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Explicação de análises

Hipotireoidismo: sintomas e tratamento em mulheres, hipotireoidismo subclínico

Doenças da glândula tireóide é a patologia endócrina mais comum. A atenção separada merece hipotireoidismo, cujos sintomas são frequentemente percebidos como caprichos e preguiça banal - diagnosticados em 2-4% da população (entre mulheres 45-50 anos - 6-8%) e levam à ruptura de todo o corpo. É por isso que toda mulher deve conhecer os sintomas do hipotireoidismo e os métodos de seu tratamento efetivo.

Conteúdos

Hipotireoidismo - o que é isso?

O hipotireoidismo é uma condição dolorosa associada à insuficiência persistente (pequena produção ou rápida destruição) do hormônio tireoidiano tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) no contexto de um aumento no hormônio do hormônio hipofisário TSH.

Hipotireoidismo

Esses hormônios executam as seguintes funções:

  • Responsável pelo crescimento normal e desenvolvimento do corpo;
  • Controle o trabalho do coração, nervoso e sistema digestivo, afetam a função reprodutiva e sistema músculo-esquelético;
  • Regular o metabolismo em todos os níveis - lipídios, carboidratos, proteínas, sal-água;
  • Participe na formação de imunidade e resistência anti-stress.

Os sintomas de hipotireoidismo são causados ​​por uma violação das funções acima, e a gravidade do quadro clínico depende diretamente do grau de deficiência hormonal.

Para chumbo de hipotireoidismo:

  • Tamanho pequeno da glândula tireóide e sua aplasia, insuficiência hereditária da produção hormonal (hipotireoidismo congênito);
  • Patologia orgânica da tireóide (hipotireoidismo primário) - tireoidite, bócio nodular, tumores, abscesso, tuberculose;
  • Manipulação médica - corte ou remoção completa da glândula tireóide, terapia com iodo radioativo e uso de medicamentos com ação tireostática (corticosteróides, Merkazolil, dopamina, medicamentos para o tratamento da hepatite, etc.);
  • Falta de iodo proveniente dos alimentos (bócio endêmico de longa duração);
  • Violação da hipófise e hipotálamo (hipotireoidismo secundário) - trauma cerebral, tumores hipofisários, hemorragias;
  • Distúrbios autoimunes (inativação rápida de hormônios) e sua desiodação no sangue.

A deficiência de hipotireoidismo não é uma doença independente e sempre ocorre no contexto de outra doença. No entanto, a causa da doença nem sempre é possível identificar.

O hipotireoidismo em seu desenvolvimento passa pelas seguintes etapas:

  1. Subclínica - a glândula tireóide, reabastecendo reflexivamente a falta de hormônios, cresce em tamanho. Ao mesmo tempo, os níveis T3 e T4 permanecem normais e o índice TTG é um pouco superestimado.
  2. Manifesto - aumento continuado do nível de TSH e diminuição de T4 provoca manifestações externas da doença.
  3. Compensado - a deficiência hormonal é compensada pela terapia medicamentosa.
  4. Descompensada - um nível insubstituível de hormônios leva a consequências graves até o cretinismo, insuficiência cardíaca e coma mixedematoso.

Sintomas de hipotireoidismo e os primeiros sinais

primeiros sinais de hipotiroidismo

O quadro clínico de insuficiência hipotireoideana está associado à desaceleração dos processos metabólicos e se manifesta por sintomas de quase todos os órgãos e sistemas. Então, para os sintomas do hipotireoidismo, as mulheres são caracterizadas por violações:

  • Tampas de pele

Os primeiros sinais de hipotireoidismo da glândula tireóide manifestam-se pela fragilidade das unhas com a formação de sulcos nas placas ungueais, cor opaca e perda maciça de cabelos. Pele pálida com focos escamosos e áreas de hiperceratose nos cotovelos e pés é notada. Pode haver uma ligeira icterícia devido a um aumento no fígado, uma diminuição na temperatura do corpo para 35 ° C.

