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Explicação de análises

Kista do rim: causas e tratamento, sintomas de cisto

Kista do rim - o que é isso?

O cisto renal é uma condição patológica comum que é mais frequentemente diagnosticada com a idade de 40 a 50 anos ou mais. Segundo as estatísticas, a prevalência da doença é de 65-70% de todas as neoplasias que afetam o parênquima renal.

O cisto renal nas mulheres é menos comum do que nos homens, o que é explicado pela ação protetora dos estrogênios e baixos níveis de andrógenos. No entanto, na menopausa, a proporção de homens afetados para mulheres é igualada.

O cisto renal é uma anormalidade da estrutura do aparelho geniturinário, caracterizada pela presença de formação de líquido com paredes finas, que podem ser simples ou múltiplas. A formação de cistos ocorre no período pré-natal, ou devido à ação de vários fatores ao longo da vida de uma pessoa. É isso que determina a divisão dos cistos em hereditários e adquiridos.

Conteúdos

O que causa cistos nos rins?

Botões do rim

As causas que levam ao aparecimento de um cisto renal são muito diversas. A formação do caráter cístico congênito (herdado) depende dos problemas do aparato genético de uma pessoa que é muito vulnerável durante o período de gravidez da mulher. Especialmente perigoso neste momento são os seguintes fatores:

  • Fumar;
  • Álcool (em excesso);
  • Agentes químicos (cloro, metais pesados, etc.);
  • Várias infecções;
  • Efeitos radioativos, incluindo energia solar e raios-X.

Outros fatores levam à formação de cistos adquiridos. Estes incluem:

  • Doenças infecciosas-inflamatórias dos rins;
  • Lesões da região lombar;
  • Estagnação da urina no rim;
  • Displasia das estruturas do tecido conjuntivo do sistema urinário;
  • Alterações hormonais (níveis elevados de estrogênio e diminuição dos níveis de andrógenos nos homens provocam aumento da produção do fator de crescimento epidérmico, que determina o desenvolvimento da neoplasia);
  • Violação da circulação sanguínea no rim com o desenvolvimento de focos de isquemia, cujo resultado é a formação da cavidade cística.

Sintomas de um cisto no rim

Sintomas de um cisto no rim

O sinal clínico mais comum do cisto renal é a dor. Eles forçam o paciente a procurar ajuda médica de um médico. As dores estão localizadas na região lombar afetada e podem ser permanentes ou periódicas.

O segundo sintoma característico do cisto renal é a hipertensão. Seu desenvolvimento está associado à estimulação excessiva do sistema renina-angiotensina, cujos hormônios afetam o nível da pressão arterial.

Uma característica distintiva da hipertensão, que se desenvolve no contexto de cistos renais, é o seu curso maligno e a ineficiência de muitos medicamentos anti-hipertensivos. Tais pacientes são ajudados apenas por representantes da classe de bloqueadores da enzima conversora de angiotensina.

O terceiro critério diagnóstico importante é a detecção periódica ou permanente de sangue na urina. O sintoma pode manifestar macrogmatúria (a urina tem uma coloração vermelha) ou microhematúria (a cor da urina não muda, mas com a microscopia revela um aumento no número de glóbulos vermelhos).

A perda de eritrócitos na urina leva ao desenvolvimento de anemia. Este último também é explicado pela inibição da formação nos rins da eritropoietina, uma substância necessária para a estimulação da eritropoiese (a formação de eritrócitos) na medula óssea.

Com um exame objetivo do paciente, o médico pode identificar sintomas adicionais do cisto renal:

  1. Aparecimento de dor durante o effleurage na região lombar correspondente.
  2. Dor ao sentir esta área.
  3. Palpação do rim desalojado ou aumentado.

Tipos de cistos renais

A classificação das formações císticas no parênquima renal depende de vários fatores. Dada a multiplicidade de lesões, os urologistas diferenciam:

  • Neoplasias únicas;
  • Múltiplo (geralmente não alcança tamanhos grandes).

De acordo com a anatomia topográfica, esta anomalia da estrutura é dividida em:

  • Cistos de ambos os rins;
  • Neoplasmas de um rim (cisto do direito ou rim esquerdo).

Dada a morfologia das formações císticas são:

  • Simples;
  • Parapélvico, localizado próximo ao seio renal;
  • Multilocular, cuja característica distintiva é a presença de várias câmaras dentro da formação;
  • Dermóides, relacionados a anormalidades do desenvolvimento embrionário (em tais cistos, cabelos, unhas, tecido adiposo, ossos, etc., ou seja, os derivados de 3 folhetos embrionários) são encontrados.

Rim multi-cístico e rim esponjoso são uma categoria separada. No primeiro caso, todo o parênquima renal é afetado por pequenos cistos, levando a uma diminuição significativa na reserva funcional do órgão. Como resultado, a insuficiência renal se desenvolve em um curto período de tempo.

Com um rim esponjoso também existem vários cistos, mas eles estão localizados nos canais coletores. Esta patologia refere-se a estados congênitos. Essas crianças geralmente precisam de hemodiálise precoce devido à rápida progressão da insuficiência renal.

