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Histeroscopia Uterina - Remoção de Pólipos

Com hiperplasia, a área do revestimento uterino se expande e um pólipo pode se formar. Inicialmente, é benigno e não incomoda uma mulher por muito tempo, mas às vezes renasce em um tumor canceroso.

O método moderno de remover um pólipo é a histeroscopia do útero, o procedimento é terapêutico e diagnóstico, e permite que você veja o estado do corpo por dentro, remova formações patológicas e examine as células do tecido polipo para oncologia.

O conteúdo

Histeroscopia - o que é isso?

Histeroscopia Uterina - Remoção de Pólipos

Da língua grega "histeroscopia" é traduzido como "inspecionar, examinar o útero". Este procedimento minimamente invasivo é de dois tipos:

  • diagnóstico ou ambulatorial;
  • diagnóstico operatório ou terapêutico (histerorretoscopia).

No primeiro caso, o médico examina as paredes e o colo do útero, a boca das tubas uterinas com um pequeno dispositivo óptico - um histeroscópio. Demora de 5 a 20 minutos, a anestesia não se aplica ou pode ser local. Como resultado, a causa de infertilidade ou aborto espontâneo, sangramento é detectado, o diagnóstico é diagnosticado se houver suspeita de endometriose e outras patologias uterinas.

A histeroscopia cirúrgica requer anestesia geral, durante a qual não somente o exame é realizado, mas também o tratamento cirúrgico, por exemplo, remoção de um pólipo ou canal cervical uterino, aderências, miomas, cistos. Ela é nomeada se a patologia já estiver definida ou se houver suspeita razoável dela.

O que é a histeroscopia do pólipo e do endométrio do útero?

O que é pólipo uteroscópico do útero

esquema de foto da histeroscopia

No início, um pólipo uterino não representa um perigo imediato para a vida e a saúde. A situação muda quando cresce em tamanho - isso causa infertilidade ou desenvolvimento de tumor.

Também aparecem sangramento intermenstrual, desconforto e dor no baixo-ventre, especialmente durante a intimidade. Portanto, a remoção oportuna de pólipos endometriais é necessária, e a histeroscopia é o melhor método para isso.

Durante a histeroscopia, um tubo com uma câmera de vídeo é inserido na cavidade uterina, que exibe uma imagem de suas paredes na tela, e o pólipo detectado é removido usando instrumentos endoscópicos.

Indicações para histeroscopia

A histeroscopia diagnóstica é indicada em casos de suspeita de mioma submucoso, endometriose, anomalias de desenvolvimento do canal cervical e do útero, aborto espontâneo e incapacidade de engravidar.

Realiza-se para o exame depois da terapia hormonal aumentada, no caso de menstruação pesada , hemorragia intermenstrual e hemorragia pós-menopausal. Este método também permite que você veja os restos das membranas fetais.

A histeroscopia cirúrgica é utilizada para o tratamento cirúrgico das seguintes patologias:

  • pólipos endometriais - múltiplos ou únicos;
  • mioma submucoso ou submucoso;
  • sangramento uterino de origem desconhecida (metrorragia);
  • espessamento endometrial do útero ( hiperplasia endometrial );
  • sinéquias (aderências ou fusão das paredes do órgão).

Além disso, o método é usado para extrair o dispositivo intra-uterino.

Regras para preparar a histeroscopia do útero

A operação é realizada alguns dias após o final do mês. O médico primeiro examina o paciente usando espelhos ginecológicos, realiza um exame bimanual. Uma mulher faz um teste de esfregaço vaginal para detectar patologias infecciosas - elas atuam como uma contra-indicação para a histeroscopia.

Com a ajuda do ultra-som, a gravidez é excluída e o número e a localização dos pólipos são predeterminados.

Outros estudos antes da histeroscopia:

  • análise geral de sangue e urina;
  • esfregaço na citologia do colo do útero;
  • o estudo da coagulação do sangue;
  • exame de sangue para HIV, sífilis, hepatite;
  • amostras para bilirrubina, glucose, transaminases hepicas;
  • exame por um anestesiologista;
  • radiografia de tórax, eletrocardiografia.

