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Explicação de análises

Hygroma - o que é isso? Foto, métodos de tratamento de cones em uniões, operação

Uma vez apareceu "colisões" na região das articulações do punho e dedos, no pé, por um longo tempo, as pessoas não podem ser incomodadas. Em tais casos, na maioria das vezes estamos falando de gigrom.

O médico geralmente é tratado nos casos em que a compactação começa a aumentar de tamanho e a doer. E a opção mais imprudente é ouvir os conhecidos "oniscientes" e começar a espremer o hygromous. A terrível dor e risco de inflamação da articulação é quase inevitável. O que é um higroma, como tratá-lo adequadamente - esse conhecimento permitirá que você se livre de problemas no tempo e evite seu reaparecimento.

Conteúdos

Hygroma - o que é isso?

Hygroma - o que é isso?

O higroma é uma densificação cística que se forma perto da articulação e é benigna. A formação é circundada por uma concha densa associada ao saco articular sinovial ou vagina e é preenchida com líquido seroso.

Ao tomá-lo para exame microscópico (higroma de punção), inclusões de muco e fibrina podem ser detectadas, o que dá ao conteúdo do cisto um caráter gelatinoso. A cavidade cística está sempre conectada à bolsa sinovial.

Na maioria das vezes, o higroma é formado na área da articulação do punho, com menos frequência - nos dedos das mãos e dos pés e no tornozelo. Muito raramente, a formação cística é formada na axila, na articulação do joelho e no cotovelo.

Neste caso são encontrados um ou vários selos (higroma com múltiplas câmaras) com um diâmetro de até 3 cm, sendo difícil a sua formação cística devido à fixação na bolsa articular.

Normalmente, o cisto cresce muito lentamente, mas há um rápido aumento no tamanho, devido ao efeito de fatores provocadores (trauma, inflamação).

O higroma é diagnosticado em qualquer idade e na maioria dos casos não representa uma ameaça de degeneração cancerosa. Proporcionando desconforto estético, o higroma mesmo em tamanhos pequenos pode causar dor e problemas ao usar sapatos.

Causas de higroma, sintomas

imagens de higroma

imagens de higroma

Uma certa causa de higroma não foi identificada. Existem várias teorias sobre isso na comunidade médica:

  • Inflamatório - no lugar de dano (ruptura) da bolsa sinovial uma cicatriz é formada, mas o carregamento desigual leva a uma protuberância irregular do envelope e sua saída para a cápsula do tendão.
  • O higroma do tumor é percebido como uma neoplasia benigna, com células divisórias da membrana sinovial descontroladas. Ao mesmo tempo, o crescimento de células atípicas é direcionado para os tecidos que circundam a articulação.
  • Dismetabólico - o processo de síntese do líquido sinovial é interrompido. Sua secreção aumentada leva ao abaulamento da cápsula e à formação de formação cística.

Para a formação de higromas predispor:

  • A atividade monótona associada a habilidades motoras finas - trabalhar em um computador, costurar e bordar, tocar instrumentos musicais (piano, violino);
  • Fraturas, hematomas e luxações (especialmente com tratamento inadequado e reabilitação insuficiente) - Esforço excessivo na articulação leva a danos à bolsa articular;
  • Articulações de microtrauma a longo prazo - jogando tênis, badminton, golfe;
  • Predisposição hereditária - luxações frequentes e doenças inflamatórias das articulações dos familiares nas gerações anteriores.
  • Não é incomum que um higroma ocorra sem razão aparente.

A doença é manifestada por uma pequena compactação de forma redonda ou irregular. Sinais característicos de higroma:

  1. Uma conexão clara com a vedação da junta é inativa;
  2. Tamanho pequeno - de 5 mm neoplasma cresce até 3 cm, hygromes de 5-6 cm são raramente diagnosticados;
  3. A pele acima do tumor não é alterada;
  4. A neoplasia é indolor, a dor dolorida ocorre quando se pressiona.

Dependendo da localização da formação semelhante a tumor, os sintomas acima são unidos por sintomas específicos.

Higroma do punho e dos dedos

Foto do pulso de Hygroma Além do desconforto estético do higroma no braço, especialmente quando atinge um tamanho maior, pode causar compressão de vasos e nervos próximos.

