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Explicação de análises

Estrabismo: como devolver um olhar direto

A deficiência visual sempre piora a qualidade de vida - com miopia ou hipermetropia, uma pessoa não tem a capacidade de visualizar claramente pequenos textos ou objetos distantes. O estrabismo, além de tais inconvenientes, traz também a pessoa sofrimento psicológico, manifestada por um óbvio defeito.

Conteúdos

O que é um estrabismo?

O estrabismo, ou estrabismo, é uma patologia na qual um ou dois olhos se desviam do ponto de fixação. Em uma pessoa saudável, ao focalizar o olho, os movimentos dos olhos são coordenados e simétricos, e as imagens que os olhos diferentes vêem são dobradas em uma imagem tridimensional. Isso é chamado de visão binocular.

Com o estrabismo, a interação dos olhos é perturbada, não há imagem normal e muitas vezes há visão dupla nos olhos. Por causa disso, a ambliopia se desenvolve (síndrome do olho preguiçoso), que surge da desenergização compensatória pelo sistema nervoso do olho cortante do processo de visão, enquanto a segunda, bem vista, é forçada a assumir toda a carga. O estrabismo se manifesta como um defeito visível - um olho (ou ambos) olha para o lado (para cima, para baixo).

Uma menina com um estrabismo

O estrabismo é fácil de ver - um ou ambos os olhos são desviados do eixo visual

Tipos de patologia

Dependendo de quão cedo a doença ocorreu, os seguintes tipos são distinguidos:

  • Estrabismo congênito (infantil). Diagnosticado desde o nascimento ou durante os primeiros seis meses de vida. A causa da doença na maioria das vezes é hereditariedade, anomalias no desenvolvimento dos músculos do olho, doenças que a mãe sofreu durante o rolamento da criança.
    Estrabismo no bebê

    Estrabismo congênito pode ser diagnosticado desde os primeiros dias da vida de uma criança

  • Estrabismo adquirido. Revela-se, por via de regra, durante 2-3 anos. Desenvolve-se devido a distúrbios do sistema nervoso, infecções transferidas, lesões, enfraquecimento da função visual de um dos olhos.

O estrabismo acontece:

  • transitório ou permanente;
  • monolateral (corta um olho) ou alternando (ambos os olhos).

Existem também:

  • estrabismo latente ou heterotrofia;
  • compensado, detectável apenas durante o exame;
  • subcompensado, isto é, controlado pelo paciente;
  • descompensada, que não depende dos esforços exercidos pelo paciente para sincronizar os movimentos oculares.

Com base nas causas do aparecimento, a patologia é dividida em dois grandes grupos:

  • O estrabismo é paralítico, associado a vários traumas, distúrbios vasculares e neurológicos. Pode ocorrer em crianças e adultos, como regra geral, um olho é afetado, que não pode se mover na direção do músculo danificado. Há uma visão dupla e uma violação da visão sincronizada.
  • Amigável, quando ambos os olhos sofrem, e eles são deslocados igualmente. O movimento dos olhos em todas as direções é preservado completamente, não há diplopia, a visão binocular é quebrada. Diagnosticado, como regra, em crianças pequenas, ocorre devido a patologias progressivas dos olhos.

Por sua vez, existem vários tipos de estrabismo amigável:

  • acomodativo, decorrente de deficiência visual grave (miopia, astigmatismo, hipermetropia) em crianças de dois a três anos de idade;
  • não-acomodação, que geralmente é detectada nos primeiros meses após o nascimento, suas causas podem ser opacidade da córnea, atrofia do nervo óptico, doenças comuns;
  • parcialmente acomodatícia, que é diagnosticada em crianças de 1 a 2 anos de idade e é caracterizada por distúrbios refrativos de graus variados, a causa é frequentemente a lesão intrauterina do sistema nervoso central.

Dependendo da direção do corte, os olhos distinguem esses tipos de doenças:

  • esotropia, ou estrabismo convergente, - o olho é inclinado para o nariz (ocorre com mais frequência);
  • exotropia - estrabismo divergente, enquanto o olho é desviado para o lado (é 15-20% da incidência);
  • Estrabismo vertical, em que o olho é oblíquo para o topo (supravisor) ou para baixo (infraverting).
Tipos de estrabismo amigável

O estrabismo pode manifestar-se cortando-se um ou ambos os olhos ao nariz, às têmporas, para cima ou para baixo

Vídeo: causas do estrabismo em crianças e adultos

A heterotrofia não é apenas um defeito visível, é acompanhada por um mau funcionamento de todas as partes do analisador visual e causa uma série de deficiências visuais. O estrabismo se torna um problema psicológico, afeta a autoestima, afeta negativamente o desenvolvimento psicoemocional, limita a escolha da atividade profissional, piora a qualidade de vida.

