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Explicação de análises

Transcrição de ECG - norma, indicadores, mesa

Um eletrocardiograma (ECG) é um método de diagnóstico instrumental que determina os processos patológicos no coração através da gravação de impulsos elétricos cardíacos. A representação gráfica da atividade da musculatura cardíaca sob o efeito eletroimpulsivo permite ao cardiologista detectar a presença ou o desenvolvimento de patologias cardíacas no tempo.

Os parâmetros da decodificação do ECG ajudam a determinar com grande certeza:

  1. Freqüência e ritmo da contração cardíaca;
  2. Na hora de diagnosticar processos agudos ou crônicos no músculo cardíaco;
  3. Distúrbios do sistema de condução do coração e suas contrações rítmicas independentes;
  4. Ver mudanças hipertróficas em seus departamentos;
  5. Identifique todo o corpo de violações no equilíbrio hidroeletrolítico e na patologia não cardíaca (coração pulmonar).

Conteúdos

Indicações para ECG

Indicações para ECG

A necessidade de um exame eletrocardiográfico é devido à manifestação de uma certa sintomatologia:

  • presença de ruídos síncronos ou periódicos no coração;
  • sintomas sincopais (desmaios, perda de consciência a curto prazo);
  • ataques de convulsões convulsivas;
  • arritmia paroxística;
  • manifestações de DCI (isquemia) ou infarto;
  • o aparecimento de dor no coração, falta de ar, fraqueza súbita, cianose da pele em pacientes com a presença de doenças cardíacas.

A pesquisa de ECG é usada para diagnosticar doenças sistêmicas, monitorar pacientes em anestesia ou antes da cirurgia. Antes do exame clínico de pacientes com mais de 45 anos de idade.

O exame de ECG é obrigatório para pessoas submetidas a uma comissão médica (pilotos, motoristas, motoristas, etc.) ou associado à produção prejudicial.

Princípios gerais da análise de ECG

O corpo humano tem uma alta condutividade elétrica, o que permite que você leia de sua superfície a energia potencial do coração. Isso ajuda os eletrodos fornecidos para várias partes do corpo. Durante a excitação do músculo cardíaco por impulsos elétricos, a diferença de voltagem oscila entre certos pontos do eletrodo, que é registrado por eletrodos localizados no corpo - no peito e nas extremidades.

Princípios gerais da análise de ECG Um certo movimento e magnitude do estresse no período de sístole e diástole (contração e relaxamento) do músculo cardíaco muda, a tensão flutua, e isso é fixado na fita de papel diagrama por uma linha - dentículos, convexidade e concavidade. Crie os sinais e forme os vértices dos eletrodos de dentes triangulares colocados nas extremidades (cabos padrão).

Seis derivações localizadas no peito, exibem atividade cardíaca em posição horizontal - de V1 a V6.

Nos membros:

  • Chumbo (I) - exibe o nível de tensão no circuito intermediário dos eletrodos colocados nos pulsos esquerdo e direito (I = LR + OL).
  • (II) -fios na fita atividade elétrica na corrente - o tornozelo da perna esquerda + punho da mão direita).
  • Retração (III) - caracteriza a tensão na cadeia de eletrodos de punho fixos do braço esquerdo e tornozelo da perna esquerda (LR + LN).

Se necessário, são instalados condutores adicionais reforçados - "aVR", "aVF" e "aVL".

Decodificando o ECG do cardiograma

Descodificação de ECG

Decodificando o diagrama de ECG, foto

Os princípios gerais de decodificação do eletrocardiograma do coração baseiam-se nas indicações dos elementos da curva da cardiografia na fita do diagrama.

Os dentes e protuberâncias no diagrama são indicados por letras maiúsculas do alfabeto latino - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Convexidade (dentição ou concavidade) "P" exibe a função dos átrios (sua excitação), e todo o complexo, direcionado para cima do dente - "QRS", a maior disseminação do pulso nos ventrículos cardíacos.
  2. Convexidade "T" caracteriza a restauração da energia potencial do miocárdio (a camada média do músculo cardíaco).
  3. Especial atenção é dada à distância (segmento) entre as elevações adjacentes - "P-Q" e "ST", refletindo o atraso dos impulsos elétricos entre os ventrículos cardíacos e o átrio, enquanto o segmento "TP" é o relaxamento do músculo cardíaco no intervalo (diástole) .
  4. Intervalos, na linha cardiográfica, incluem elevações e segmentos. Por exemplo - "R-Q" ou "Q-T".