Diagnóstico

O diagnóstico de cistos renais tem como objetivo resolver vários problemas:

  • Visualização imediata da neoplasia no parênquima renal.
  • 2. Pesquisa da função renal.
  • 3. Detecção precoce do processo inflamatório.

Para a implementação da primeira tarefa, são realizados os seguintes estudos:

  • Varredura ultra-sônica do parênquima renal;
  • Tomografia computadorizada.

Para investigar a função renal, é necessário determinar a concentração no sangue das seguintes substâncias:

  • Glicose;
  • Creatinina;
  • Proteína;
  • Ureia

A solução das tarefas diagnósticas restantes envolve a realização de análises como:

  • A análise geral de urina (em processos inflamatórios a quantidade de leucócitos aumenta);
  • Análise geral do sangue (revela processos inflamatórios).

Um aumento do risco de complicações requer que esses pacientes recebam um coagulograma (este estudo avalia o estado do sistema de coagulação) e eletrocardiografia.

A necessidade desses testes diagnósticos existe também quando o paciente entra no hospital, já que às vezes uma remoção cirúrgica do cisto renal pode ser necessária. E isso está sempre associado a um certo risco anestésico e ao risco de sangramento (tanto durante a cirurgia quanto depois).

Kist no rim - o que fazer e como tratar?

O que fazer quando um cisto é encontrado no rim? Esta é uma questão natural que surge na maioria dos pacientes com um diagnóstico semelhante. A conduta correta deles está em táticas de expectativa ativa.

Isso significa que tais pacientes são seguidos por observação dinâmica de ultrassonografia. O tratamento "ativo" do cisto renal começa, assim que um aumento significativo no tamanho da neoplasia é detectado - uma punção percutânea do cisto renal é realizada seguida de aspiração do fluido.

Cisto das causas e tratamento dos rins

Se esta intervenção não pode ser realizada, então isso é uma indicação para a remoção cirúrgica do tumor.

Todos os pacientes com cistos renais também tomam outras medidas (deve-se notar que as causas e o tratamento dos cistos renais estão inter-relacionados, se a causa subjacente for doença renal infecciosa, então isso requer tratamento prioritário):

  • Tratamento de infecções concomitantes que complicam o curso da doença de fundo;
  • Organização de nutrição dietética;
  • Fechamento de complicações (interrupção do sangramento, realização de anestesia, etc.).

Em casos extremamente raros, o cisto renal se resolve. Este é um argumento adicional em favor de táticas ativas-expectantes. Na maioria das vezes isso acontece com cistos inflamatórios.

Uma dieta adequadamente organizada com um cisto renal (tabela de dieta n ° 7 de acordo com Pevzner) é uma direção importante no tratamento e prevenção da progressão. Princípios da nutrição dietética são:

  • Exceção da dieta de gorduras, defumados e assados;
  • Afiada restrição de alimentos salgados (alimentos não é recomendado para dosalivat);
  • Recusa total de álcool, especiarias picantes e água doce espumante;
  • Enriquecimento da dieta com pratos cozidos no forno, cozidos no vapor e cozidos;
  • Diminuição da dieta de alimentos protéicos (carne e legumes), porque. é excretada pelos rins, o que aumenta a carga sobre eles.

O que é perigoso para o cisto renal?

O perigo de cistos renais é a possibilidade de complicações. Estes últimos incluem:

  • Insuficiência renal crônica;
  • Retenção urinária no rim e seu aumento ( hidronefrose );
  • Pielonefrite , incl. e purulenta;
  • Supuração do cisto;
  • Hemorragia no cisto;
  • Ruptura do neoplasma e peritonite;
  • Anemia;
  • Hipertensão arterial.

Profilaxia da formação de cisto renal

Cistos renais em mulheres e homens são doenças multifatoriais, portanto, a prevenção deve ser destinada a eliminar muitas condições causais. Por isso, é recomendado:

  • Tratamento oportuno de doenças inflamatórias do aparelho geniturinário.
  • Tratamento de focos de infecção crônica (doenças dos órgãos otorrinolaringológicos e sistema dentoalveolar), que podem se tornar uma fonte de inflamação dos rins.
  • Prevenção de lesões lombares.
  • Observação de ultrassonografia dinâmica de pacientes lesados ​​pelo rim.
  • Exclusão de atividade física intensa com aumento da atividade.
  • Normalização do fundo hormonal nos homens.

Mais difícil no aspecto preventivo é a prevenção de cistos congênitos. Todas as atividades devem começar antes e durante a gravidez, quando a mulher deve seguir as seguintes recomendações:

  • Em tempo hábil, deve ser examinado para infecções urogenitais crônicas e, se detectado, tratado antes da concepção.
  • Recuse-se a fumar, incl. e passivo (efeito tóxico não é a nicotina, como se pensava anteriormente, mas diretamente o monóxido de carbono).
  • Evite beber em excesso.
  • Minimize a exposição à luz solar direta.
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