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Decodificação de análises

Pyelonephritis crônico: sintomas e tratamento, dieta

O que é isso?

A pielonefrite crônica é a forma mais comum de doença renal, manifestada em todas as faixas etárias da população. Caracteriza-se por processos inflamatórios nas membranas dos tecidos dos rins (parênquima) e no CLS (sistema taquicardia-pelve), responsável pelas funções de acumulação e excreção de urina.

A doença é frequentemente detectada em pacientes inesperadamente, com uma deterioração geral da condição ou de acordo com os resultados da análise de urina. Desde que a forma crônica de pyelonephritis bastante muitas vezes se desenvolve sem uma manifestação aguda de sintomas, e os pacientes nem sequer suspeitam da sua presença.

O conteúdo

Causas da pielonefrite crônica

Pielonefrite crônica

Muitas doenças que se desenvolvem latentemente (secretamente) podem ser ativadas sob circunstâncias favoráveis. A pielonefrite crônica, que foi adiada na infância ou adolescência, tem maior probabilidade de retornar com processos patológicos funcionais no sistema urinário, causados ​​por:

  • o desequilíbrio entre o recebimento e o gasto de vitamina no organismo (deficiências vitamínicas);
  • hipotermia (hipotermia);
  • diminuição das funções de proteção do sistema imunológico;
  • uma consequência de estados fisiológicos ou psicológicos (fadiga ou fadiga);
  • os efeitos de infecções focais crônicas (amigdalite, inflamação do útero e anexos, etc.);
  • não tratado com processos inflamatórios agudos.

Em crianças pequenas, a manifestação de pielonefrite crônica é uma consequência de estados de uropatia obstrutiva que bloqueiam a função do ureter.

Nos homens, a patologia se desenvolve com deficiência androgênica absoluta e relativa causada por alterações hormonais, ou devido ao adenoma da próstata.

As causas do desenvolvimento de pielonefrite crônica em mulheres estão associadas a certas características anatômicas do corpo, devido a:

  • uretra curta (uretra);
  • a presença constante de microorganismos do reto e da vagina no terço externo da uretra;
  • falha do esvaziamento completo da bexiga;
  • a possibilidade de infecção na bexiga durante a relação sexual.

Em muitas mulheres, a doença pode ser ativada devido à gravidez. Durante esse período, há uma diminuição natural do fator imunológico, de modo que os antígenos fetais não são rejeitados pelo corpo da mãe.

A luta contra os microrganismos patogênicos não está no nível adequado, que serve como um fator predisponente para o desenvolvimento da forma crônica de pielonefrite durante a gravidez.

Sinais sintomáticos fracos, uma subestimação do perigo da doença, uma atitude frívola em relação ao tratamento, criam pré-requisitos para a transição da pielonefrite para a forma crônica da doença.

Sintomas de pielonefrite crônica

Sintomas de pielonefrite crônica

Os sinais de pyelonephritis crônico dividem-se em local e geral.

Sintomas locais de pielonefrite crônica em mulheres são mais pronunciados. Manifestada em pacientes com uma forma secundária da doença causada pela exacerbação de pielonefrite crônica causada por uma série de doenças que causam distúrbios na saída de urina dos rins - urolitíase (urolitíase), hiperplasia prostática, tumores uterinos dependentes de hormônios, nefroptose (prolapso renal), etc.

Os pacientes apresentam dor latejante ou dor intermitente, não relacionada à atividade dos movimentos e mais frequentemente - isoladamente.

Os sintomas gerais da doença são divididos em sinais precoces e tardios. Os primeiros sintomas não estão associados a insuficiência renal.

Manifestar-se:

  • cansaço rápido;
  • astenia episódica (fraqueza);
  • falta de apetite;
  • baixa tolerância às cargas habituais, que podem ser desencadeadas pela congestão venosa do rim;
  • um ligeiro aumento da pressão arterial e temperatura.

Complicações prováveis

Uma súbita exacerbação aguda de processos patológicos pode causar insuficiência renal aguda, e a progressão da doença leva ao desenvolvimento de CRF (síndrome de disfunção renal irreversível). Manifestar-se:

  • sensações desagradáveis ​​ou dolorosas na parte inferior das costas;
  • boca seca e azia;
  • baixo nível de atividade psicológica;
  • inchaço do rosto e pele pálida;
  • a liberação de mais de 3 litros de urina (urina) por dia.

Os sintomas tardios da doença, como regra, indicam a presença de IRC e são característicos de dano renal bilateral.

O quadro clínico do curso de pyelonephritis crônico, sintomas, indicadores diagnósticos e etapas do processo patológico desempenha um papel enorme na preparação de um protocolo terapêutico.