Cada elemento na imagem gráfica indica certos processos que ocorrem no coração. Especificamente, em termos dos índices desses elementos (comprimento, altura, largura), localização relativa à isolina, características, de acordo com diferentes localizações no corpo de eletrodos (derivações), o médico pode identificar áreas afetadas do miocárdio, com base nas indicações dos aspectos dinâmicos da energia muscular cardíaca.

ECG descodificador - a norma em adultos, a tabela

A análise do resultado da decodificação do ECG é realizada de acordo com a avaliação dos dados em uma determinada seqüência:

  • Determinação da frequência cardíaca. Com o mesmo intervalo entre os dentes "R", os números correspondem à norma.
  • A frequência cardíaca é calculada. Isso é definido simplesmente - o tempo de registro do ECG é dividido pelo número de células do intervalo entre os dentes "R". Com um bom cardiograma do coração, a frequência das contrações do músculo cardíaco deve estar dentro dos limites não superiores a 90 batimentos / min. Um coração saudável deve ter um ritmo sinusal, é determinado principalmente pela elevação "P", que reflete a excitação dos átrios. No movimento das ondas, esta taxa é de 0,25 mV com uma duração de 100 ms.
  • A norma da profundidade do dente "Q" não deve ser maior que 0,25% das oscilações da altura "R" e a largura de 30 ms.
  • A latitude das oscilações "R" da elevação, com operação normal do coração, pode ser exibida com uma faixa ampla na faixa de 0,5-2,5 mV. E o tempo de ativação de excitação acima da zona da câmara cardíaca direita - V1-V2 é de 30 ms. Acima da zona da câmera esquerda - V5 e V6 corresponde a 50 ms.
  • De acordo com o comprimento máximo do dente "S", seu tamanho é normal com o maior avanço não pode cruzar o limiar de 2,5 mV.
  • A amplitude das oscilações "T" da elevação, representando os processos celulares restauradores do potencial inicial no miocárdio, deve ser igual a ⅔ da vibração da onda "R". O intervalo normal (largura) do "T" da elevação pode variar (100-250) ms.
  • O valor normal da largura do complexo de excitação ventricular (QRS) é de 100 ms. Medido pelo intervalo inicial "Q" e o final dos dentes "S". A amplitude normal da duração "R" e "S" de dentes determina-se pela atividade cardíaca elétrica. A duração máxima deve estar dentro de 2,6 mV.
Decodificação de ECG em adultos é a norma na tabela
Indicador Significado
QRS 0,06-0,1 s
P 0,07-0,11 s
Q 0,03 s
T 0,12-0,28 seg
PO 0,12-0,2 s
Ritmo cardíaco 60-80 ud. minuto

Decodificando o ECG em crianças, os indicadores de norma

O eletrocardiograma em crianças, como mostra a prática, difere pouco da norma em pacientes adultos. Mas certas características da idade fisiológica podem alterar alguns indicadores. Em particular - a frequência cardíaca. Em crianças pequenas, até 3 anos de idade, elas podem variar de 100 a 110 cortes / minuto. Mas, já na puberdade, é equiparado a indicadores de adultos (60-90).

Normalmente, ao decodificar o ECG do coração em crianças, a passagem de impulsos elétricos ao longo do coração (na faixa de elevações P, QRS, T) varia de 120 a 200 ms.

O índice de excitação ventricular (QRS) é determinado pela largura do intervalo entre o dente "Q" e "S" e não deve exceder os limites de 60-100 ms.

É dada especial atenção à magnitude (atividade de excitação) do ventrículo direito (V1-V2). Nas crianças, esse número é maior que no ventrículo esquerdo. Com a idade, os indicadores voltam ao normal.

  • Muitas vezes, no ECG, os bebês apresentam espessamentos, rachaduras ou entalhes nas colinas "R". Tal sintoma em um eletrocardiograma de adultos indica uma taquicardia e uma bradicardia, e em crianças, é uma condição bastante comum.

Mas há indicações e um mau cardiograma do coração, que indicam a presença ou progressão de processos patológicos no coração. Muito depende dos indicadores individuais da criança. Além disso, a interrupção ou desaceleração do ritmo cardíaco normal se manifesta em crianças com dor no peito, tontura, sinais freqüentes de pressão arterial instável ou coordenação deficiente.

Se o exame de ECG de uma criança for diagnosticado com um excesso da freqüência cardíaca acima de 110 batimentos / min. É um sinal de alarme, que fala do desenvolvimento de taquicardia.

É necessário reduzir imediatamente a carga física na criança e protegê-lo da sobreexcitação nervosa. Em crianças, esta sintomatologia pode ser temporária, mas se não for tomada, a taquicardia se transformará em um problema permanente.

Exemplo de ECG - taquicardia ciliar

Taquicardia Atrial

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