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Glomerulonefrite em crianças (aguda, crônica) - tratamento, sintomas

A glomerulonefrite é a segunda patologia mais comum dos rins em crianças. Mais muitas vezes ocorre entre as idades de 3 e 7 anos e sem tratamento imediato torna-se a causa de complicações perigosas.

O conteúdo

O que é glomerulonefrite?

As unidades do sistema urinário dos rins - os néfrons - são constituídas pelos glomérulos e túbulos. No primeiro, a urina é filtrada, no segundo, atinge a composição final e depois entra na pelve renal e depois na bexiga.

O que é glomerulonefrite? - Esta é uma doença inflamatória causada por uma infecção, um defeito no sistema imunológico ou causas alérgicas. E se a pielonefrite doença em crianças afeta os tecidos da pelve renal, a glomerulonefrite afeta os glomérulos e túbulos. Isso interrompe o processo normal de filtrar a urina, como resultado de sua composição e alteração de quantidade - proteínas e glóbulos vermelhos penetram nela, o que não deveria ser.

Glomerulonefrite em crianças

Como resultado, os rins não lidam com a função excretora, por isso, o excesso de água e sais se acumulam nos tecidos e células do corpo, o que leva ao desenvolvimento de edema e aumento da pressão arterial.

Em casos avançados, a doença leva a anemia, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e outras complicações graves.

Tipos de doença

Existem três tipos principais de doença:

  • crônico;
  • pontiagudo
  • subaguda.

Estes tipos de doenças têm gravidade variável dos sintomas e as duas últimas formas são mais frequentemente detectadas em crianças.

Glomerulonefrite aguda em crianças aparece no fundo da doença do trato respiratório superior e pulmões (pneumonia, amigdalite, SARS). Neste caso, o fator mais frequente é a infecção estreptocócica. Há também casos do desenvolvimento deste tipo de nefrite após a vacinação da criança.

A glomerulonefrite crônica em crianças (latente) é o resultado de uma forma aguda não tratável, ou uma anomalia adquirida ou hereditária do sistema imunológico.

Tipos de doença por razões:

  • primária - associada a dano renal congênito;
  • secundário - é o resultado de uma infecção.

Causas da glomerulonefrite em crianças

Causas da glomerulonefrite em crianças

Os principais provocadores desta patologia em uma criança são infecções - mais freqüentemente bacterianas, menos freqüentemente virais. A causa da glomerulonefrite em crianças pode ser lesões de pele pustulosa , em particular, estreptodermia e dermatite estreptocócica.

O mecanismo geral para o desenvolvimento da doença em lesões infecciosas do corpo é

  1. Bactérias ou vírus que entraram no corpo se multiplicam ativamente e liberam toxinas.
  2. Estas substâncias nocivas penetram na corrente sanguínea nos tecidos e órgãos.
  3. Se eles se acumulam nos rins, complexos de antígenos são formados e os glomérulos ficam inflamados.
  4. Como resultado, seu lúmen se estreita, em alguns lugares as paredes são soldadas e a capacidade de filtragem diminui.

Glomerulonefrite aguda e crônica em crianças pode ter várias causas. Forma agravada desencadeada pela reação do organismo a objetos estranhos:

  • infecção bacteriana (estreptococos, estafilococos e outros patógenos);
  • vírus (gripe, sarampo, SARS, hepatite);
  • infecção parasitária (malária, toxoplasmose);
  • toxinas: chumbo, mercúrio, álcool etílico, etc .;
  • venenos como cobra ou abelha;
  • alérgenos;
  • soro ou vacina.

A forma crônica de glomerulonefrite em crianças é mais frequentemente secundária, desenvolvendo-se devido à ineficácia do tratamento agudo, ou pode ser uma doença hereditária, defeito congênito ou adquirido do sistema imunológico da criança:

A hipotermia é um fator desencadeante para qualquer forma de glomerulonefrite, porque sob a influência de baixas temperaturas o suprimento de sangue para o sistema urinário é interrompido.

Sintomas de glomerulonefrite em uma criança

Sintomas de glomerulonefrite em uma criança

Nas crianças, o curso latente da doença é extremamente raro e, na maior parte, é uma forma aguda com uma manifestação pronunciada. Os sintomas típicos e sinais de glomerulonefrite em crianças são os seguintes:

  1. Uma acentuada deterioração no bem-estar;
  2. Dor na região lombar;
  3. Reduzindo a quantidade de urina e sua cor em uma cor escura ferrugem;
  4. Pressão arterial alta;
  5. Inchaço, especialmente perceptível nas pálpebras e face;
  6. Dor de cabeça

A forma rapidamente progressiva da glomerulonefrite aguda é muito perigosa . Neste caso, os sinais adicionais são sempre:

  • Hematúria (impurezas do sangue na urina);
  • Síndrome nefrótica (a presença na urina de uma grande quantidade de proteína até a formação de flocos).

A forma aguda fica crônica se a recuperação não puder realizar-se durante 3-6 meses. Nesse caso, o inchaço e as alterações na urina persistem por até um ano ou mais.

