• Descriptografia de testes on-line - urina, sangue, geral e bioquímica.
  • O que bactérias e urina significam no exame de urina?
  • Como entender a análise da criança?
  • Características da análise de ressonância magnética
  • Testes especiais, ECG e ultra-som
  • Normas durante a gravidez e valores de desvios.
Decodificação de análises

Hérnia da coluna cervical: sintomas e tipos de tratamento

Antes de proceder à consideração do problema, gostaria de chamar a atenção da respeitada comunidade da Internet para a correção da pronúncia de termos médicos.

Na rede, pode-se ler “hérnia intervertebral da coluna cervical” com bastante frequência - essa é uma expressão completamente analfabeta, que significa “hérnia entre as espinhas”. Para fazer isso, você precisa de pelo menos duas pessoas, com as costas fundidas. Isso também inclui medicamentos "medicinais".

O termo correto é a hérnia intervertebral, que indica que há destruição e protrusão do disco intervertebral. Falar de uma hérnia “intervertebral” é o mesmo que ir à biblioteca para entregar um livro “perdido”.

Portanto, se você encontrar um site com o mesmo nome, é melhor deixá-lo. Caso contrário, o conselho que você decidir seguir pode ser caro, e não tanto para sua carteira quanto para a saúde.

O que é a hérnia intervertebral localizada na região cervical, como se manifesta e como é tratada?

O conteúdo

Hérnia na coluna cervical - o que é isso?

Hérnia na coluna cervical

esquema de foto

A hérnia intervertebral de qualquer parte da coluna é chamada destruição do anel fibroso ou do núcleo gelatinoso do disco intervertebral cartilaginoso, no qual essas estruturas se estendem além do contorno, formando uma protrusão em diferentes direções (lateral, para frente, para trás, para cima).

E os nomes das hérnias são diferentes: paramediana, lateral, foral. As hérnias mais perigosas que são salientes na direção posterior, pois podem causar compressão da medula espinhal (ver foto).

A hérnia na coluna cervical se desenvolve devido às seguintes condições:

  • Trauma Isso pode ser um chute de cabeça em uma porta baixa, escorregando no gelo no inverno, ou uma conseqüência de carregar cargas pesadas na cabeça, um movimento súbito ou rotação do pescoço e esportes radicais;
  • A idade do paciente Uma diminuição gradual na elasticidade dos discos devido à sua desidratação pode levar ao aumento da fragilidade. Caso contrário, essa causa é chamada de “ osteocondrose cervical ”;
  • Osteoporose A violação da superfície articular dos corpos vertebrais leva à destruição da cartilagem que fica entre eles. Muitas vezes isso ocorre em mulheres na pós-menopausa;
  • Maus hábitos, especialmente fumar. Sem conduzir diretamente a uma hérnia, o fumo causa uma circulação sanguínea prejudicada e uma alimentação difusa da cartilagem, levando à fragilidade do disco;
  • Excesso de peso. Mais frequentemente, causa a formação de hérnia na região lombar, e na região cervical é causada pelo uso de pesados ​​chapéus de inverno e penteados;
  • Fraqueza do espartilho muscular no pescoço. O trabalho de escritório leva a isso, falta de exercício. Inicialmente, a "instabilidade" da região cervical se desenvolve, e então a destruição da cartilagem ocorre com a formação de hérnias únicas ou múltiplas.

Sintomas de uma hérnia da espinha cervical

Sintomas de uma hérnia da espinha cervical

Nesta lesão do sistema musculoesquelético da coluna, há sintomas gerais que podem ocorrer com qualquer localização da lesão e sinais específicos que dependem da localização específica da hérnia.

É para os sintomas do segundo tipo que um neurologista experiente será capaz de fazer um diagnóstico preliminar com um alto grau de probabilidade, mesmo sem recorrer a métodos diagnósticos como a ressonância magnética.

Sintomas comuns

Primeiro de tudo, é uma dor diferente no pescoço com uma hérnia. Sua localização pode ser diferente. A natureza da dor é puxada, constante devido ao espasmo muscular crônico, que entrou na zona de inervação por aqueles nervos que a hérnia comprimiu.

Neste caso, os músculos do pescoço estão em um estado de estresse crônico. Existe um "círculo vicioso". A dor intensifica o espasmo da fibra muscular, o espasmo interfere com sua nutrição normal, circulação sanguínea e abstração de produtos residuais. Por sua vez, o acúmulo de ácido lático no músculo causa seu espasmo secundário.

Estas dores no pescoço podem irradiar para a parte de trás da cabeça, as áreas parietal e temporais e causar cervicocranialgia vertebral.