O estrabismo com uma abordagem competente é bem passível de correção na infância, mas nos adultos é possível curar a patologia. Ao mesmo tempo, um efeito cosmético é alcançado. A visão binocular, infelizmente, é quase impossível retornar na idade adulta. O principal método de se livrar do estrabismo em adultos é uma operação cirúrgica.

Estágios do tratamento

A terapia de qualquer forma da doença inclui um conjunto de atividades diferentes. O principal objetivo do tratamento é restaurar a nitidez e a sincronia da visão, a simetria da posição dos olhos.

Estágios de eliminação de heterotropia:

  • Pleoptika - nomeia-se com ambliopia e compõe-se na estimulação do olho doente com o objetivo de restauração das suas funções visuais. O aumento da carga no olho de roçada é conseguido através da oclusão (fechamento) de um olho saudável, estimulação com a ajuda de aparelhos, programas de treinamento, massagem oftálmica.
  • Ortopédicos - destina-se ao desenvolvimento da capacidade binocular. Dispositivos sinóticos e programas de computador são usados ​​para coordenar o trabalho dos órgãos visuais.
  • Diplomacia - é usado no último estágio para treinar uma visão binocular de volume. Para fazer isso, use as lições do treinador convergente, exercícios com prismas, lentes.

Vídeo: como tratar o estrabismo

Métodos de correção de estrobismo

Um oftalmologista examina o paciente e estabelece um diagnóstico preciso. Dada a causa raiz e gravidade da doença, o médico prescreve o tratamento, que pode ser no uso de métodos conservadores, ou na condução de uma operação cirúrgica. O tratamento do estrobismo paralítico é realizado em conjunto com um neurologista que prescreve medicamentos para eliminar a patologia no sistema nervoso central.

Métodos conservadores

O tratamento começa com a correção óptica, prescrever medicamentos e, em seguida, passar para técnicas de hardware e exercícios especiais.

Efeito de medicação

Antes de dar os óculos do paciente ou lentes de contato, o médico realiza a atropinização - dupla instilação no olho de uma solução de atropina a 1% por 5-7 dias. Às vezes, com ambliopia, o paciente é submetido ao método de penitência, que consiste em enfraquecer artificialmente a visão do olho normal, a fim de estimular a atividade de corte. É conseguida por atropinização prolongada (até 4-6 meses) - instilação no olho saudável de uma solução a 0,5% de atropina 1 gota de manhã todos os dias durante o primeiro mês, e depois 1 vez a cada 3-7 dias.

Colírio Atropina

A solução de atropina é usada para fins de diagnóstico, bem como para a penalização - perda artificial da visão de um olho saudável, a fim de estimular a roçada

Com lesões traumáticas dos olhos, a droga Retinalamin é mostrada. O agente é um imunomodulador, melhora e regula os processos metabólicos nos tecidos oculares, acelera os processos de recuperação na retina, reduz a inflamação, normaliza o funcionamento do sistema vascular dos olhos.

Retinalamina

A retinalamina é usada para melhorar a nutrição dos olhos, normalizar os processos metabólicos em seus tecidos, restaurar o tônus ​​vascular

Quando heterotrófica causada por distúrbios do sistema nervoso central, o paciente é prescrito medicamentos para melhorar a circulação sanguínea e processos metabólicos no cérebro - Cortexin, Vinpocetine, Phenibut. Esses fundos são prescritos por um neurologista.

Correção ótica

Depois de descobrir as causas do desvio (posição errada dos olhos), um paciente com qualquer tipo de doença é selecionado lentes ou óculos. Isso é especialmente necessário para o estrabismo acomodativo, que é combinado com hipermetropia, miopia e distúrbios de acomodação. Às vezes os óculos corretamente selecionados com esta forma da doença restauram completamente a visão síncrona.