Estágio da doença

  1. Na fase inicial da doença, são observados processos inflamatórios e edema dos tecidos conjuntivos (intersticiais) da camada interna (cérebro) dos rins, que causam compressão dos vasos, diminuição do fluxo sanguíneo renal e desenvolvimento de atrofia tubular.
  2. O segundo estágio é caracterizado pelo estreitamento difuso do leito renal arterial, pela ausência de artérias interlobares e pela redução do tamanho do córtex, que é determinado pelo nefrograma.
  3. O último, terceiro estágio é causado pela contração e deformação de todos os vasos renais, a substituição do tecido da cicatriz pelo rim, a formação de um rim enrugado.

Diagnóstico de pielonefrite crônica

A urina, com pielonefrite crônica, é um dos componentes do exame diagnóstico. É examinado para glóbulos brancos e glóbulos vermelhos para a presença de proteínas, sais e bactérias. Como métodos adicionais, conduza:

  • Avaliação do estado dos rins por urografia excretora;
  • Identificação do patógeno e teste de sensibilidade a drogas pelo método do tanque de semeadura;
  • Avaliação de alterações estruturais nos rins por ultrassonografia;
  • Tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas que detectam a urolitíase (urolitíase) e neoplasias tumorais.

Tratamento de pyelonephritis crônico, drogas

Tratamento de pyelonephritis crônico

O tratamento de qualquer forma de pielonefrite visa eliminar as causas da obstrução do fluxo de saída da urina. A intervenção cirúrgica para urolitíase, adenoma de próstata ou correção cirúrgica de patologias ureterais pode, se não aliviar a doença, garantir a remissão a longo prazo da doença.

Preparações com pielonefrite crônica são selecionadas de acordo com os resultados do tanque de semeadura. Estes são geralmente medicamentos antibacterianos.

Outros regimes de tratamento incluem:

  1. Eliminação da causa de processos patológicos nos rins (restauração do fluxo de urina, eliminação de problemas circulatórios).
  2. Seleção de tratamento antibacteriano eficaz com terapia nefrotóxica.
  3. Finalidade das preparações imunomoduladoras e imunoestimulantes para correção imune.

Em caso de falha da terapia conservadora, é prescrito o tratamento de pielonefrite crônica com técnicas cirúrgicas destinadas a restabelecer o fluxo de saída da urina. Um dos principais componentes do processo de tratamento é a dieta.

Aconselhamento dietético

Uma dieta equilibrada contribui para uma rápida recuperação. Quando exacerbando a doença na dieta deve ser incluído frutas e legumes frescos, bem como não inferior a 2 litros de líquido. Inaceitável na dieta - alimentos fritos, picantes, gordurosos e salgados.

A doença crônica requer uma atitude séria em relação à dieta. Recomendado:

  • inclua uma pequena quantidade de carne ou caldo de peixe na dieta;
  • Ferva peixe e carne de graus não gordos, ou cozinhe só para um par;
  • legumes e frutas em forma fresca e fervida;
  • cereais, laticínios e pratos vegetarianos;
  • melancias, melões e pratos de abóbora;
  • a ingestão de líquidos aumentou para 2,5 litros;
  • Deve ser excluído da dieta rábano, alho e rabanete;
  • ingestão de sal por dia limite para 8 gramas.

Formas de manifestação da doença

A medicina clínica identifica várias formas de manifestação da doença.

Por origem:

  • na forma de uma forma primária, não associada à patologia urológica prévia;
  • forma secundária da doença causada por patologias urológicas.

No local do processo de inflamação:

  • localização unilateral ou bilateral;
  • lesão total (todo rim);
  • localização segmentar (lesão de um segmento ou área específica).

De acordo com o estágio da doença:

  • estágio agudo;
  • estágio de remissão.

De acordo com a gravidade dos processos inflamatórios causados ​​por:

  • fase ativa da inflamação;
  • fase latente (secreta) de inflamação;
  • enfraquecimento / diminuição do processo de inflamação - remissão.

De acordo com as formas clínicas de manifestação:

  • latente ou recorrente;
  • hipertenso, anêmico e azotêmico;
  • hematúria, nefrótica e séptica.

De acordo com o grau de dano aos néfrons (o grau de CRF)

Prevenção

A regra principal de prevenção de pyelonephritis crônico - a oportunidade de tratamento de doenças que provocam o desenvolvimento de violações do movimento normal de urina.

Reduz significativamente o risco de desenvolver um processo patológico longo - cumprimento das regras de higiene e pontualidade dos exames médicos. Para que os rins estejam sempre em um estado saudável, não se deve ultrapassar os limites do super-resfriamento.

Interessante

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