Regras para se preparar para a histeroscopia do útero:

  1. Durante a semana anterior à operação, não use duchas, supositórios vaginais e comprimidos;
  2. Por 4-5 dias para recusar a relação sexual;
  3. Pernoite para não jantar, mas você pode beber água limpa ou chá, e o almoço deve ser leve e não conter produtos que causem formação de gás;
  4. Na hora de dormir, coloque um enema de limpeza;
  5. A manhã do procedimento não pode ser comida.

Método de realização de histeroscopia

foto do histeroscópio

foto do histeroscópio

A histeroscopia diagnóstica é realizada em nível ambulatorial enquanto recebe um ginecologista. Não requer preparação, mas não permite o uso de métodos terapêuticos.

Metodologia da histeroscopia operatória:

  • um sedativo é administrado por via intramuscular por 1-2 horas;
  • o paciente é colocado em uma cadeira ginecológica;
  • solução injetável intravenosamente para anestesia e depois da sua operação começa a operação;
  • o canal do colo do útero se expande, uma pequena quantidade de gás ou fluido entra através dele para que a cavidade do órgão se abra e as paredes se espalhem;
  • um histerosectoscópio é colocado nele - é um tubo fino e flexível com uma câmera de vídeo, uma luz de fundo no final e um canal para inserir instrumentos cirúrgicos - o médico vê o canal cervical, as paredes do útero, a boca do tubo;
  • se não houver pólipos, aderências ou miomas, então o cirurgião realiza imediatamente uma RDV - curetagem diagnóstica separada - toma a parte da membrana mucosa com a cureta;
  • remover o pólipo uterino durante a histeroscopia com uma pinça ou tesoura cirúrgica;
  • após a manipulação, o fluido do útero é retirado, a mulher é transportada para a enfermaria.

Contra-indicações

A histeroscopia é contraindicada em:

  • gravidez;
  • sangramento uterino grave e menstruação;
  • estenose cervical;
  • inflamação nos genitais;
  • patologias graves do fígado, rins ou coração;
  • infecções agudas;
  • câncer cervical no último estágio.

Resultados da histeroscopia

Resultados da histeroscopia

Nos resultados da histeroscopia endometrial, o cirurgião descreve em detalhes:

  • condição do útero - sua forma, tamanho;
  • a espessura e cor da membrana mucosa;
  • relevo, propriedades de tração e densidade de parede;
  • formações encontradas - pólipos, mioma, sinéquias;
  • patência das trompas de falópio;
  • a intensidade do padrão vascular;
  • condição da membrana mucosa do canal cervical (cervical).

Durante o exame, hiperplasia ou inflamação do endométrio, aderências, pólipos, mioma, restos de ovos fetais, câncer, anomalias na estrutura do órgão podem ser detectados.

Pós-operatório

Alguns dias após a histeroscopia pode haver dor no baixo-ventre e escassa descarga de sangue da vagina - eles passam por conta própria. Se a dor é muito pronunciada, então os analgésicos são mostrados.

No prazo de 3 dias após a cirurgia, o médico prescreve medicamentos antiespasmódicos para que os músculos do útero e do colo do útero relaxem e não haja acumulação de sangue.

Se um pólipo aparece no fundo da inflamação, então após a sua eliminação com a finalidade de prevenção, um curso curto de medicamentos antiinflamatórios é indicado. Quando a formação de glândulas e a razão reside no desequilíbrio hormonal, o médico prescreve meios hormonais - contraceptivos e gestagênicos.

Para reduzir o risco de complicações no pós-operatório com a histeroscopia do útero para remover um pólipo, durante o tempo recomendado pelo médico, você deve evitar:

  • intimidade;
  • Banhos, saunas e banhos;
  • levantamento de peso e alto esforço físico;
  • tomar aspirina e outros afinadores do sangue;
  • ducha e inserção de tampão.

A histeroscopia não afeta negativamente a função reprodutiva, ao contrário, a remoção de pólipos endometriais previne o desenvolvimento de um câncer e retorna a possibilidade de engravidar e ter um filho.

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