Seleção de lentes de óculos à criança

Correção óptica - o primeiro estágio do tratamento complexo de estrabismo

A base da terapia pleóptica é a oclusão - a eliminação de um órgão saudável do trabalho visual, que estimula o movimento do olho para o funcionamento ativo. Para este fim, use oclusores de plástico denso ou translúcido, que estão ligados à borda dos óculos. À medida que a acuidade visual do olho doente aumenta, a transparência do oclusor aumenta, o que ajuda a garantir a visão binocular. O modo de aplicação da oclusão é indicado pelo médico assistente.

Às vezes, com o mesmo objetivo (a inclusão do olho deficiente visual no trabalho visual), a penalização é usada. Os óculos de penalização reduzem a acuidade visual de um olho saudável por hipercorreção, como resultado, o olho da frente vê pior, e o olho fraco é incluído no trabalho, já que a lente necessária é selecionada para ele. Este método tem vantagens em relação à oclusão, porque permanece uma oportunidade de olhar com os dois olhos e não desenvolve uma habilidade para a visão monocular. A penalização é mais frequentemente usada em crianças de três a cinco anos de idade, às vezes em combinação com a atropinização de um olho saudável.

Menina com um oclusor

A oclusão é a parte mais importante do tratamento pleóptico que visa aumentar a acuidade visual do olho de roçada

Aplicação de dispositivos especiais

O tratamento de hardware é prescrito em diferentes fases da terapia, a fim de estimular o olho do paciente com ambliopia (pleoptics) ou para restaurar a capacidade binocular (orthoptics).

Para dispositivos de aplicação de estimulação:

  • Ambliocor é um aparelho que restaura a acuidade visual por meio de treinamento em informática. No centro de seu trabalho está a tecnologia que permite desenvolver a capacidade normal do cérebro de restaurar uma imagem distorcida na retina, superando a habilidade habitual de suprimir a visão do olho de roçada. Normalmente, pelo menos 20 sessões diárias de meia hora são atribuídas.
    Classe em Amblycore

    Ambliocor - aparelho que estimula o olho com deficiência visual

  • Amblyotrener ART-1 - aparelho para restaurar a fixação monocular correta, é prescrito para ambliopia. Combina estímulos visuais com tátil, sonoro e cinestésico.
    Amblyoterer ART-1

    O Amblyotrener ART-1 é utilizado para tratar o estrabismo que acompanha a ambliopia

  • O Amblyopanorama é um instrumento cujo princípio de funcionamento é baseado no método de treinamento do "olho preguiçoso" com fixação em várias figuras, enquanto a retina é iluminada por um flash, após o qual o paciente precisa encontrar na tela figuras semelhantes às do teste. O procedimento é realizado em uma sala escura, com um olho saudável e fechado. As aulas com o auxílio do dispositivo são prescritas com estrabismo amigável, ambliopia.
    Classes no aparelho Ambliopanorama

    Ambliopanorama ajuda a aumentar a acuidade visual do olho de roçada

  • Os óculos de Sidorenko são produzidos em duas variedades:
    • Sidorenko-1 (vácuo) óculos, que melhoram os processos metabólicos e microcirculação nos tecidos do olho, tom, restaurar as fibras nervosas;
    • Vidros Sidorenko-2, nos quais os emissores de LED são embutidos, proporcionando uma terapia de cores, eficaz para eliminar a ambliopia.
      Dispositivo Sidorenko-1 Pontos

      Os óculos de Sidorenko são um dispositivo único projetado para estimular o olho com deficiência visual através de uma massagem a vácuo

  • Dispositivo Rucheyok usado para treinar alojamento (a capacidade adaptativa do olho para ver claramente os objetos localizados a partir dele em diferentes distâncias). As aulas são prescritas para eliminar a ambliopia. Eles consistem em observação pelo paciente através de um prisma especial dos símbolos, alternadamente iluminados e localizados a diferentes distâncias.
    Dispositivo Rucheyok

    Dispositivo Rucheyok é projetado para o tratamento da ambliopia e é usado para estimular o olho com deficiência visual sob estrabismo

Existem também outros métodos para estimular o olho de roçada:

  • Eletroestimulação É prescrito para eliminação da ambliopia, com atrofia do nervo óptico, alterações na retina. O dispositivo tem dois eletrodos, que são fixados no olho fechado e no pulso. Correntes fracas estimulam a circulação sanguínea e os processos metabólicos nos tecidos oculares e também melhoram a condução no nervo óptico.
    Jovem, eletro-estimulação

    Electrookulostimulation executa-se com o objetivo de normalização da circulação sanguínea e processos metabólicos com ambliopiya

