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Borreliose transmitida por carrapatos: sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção

A borreliose de Lyme (borreliose transmitida por carraças ixódica, doença de Lyme) pertence a um grande grupo de doenças infecciosas (mais de 200) de gênese focal natural, transmitidas pelas picadas de insetos sugadores de sangue (infecção por transmissão).

Devido a uma ampla gama de danos corporais, mais de 100 anos, a doença recebeu várias definições - meningorradiculoneurite linfocítica, acrodermatite, linfodenose cutânea.

Apenas no início dos anos 90 do século passado, a doença foi chamada de “borreliose transmitida por carrapatos”, e no final dos anos noventa (1997) foi registrada como “borreliose de Lyme”.

Conteúdo

Propagação e infecção por borreliose transmitida por carrapatos

patógeno, foto 1

patógeno, foto 1

O agente causador da doença é espirootecado da família Borrelia burgdorferi sensu lato, que inclui cerca de 10 genótipos de bactérias, que se caracterizam pelo desenvolvimento intracelular (persistência). Três deles causam vários distúrbios funcionais no corpo humano:

  • "Borrelia burgdorferi sensu stricto" - o desenvolvimento de distúrbios musculoesqueléticos (artrite de Lyme);
  • "Borrelia garinii" - alterações nas estruturas nervosas;
  • Borrelia afzelii - patologias da pele.

Os portadores do patógeno são parasitas da aranha taiga e da floresta, do gênero Ixodes. O reservatório e seu guardião são pequenos mamíferos, animais selvagens e domésticos, um grande número de aves (mais de cem espécies).

Muitos deles são portadores do agente causador do borreliose transmitido por carrapatos e do vírus da encefalite, o que causa a ocorrência de uma infecção mista. Os surtos da doença são caracterizados por sazonalidade - primavera-verão, ou nos primeiros meses do outono, com grande atividade de carrapatos.

A principal via de infecção com borreliose é a picada do carrapato (via transmissível). Através da saliva do ácaro, quando é sugado, através do conteúdo do intestino e fezes, quando é esmagado ou arranhado.

O período latente habitual (incubação) é de até duas semanas. Mas se a infecção é no carrapato em um estágio generalizado, então a infecção pode ocorrer imediatamente a partir do primeiro dia da picada do inseto.

Saliva Tick tem uma propriedade incrível - vasodilatador, anticoagulante e anestésico. Portanto, a aderência do parasita não é notada imediatamente.

Sintomas de coceira e dor aparecem após 5-10 horas. Os ixodes podem ficar saturados por um longo período de tempo - até uma semana ou mais.

Na presença do patógeno apenas em seus intestinos, a infecção ocorre na segunda fase de sua potência (após dois dias de sucção). Portanto, a detecção e remoção precoces podem prevenir a infecção.

Possível transmissão alimentar de infecção - leite cru ou produtos lácteos que não foram submetidos a tratamento térmico. Assim como a via transplacentária placentária - da mãe para o feto, com o desenvolvimento de anormalidades congênitas ou morte fetal.

Sintomas de borreliose transmitida por carrapatos nos estágios de desenvolvimento

A doença é inerente ao desenvolvimento em fases.

Os primeiros sinais, foto

A primeira fase é caracterizada por infecção local e os primeiros sinais de alterações patológicas que se desenvolvem no local da infecção.

Os primeiros sinais de infecção, foto 2

Os primeiros sinais de infecção, foto 2

Os sintomas iniciais da borreliose transmitida por carrapatos aparecem 7-10 dias após o contato com o carrapato, manifestando-se como uma formação eritematosa em forma de anel no local de sucção.

Depois de um tempo, a mancha cresce em tamanho e seu centro clareia. Edema e cianose cutânea na área afetada são possíveis. Existem áreas secundárias de eritema com localização predominante nos lóbulos das orelhas e ao redor dos mamilos das mamas.

A resposta do corpo à introdução de um "estranho" no corpo é manifestada:

  • aumento de temperatura;
  • fadiga e sonolência;
  • dor nas articulações;
  • dor muscular e rigidez;
  • sinais de linfadenopatia.

Em quase 20 pacientes em 100, os sintomas prosseguem sem sinais de eritema. Demora algum tempo (2-3 semanas), deixando uma leve dor e coceira.

O segundo estágio é caracterizado pela propagação (disseminação) da infecção através da migração com sangue e linfa em várias partes do corpo.

Manifestando sintomas de acordo com um local específico.

Uma infecção do SNC é caracterizada por sinais de meningoencefalite:

  1. sintomas de intoxicação;
  2. fotofobia e dor nos olhos;
  3. distbio de comportamento hipercinico;
  4. hipomnésia (deficiência de memória) e baixa concentração de atenção;
  5. o desenvolvimento de paresia muscular na face e no pescoço.

Com uma lesão localizada do coração, os sintomas são expressos:

  1. processos inflamatórios focais do músculo cardíaco (miocardite);
  2. inflamação da membrana cardíaca do tecido conjuntivo (pericardite);
  3. desenvolvimento de arritmia cardíaca.

A infecção do fígado provoca uma lesão difusa de seus tecidos, e o efeito dos Ixodes nas articulações leva à formação de poliartralgias migratórias com alterações patológicas nas grandes articulações maiores (artrite de Lyme).

