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Decodificação de análises

Vértebra (coluna vertebral) hemangioma: sintomas e tratamento, perigo, causas

Há muitos termos médicos que muitas vezes são distorcidos - não se sabe por quê, mas esse triste destino aconteceu na espinha. Sabe-se que este desenho representa uma estrutura funcional única - a coluna vertebral, com curvas fisiológicas.

No entanto, a coluna vertebral é composta de vértebras individuais. O termo errôneo mais comumente pronunciado é a expressão "hérnia intervertebral". O nome correto é "intervertebral".

O segundo termo distorcido mais comum é o “hemangioma espinhal”. Na verdade, ninguém nunca viu em seus olhos um hemangioma que se espalhou por toda a coluna.

É correto dizer - "hemangioma de vértebra", já que essa formação ocorre em uma única vértebra.

No entanto, como estamos acostumados a falar incorretamente, não nos privaremos da oportunidade de ouvir os termos usuais. Deixe-nos dizer-lhe o que é hemangioma espinhal sobre o tratamento, sinais de hemangioma e as razões para a sua ocorrência.

O conteúdo

Hemangioma espinhal - o que é isso?

Hemangioma vertebral

O hemangioma espinal é, acima de tudo, um tumor. O tumor é vascular e os hemangiomas podem ocorrer em qualquer parte do corpo humano, onde quer que haja vasos sangüíneos. Então, existem hemangiomas do fígado e do cérebro.

Não há hemangiomas somente quando não há vasos sanguíneos, isto é, no corpo vítreo dentro do globo ocular e nas cavidades das articulações, porque o tecido cartilaginoso é alimentado com a ajuda do líquido sinovial, e não com a ajuda dos vasos sanguíneos.

No caso da coluna vertebral, o hemangioma "esconde" na substância do osso esponjoso, no corpo da vértebra. , что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. É importante saber que o hemangioma é um tumor benigno e nunca se degenera em um tumor maligno. Ou seja, o fim do “é”, característico de todos os tumores, não diz ao seu dono que “eles encontraram câncer”.

Um hemangioma do corpo vertebral é frequentemente um achado completamente aleatório durante um exame, por exemplo, quando se realiza tomografia computadorizada (TC) ou de ressonância magnética ( RM ).

Sobre as causas

O hemangioma espinal em adultos, que foi encontrado, por exemplo, há uma semana, poderia ter se formado a qualquer momento, por exemplo, um mês, um ano ou dez anos antes do exame. Não há diferença entre homens e mulheres na frequência relativa de ocorrência de hemagnia: as chances são absolutamente iguais.

Segundo as estatísticas, esses tumores na coluna são encontrados em cada décima pessoa. Considerando que na coluna vertebral haverá (7 + 12 + 5 = 24) vértebra na coluna cervical, torácica e lombar (o osso sacro e as vértebras rudimentares do cóccix não levam em conta) , é considerado 1: 240.

As causas do aparecimento de hemangiomas vertebrais são provavelmente tão numerosas que a medicina não pode nomear uma. Na maioria das vezes referida como uma tendência à aparência congênita (predisposição genética). Às vezes você pode ouvir a versão que uma longa permanência na luz solar direta estimula o aparecimento desses tumores vasculares, mas até agora não há dados convincentes para esses dados.

Portanto, é impossível dizer no estágio atual de desenvolvimento da medicina o que fazer (ou não fazer) para evitar o desenvolvimento de hematomas. Suas causas estão ocultas, assim como os fatores de maior risco de desenvolvimento.

O que é hemangioma espinhal perigoso?

hemangioma espinhal perigoso

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O mais importante é o fato de que o hemangioma nunca metastatiza, já que é um tumor verdadeiramente benigno. No entanto, é capaz de crescimento lento.

Nesse caso, se o hemangioma estiver localizado dentro do tecido ósseo esponjoso, ele poderá ameaçá-lo (os ossos) com destruição.

Lembre-se de que um tumor maligno com seu crescimento cresce e destrói todos os órgãos e tecidos que encontra em seu caminho. Esse caráter de crescimento é chamado de infiltrativo ou invasivo.

O hemangioma da vértebra é um tumor benigno de crescimento lento, por isso não germina, mas simplesmente “empurra suavemente” o tecido ósseo para os lados. Uma vez que o osso esponjoso já possui uma resistência mecânica significativamente menor às cargas angulares, como resultado, as células dos osteoclastos produzem reabsorção ou reabsorção do tecido ósseo nos lados do foco de crescimento do hemangioma.

Isto leva ao fato de que a plataforma de suporte para o disco intervertebral sobrejacente, que é o corpo da vértebra, torna-se frágil, oca e perde força e resistência ao estresse.

Isso pode levar a fraturas dos corpos vertebrais, que podem causar compressão e até mesmo penetrar na lesão da medula espinhal pelos fragmentos resultantes quando são deslocados.