  • Estimulação a laser É realizado por meio de dispositivos Falcon ou MACDEL. Durante o procedimento, o olho saudável fecha e o segundo olha para o objetivo do dispositivo que fornece a radiação do laser. O efeito de tal tratamento é anti-inflamatório, restaurador, reabsorvente, trófico (melhora a nutrição dos tecidos).
    Aparelho MACDEL

    Estimulação a laser é um tratamento eficaz para estrabismo que acompanha a ambliopia

  • Fotoestimulação. É prescrito para vários graus de ambliopia e consiste no impacto no olho de flashes coloridos. Os sinais de cor são enviados em uma determinada seqüência, com duração e frequência diferentes. Os surtos estimulam diferentes áreas do olho e fortalecem as ligações de neutrões no cérebro - treinando assim o olho enfraquecido. A fotoestimulação é freqüentemente prescrita em combinação com a estimulação magnética.
    Instrumentos AMO-ATOS e Ambly-1

    A fotoestimulação é frequentemente usada em combinação com magnitoestimulação para tratar um olho preguiçoso

  • Estimulação magnética. Executa-se por meio de vários dispositivos (por exemplo, AMO-ATOS) e prescreve-se para ambliopia, várias lesões vasculares e nervosas. O campo magnético exerce um efeito anestésico, regenerativo, anti-inflamatório e anti-edema nos tecidos do corpo humano.
    O procedimento de magnetostimulação

    Magnostostimulação melhora a função do olho deficiente visual com estrabismo

  • Estimulação por ultra-som. Um método eficaz, no entanto, não é adequado para todos, pois tem muitas contra-indicações. Baseia-se no impacto das ondas sonoras, que estimulam processos bioquímicos, aceleram o metabolismo, melhoram a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos processados.
    O dispositivo para varredura ultra-sônica e estimulação

    Estimulação ultra-sônica é indicada para a aceleração dos processos metabólicos nos tecidos do olho doente

O tratamento ortótico do estrobismo é necessário para restaurar o trabalho coordenado de ambos os olhos (capacidade binocular). Para isso, os seguintes dispositivos são usados:

  • Synoptophor - usado em um estrabismo amigável. O dispositivo executa exercícios ortóticos que ajudam a eliminar a assimetria de visão, desenvolvem a mobilidade dos globos oculares, melhoram as reservas fusionais, isto é, a capacidade do córtex cerebral de conectar as imagens de ambas as retinas a uma imagem binocular.
    Aulas em sinoptophore

    Synoptophor - aparelho usado para desenvolver visão binocular com estrabismo

  • Aparelho Mirage - usado para treinar a sincronização da visão. Os olhos do paciente são iluminados separadamente, então ele é solicitado a "mesclar" as duas imagens em uma.
    Dispositivo de Miragem

    Aparelho Mirage é projetado para treinamento de visão binocular pelo método de Kashchenko

No último estágio da terapia, os métodos diplópticos são usados ​​com o uso de dispositivos para o desenvolvimento de uma visão binocular volumétrica:

  • Dispositivo Forbis - é projetado para restaurar a sincronização da visão através de exercícios alternados e relaxamento dos músculos oculares. Os exercícios com a ajuda do dispositivo combinam o treinamento da acomodação, a estimulação do aparato visual pela radiação laser e a restauração das habilidades fusionais. Esse tratamento é frequentemente prescrito após um procedimento cirúrgico.
    Lição sobre o Forbis

    O dispositivo Forbis é projetado para treinar a visão binocular estereoscópica

  • Aparato diplomático - projetado para treinar a visão binocular em estrabismo amigável.
    Diplomacia

    O dispositivo de Diplomacia é usado para garantir a visão binocular e expandir as reservas fusionais

  • O dispositivo Cascata (treinador convergente + amblyotrener + ccomodotrener) combina várias direções: estimulação dos olhos separadamente e ambos (tratamento de ambliopia), treinamento de visão síncrona, correção de falha de refração.
    Cascata de Aparelhos

    O aparelho Cascade é usado para treinar refração, visão binocular, estimulação do olho ambliópico

Exercícios para os olhos

Recomenda-se a realização de exercícios oculares especiais em diferentes fases do tratamento. O principal objetivo do treinamento é desenvolver o hábito de fixar um objeto com os dois olhos, para conectar diferentes imagens obtidas por um olho saudável e cortante em um único conjunto.

Para tais exercícios, o método de iluminação é excelente. O treinamento pode ser feito em casa.