Para pacientes com hipotireoidismo, uma face inchada é característica: bolsas sob os olhos, inchaço dos lábios e língua (traços de dentes ao longo das bordas da língua), inchaço dos pés / mãos. Inchaço da mucosa nasal leva a dificuldade em respirar e cheiro prejudicado.

Neste caso, os diuréticos com uma diminuição na quantidade diária de urina devido à opressão dos rins não reduzem o inchaço, apenas exacerbando a falha do equilíbrio sal-água.

Há também algum aumento no peso. O controle do ganho de peso é causado pela falta de apetite e digestão perturbada. No entanto, é quase impossível perder quilos extras.

  • Coração

O coração por falta de hormônios responde com bradicardia (menos de 55 batimentos por minuto), pressão arterial baixa, arritmia e ataques freqüentes como angina pectoris. O médico pode corrigir a surdez dos batimentos cardíacos, a mudança da onda T no ECG , as bordas aumentadas do coração.

No entanto, em casos negligenciados, a reação atípica do sistema cardiovascular é frequentemente a taquicardia persistente-fixa, a hipertensão.

  • Sistema musculoesquelético

Fraqueza, por vezes, atingindo a impotência completa, é devido a uma diminuição no tônus ​​muscular, diminui a resistência física. Um processo lento de relaxamento muscular leva a rigidez nos movimentos e espasmos convulsivos periódicos de músculos individuais.

Com hipotireoidismo congênito, os sintomas de desenvolvimento desproporcional são fixos: membros encurtados com tronco longo.

  • Sistema nervoso

O estado de apatia sem causa gradualmente degenera em depressão. A memória é perceptivelmente afetada, e a violação das habilidades mentais com o hipotireoidismo congênito leva ao desenvolvimento do cretinismo. Neste plano, os sintomas do hipotireoidismo em mulheres são manifestados por dormência dos membros, problemas de visão e audição.

  • Sangue

O sistema hematopoiético responde à insuficiência hipotireoideana com anemia, que intensifica manifestações de fraqueza geral. A diminuição da imunidade é manifestada por resfriados frequentes. Menos freqüentemente na análise do sangue é leucopenia fixa.

  • Digestão

Quando o hipotireoidismo muitas vezes há sintomas do trato digestivo. A atonia do intestino leva à constipação e a gastrite ocorre com dor constante e náusea excruciante. Violado e o processo de digestão de alimentos - nas fezes são encontrados elementos não digeridos.

  • Anormalidades endócrinas

O hipotireoidismo causa uma cadeia de distúrbios hormonais. Insuficiência adrenal agrava as manifestações da doença. A função reprodutiva sofre: impotência nos homens, frigidez e ciclo menstrual interrompido nas mulheres.

O hipotireoidismo é um excelente "mascarador". Muitas vezes, a deficiência hormonal da glândula tireóide, especialmente no estágio subclínico, é confundida com doença cardíaca, síndrome da fadiga, depressão e outras doenças.

No entanto, o tratamento do hipotireoidismo só será eficaz se a terapia adequada for prescrita por meio de reposição de deficiência hormonal.

Sintomas de hipotireoidismo em mulheres - características

Sintomas de hipotireoidismo em mulheres

Muitas vezes, os sintomas de hipotireoidismo em mulheres são deixados sem solução: a gravidade da condição não se correlaciona com as queixas apresentadas. Rosto inchado, olhar "extinto" (com funcionamento normal da glândula tireóide, mulheres brilham!), Problemas com cabelo e unhas causam dúvidas sobre a sua atratividade.

Muitas vezes, de mulheres com insuficiência de hipotireoidismo, você pode ouvir:

  • O sono suficiente não traz descanso ao corpo. A manhã começa com uma sensação de fraqueza.
  • Eu não quero nada, embora não haja razão aparente para a apatia.
  • Calafrios constantes, independentemente do tempo e da roupa.
  • Esquecimento patológico, memória muito fraca (os sinais são frequentemente associados à aterosclerose devido ao aumento do colesterol no hipotireoidismo).
  • Desmaio devido a hipotensão e retardo de fala.
  • Falta de desejo sexual, excesso de pêlos em todo o corpo.
  • O surgimento de mastopatia , lesões císticas no peito e no útero.
  • Violação do ciclo menstrual (menstruação irregular), antes do início da menopausa .

