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Hidronefrose do rim: grau, sintomas e tratamento da hidronefrose

Muitos pacientes são confrontados com um diagnóstico de hidronefrose do rim, mas, o que é isso? Para avaliar a gravidade da doença, vamos examinar a natureza e as causas da ocorrência, bem como em quais processos fisiológicos são violados como resultado do desenvolvimento da patologia.

O que é isso? A hidronefrose dos rins é um processo patológico que representa um aumento excessivo da pelve renal - é formado como resultado de uma violação do fluxo de saída da urina e a razão para isso, muitas vezes, é a urolitíase ou neoplasias que fecham a luz ureteral.

Os cientistas determinaram que não menos do que 2.000 litros de fluido passa pelos rins por dia, o que é convertido em 1,5-2,5 litros de urina. Com ela, escórias e toxinas, sais e produtos metabólicos são eliminados do corpo.

Hidronefrose dos rins

Observações clínicas e dados estatísticos indicam que os pacientes raramente consultam um especialista no início da doença. Estudos demonstraram que as mulheres têm 1,5 vezes mais probabilidades de sofrer desta doença do que os homens. A doença afeta pessoas na faixa etária de 18 a 45 anos.

Conteúdos

Causas da hidronefrose renal

É melhor entender o que é hidronefrose dos rins, as causas da patologia vão ajudar. Entre os fatores mais frequentes que influenciam diretamente o desenvolvimento da doença estão:

  • Urolitíase levando ao entupimento do ducto e provocando o desenvolvimento de hidronefrose.
  • Neoplasias comprimindo o ureter e impedindo um fluxo normal de urina.
  • Anomalias no desenvolvimento do trato urinário, caracterizadas por um estreitamento da luz ureteral.
  • Presença de uma artéria renal adicional.
  • Consequências de doenças concomitantes, que resultaram no estreitamento do ducto.
  • Recaídas, que são a consequência da intervenção cirúrgica.

Os médicos observam que pode haver várias razões para o desenvolvimento do processo patológico. E eles têm um efeito complexo no corpo, que, combinado com um estilo de vida incorreto e falta de exame oportuno, leva ao desenvolvimento de hidronefrose renal.

Sintomas de hidronefrose renal

Sintomas de hidronefrose renal

O diagnóstico da doença em um primeiro estágio do processo patológico é muito difícil. A falta de sintomas clínicos claros da hidronefrose renal é característica do estágio inicial da doença. E também, no número de sintomas, muitas vezes caem aqueles que são específicos para a causa da doença. Assim, com a urolitíase, o paciente tem um ataque de cólica renal, que disfarça a dor traumática na região lombar.

Entre os sintomas mais característicos da hidronefrose estão:

  1. Dor incômoda na região lombar, que não varia dependendo da postura e atividade do paciente. Com hidronefrose do rim esquerdo, bem como do rim direito, a zona de localização mudará de acordo com a localização do órgão afetado.
  2. Aumento do rim, determinado pelo médico durante a palpação.
  3. Com hidronefrose do rim direito, os sintomas são semelhantes aos da colecistite e manifestam-se como um leve inchaço acompanhado de vômitos, diarréia e dor. Está localizado no lado direito do abdômen.
  4. Há um aumento na síndrome da dor na segunda metade do dia, mas à noite a dor pode diminuir.
  5. Urina lamacenta com uma mistura de sangue também deve alertar o paciente e tornar-se uma ocasião para uma referência imediata a um especialista.

Os sintomas clássicos da hidronefrose renal são uma combinação de síndrome dolorosa, hematúria (presença de sangue na urina) e aumento do órgão afetado.

Hydronephrosis de rins em mulheres grávidas

Hydronephrosis de rins em mulheres grávidas pode surgir como uma doença independente, que se causa por um útero crescente no tamanho. Ele aperta os ureteres, impedindo a retirada natural da urina. Ou pode ser uma doença crônica, agravada como resultado do aumento do estresse em todos os órgãos no momento da gravidez.

Se a hidronefrose é uma doença crônica, o especialista decide interromper a gravidez ou estabelecer um controle permanente sobre o estado de saúde da gestante.

Essa atenção aumentada se deve ao longo afinamento da parede e ao risco de ruptura da pelve renal.

Graus de hidronefrose dos rins

Graus de hidronefrose dos rins Estudos de longo prazo tornaram possível estabelecer vários graus de hidronefrose renal. Os urologistas distinguem três etapas do processo patológico:

Início ou primeiro estágio. Nesta fase, observa-se o aumento da pelve renal, que não causa queixas específicas e é caracterizada por aumento da fadiga e diminuição da atividade do paciente.

Também deve ser notado - o quadro clínico da doença no primeiro estágio muitas vezes não é claro. O corpo tenta compensar o excesso de pressão e há um aumento na camada muscular, bem como a quantidade de fibras elásticas ao redor da pelve.

A segunda fase da doença , caracterizada por uma violação do fluxo de saída da urina. Também neste momento há um afinamento gradual da parede da pelve renal. A função do órgão diminui lentamente em 15-20%.

O terceiro estágio . Há uma expansão excessiva das paredes da pélvis e, gradualmente, todo o rim se transforma em um grande órgão de múltiplas câmaras preenchido com urina. Urologistas notam que neste estágio do desenvolvimento do processo patológico, a função renal é reduzida em 75-80%.

Na fase final do desenvolvimento da doença, o órgão é frequentemente omitido e praticamente deixa de funcionar.

