste com a manifestação de patologias de articulação em adultos que não apresentam percepção prejudicada e o significado significativo de conversas externas, a disartria da fala da criança se manifesta em violações da técnica de escrita e parâmetros de leitura, distorcidos pela percepção do som.

De todas as formas de distúrbio articular, o tipo mais comum de disartria pediátrica é pseudobulbar, devido a uma gênese neurológica complexa.

Quase 85% dos bebês que sofrem desta patologia tinham uma história de patologia intra-uterina, lesões no nascimento e que atualmente sofrem de paralisia cerebral.

O desenvolvimento da patologia se deve à derrota das estruturas cerebrais responsáveis ​​pela dinâmica muscular e pelos nervos cranianos, causando prejuízo nas habilidades motoras finas e movimentos voluntários da língua (principalmente sua ponta). Os processos que limitam a mobilidade dos músculos articulares ou os bloqueiam completamente. Os músculos da língua são tensos e seus movimentos não são expressos.

Às vezes é notado pela sua cauda posteriormente, o que provoca a sobreposição da entrada da faringe. Coloque a língua para fora e segure-a, a criança nem sempre consegue. Ela se afasta de lado ou se deita na dobra do lábio inferior. A língua é passiva e rapidamente cansada do movimento. Patologia marcada na motilidade dos músculos faciais. O rosto adquire um estado estacionário semelhante a uma máscara.

A derrota pode ser unilateral ou do lado esquerdo, além do fato de que as funções da fala sofrem, essas crianças não são capazes de se servir (despir-se, vestir-se), dificilmente saltam e correm. As funções de mastigação são prejudicadas, as crianças recusam-se a comer, se for firme, observa-se salivação, que a criança é incapaz de manter.

  • Em crianças, a disartria manifesta uma violação das funções de sucção, muitas vezes, cospe comida. As crianças mais velhas não emitem nenhum som, as primeiras palavras, como regra, são pronunciadas aos três anos de idade. Crianças têm função motora fina prejudicada, eles são muito desajeitados.

Disartria turva em crianças

Para não expor a criança a traumas psicológicos sérios e começar a corrigir as violações a tempo, é muito importante diagnosticar prontamente a forma apagada de disartria na criança devido a pequenos danos (pontuais) nas estruturas cerebrais.

  • Processos patológicos são manifestados por paresia parcial dos músculos da articulação individual (um lado da língua, ou apenas a ponta).

Com a disartria apagada, as características do ritmo e ritmo da fala permanecem inalteradas, e somente a articulação dos sons individuais é perturbada. Os distúrbios da fala na forma apagada de disartria também se manifestam por sinais externos. Por causa do pareticheskih muscular na língua, não pode ser mantido atrás dos dentes, o que é manifestado pela pronúncia interdental.

Às vezes há articulação lateral de consoantes, devido à parcial paresia unilateral da língua. Se a criança o coloca para fora, então seu desvio para o lado é perceptível, e durante uma conversa, na boca, ele assume a posição de uma borda, proporcionando vazamento de ar lateral.

A disartria apagada nunca é corrigida com a idade, como evidenciado pela sua presença em muitas pessoas de diferentes faixas etárias.

No diagnóstico de disartria

A fonoaudiologia é um fator importante no diagnóstico e tratamento da disartria em crianças. O trabalho de correção da articulação é realizado com a participação de um neurologista e um fonoaudiólogo, uma vez que o tratamento da patologia de base está intimamente entrelaçado às funções restaurativas da fala.

A busca diagnóstica começa com a identificação de anormalidades neurológicas e físicas, anamnese - uma pesquisa padrão para identificar o fator causador da manifestação da doença.

O fonoaudiólogo preenche o mapa das características da fala, onde são registrados os aspectos do desenvolvimento da fala - o surgimento das primeiras palavras, a avaliação do nível de pronúncia, a identificação de dificuldades com a leitura e a escrita.

Tratamento da disartria - drogas, massagem e correção

Tratamento da disartria

Tratamento de disarthria na forma de uma foto

Tratamento eficaz da disartria em crianças inclui um complexo médico-pedagógico de efeitos - terapia medicamentosa, correção de terapia da fala, terapia de exercícios, massagem e exercícios de respiração.

A terapia medicamentosa é prescrita por um neurologista individualmente, levando em conta a patologia de base. Incluindo:

  1. Preparações para vasos cerebrais - “Cinnarizine”, “Cavinton”, “Instenona” ou “Gliatiline” e “Stugeron”.
  2. Estimulantes neurometabólicos - Encephabol, Pantocalcin e Pikamilon.
  3. Agentes metabólicos, na forma de "Actovegin", "Cerebrolysin" e "Cerebrolizate".
  4. Drogas psicotrópicas - das séries "Novo-Passita", "Persena", "Tenotena".

A correção fonoaudiológica inclui exercícios de articulação e ginástica restauradora:

  • para a formulação de funções respiratórias adequadas;
  • para o desenvolvimento da audição de fala, memória e nitidez de atenção;
  • para estimular a coordenação motora e articulação.

Massagem fonoaudiológica, no tratamento da disartria na criança, tem como objetivo relaxar e estimular os lábios, palato e língua, o que contribuirá para a restauração da articulação. Massagens são corrigidas por um fonoaudiólogo. Inclui leve amassamento, reto, ondulado e espiral, esticando os lábios e formigando.

Tendo dominado a técnica da massagem, é bastante possível executar independentemente na forma de um jogo para interessar a criança.

Exercícios de exercícios e exercícios de respiração são selecionados individualmente e incluem uma variedade de diferentes técnicas para diferentes faixas etárias - formas clássicas e jogos. O foco principal - a restauração da função motora e respiração adequada.

Excelentes resultados no tratamento podem ser alcançados abordando o problema de forma abrangente e séria. A aderência estrita a todas as recomendações do médico permitirá que o bebê se livre dos complexos, que atenda às instituições infantis junto com crianças saudáveis, um pouco atrás do nível de desenvolvimento.

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