O hipotireoidismo da glândula tireoide em mulheres pode ocorrer durante a gravidez no contexto da falta de ingestão de iodo. Mas se o hipotireoidismo é limitado ao estágio subclínico, a condição da mulher é normalizada após o parto.

Às vezes, hipotireoidismo obtém uma continuação no período pós-parto, isto é devido à opressão da glândula pituitária.

Diagnóstico de hipotiroidismo

O diagnóstico é baseado na análise dos hormônios tireoidianos Th3, T4 e TTG . O hipotireoidismo é diagnosticado em um nível de tiroxina inferior a 140-50 nmol / le triiodotironina inferior a 3,85-1,50 mmol / l.

Ao mesmo tempo, um aumento no índice de TSH ocorre em uma progressão logarítmica: mesmo com uma leve deficiência de T4, um aumento significativo no TSH é registrado. O grau de insuficiência dos hormônios T3 e T4 determina a gravidade da doença.

Para identificar a doença causadora, um exame ultra-sonográfico da glândula tireóide (detecção de nós), um raio-X ou tomografia computadorizada da cabeça é designado para excluir um tumor da glândula pituitária.

Examine detalhadamente a análise dos hormônios tireoidianos e da biópsia da tireoide .

Tratamento de hipotireoidismo em mulheres, drogas

Tratamento de hipotireoidismo em mulheres, drogas

O principal tratamento do hipotireoidismo em mulheres é a eliminação da deficiência hormonal com a ajuda de hormônios sintéticos medicinais. Dependendo dos indicadores de sangue, o médico seleciona individualmente o medicamento, iniciando o tratamento com uma dose mínima.

Agentes terapêuticos largamente utilizados - L-tiroxina, Tiroidina, Tiroxina, Thyreocombe. A eficácia da dose prescrita é verificada pelo exame repetido do nível de hormônios.

Também no tratamento do hipotireoidismo, BADs como o Endonorm são usados. A composição da planta regula a produção do hormônio TSH, tem um efeito sintomático (normaliza o sistema reprodutivo, glândulas supra-renais, aumenta a imunidade) e não tem efeitos colaterais graves, ao contrário dos hormônios sintéticos.

No entanto, os suplementos dietéticos não são um substituto alternativo para a terapia hormonal, o tratamento com Endonorm e outros só é possível com a aprovação do endocrinologista.

Com o tratamento oportuno de hipotireoidismo e a ingestão regular de medicamentos hormonais, o paciente permanece apto a trabalhar. Neste caso, duas vezes por ano, é necessário monitorar o nível de hormônios e ajustar a dosagem dos medicamentos.

Após a ressecção cirúrgica da glândula tireóide, a terapia de reposição é realizada por toda a vida. O efeito colateral mais grave dos hormônios sintéticos é a extinção gradual da glândula tireóide e sua atrofia, o que leva a um aumento na dosagem de drogas.

Especialmente difícil é o hipotireoidismo em crianças. O cérebro da criança é especialmente sensível à falta de iodo e hormônios da tireóide. O atraso no desenvolvimento físico é acompanhado por baixa inteligência e baixa capacidade de aprendizado.

Complicações

A doença em desenvolvimento é repleta de infarto do miocárdio, pneumonia freqüente e coma meksedematoznoy. O coma hipotireoidiano geralmente ocorre em idosos, esquecendo-se de tomar os medicamentos prescritos para o tratamento do hipotireoidismo e ameaça a vida do paciente.

Contra o pano de fundo de uma diminuição da temperatura para 30ºС, depressão da consciência e respiração ocorre, os sintomas de insuficiência cardíaca aumentam, o líquido se acumula no corpo e diminui a diurese.

  • Resultado letal com coma mixedematoso - até 40% dos pacientes.
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