  1. Em duas folhas de papelão, você precisa cortar um círculo com listras - horizontal e vertical.
  2. O exercício é realizado em um quarto escuro. O cartão deve ser encostado aos olhos, enquanto os círculos devem coincidir com o aluno. Por um segundo, um abajur de mesa é ligado, apontado para o rosto do paciente, e imediatamente desliga.
  3. Uma pessoa normalmente vendo veria o brilho na forma de uma cruz, com estrabismo você pode ver apenas tiras dirigidas em direções diferentes. A tarefa é, puxar os músculos dos olhos, fundir as duas imagens em uma e ver a cruz.

O treinamento regular acostuma os músculos dos olhos a estarem na posição correta e estimular o desenvolvimento da visão síncrona.

Amostras de desenhos para a condução de aulas usando o método da luz

O método de iluminação é usado para treinar a visão binocular

Técnicas "provocativas" diplomáticas são usadas para desenvolver habilidades de fusão e visão volumétrica. Por exemplo, o método desenvolvido por Kashchenko e Avetisov implica o uso de um prisma que é anexado a um olho por 2 segundos em intervalos curtos. Neste caso, o paciente está longe do objeto de teste em diferentes distâncias, com ou sem óculos. O prisma utilizado faz com que a imagem seja dobrada, o que o paciente deve superar (estimular o reflexo de fusão). O poder do prisma é aumentado gradualmente.

Outro método que ensina a visão síncrona é o caminho da dissociação. A essência do método é criar uma carga no olho com lentes negativas, seguida de relaxamento com lentes positivas. O paciente ao mesmo tempo aprende a superar a duplicação da imagem.

Método diplomático de filtros de cor consiste no uso de filtros de linha de densidade diferente. Antes de o paciente colocar essa régua e pedir para fixar um objeto de teste luminoso, localizado a uma distância de 1-2 metros. O filtro colorido provoca a duplicação da imagem e o paciente deve tentar combinar as imagens em uma. O aumento gradual na densidade de filtros de luz treina a capacidade de mesclar de forma síncrona imagens visuais.

Treinamento de alojamento

Como foi dito acima, a acomodação é a capacidade do olho para ver claramente os objetos localizados em diferentes distâncias. Esta função é fornecida pela operação normal do músculo ciliar ou ciliar localizado ao redor da lente. Se estiver enfraquecido, a visão não ficará clara.

Para melhorar a acomodação, os oftalmologistas recomendam exercícios especiais. Especialmente eles são necessários para o estrabismo com ambliopia e hipermetropia.

  1. O primeiro exercício é fortalecer o alojamento. É mantido pela janela. É necessário fechar um olho saudável com a mão, pegar um cartão postal ou um calendário com texto pequeno e não se apressar para se aproximar do olho de fixação até que as letras dupliquem. Depois disso, o texto é movido de volta até ficar novamente bem lido. Repita o ciclo - aumente e diminua o zoom por 2-3 minutos. Então você precisa fazer uma pausa minuciosa, durante a qual é recomendado olhar pela janela para objetos distantes.
  2. O segundo exercício visa aumentar a estabilidade acomodativa. É realizado de forma semelhante, enquanto o texto deve ser colocado a uma distância ideal dos olhos, em que será fácil de ler. Olhe para o texto por 2 minutos, não mude a distância do olho. Então você precisa fazer uma pausa minuciosa, durante a qual olhar objetos distantes na janela, após os quais o ciclo é repetido.
  3. Exercício para o desenvolvimento do alojamento de mobilidade deve ser feito, voltando-se para a janela. O calendário é mantido para que o horizonte possa ser visto. O texto deve ser considerado por até 10 segundos, depois tanto para olhar a distância, para o horizonte, tentando ver claramente os objetos distantes.

Cada aula deve ser feita 2-3 vezes ao dia por 3 a 5 minutos para cada olho.