O selo pode se mover sob a pele junto com a vagina da articulação ou ser imóvel, desde que cresça para fora da cápsula sinovial. Com pressão prolongada no cisto, formado a partir da cápsula da articulação, uma pequena depressão se forma na superfície.

Características características de higroma de localização diferente:

O higroma do pulso (a parte traseira ou a superfície palmar da articulação) ocorre com mais frequência. Com a compactação crescente, é possível apertar a artéria radial, que se manifesta aumentando a dor no polegar.

Tratamento do higroma do punho sem cirurgia por remédios caseiros é repleto de um aumento no tamanho do tumor e compressão dos nervos.

O dano do nervo ulnar é manifestado pela parte crescente do dedo médio, dedo mínimo e dedo anular que está crescendo com flexão prolongada da dor e dormência da pele. Com a compressão do nervo radial, a sensibilidade diminui nos dedos grande, indicador e médio.

O nervo interósseo posterior diminui a sensibilidade nas costas do punho e da mão. A compressão do nervo palmar leva a uma baixa sensibilidade da pele do dedo médio, grande e médio, e da parte da palma abaixo deles.

Formações císticas no dorso da mão - não atingem mais de 2 cm de altura. Nas células articulares (punho e articulações carpometacarpianas), esse higroma na mão é bastante denso e praticamente imóvel. Compressão de nervos e vasos sanguíneos ocorre extremamente raramente.

O higroma dos dedos da mão é muitas vezes formações múltiplas, pequenas e imóveis que podem se formar ao longo de todo o comprimento dos dedos. Eles causam fortes sentimentos na pessoa em termos de estética e reduzem a eficiência.

Higroma na perna (joelhos, pés, dedos dos pés)

Hygroma a pé

O higroma na perna pode ser formado tanto nas grandes articulações dos joelhos, quanto nas pequenas (pé). O quadro sintomático depende da localização da educação cística.

O higroma do joelho ( cisto de Baker ) é o resultado de uma artrose atual de longo prazo ou artrite reumatóide, possivelmente sua aparência após contusões intra-articulares não tratadas. Na região poplítea, menos freqüentemente lateral da articulação, uma vedação arredondada com tamanho de até 10 cm é formada.

Na fossa poplítea, o higroma é pouco palpado. A compressão prolongada do higroma leva ao seu amolecimento temporário: o fluido cístico migra para a cavidade articular.

O cisto de Baker reduz o ângulo de flexão do joelho. Ao flexionar com o uso da força, há fraqueza dos músculos da panturrilha. "Correndo" arrepios alternam com a dor crescente, a pele empalidece. Um quadro semelhante indica uma compressão dos nervos maior e peroneal, a artéria poplítea.

Higroma do pé - a fraqueza do pé com os pés chatos muitas vezes leva à formação de cistos capsulares na sola. Formações muito densas e imóveis são frequentemente percebidas como crescimentos ósseos.

Educação cística no tornozelo - surgem no contexto de lesões graves (ruptura do tendão, entorses, luxações). A clínica de vasoconstrição não aparece devido ao sistema circulatório desenvolvido.

Provavelmente a compressão dos nervos, levando a uma diminuição da atividade motora (fraqueza) e perda parcial da sensibilidade no pé.

Higroma no dedo do pé - inicialmente um selo indolor é esmagado pelos sapatos ao andar. A traumatização leva não só ao aparecimento de dor agravada ao mover-se, mas também à reação inflamatória dos tecidos circundantes.

A pele sobre o higroma fica vermelha, há inchaço e um ligeiro aumento na temperatura local. Mesmo um ligeiro aumento em tal tumor é carregado com a compressão de nervos e vasos sanguíneos.

Hygroma em crianças - características

Higroma em crianças O aparecimento de articulações císticas nas articulações em crianças está associado a atividade física baixa ou excessiva. Os tendões e ligamentos elásticos na infância têm maior probabilidade de serem alongados, e a fraqueza muscular leva a uma pressão ainda maior sobre a articulação.