Espremer ou compressão da medula espinhal pode ocorrer sem qualquer fratura, por exemplo, no caso em que o hemangioma penetra diretamente no canal central e começa a apertar a dura-máter, causando tensão das raízes nervosas.

Sintomas de hemangioma no corpo vertebral

É apropriado fazer alguma comparação entre o hemangioma vertebral e a hérnia de Schmorl. De fato, existem sinais comuns entre essas formações:

  1. E o hemangioma e a hérnia de Schmorl destroem o tecido ósseo da vértebra;
  2. Ambas as formações são propensas a aumentar, apenas com uma hérnia, o defeito ósseo é limitado pela espessura do disco e, com o hemangioma, é, em princípio, limitado apenas pela taxa de crescimento do tumor;
  3. Ambos os processos são assintomáticos.

Sintomas de hemangioma no corpo vertebral Mesmo o hemangioma da coluna cervical, que é o mais “delicado” devido ao grande número de feixes neurovasculares, a presença de centros vegetativos e gânglios, é assintomático. Embora, segundo as pesquisas, muitas vezes todos o mesmo afetou o peito e lombar.

Talvez isso ocorra porque apenas a região cervical é examinada um pouco menos com o uso de ressonância magnética e tomografia computadorizada, do que a lombar e a torácica.

Sabe-se que o maior número de estudos da coluna vertebral recai sobre a região lombar, já que a zona “mais vulnerável” é a zona de transição da última quinta vértebra lombar para o osso sacro e tecidos adjacentes.

Em casos raros, com um tamanho grande de um tumor vascular, a dor pode ocorrer. Além da dor nas costas local, a destruição da vértebra pode ocorrer, o que é manifestado por uma diminuição na sua altura. Esse fenômeno é chamado de colapso vertebral.

Na maioria das vezes, o colapso de uma vértebra é manifestado por sintomas neurológicos - a aparência da síndrome radicular, ou sinais de danos na medula espinhal.

Sobre sintomas radiculares

Os sinais de sintomas radiculares incluem o aparecimento de dor aguda ao tossir, espirrar, esticar, rir, movimentos bruscos.

A dor pode ocorrer de repente, como um choque elétrico. Todo mundo conhece a "câmara lombar" ou lumbago. Essa é uma dor aguda que se estende até a perna, fazendo com que o paciente "congele e engasgue".

Um sintoma secundário dos sintomas radiculares é o espasmo dos músculos esqueléticos estriados das costas. O fato é que a espinha, que foi submetida à pressão de um colapso que perdeu a forma de uma vértebra, incha.

Mas a espinha não "pendura" no espaço vazio. O edema se estende aos músculos adjacentes. Como resultado, ocorre um episódio de dor nas costas aguda.

Para ser justo, deve-se dizer que tal dor é mais frequentemente causada por radiculopatia discogênica, e o disco intervertebral, sua protrusão e hérnia, bem como a osteocondrose são os culpados por isso.

  • A probabilidade de tal detecção primária da destruição do corpo vertebral pelo hemangioma é muito pequena, com uma média de 0,1%, ou seja, um por cento do número de todos os pacientes detectados com hemangioma vertebral.

Danos da medula espinhal

No caso de uma fratura do corpo vertebral, pode haver, como uma compressão da medula espinhal, um fragmento ósseo que penetra no canal central e, em casos graves, até mesmo danos penetrantes na medula espinhal.

Uma vez que o cordão da medula espinal se encontra posterior aos corpos vertebrais, as secções anteriores da medula espinhal, bem como as suas cordas e colunas laterais, são mais frequentemente sujeitas a compressão. Nestes casos, haverá um quadro clínico característico correspondente à lesão dos cornos anteriores da medula espinhal e raízes anteriores (ventrais). O paciente terá:

  • Paralisia periférica de músculos localizados abaixo do nível da lesão, sem perda de sensibilidade e sem dor;
  • Com a derrota das cordas laterais há uma paralisia central do lado da compressão, com aumento do tônus ​​muscular, aumento dos reflexos tendinosos;
  • No caso de compressão na região torácica, paralisia ocorre na perna do lado da lesão, em caso de colapso da vértebra cervical na área acima do espessamento cervical, paralisia e braços e pernas de um lado ocorrem;
  • Também é possível a perda da sensibilidade à dor e à temperatura (mantendo-se tátil) no lado oposto do corpo.

É claro que os sintomas de uma lesão tão pronunciada da medula espinhal são raros, mas quando surgem fraquezas no braço ou na perna e distúrbios de sensibilidade, deve-se pensar não só em derrame cerebral, mas também em processos espinhais que podem levar a sintomas semelhantes.

Tamanhos perigosos de hemangioma espinhal

Muitas vezes os pacientes perguntam que estágio do crescimento do hemangioma não aumenta o risco de complicações. Em outras palavras, eles estão interessados ​​no tamanho perigoso da coagula vascular quando o diagnóstico é feito de "hemangioma espinhal".

