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Rubéola em crianças: sintomas e tratamento, prevenção, foto

A rubéola é conhecida por todos como uma infecção infantil, mas você pode adoecer na idade adulta. Além disso, a doença da rubéola em adultos é mais difícil e causa complicações mais frequentemente do que em crianças pequenas.

A infecção da rubéola durante a gravidez é especialmente perigosa. Questões de prevenção e tratamento da rubéola, bem como o conhecimento de seus primeiros sintomas, são muito importantes para a prevenção de conseqüências indesejáveis.

O conteúdo

Rubéola - o que é isso? (foto)

A rubéola é uma doença infecciosa causada pelo Togavirus. Refere-se a infecções na infância: a grande maioria dos pacientes diagnosticados com rubéola é de crianças entre 1,5 e 7 anos de idade.

Rubéola - o que é isso

foto geral das manifestações do vírus

A doença é manifestada por uma erupção leve e pequenos fenômenos catarrais. É possível diagnosticar a rubéola por alguns sinais específicos e um exame de sangue para anticorpos IgG, que começam a ser sintetizados no corpo 3-4 semanas após a infecção e indicam a formação de uma imunidade relativamente estável (visivelmente mais fraca 20 anos após a doença ou vacinação).

O vírus não é muito estável no ambiente: morre em 5-8 horas quando exposto à radiação ultravioleta, quedas de temperatura. No entanto, a alta contagiosidade da doença e a ausência de qualquer sintoma de rubéola durante o período de incubação causam a rápida disseminação da infecção em creches e escolas.

Entre as pessoas que não foram vacinadas ou nunca experimentaram rubéola, a incidência chega a 90%. Para pessoas vacinadas ou doentes, uma pessoa doente não é uma ameaça.

Você pode se infectar com gotículas no ar. Na equipe das crianças, a infecção também é possível através de brinquedos nos quais a saliva de uma criança doente caiu. O risco de infecção intra-uterina com o Togavirus do feto é muito alto, desde que ela esteja grávida.

A sazonalidade da doença é a seguinte: no verão, a rubéola não é praticamente diagnosticada, surtos epidêmicos são registrados durante o período de fevereiro-março-abril.

Estágio inicial da rubéola - período de incubação

Estágio inicial da rubéola

havia erupções cutâneas, foto

O período entre um vírus da rubéola e um organismo saudável até as primeiras manifestações clínicas (incubação) dura de 10 a 24 dias. Neste momento, o patógeno é introduzido através da membrana mucosa da garganta (o epitélio ciliado das passagens nasais não deixa o vírus passar) e entra na corrente sanguínea, onde começa a se multiplicar ativamente.

É durante o período de incubação da rubéola em crianças que frequentam creches e escolas que os saudáveis ​​do paciente estão infectados. Embora neste momento não haja manifestações externas da doença, uma semana antes do início da erupção cutânea, o paciente torna-se infeccioso para os outros.

O início da rubéola é muitas vezes confundido com uma doença fria: hiperemia ligeira da garganta, tosse seca e congestão nasal (causada pelo inchaço da membrana mucosa, sem corrimento), pequena hipertermia (até 37,5-38,0º).

Sintomas de rubéola em crianças

Sintomas de rubéola em crianças

foto 4

A situação está mudando rapidamente, e já por 2-3 dias o paciente tem uma erupção leve que não causa coceira. Manchas cor-de-rosa que não se elevam acima da superfície da pele, aparecem primeiro no rosto e, dentro de 1-2 dias, espalham-se pelo corpo.

O acúmulo máximo de manchas é encontrado em áreas com pele delicada: a superfície flexora das mãos, na virilha e nas nádegas, as superfícies laterais do corpo. Simultaneamente com erupções cutâneas (ou um pouco mais cedo), um sinal específico é encontrado - um aumento nos gânglios linfáticos.

Sinais específicos de rubéola:

  1. Os linfonodos cervicais occipitais e posteriores aumentados são indolores, não soldados aos tecidos adjacentes;
  2. Erupções na rubéola nunca aparecem nas palmas das mãos e solas dos pés, não coçam;
  3. A erupção dura de 2 a 4 dias a 1 semana e desaparece sem deixar vestígios, não deixando pigmentação ou descamação;
  4. Pode haver erupção manchada no palato superior.

O paciente permanece infeccioso para os outros por mais 7 dias a partir da primeira aparição da erupção cutânea. Ao mesmo tempo, o período de erupção cutânea é considerado o mais perigoso em termos de infecção.

Quando a doença muda, o quadro sanguíneo também muda - em geral, a linfocitose (um aumento nos linfócitos) é observada em um contexto de leucopenia (uma diminuição no número total de leucócitos), um nível elevado de células plasmáticas e a VHS permanece normal.

Um aumento de 4 vezes no nível de anticorpos IgM específicos em soros pareados indica um período inicial e um curso agudo de rubéola (o título diminui após a convalescença). Este fato é importante no diagnóstico de formas apagadas e assintomáticas da doença.

Normalmente, com o desaparecimento da erupção cutânea, a condição do paciente melhora acentuadamente. Linfonodos aumentados desaparecem após 1 mês. Após a rubéola, a IgG no exame de sangue atinge um nível superior a 10 U / ml, o que indica a presença de imunidade.