A penetração de borrelia no órgão de visão é refletida:

  1. inflamação conjuntival;
  2. reações inflamatórias do trato uveal e da membrana vascular do olho;
  3. os processos de inflamação na íris e no corpo ciliar (ciliar) do olho;

Sob a influência de Ixodes, angina, bronquite e orquite são ativados. A patologia renal é expressa por microhematúria e proteinúria. Tudo isso é acompanhado por exaustão e aumento da fadiga (síndrome astênica).

A terceira fase da doença é caracterizada por lesões de órgãos, devido à exposição a longo prazo do agente patogénico a órgãos e sistemas individuais. Dentro de dois anos, há uma progressão ativa de patologias articulares e da pele, distúrbios funcionais na estrutura do sistema nervoso central.

O fator desencadeante do desenvolvimento crônico da borreliose deve-se a:

  1. levedura leve ou tardia, contribuindo para o tipo tardio de hipersensibilidade (resposta imune);
  2. desenvolvimento de uma reação paradoxal do corpo aos seus próprios antígenos;
  3. adaptação do patógeno ao desenvolvimento intracelular.

A falha do tratamento ou a sua ausência leva a uma persistente Borreliose crônica, com estágios de remissão e exacerbação, ou recaídas permanentes, resultando em:

  • alterações destrutivas nas estruturas ósseas e cartilaginosas;
  • o desenvolvimento de osteoporose;
  • a formação de infiltrados nodulares (linfocitomas);
  • atrofia das áreas da pele devido a acrodermatite.

O curso crônico da borreliose pode levar a consequências irreversíveis e ao status de uma pessoa com deficiência para o paciente.

IKB complicado

Complicações da borreliose transmitida por carrapatos Os efeitos da borreliose transmitida por carrapatos podem ser muito graves, manifestando-se:

  • demcia (demcia);
  • a formação de paralisia ou paresia dos nervos faciais;
  • perda auditiva severa ou surdez completa;
  • função visual prejudicada;
  • sinais taquissisticos;
  • artrite e patologias da pele.

Exame e diagnóstico de borreliose transmitida por carrapatos

Um critério importante no diagnóstico da borreliose transmitida por carrapatos é: a identificação da fonte da infecção e os caminhos de sua disseminação, a peculiaridade das manifestações clínicas, a identificação da gravidade do curso da doença por meio de pesquisa em laboratório.

Avaliação da condição do paciente devido a um número de medidas diagnósticas.

  1. Detecção de Ixodes na zona marginal do eritema, em seus tecidos e sinóvia.
  2. Exame microscópico spirootech Borrelia.
  3. Reações RNIF para a presença de anticorpos no sangue.
  4. Análises imunológicas (ELISA) e serológicas - para a detecção qualitativa e quantitativa de anticorpos e a determinação dos seus títulos (um longo indicador de altos títulos indica uma continuação do processo infeccioso)

Tratamento de Borreliose com Cal

foto de close-up 4

foto de close-up 4

O tratamento bem-sucedido da borreliose transmitida por carrapatos depende da forma da doença e do estágio de seu desenvolvimento. As formas iniciais respondem bem à terapia medicamentosa. As doses medicinais são prescritas individualmente, de acordo com o quadro clínico. Como terapia etiotrópica (causal).

  • Um curso de duas semanas de doxiciclina, tetraciclina e cefuroxima é prescrito.
  • Do segundo ao quinto dia - uma dose única de "Azitromicina".
  • Com sintomas de meningite, penicilina, ampicilina e amkoksitsillin.
  • "Cifrikson" ou "Klaforan" em um estágio final da doença.
  • A prescrição de gamaglobulinas transmitidas por carrapatos é eficaz quando a infecção é mista - borreliose e vírus da encefalite.

A terapia patogênica é usada para corrigir funções prejudicadas, incluindo:

  • Drogas AINE - analgésicos, antipiréticos, anti-inflamatórios;
  • antialérgicos e anti-histamínicos;
  • complexos vitamínicos e imunoestimuladores;
  • procedimentos fisioterapêuticos.

Prevenção do IKB

Como não há vacinas para o IKB, a base da prevenção são medidas para evitar que o carrapato entre em áreas abertas do corpo:

  • cubra a cabeça com um chapéu;
  • outerwear deve ser com mangas compridas;
  • a borda inferior das calças é puxada com fitas ou elástico;
  • sapatos o mais alto possível.

Indo para um piquenique, as roupas devem ser tratadas com um meio especial de proteção. Se, no entanto, o carrapato estiver preso à pele, não é recomendado pressioná-lo e retirá-lo com movimentos bruscos.

Deve bloquear a respiração, causando qualquer creme na superfície das costas. Após 10-15 minutos, remova cuidadosamente torcendo.

Trate a mordida com iodo.

Medidas de prevenção após a picada do carrapato

Prevenção eficaz da borreliose transmitida por carrapatos após uma picada de carrapato - tomar antibióticos que impedem o desenvolvimento da doença em quase 95%.

  1. "Doxiciclina" - dez dias (0,1 g. 2 / dia).
  2. "Extensilina" - uma vez por via intramuscular (2,4 milhões de unidades)
  3. "Amoxiclav" - cinco dias (0, 375 g. 4 / dia).

O tratamento deve ser realizado no máximo cinco dias após a suposta infecção.

Borreliose transmitida por carrapatos na CID 10

Na classificação internacional de doenças da 10ª revisão, a doença é:

Classe I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias (A00 - B99)

A69 - Outras infecções causadas por espiroquetas

  • A69.2 Doença de Lyme (borreliose transmitida por carrapatos)
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