A maioria dos pacientes recorre a especialistas durante o desenvolvimento de 2 ou 3 graus de hidronefrose renal. A falta de prática de exames de rotina é a razão para não identificar a doença em um estágio inicial.

Diagnóstico de hidronefrose renal

Para diagnosticar a hidronefrose dos rins, os especialistas usam métodos laboratoriais e de hardware para identificar o processo patológico. Entre os mais comuns e eficazes são:

  • Exame e palpação. Nesta fase, o urologista determina o aumento do órgão afetado, dor e tamanho. O diagnóstico diferencial é necessário com processos patológicos como ptose gástrica ou neoplasia do espaço retroperitoneal.

Entre os métodos laboratoriais de diagnóstico incluem a realização da análise de urina e sangue. Este é um teste para Zimnitskiy , Nichiporenko e outros, não menos estudos eficazes. Eles permitem que você identifique a presença de sangue, bem como determine a extensão do dano renal.

Métodos de hardware. Eles fornecem uma oportunidade para obter informações completas sobre o órgão afetado e a condição de todos os tecidos.

Os métodos de pesquisa de hardware mais comuns incluem:

  • O ultra-som pode detectar a presença de extensões no sistema renal-pelve e determinar o tamanho. O médico no momento do estudo tem a oportunidade de estabelecer a espessura da camada de parênquima, que é importante para prever o curso da doença.
  • Exame de raios-x. Permite definir tamanhos e limites claros da pelve renal. E urografia de contraste intravenosa dá uma chance única para revelar a taxa de formação e drenagem da urina.

Usando os métodos de urografia radioisotópica, é possível determinar o estado de cada rim separadamente.

Tais métodos diagnósticos como especialistas em ressonância magnética e tomografia computadorizada são usados ​​para esclarecer o diagnóstico com sintomas clínicos pouco claros.

Tratamento da hidronefrose renal

Tratamento da hidronefrose renal

Nos estágios iniciais da doença, quando as lesões do parênquima e das paredes da pelve ainda são reversíveis, é possível usar medicamentos que ajudem a restaurar a função normal do órgão. O tratamento da hidronefrose renal é realizado em ambiente hospitalar sob a supervisão constante de um especialista.

A essência da terapia é reduzida a eliminar as causas, portanto, na maioria dos casos, os urologistas nomeiam:

  • Antibióticos são usados ​​para combater infecções bacterianas associadas. É o que pode complicar significativamente a condição do paciente e muitas vezes leva ao desenvolvimento de complicações.
  • A terapia de lixiviação é usada na urolitíase diagnosticada. A essência do tratamento é dissolver as pedras previamente formadas e removê-las do corpo.
  • A hormonioterapia é indicada se houver fibrose retroperitoneal revelada.

Também amplamente utilizados são anti-inflamatórios, analgésicos, bem como os meios que regulam a pressão arterial.

Nos estágios posteriores da doença, especialistas recomendam métodos cirúrgicos de tratamento.

Métodos cirúrgicos de tratamento de hidronefrose renal

Cirurgiões usam várias técnicas fundamentais para tratar transformações de hidronefrose do rim.

Nos estágios iniciais da doença, a ampliação do lúmen ureteral é eficaz e, posteriormente, a pelve plástica e a correção do tamanho são mostradas. Se o rim direito sofreu a transformação da hidronefrose, o risco de dano ao pâncreas é grande no tratamento cirúrgico.

Alguns dias antes da operação, um cateter ou cistostomia é instalado para facilitar a remoção da urina e reduzir a carga sobre o órgão afetado. Com a preservação parcial da função renal, os especialistas realizam uma das seguintes operações:

  • Criação de um estuário adicional entre o rim e o ureter.
  • Cirurgia de retalhos.
  • Endotomia da estoma, usada para reduzir o tamanho da pélvis.
  • Plastia renal usando a técnica de laparoscopia.
  • Buzhirovanie ureter.

Importante é a dieta, que é reduzir a quantidade de proteína e aumentar o consumo de fibras. Isso permite reduzir a carga no órgão afetado e aliviar a condição do paciente.

O período de recuperação leva cerca de 14 dias.

Nos últimos estágios do curso do processo patológico, o rim é removido. Esta decisão é tomada com base nos resultados do exame diagnóstico, se a função do órgão for perdida.

Complicações e prognóstico do curso da doença

Estudos clínicos demonstraram que, com diagnóstico oportuno e tratamento adequadamente selecionado, é possível restaurar a função renal parcialmente perdida. O prognóstico é favorável, e as complicações estão diretamente relacionadas à não observância das recomendações do urologista ou à presença de doenças concomitantes.

As complicações mais frequentes são:

  • Pielonefrite. Há forma aguda e crônica.
  • No final da aplicação para o mel. A ameaça de ruptura dos rins aumenta com a ajuda e o forte enfraquecimento da parede da pélvis.
  • Insuficiência renal crônica.
  • Aumento da pressão arterial, que não pode ser corrigida por medicamentos modernos e tem sérias consequências para o corpo.

Após acordo com o urologista, a hidronefrose pode ser tratada com remédios populares. O efeito terapêutico máximo pode ser alcançado com uma combinação competente de remédios populares e medicamentos.

Mas, neste caso, é necessário o monitoramento constante da condição do paciente. Os métodos mais eficazes incluem:

  • Meios à base de abóbora.
  • Infusões de raiz de salsa.
  • Infusão das folhas de feijão.

O diagnóstico atempado, o exame clínico de rotina e o cumprimento rigoroso das recomendações de um especialista permitem identificar a hidronefrose em um estágio inicial da doença. A previsão neste caso será favorável e o tratamento não demorará muito.

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