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Candidíase oral: causas, sintomas e tratamento da doença

Candidíase da mucosa oral, em medicina é chamada de estomatite fúngica. Ocorre como inflamação aguda ou crônica, levando a frequentes recaídas. Normalmente, a candida está constantemente presente na membrana mucosa do sistema digestivo, incl. cavidade oral.

Especialmente muitos deles nas cavidades de dentes cariados, bolsas entre a gengiva e o dente, nas depressões das amígdalas. No entanto, este número pode aumentar significativamente em várias condições patológicas, causando o desenvolvimento de estomatite por cândida.

Conteúdo

Causas de candidíase oral

Os fatores causadores de candidíase oral são leveduras do gênero Candida. Eles são parasitas em células do epitélio escamoso, consistindo de várias camadas. Isso se deve ao alto teor de glicogênio nessas células, que esses fungos “amam” muito.

Causas de candidíase oral

Esses patógenos nem sempre levam ao desenvolvimento de inflamação. Sua patogenicidade varia amplamente e depende em grande parte do estado do corpo humano (geral e local), do número de fungos vivos e do estado da microbiocenose na cavidade oral.

A infecção primária por cândida ocorre de diferentes maneiras:

  • Durante a gravidez (modo intrauterino);
  • Durante o trabalho de parto, se o trato genital feminino estiver infectado. E não depende se há ou não manifestações clínicas de candidíase urogenital;
  • Durante o contato da mãe com a criança ou a equipe médica com o bebê.

No entanto, nem toda infecção da criança leva ao desenvolvimento subsequente de estomatite. Isso depende em grande parte da violação da relação microbiocenótica na cavidade oral.

A microbiocenose normal é um fator confiável na proteção contra várias complicações infecciosas e inflamatórias. Normalmente, na cavidade oral, os microrganismos apropriados devem habitar em determinadas quantidades:

  • Estreptococos;
  • Lactobacillus;
  • Estafilococo;
  • Candida

Ao mesmo tempo, as bactérias do grupo de E. coli nunca devem ser detectadas na cavidade oral.

Eles sempre falam sobre um desequilíbrio na paisagem microbiana e um aumento do risco de desenvolver condições inflamatórias, incluindo e candida.

As causas comuns que predispõem à estomatite por candidíase são:

  • Uso irracional de drogas antibacterianas;
  • Curso patológico do período neonatal, incl. e devido a prematuridade ou durabilidade;
  • Conduzido tratamento com radiação, incl. e repetições freqüentes de exame de raio-x do sistema dentário;
  • Operações;
  • Infecções intestinais;
  • Absorção prejudicada devido à patologia do sistema digestivo;
  • Alergias;
  • Imunidade reduzida;
  • Metabolismo perturbado.

Um papel importante é desempenhado por fatores locais:

  • Violação das regras de higiene bucal higiênica;
  • Imaturidade do muco em crianças;
  • Lesão da mucosa traumática de natureza diferente;
  • A multiplicidade do processo carioso;
  • Vestir aparelhos ortodônticos;
  • Abuso de carboidratos (vários doces e salgados);
  • Doenças inflamatórias do sistema odontológico.

Os sintomas da candidíase oral em adultos

A candidose oral se manifesta clinicamente de várias formas:

  • Estomatite (a forma mais frequente) - a membrana mucosa inteira da cavidade oral é afetada;
  • A gengivite é apenas gengiva;
  • Queilite - mucosa labial está envolvida. No caso de queilite angular, apenas os cantos dos lábios (popularmente, essa condição é chamada zaedy);
  • Glossite - lesão isolada da língua.
Os sintomas da candidíase oral em adultos

Os sintomas da candidíase oral em adultos

A variante clássica do aparecimento de aftas na boca em adultos é a placa, que é definida na membrana mucosa. Externamente, parece um grão de amarelo ou branco.

Em alguns pacientes pode ser facilmente removido, enquanto em outros pode ser bem soldado ao epitélio subjacente. Sob uma pátina, uma superfície erodida é exposta, o toque leva a um leve sangramento.

Além da forma clássica de estomatite por cândida, existem opções atípicas. Estes incluem:

  1. Atrófico agudo - a língua fica envernizada ao alisar as papilas. Geralmente, essa condição está associada à ingestão de antibióticos e drogas corticosteróides que suprimem o sistema imunológico.
  2. Oral crônica - secura intermitente e vermelhidão das membranas mucosas, um aumento no tamanho da língua, levando à dificuldade de engolir.
  3. Atrófica crônica, devido ao uso de estruturas ortodônticas.
  4. Hiperplasia crônica - o aparecimento de manchas brancas de tamanho grande e pequeno na membrana mucosa, combinado com a formação de saliva muito espessa e viscosa.