Classes pelo método de Bates

O método foi desenvolvido há cerca de cem anos e muitas pessoas conseguiram se livrar da ambliopia devido a exercícios tão simples:

  1. Palming para relaxamento dos músculos oculares. É necessário repetir várias vezes durante o dia e ao deitar durante 3-5 minutos. Esfregue as palmas umas das outras (quentes) e aplique nos olhos para que não haja rachaduras. Os olhos precisam estar completamente relaxados e apresentar uma cor preta profunda.
    Palming

    Palming promove relaxamento completo dos músculos oculomotores e prepara o órgão de visão para um trabalho eficaz

  2. Memórias Com os olhos fechados, você precisa se lembrar de algo agradável - objetos favoritos, eventos felizes. Este exercício também relaxa os músculos simulados e dos olhos.
  3. Voltas Olhos fechados com as palmas das mãos, você precisa espremer e relaxar várias vezes. Então as mãos são removidas, mas os olhos não se abrem. Várias vezes fazem voltas rápidas da cabeça em diferentes direções, movimentos para cima e para baixo, depois uma profunda expiração e, abrindo os olhos, rapidamente piscam. Este exercício ajuda a saturar a retina com oxigênio.
  4. Solarização Pode ser realizado à luz do sol ou com uma vela. É necessário ficar na janela e virar a cabeça (os olhos não mudam o eixo visual), enquanto a janela deve estar à direita, depois à esquerda. Com a vela, você pode fazer a mesma coisa, enquanto precisa colocá-la a uma distância de 2 metros de si mesmo.

Vídeo: Exercícios de Bates

Estereogramas

A técnica que usa estereogramas é especialmente popular entre as crianças. Imagens especiais são adicionadas a imagens volumosas com visão sincronizada. Os exercícios com estereogramas dirigem-se à ativação da capacidade de fusão, treinamento de músculos de olho e restauração da visão binocular estereoscópica.

Estereograma

Estereograma - uma imagem que se torna volumosa com um certo foco nela

Aplicação de programas de computador

Programas e jogos podem ser usados ​​em casa para o tratamento de estrabismo apenas por indicação do médico assistente, caso contrário, eles podem fazer mais mal do que bem. O método é usado para estimular o olho preguiçoso, para restaurar a visão binocular de volume e capacidade de fusão.

Os programas "Contour", "eUe" são baseados na divisão dos campos visuais e são usados ​​para treinamento em tratamento diplomático complexo. O impacto no olho com deficiência visual ocorre através de estímulos multicores dinâmicos de diferentes formas, brilho e conteúdo. Nos jogos "Crosses", "Tire", "Flower", "Chase", "Spider" desenvolve o trabalho coordenado de ambos os olhos.

O programa "Blade" é usado para diagnosticar e corrigir estrabismo em pacientes a partir dos 4 anos de idade. Um modo especial de "tremulação" treina os músculos oculomotores e permite o desenvolvimento da visão síncrona. A base é o mesmo princípio de quando se usa synoptophore.

Vídeo: jogo de computador para o tratamento de estrobismo e ambliopia

Tratamento para um osteopata

O estrabismo pós-traumático do bebê trata com sucesso os osteopatas. As técnicas manuais aplicadas por um especialista corrigem as violações obtidas (inclusive após as lesões ao nascimento) e a visão normal é restaurada. O método de terapia manual é eficaz em idade precoce, quando os ossos do bebê ainda não estão totalmente formados e o crânio é flexível.

Micro-polarização

O método de micropolarização transcraniana (TCMP) é eficaz devido ao efeito direcionado de uma constante baixa corrente nas estruturas corticais e subcorticais do cérebro. Este efeito modula os processos neurodinâmicos em diferentes partes do sistema nervoso, promove a formação e fortalecimento de novas conexões neurais no cérebro. A micropolarização é eficaz no estrabismo, cuja causa são os processos patológicos no sistema nervoso central.

Criança no procedimento de micro-polarização

O método de micro-polarização envolve um efeito local em certas áreas do cérebro, por causa do qual os eletrodos podem ser conectados onde a estimulação do impulso é necessária.

Correção operacional de estrabismo

A intervenção cirúrgica é aplicada se o efeito da terapia medicamentosa e de hardware não estiver disponível por 1-1,5 anos desde o início do tratamento. A idade ideal para a operação é de 3-4 anos, quando o bebê já desenvolveu a capacidade de visão binocular.

Indicações para intervenções:

  • o desejo do paciente de se livrar de um defeito externo;
  • ineficácia do tratamento conservador;
  • um alto grau de estrobismo, enquanto o médico assistente acredita que a correção cirúrgica é o método mais apropriado para corrigir o defeito.