O segundo tipo de dor é um tiro agudo, semelhante a um choque elétrico, como uma "câmara" lombar. Tem uma natureza neurológica e não está associada à dor muscular, mas sim a um sentimento nascido dentro da própria fibra nervosa. O segundo nome é sintomas radiculares.

Estas dores agudas, se o paciente tiver uma hérnia de pescoço, podem provocar-se pelos seguintes fatores:

  • Uma volta brusca da cabeça. Esses pacientes cuidadosamente "carregam" a cabeça e, quando gritam, giram todo o corpo;
  • Tossir, espirrar, rir.

Assim, se uma forte sacudidela do pescoço for evitada, então a frequência e intensidade dos ataques dolorosos podem ser reduzidos.

Além da dor, muitas vezes há uma crise quando se move no pescoço. Ocorre muito mais cedo do que outros sintomas, e indica uma diminuição na altura dos discos intervertebrais e violação de sua configuração.

Rigidez muscular e dor à palpação na paravertebral (pontos paravertebrais) também é um sintoma comum, inespecífico de uma hérnia dos discos na região cervical, e um sintoma frequente de osteocondrose da coluna vertebral.

Sintomas particulares dependendo da localização

Na maioria das vezes, uma hérnia de disco da coluna cervical começa no nível C3. Os níveis mais comumente afetados são C5-C6, C6-C7 e abaixo, antes do disco intervertebral entre a sétima vértebra cervical e a primeira torácica.

Deve ser lembrado que pode haver várias hérnias em execução, tanto de um lado quanto de uma ordem “escalonada”. Como resultado, desenvolvem-se sintomas de afeto de um ou vários segmentos. Geralmente sinais de irritação radicular são:

  • Parestesia, hipestesia, rastejamento, outros distúrbios sensíveis;
  • Fraqueza muscular, paresia periférica (paralisia incompleta), falta de confiança nos movimentos, hipotrofia muscular;
  • Distúrbios vegetativos-tróficos: vermelhidão ou branqueamento da pele, aumento e diminuição da temperatura da pele, "marmoreio" da pele.

A seguir, os sintomas mais conhecidos das lesões da coluna cervical em vários níveis:

  • Hérnia C3 e C4 : dor no pescoço e cintura escapular se desenvolve, paresia parcial do diafragma com o desenvolvimento de insuficiência respiratória é possível;
  • Hérnia C5-C6 (corresponde à raiz de C6): há dor e diminuição da sensibilidade no pescoço, parte superior do braço, superfície lateral do ombro, superfície radial do antebraço, até o polegar e o dedo indicador. Nos mesmos departamentos pode haver paresthesias. Pode haver paresia do bíceps, como resultado do que há fraqueza ao dobrar o braço no cotovelo e levantar o peso. Flexão de gotas - reflexo do tendão do cotovelo;
  • Hérnia C6-C7 (corresponde à raiz de C7): A dor no pescoço também preocupa, mas ao contrário da localização anterior, há uma diminuição da sensibilidade na zona do indicador e anular. Gotas extensoras - reflexo ulnar (com tríceps). Há uma fraqueza ao tentar endireitar o braço no cotovelo, o músculo tríceps do ombro é afetado, bem como o extensor do cotovelo do punho. Às vezes há uma atrofia de um conteúdo, ou músculos da eminência de um polegar ("um lugar" carnudo em uma palma);
  • Hérnia C7-Th1 . Corresponde ao último segmento cervical C8. Manifesta-se por dor, parestesia, sensibilidade diminuída no dedo mínimo, a metade ulnar do dedo anular (mais próximo do dedo mindinho). Há uma fraqueza nos extensores do punho e nos músculos da mão.

Você precisa saber que às vezes há um estreitamento tão acentuado dos orifícios intervertebrais adjacentes causados ​​por muitas hérnias que há compressão não apenas das raízes nervosas correspondentes aos segmentos, mas também da artéria radicular, que flui para a artéria espinhal anterior.

Isso leva a uma falta de circulação sanguínea na medula espinhal, que pode ser tão pronunciada que os sintomas espinhais que falam de um derrame da medula espinhal, ou ataques isquêmicos transitórios, podem eventualmente juntar-se aos sintomas acima de compressão radicular.

Além disso, uma hérnia pode estreitar diretamente o lúmen do canal central e, em casos raros, resultar na compressão da medula espinhal.

Deve ser lembrado que os sintomas correspondentes podem ser causados ​​não por uma hérnia da coluna, mas por danos aos nervos periféricos, por exemplo, a mediana e radioterapia (segmento C8), ou nervo supraescapular na área do segmento C6.