Candida inflamação da língua leva aos seguintes sintomas:

  • Vermelhidão e inchaço das costas da língua;
  • O surgimento de invasões (facilmente removidas no início e posteriormente soldadas às camadas subjacentes);
  • Os mamilos da língua podem se atrofiar e, no caso de curso crônico, as papilas filiformes aumentam, causando o aparecimento de uma “língua cabeluda negra”.

Quando heylite aparecer:

  • Vermelhidão e infiltração de lábios, sua dor;
  • Muitas pequenas rachaduras, cobertas de escamas e filmes cinza-esbranquiçados;
  • Sob os filmes é a erosão.

Sintomas em crianças

Candidíase da boca em bebês

Candidíase da boca em bebês

O afeto na boca nas crianças manifesta-se não só pelos sintomas locais, mas também pelos sintomas comuns:

  • A criança fica inquieta;
  • Recusa-se a comer;
  • Não dormir;
  • Um gosto desagradável na boca aparece;
  • Queima e dor ao comer comida;
  • Os gânglios linfáticos mais próximos ficam aumentados e doloridos.

Diagnóstico da doença

O afta na boca em adultos e crianças é diagnosticado apenas com uma combinação de manifestações clínicas características e resultados positivos adicionais nos exames.

Envolve testes específicos:

  • Exame microscópico de raspados da mucosa bucal. Identifica células com filamentos pseudocelulares.
  • Exame micológico, com o qual você pode determinar o nível de contaminação com fungos (mais de 1.000 CFU é considerado como um valor positivo).
  • Reações sorológicas - a definição de anticorpos para Candida, com base no qual a forma da doença é diagnosticada (aguda ou crônica)
    Reação em cadeia da polimerase.
  • Alergia ao antígeno (proteínas Candida).

Tratamento da candidíase oral

O tratamento da candidíase oral é realizado em várias direções:

  • Identificação de possíveis fatores de risco e sua eliminação (tratamento de doenças de base);
  • Terapia antifúngica prescrita apenas durante a presença de sinais clínicos de candidíase;
  • Terapia de dessensibilização, especialmente indicada para curso crônico;
  • Restauração da microbiocenose oral;
  • Fortalecimento da imunidade local, o que permite prevenir a recorrência da doença.

в лечении больных с кандидозным стоматитом. A terapia antifúngica é o primeiro passo no tratamento de pacientes com estomatite candidíase. As formas locais são mais usadas - soluções, géis, aerossóis, cremes, etc.

A duração do seu uso varia de 2 a 4 semanas. Depende do tempo do desaparecimento das manifestações clínicas. Depois disso, a terapia é continuada por mais uma semana.

является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.). A segunda direção é a terapia probiótica - tem como objetivo restaurar a composição microbiana normal da cavidade oral (Bifidumbacterin, Bifiform, Bifinorm, etc.).

Ao mesmo tempo, recomenda-se mudar a dieta:

  1. Exclusão de uma grande quantidade de carboidratos (doces devem ser completamente abandonados).
  2. Consumo regular de produtos lácteos, que são enriquecidos com bactérias vivas.

лечения – иммунокоррекция. O terceiro estágio do tratamento é a imunocorreção.

Pode ser realizado com vitaminas e imunoestimulantes não específicos (tintura de Ginseng, Eleutherococcus, etc.). Em pacientes com distúrbios pronunciados do sistema imunológico, o tratamento é selecionado com base nos resultados de um imunograma (um exame de sangue específico).

No curso crônico de candidíase oral, a vacinação é recomendada.

Prevenção da candidíase oral

A prevenção de candidiasis oral em adultos e crianças é possível com a observância de certas medidas preventivas:

  1. Escovação regular dos dentes, língua como parte do cuidado oral.
  2. Tratamento oportuno de doenças dentárias e órgãos ENT.
  3. A exclusão de antibióticos auto-prescritores e corticosteróides - esses medicamentos devem ser usados ​​apenas como indicado por um médico.
  4. Reforçar a imunidade de vários procedimentos de endurecimento.
  5. Tratamento de doenças do sistema digestivo.
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