Existem dois tipos de operações:

  • para aliviar o músculo oculomotor excessivamente tenso:
    • recessão (dissecção e movimento do músculo);
    • miotomia (remoção de algumas fibras musculares);
    • alongamento do músculo;
  • para fortalecer o músculo enfraquecido:
    • ressecção (encurtamento do músculo pela excisão do seu local com fixação posterior);
    • tenoraphthia (formação de uma prega na região de tendão muscular);
    • anteposição (mudança no local de fixação do músculo).
Esquema de ressecção do músculo oculomotor

A correção cirúrgica do estrabismo consiste no encurtamento ou alongamento dos músculos oculomotores

Em alguns casos, uma combinação de técnicas de intervenção cirúrgica é usada. Em adultos, o procedimento é realizado sob anestesia local, o uso de anestesia geral é justificado em crianças. Após a operação, um curativo estéril é aplicado no olho, que geralmente é removido no segundo dia. Os pacientes adultos não precisam de hospitalização, as crianças permanecem no hospital sob a supervisão de um médico.

A visão de uma pessoa antes e depois da cirurgia de correção do estrabismo

A correção cirúrgica do estrabismo proporciona um alto efeito cosmético em qualquer idade

O período de recuperação dura de 1 a 4 semanas, em crianças é mais curto. A interferência repetida da recaída é possível não antes de 6-8 meses após a cirurgia.

Complicações possíveis:

  • hipercorreção - pode acontecer devido à imprecisão nos cálculos, enquanto há um alongamento excessivo ou encurtamento do músculo oculomotor e o olho operado é cortado na direção oposta àquela que estava antes da operação; Como medida preventiva, são aplicadas costuras ajustáveis;
  • cicatrizes grosseiras no músculo, privando-o de mobilidade;
  • dano ao nervo vago responsável pelo funcionamento do músculo cardíaco, pulmões, órgãos digestivos (muito raramente);
  • infecção, sangramento, perda de visão (possíveis complicações extremamente raras).

O sucesso da correção cirúrgica da heterotrofia é de 80 a 95%.

Após a intervenção, um curso de terapia visando a fixação do arranjo simétrico dos globos oculares, o desenvolvimento da visão do volume binocular e a melhoria da acomodação são obrigatórios. O estrabismo é considerado curado se fosse possível alcançar a posição correta dos olhos, visão binocular persistente, um aumento significativo nas habilidades visuais do olho doente.

Comentários sobre o tratamento de estrabismo

Para mim em 8 anos fizeram na operação em cada olho - se só um olho corrigisse, o segundo inevitavelmente começaria a cortar. Agora, 12 anos depois, não há problemas. Normalmente, o estrabismo é acompanhado por miopia. Eu tinha miopia até 8 anos, agora tenho 20 anos, minha visão caiu para menos de 5. Mas isso não tem nada a ver com operações de estrabismo - sem elas eu seria cego. Eu não entendo aqueles que têm um leve grau de estrabismo. Agora esse equipamento de alta precisão é, com a ajuda de que o cirurgião vai fazer um corte de jóias, no meu tempo isso não era, o cirurgião com mãos de ouro, você pode dizer, todos os métodos de artesanato de todos operados.

Yi

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/4169909/

Minha filha 3 anos 3 meses, nós tratamos estrabismo com 1,9 (nós tivemos as conseqüências do trauma do nascimento - bombeou o cephalohematoma), antes que alguém pudesse detectar estrabismo, só depois que eu encontrei um bom médico e levei minha filha para uma inspeção, porque ela se tornou -se a suspeitar que o olho está nadando. Em uma clínica normal, o estrabismo não podia ser detectado, embora já se visse que o olho viajava periodicamente para a ponte do nariz, e nos disseram que ele iria crescer, esperar, não fazer nada. Devido a isso, seis meses depois o tratamento foi iniciado, mas a cirurgia não pode ser evitada, eu ainda não decidi como ser, eu quero curar o bebê. Nós somos tratados assim: selamos o olho com um oclusor (temos estrabismo unilateral), vamos ao jardim dos olhos, todos os dias o tratamento, mas não podemos curar completamente sem cirurgia, a operação dá 100% de recuperação, e descobri que nem sempre.