Esses tamanhos são individuais. Se falarmos sobre isso, se o tumor tiver até 1 cm de diâmetro, o perigo é pequeno e, se esse tamanho for excedido, o risco de complicações aumenta de acordo. Mas isso depende de muitas razões, por exemplo:

  • De qual departamento o hemangioma está localizado. Em uma quarta vértebra lombar maciça, um tamanho de 1 cm em um homem grande pode ser “tolerável”, e o mesmo tamanho em uma quarta vértebra cervical menor em uma menina pode já ser crítico;
  • Da velocidade de seu crescimento;
  • De localização no corpo da vértebra;
  • Da condição do tecido ósseo. Assim, com a osteoporose , as mulheres na pós-menopausa têm um risco maior de destruição vertebral do que os homens jovens, mesmo que tenham um hemangioma menor.

Assim, concentrar-se no tamanho do tumor para o prognóstico não é um assunto muito confiável: há muitos fatores a serem levados em consideração, e o médico deve lidar com isso.

Em termos simples, se o tumor cresce e ocupa um volume igual a 50% do corpo vertebral, então você precisa pensar sobre a operação.

Tratamento do hemangioma espinhal - métodos

Tratamento de hemangioma espinhal

Primeiro de tudo, você precisa afirmar que todos os métodos conservadores, como acupuntura e massagem, visitas a osteopatas e terapeutas manuais são completamente ineficazes, e servem como uma excelente maneira de tirar dinheiro de um paciente assustado. Novamente, há uma analogia completa com o tratamento da hérnia de Schmorl: o que está oculto por natureza dentro da vértebra não pode ser eliminado sem entrar.

Portanto, para o tratamento do hemangioma, existe um método de cirurgia simples, como a vertebroplastia por punção percutânea.

Para fazer isso, sob controle de raios-x, uma "cola óssea" especial é introduzida no local necessário da vértebra, que, ao congelar, destrói os vasos e conecta a cavidade na vértebra. Consiste em cimento, substância antibacteriana e material radiopaco, para controle. Este método é muito semelhante ao preenchimento de um dente doente.

Para a operação, o paciente só precisa ser esfaqueado nas costas. Este método é amado em todos os países, porque é barato, minimamente invasivo, sem cortes e sangue, e é indolor.

Após a cirurgia, os pacientes podem se mover no dia seguinte e, na maioria das vezes, realizam com anestesia local: o anestésico é enviado para a frente e a agulha se move para trás.

Contra-indicações para hemangioma espinhal

  • Se houver um hemangioma espinhal estável ou pequeno, há alguma contra-indicação à vertebroplastia? - sim Não precisa de operações extras.

Desde que o método é muito simples, barato e eficaz, em instituições médicas (especialmente pagas), houve uma publicidade excessiva deste método: quem da gestão de uma clínica privada de uma injeção não quer pôr na escrivaninha de caixa 130.000 rublos, e para cada vértebra.

Mas o fato é que os hemangiomas pequenos, assim como os estáveis, não precisam ser tocados. Contra-indicações são a estabilidade, falta de crescimento e o pequeno tamanho do tumor.

Evidentemente, não se deve esquecer de tais contra-indicações como lesão inflamatória e tuberculosa da vértebra, idade avançada e velhice com sintomas de falência múltipla de órgãos e outras contraindicações gerais.

Previsão

Na maioria dos casos, o hemangioma vertebral não interfere na vida. Centenas e milhares de gerações de pessoas viveram em silêncio com esses tumores vasculares e morreram na velhice por outras causas.

E apenas o progresso da visualização dos métodos de diagnóstico levou ao fato de que as pessoas começaram a conhecer essas formações, a se preocupar e a tentar agir. Nesse caso, se o tumor é pequeno e não causa nenhum desconforto, então você não deve se preocupar.

A única coisa que pode ser feita é eliminar o levantamento de peso e não ganhar peso.

Interessante
gapina
2016-11-09 16:17:47
excelente artigo obrigado por tal esclarecimento
Larisa
2016-12-05 06:02:11
Eles pensaram em condrose banal, mas acabou - hemangioma ... Horror. Agora eu nem sei o que fazer - uma operação, eles dizem, enquanto não é necessário, você apenas tem que apoiar a coluna, prescreveu Elbon. E de alguma forma eu me sinto desconfortável - talvez seja melhor removê-lo antes que seja tarde demais?
Inga
2017-03-03 03:02:24
Elbona não ajuda exatamente aqui, o condroprotetor habitual, por algum motivo eles nem levam isso para nossas farmácias. Precisa de uma operação antes que seja tarde demais.
Olga
2017-04-15 04:18:50
Para não trazer para a operação, e precisa de condroprotetores. Elbone é muito forte, a propósito, você é tão vaidoso. Ela injeções, mais em glucosamina pura. Boa ajuda.

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