Rubéola em crianças

Na infância, a rubéola é bem fácil. Os sintomas da rubéola em crianças no estágio inicial de seu desenvolvimento são acompanhados por choro, falta de apetite e sono insuficiente. Isso se deve ao fato de o vírus liberar substâncias tóxicas ao sistema nervoso.

Com a progressão da doença, conjuntivite, amigdalite e outras doenças inflamatórias dos órgãos respiratórios são possíveis. No entanto, o curso grave da doença é observado apenas em crianças enfraquecidas com baixa resistência.

Quanto menos erupções no corpo da criança (a doença geralmente ocorre sem erupção), mais fácil é o paciente tolerar a rubéola.

Rubéola em adultos - sintomas e características

Rubéola em adultos

foto rubéola em adultos, erupção cutânea no rosto

Os sintomas da rubéola em adultos são mais pronunciados. Por via de regra, o organismo adulto reage muito violentamente ao vírus. Se uma criança pode facilmente tolerar a rubéola em seus pés, a pessoa adulta é colocada na cama por pelo menos uma semana.

Muitas vezes, os pacientes desenvolvem febre alta (até 39 ° C), dor nas articulações, dor lombar, dor de cabeça severa e fraqueza crescente. Muitas vezes, o médico fixa um aumento no baço e no fígado durante a palpação, a ausculta do coração revela um abafamento de seus tons.

Rubéola durante a gravidez

Uma das infecções infantis mais fáceis - a rubéola - é muito perigosa para mulheres grávidas. O vírus supera facilmente a barreira placentária e pode causar malformações graves no feto, especialmente no primeiro trimestre da gravidez.

O alvo, em primeiro lugar, é o sistema nervoso central, coração, órgãos de visão e audição. Uma criança nascida com síndrome da rubéola congênita (infectada por via intra-uterina), além das anormalidades de desenvolvimento de órgãos mencionadas acima, é frequentemente diagnosticada com diabetes, autismo e disfunção tireoidiana.

Neste caso, uma criança com SVK pode ser contagiosa para os outros por 1-2 anos. Nos últimos estágios da gravidez (13-16 semanas ou mais), a probabilidade de desenvolver defeitos congênitos é marcadamente reduzida, mas não completamente excluída.

Outra consequência não menos perigosa da doença da rubéola de uma mulher grávida é o aborto espontâneo e a natimortalidade. Cada terceira mulher grávida que sofre de rubéola tem um aborto espontâneo, um em cada dez dá à luz uma criança morta.

Cada quinto bebê nascido de uma rubéola recorrente durante a gravidez de uma mulher morre no período neonatal.

Tratamento da rubéola - medicamentos e métodos

Tratamento de rubéola

A rubéola não requer tratamento hospitalar. Pacientes com uma forma grave da doença, comorbidade grave, são suspeitos de serem hospitalizados se houver suspeita de complicações. O tratamento específico da rubéola em crianças e adultos também não é realizado.

Complexo médico inclui:

  • Alimentos - a predominância de alimentos protéicos (queijo cottage, kefir, ovos, carnes com baixo teor de gordura / pratos de peixe). Nutrição fracionária, 5-6 vezes ao dia em pequenas porções. Certifique-se de beber pelo menos 2 litros. fluido por dia. Beber água mineral (sem gás) ou rehydron é recomendado.
  • Tratamento sintomático - antipirético (Paracetamol, Nurofen), anti-histamínicos (Suprastin, Claritin, Tavegil), antibióticos (somente quando ocorrem complicações). O mais eficaz em termos de prevenção da síndrome da coagulação sanguínea intravascular Ascorutin.

O prognóstico da rubéola em crianças geralmente é favorável. No entanto, não devemos excluir o risco de complicações - pneumonia, artrite, meningoencefalite, artrite. Na maioria das vezes, os efeitos negativos da doença são encontrados em pacientes adultos.

O togavírus representa um sério perigo para mulheres grávidas e crianças com SRC, adolescentes (possivelmente com problemas de fertilidade em meninas e meninos). A doença recorrente é extremamente rara - em pessoas de idade madura com imunodeficiência acentuada.

Prevenção da rubéola

As medidas preventivas visam prevenir a propagação da infecção e incluem medidas ativas (vacinação) e recomendações de regime.

  • Isolamento do paciente por uma semana a partir do início das erupções cutâneas.
  • A quarentena nas instituições não é imposta. Observação médica de pacientes com contato indisposto e não vacinado com o paciente. A administração de imunoglobulina de contato é aceitável.
  • Vacinação segundo o calendário de idade - em 1-1,5 anos, em 6 e 14 anos (não-doentes) do mesmo tipo (antifinino) ou combinado (de rubéola, sarampo, caxumba). A vacina só ocasionalmente causa eventos adversos - subfebril, vermelhidão do local da injeção, erupção cutânea.
  • Formas de imunidade 3 semanas após a vacinação.
  • Exclusão total do contato de gestantes com uma pessoa doente. Em caso de contato, repetir a sorologia por 10 a 20 dias (identificação do fluxo assintomático). A introdução de imunoglobulina não impede o desenvolvimento de rubéola no período de gestação.
  • Mulheres doentes que desejam engravidar (a imunidade à doença não é confirmada por testes sorológicos) é recomendado para ser vacinado 3 meses antes do início da suposta gravidez.
  • As mulheres grávidas com rubéola são frequentemente recomendadas para interromper uma gravidez, a fim de evitar que uma criança com graves deficiências de desenvolvimento.
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