kuz'kina

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/102403.html

Eu tenho um estrabismo congênito no olho direito, muito forte (para o nariz). Não há visão binocular, etc. Na infância fui ao especial. jardim. Occlusores, aulas na sala de física. Na primeira aula com óculos. Nos meus anos de escola, graças a minha mãe, ela me forçou a ir para a escola. um escritório em um hospital infantil. Aos 13 anos, o estrabismo desapareceu. O olho estava cansado, os óculos eram usados ​​pelos médicos. Mas como você entende com 14 anos de idade em óculos na escola, isso é estresse para o adolescente. Eu tirei, usei um oclusor em casa sem óculos por 2 horas (treinei o músculo ocular) Aos 15 anos o resultado é este: vejo tudo perfeitamente, não há estrabismo. Os médicos unanimemente me dizem que isso não pode ser, de acordo com seus indicadores, você não pode ver nada. Agora para mim de 26 anos, antes do nascimento em conselho médico o oftalmologista em um choque como eu tudo o que vejo ... eu espalhei pelos braços ou mão 🙂 Agora é muito feliz que não fez qualquer operação embora mãe sugerida para dar uma filha em uma microcirurgia. Escrevo para isso que nem sempre uma operação é a saída certa, o fator humano ... a ciência ainda precisa se desenvolver e se desenvolver. A operação que eu acho que deveria ser feita como último recurso, nunca é tarde demais para fazê-lo.

Darika

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/377033/index.html#mid_9529958

Fizemos a operação em meados de dezembro, o filho tinha 11,5 anos na época, o tratamento conservador não funcionava, mas tínhamos estrabismo e miopia convergentes, ou seja, ficamos ainda mais fortalecidos com óculos, então decidimos operar. A operação estava marcada para segunda-feira, chegou às 16 horas no domingo, paga apenas para a enfermaria (a operação foi paga durante a operação, que foi na sexta-feira), se instalou e foi dar uma volta. À noite, não há restrições sobre a comida, então, em geral, você pode vir, jogar as coisas e ir para casa ou passear, o principal é voltar a 23 horas, então tudo está fechado. De manhã fomos chamados para uma operação, conversamos com um anestesista, trocamos de roupa para a criança, levamos, pedimos que eu andasse por cerca de 40 minutos, havia um café ao lado da sala de cirurgia, então esperei lá. Então o médico saiu, disse que a operação tinha acabado, que o filho estava sendo retirado da anestesia e que eu podia aguentar, a maca e meu filho foram retirados após 10-15 minutos, ele ainda estava sonolento e resmungando alguma coisa. Eles o levaram para a enfermaria e lá provavelmente ele dormiu por uma hora e meia, só para beber, às vezes, ele lhes dava um pouco. Duas horas depois, ele caiu em si, embora estivesse com pouco sono até o meio do dia. O olho estava selado, à noite foi examinado e pingou gotas, na manhã seguinte observamos o médico que operou e deixou ir para casa. Certificados hospitalares e escolares são dados por 2 semanas normalmente, se necessário, então o oftalmologista na policlínica prolonga, você precisará mostrá-lo a ele dentro de uma semana após a operação. Nós não fomos à escola por um total de um mês. E um mês após a operação, você precisará passar por um tratamento, nós passamos pela microcirurgia de nossos filhos. As suturas geralmente se dissolvem, mas um de nós não resolveu e voltamos novamente à Microcirurgia e nosso médico removeu esse fio e ao mesmo tempo olhou para os nossos olhos, disse que provavelmente administraríamos uma operação, e não duas, como frequentemente acontece.

Inka

http://eka-mama.ru/forum/part44/topic324457/message24402475/

Em princípio, a operação para eliminar o estrabismo é considerada a mais fácil na clínica Filatov, ou seja, tudo acontece por um dia, desde que você venha de manhã para a clínica com o bebê com o estômago vazio e com todos os resultados dos testes em suas mãos. O bebê é operado em algum lugar para o jantar, após a operação, depois de 20 minutos (embora o médico tenha dito que menos tempo passa, mas pareceu-me que demorou uma eternidade até que a criança me trouxesse de volta), você é levado para fora da criança que dorme em algum lugar à noite as crianças estão acordadas e devem estar no curativo até de manhã, mas quando a filha foi operada pela primeira vez havia 1,5 anos, o médico disse que você pode tirar fotos imediatamente, então com precisão sobre o curativo eu não posso dizer, e da próxima vez já fomos com um curativo até manhã. De manhã, mais precisamente, mais perto do jantar, você é examinado por um médico, se não houver complicações após a operação - então você recebe alta.

Alias

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=242&start=90

É impossível se livrar do estrabismo muito rapidamente. O processo de tratamento requer muita paciência e uma atitude psicológica adequada. O tratamento precoce e a implementação rigorosa de recomendações médicas são fundamentais para o sucesso da terapia.

Interessante

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