Com glomerulonefrite oculta, a maioria dos sintomas acima não é observada. É possível reconhecer essa variante do desenvolvimento da doença pelo aparecimento de sangue na urina. Isto é devido ao aumento do número de glóbulos vermelhos.

Sintomas de glomerulonefrite em crianças menores de um ano

Crianças de 0 a 12 meses raramente sofrem de glomerulonefrite. Se a patologia se desenvolve, os sintomas são muito dolorosos. A primeira coisa que deve ser alertada é o aparecimento de edema no bebê, escurecimento da urina e diminuição do seu volume diário (a taxa de diurese é apresentada na tabela).

Idade, meses 1-3 4-6 7-9 10 a 12
Volume de urina por dia, ml 170-590 250-670 275-740 340-510

No entanto, há casos de curso latente da doença, em que os sintomas de glomerulonefrite em crianças menores de um ano são muito difíceis de reconhecer.

Ao mesmo tempo, a presença da doença só pode ser determinada por um exame de urina, que mostrará a presença de glóbulos vermelhos e proteínas. Outro sinal é o aumento da pressão arterial.

Além da glomerulonefrite, existem patologias semelhantes às manifestações. Por exemplo, sintomas de inflamação em crianças menores de um ano podem apresentar sintomas de pielonefrite. O acesso precoce a um médico e o diagnóstico preciso desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento.

Métodos para determinar a doença

Diagnóstico de glomerulonefrite em crianças inclui:

  • exame da criança pelo médico;
  • exame de urina;
  • Ultra-sonografia dos rins e, se necessário, biópsia;
  • imunograma;
  • exame dos vasos renais;
  • exame sorológico de sangue.

Algumas doenças têm sintomas semelhantes aos da glomerulonefrite, e apenas um exame completo permite diagnosticar com precisão. Por exemplo, testes para pielonefrite em crianças revelam um aumento na contagem de leucócitos.

Táticas de tratamento de glomerulonefrit em crianças

tratamento de glomerulonefrite em crianças

A terapia da forma aguda geralmente dura de 10 dias a um mês e, se iniciada precocemente, termina com a recuperação. Para o tratamento da glomerulonefrite em crianças, a critério do médico são nomeados:

  1. Antibióticos de várias penicilinas ou outras, dependendo da especificidade do agente infeccioso;
  2. Drogas diuréticas;
  3. Meios para reduzir a pressão;
  4. Prednisolona e citostáticos.

Uma dieta terapêutica é prescrita, e o repouso no leito é indicado durante todo o período da terapia. Um teste de urina é realizado periodicamente para avaliar o sucesso das intervenções terapêuticas.

No caso de níveis sanguíneos elevados de toxinas, comichão e manchas ictéricas da pele, a presença de odor de urina da boca, o médico assistente prescreve um procedimento de hemodiálise. Esta é uma purificação do sangue usando uma máquina de rim artificial.

Após o término da terapia, a criança deve ser supervisionada por um nefrologista por cinco anos após a recuperação. As crianças que sofreram glomerulonefrite estão isentas de educação física e também requerem maior proteção contra infecções. A este respeito, medidas preventivas contra a SARS e outras doenças infecciosas, fortalecendo o sistema imunológico são importantes.

Dieta para crianças com glomerulonefrite

A natureza do alimento é destinada a remover o edema. No primeiro estágio do tratamento, até que a quantidade diária de urina seja normalizada, sal e proteínas são minimizados - queijo cottage, ovos, peixe e carne são excluídos.

A dieta terapêutica No. 7a para glomerulonefrite em crianças fornece uma restrição aguda desses produtos e uma diminuição moderada de carboidratos e gorduras.

O alimento deve ser principalmente vegetal, cozido no vapor ou assado, especiarias e especiarias não podem ser adicionados aos pratos. Pão é permitido apenas sem sal, os produtos não devem conter ácido oxálico, você pode dar a criança frutas e açúcar.

A dieta recomendada é 5-6 vezes ao dia. Ao mesmo tempo, a ingestão diária de líquidos não deve exceder o volume de urina liberado no último dia em mais de 300 ml.

Medidas preventivas e prognóstico

A primeira condição para a prevenção bem-sucedida da glomerulonefrite em crianças é o tratamento correto e oportuno de doenças infecciosas do trato respiratório superior e da pele. Se a criança está doente, você precisa passar uma análise de sedimentos urinários. Isso ajudará a identificar inflamação nos tecidos renais, se houver.

É de grande importância aumentar a resistência do corpo da criança a infecções: endurecimento, ingestão de vitaminas, dieta balanceada e outras formas de fortalecer o sistema imunológico. Tudo isso se aplica igualmente à prevenção da pielonefrite em crianças.

Um prognóstico bem sucedido para glomerulonefrite depende do tempo para iniciar a terapia. Atraso pode comprometer a saúde da criança, causando insuficiência cardíaca, uremia, encefalopatia nefrótica.

Portanto, ao menor suspeita de uma doença, você deve consultar imediatamente um médico e iniciar o tratamento.

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