O higroma na infância é mais frequentemente formado nas costas da mão e na superfície palmar do punho, sob o joelho ou na sola. A formação intrauterina por gigrom não é excluída. O tratamento sem cirurgia é impossível mesmo em crianças.

Em qualquer caso, a excisão cirúrgica é necessária: na idade de 10 anos - sob anestesia geral, em crianças mais velhas - com anestesia local.

Tratamento de higroma - técnicas, operação

Tratamento de higroma

Não importa o quanto um homem com um higroma gostaria, é impossível evitar a cirurgia. Nenhuma droga pode nem mesmo reduzir o tamanho do cisto. Somente a remoção cirúrgica do higroma impossibilita seu ressurgimento e previne o desenvolvimento de bursite / tendovaginite purulenta.

  • Esmagando o higroma

использовать методику раздавливания кисты. É especialmente perigoso usar a técnica de esmagar o cisto. Na melhor das hipóteses, o fluido cístico se moverá para a cavidade articular e, após algum tempo, o higroma voltará a aparecer.

Na pior variante de tal tratamento, há uma ruptura da casca do cisto e inflamação, até um processo purulento. Ao mesmo tempo, esmagando o cisto provoca dor insuportável.

  • Medicação

Nos casos de inflamação iniciada (esmagamento especial ou compressão não depressiva durante o movimento), o tratamento do higroma começa com a terapia medicamentosa.

Para o tratamento da inflamação asséptica com gigroma (dor moderada, falta de rigidez total na articulação, temperatura até 37,5 ° C) são usados:

  1. Preparações de NSAIDs - Nimesil em comprimidos 1 semana. e pomada Diclofenac 2 semanas.
  2. Anti-histamínicos - Bravegil, Clemastin 7-10 dias;
  3. Corticosteróides - topicamente sob a forma de pomadas (o melhor - Diprosalic), aplicam-se não mais de 1 semana. evitar o desenvolvimento de atrofia da pele;
  4. Fisioterapia - UHF, magnetoterapia, banho de sal.

A inflamação purulenta em gigroma rompido é acompanhada por intensa dor pulsátil, hipertermia até 40,0 ° C e considerável rigidez da articulação.

Ao mesmo tempo, nenhum dos antibióticos modernos pode neutralizar o processo purulento que se desenvolve rapidamente. O tratamento da inflamação purulenta é sempre cirúrgico com antibioticoterapia no período pós-operatório.

  • Punção do higroma

Às vezes, os cirurgiões realizam uma punção do higroma e bombeiam o líquido. No entanto, este procedimento é mais relevante em termos de alívio temporário da condição (o cisto necessariamente crescerá novamente), bem como para diferenciação da compactação da oncologia, detecção de inflamação purulenta.

A introdução simultânea de um agente esclerosante na cavidade do cisto nem sempre é eficaz. Não é de excluir que o esclerosante entre na cavidade articular e desenvolva o processo de adesão, o que leva à imobilização da articulação.

  • Operação - remoção do higroma

Com dimensões significativas do higroma, sintomas de compressão de nervos e vasos, bem como com inflamação purulenta, uma operação planejada ou de emergência é obrigatória.

O tratamento cirúrgico do higroma do punho, joelho e pé é realizado sob anestesia local (exceto para crianças menores de 10 anos), através de uma pequena incisão.

A operação para extirpar o cisto, juntamente com a cápsula (é necessário remover todas as suas partes, a fim de evitar o crescimento) leva de 20 a 30 minutos. É bastante fácil tolerar o paciente e não requer longa hospitalização.

Apenas com inflamação purulenta, o tratamento hospitalar, incluindo injeções de antibióticos, continua até a recuperação completa. Para restaurar a função articular o mais rápido possível e evitar o desenvolvimento de aderências, são prescritas massagens e terapia de exercícios.

Previsão

Com o gigroma, especialmente com pequenos tumores sem sinais de compressão, os médicos dão um prognóstico favorável. Não tenha medo de cirurgia: uma intervenção cirúrgica mini-traumática garante que o cisto desapareça para sempre.

O autotratamento e, principalmente, o esmagamento do higroma em casa são graves consequências, tratamento a longo prazo e, às vezes, rigidez residual da articulação.

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