Tratamento de hérnia na coluna cervical

Hérnia de pescoço

O tratamento da osteocondrose da coluna cervical é o melhor método de tratamento profilático e hérnia. Todo mundo conhece esses métodos, liste-os.

Métodos não medicinais incluem:

  • prevenção do sono, aquisição de colchão e travesseiro ortopédico ou rolo de sono;
  • acupuntura, o uso de Hippko, Hipplicator, Kuznetsova;
  • exercícios terapêuticos, natação;
  • massagem terapêutica e preventiva;
  • terapia manual;
  • balneoterapia, terapia de lama;
  • fisioterapia.

Os métodos medicinais incluem:

  • A introdução de antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) para exacerbações (Ketonal, Movalis, Ksefokam, Celebrex, Ibuklin) para exacerbações. Ao tratar uma hérnia na coluna cervical, esses remédios ajudam a reduzir a dor e a inflamação. Usado tanto por via intramuscular e em forma de pílula. Juntamente com eles, é necessário tomar o omeprazol profilaticamente para reduzir o risco de úlcera gástrica;
  • Os relaxantes musculares de ação central são tolperisona e tizanidina, ou "Mydocalm" e "Sirdalud". Usado intramuscularmente cursos para reduzir o tom dos músculos esqueléticos. Isso leva à abertura do "círculo vicioso", melhorando o suprimento de sangue para os músculos do pescoço, reduzindo a gravidade da dor;
  • Grupo multivitamínico "B". Isso é "Milgamma", "Milgamma Compositum". Contribuem para o aumento da sensibilidade, a eliminação de parestesias e a normalização do trofismo nervoso. É aconselhável levá-los em cursos, na forma de injeções intramusculares;
  • Condroprotetores. Contribuir para a normalização do metabolismo do tecido cartilaginoso. Quando as hérnias são formadas, sua recepção não faz sentido, elas são mostradas apenas quando ainda não há saliências e hérnias. Usado como uma combinação de drogas com NSAIDs (por exemplo, "Teraflex Advance") e em forma pura, por exemplo, "Alflutop".

Tratamento cirúrgico

Tratamento de hérnia na coluna cervical

No caso de o tratamento conservador de uma hérnia na coluna cervical ser ineficaz, a cirurgia é necessária. Quais são as indicações para cirurgia?

  • Síndrome de fortalecimento da dor, que não é interrompido;
  • A progressão da fraqueza muscular, paralisia e paresia;
  • O aparecimento de sintomas espinhais associados à compressão da medula espinhal.

A hérnia da coluna cervical é mais frequentemente reduzida à realização de microdiscectomia a partir de um pequeno acesso. É necessária uma grande incisão. Além de remover o disco, o segundo estágio é estabilizar entre as vértebras adjacentes.

Isso se deve ao fato de que a mobilidade é alta na região cervical. Além disso, isso alcança uma distância normal entre as vértebras e a restauração do fluxo sangüíneo foraminal (intervertebral). Para fazer isso, use seu próprio auto-enxerto ósseo, que é retirado do osso pélvico do paciente, que é inserido entre as vértebras adjacentes, e depois de vários meses, ele cresce junto com eles.

Assim, o preço para tratar a dor e a paralisia é uma limitação menor no pescoço.

Uma técnica mais moderna é instalar uma gaiola, ou malha, contendo os fragmentos de ossos do paciente. Com o tempo, esta gaiola também brota o tecido ósseo, imobilizando duas vértebras adjacentes.

O método mais moderno é a instalação de um disco intervertebral artificial, que substitui completamente o disco remoto, mantendo sua elasticidade e mobilidade na área de operação. O disco artificial tem as mesmas propriedades de mobilidade e depreciação que a cartilagem humana.

Os endoprosthetics semelhantes do disco cervical podem fazer-se para 35-40 mil dólares no exterior.

Em conclusão, podemos dizer que uma hérnia da coluna cervical, cujos sintomas e tratamento nós examinamos, não ocorre repentinamente. E sempre, em um grau ou outro, o paciente perde tempo precioso.

O diagnóstico oportuno e o tratamento da hérnia na coluna cervical, já na fase de alterações mínimas, permitirão que os pacientes fiquem sem cirurgia em um grande número de casos.

Interessante

A informação é fornecida para fins de informação e referência, um profissional médico deve diagnosticar e prescrever o tratamento. Não se auto-medicar. | Contato | Anuncie | © 2018 Medic-Attention.com - Saúde On-Line
Copiar materiais é proibido. Site editorial - info @ medic-attention.com