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Explicação de análises

Laringite em crianças: sinais, sintomas e tratamento, medidas de prevenção

No sistema de patologias ORL, o principal lugar entre as doenças pediátricas é a laringite em crianças. É causada por reações inflamatórias na camada mucosa da membrana laríngea e na estrutura do tecido elástico das cordas vocais. Os mais propensos à doença são crianças e pré-escolares.

Quase em 35% de pacientes pequenos (antes de 2 anos de idade), as doenças catarrais frias acompanham-se da laringite. Raramente aparece de forma independente e, via de regra, manifesta-se em conjunto com uma traqueíte infecciosa ou com inflamação dos brônquios. Mas mais frequentemente, com isso e outro ao mesmo tempo - laringotraheronhitis.

Conteúdos

Causas de laringite em crianças

Laringite em crianças

Na maioria das vezes, a causa da doença é causada pelo efeito no corpo de várias formas de vírus - vírus influenza e parainfluenza, adenovírus, sincicial respiratório e sarampo, vírus herpes e adenovírus.

A doença da gênese bacteriana afeta as crianças raramente, mas se isso acontece - prossegue na forma grave. Provocar laringotraqueíte bacteriana pode:

  • Infecção por Hemophilus (varinha de Afanasyev-Pfeiffer);
  • representantes de infecções cocais (Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pneumococcus);
  • agente causador da coqueluche - Bordetella pertussis.

O ímpeto para o desenvolvimento é uma multiplicidade de fatores:

  • hipotermia (hipotermia);
  • congestão nasal;
  • deficiência de vitamina;
  • enfraquecimento das funções imunológicas;
  • exacerbação de doenças otorrinolaringológicas.

A suscetibilidade máxima à laringite, em crianças menores de um ano de idade, é a criança que sofre de diátese linfática. O mais comum é a forma alérgica da doença.

O desenvolvimento de laringite de gênese alérgica, em lactentes e crianças mais velhas, é frequentemente provocado:

  • substâncias químicas - componentes de produtos químicos domésticos;
  • pares de tinta e verniz;
  • poeira e lã de animais de estimação;
  • uso descontrolado de sprays e aerossóis medicinais para o tratamento da nasofaringe;
  • fortes gritos e aulas de coral na escola, causando sobretensão das cordas vocais;
  • o efeito de alérgenos alimentares;
  • espasmos da laringe como resultado de choque grave, trauma, aspiração ou ambiente ácido do estômago como resultado de refluxo gastroesofágico (alimentação reversa).

Gênese da doença

Gênese do desenvolvimento da doença em crianças

A gênese do desenvolvimento da doença deve-se à peculiaridade anatômica da estrutura do aparelho respiratório das crianças - um lúmen estreito, em forma de funil, em vez de cilíndrico como em adultos, a forma do tubo respiratório (laringe), a friabilidade da camada mucosa e tecidos do ambiente interno (conjuntiva), sua predisposição ao edema, capacidade de inervação insuficiência de músculos musculares respiratórios.

São estas propriedades fisiológicas do corpo da criança que explica o desenvolvimento frequente de processos obstrutivos e síndrome de ODN (insuficiência respiratória aguda), com laringite.

Por exemplo, se um inchaço provocado por uma doença levar a um espessamento da camada superior da mucosa por pelo menos um milímetro, o brilho respiratório da criança diminuirá exatamente pela metade, o que criará certas dificuldades com a respiração.

Na gênese da síndrome obstrutiva, um certo papel é devido ao fator genético - uma predisposição ao espasmo muscular reflexo ou causas mecânicas, bloqueio da cavidade laríngea por corpos estranhos ou muco inflamado. A constrição anormal da cavidade do tubo respiratório e o mau funcionamento da respiração geralmente ocorrem à noite, devido a alterações nos processos de circulação sanguínea e linfática.

Dada a natureza das manifestações clínicas da doença, ela pode se manifestar como uma condição aguda, crônica, complicada e descomplicada.

Entre as muitas variedades de manifestação, a classificação endoscópica, as crianças são propensas a laringite catarral e hipertrófica. Se a manifestação catarral da doença é observada apenas por reações inflamatórias na camada superior (mucosa) do tubo laríngeo, a variante hipertrófica é caracterizada por hiperplasia e supercrescimento da camada basal.

De acordo com a prevalência de reações inflamatórias, a laringite pode ser - laringite subchordal (sublingual, nome habitual - crupe falsa), difusa (difusa) ou manifesta - ção laringotraheobronquite.

Forma aguda de laringite em crianças

A clínica do curso agudo aparece em crianças no terceiro dia da presença de resfriados. Segundo as estatísticas, os meninos são mais propensos a ter entre 3 e 5 anos de idade. Nessa idade, a doença, progredindo rapidamente, é acompanhada pelo desenvolvimento de processos inflamatórios agudos na estrutura mucosa da laringe e da traquéia (laringotraqueíte).

As infrações em um estado da criança marcam-se por sinais característicos:

  • rouquidão e rouquidão da voz;
  • cócegas desagradáveis ​​(cócegas) na garganta e dificuldade em engolir;
  • edema e estreitamento do trato respiratório, o que provoca dificuldade para respirar;
  • a propagação de reações inflamatórias aos tecidos das cordas vocais, em muitos casos há uma perda de voz;
  • Tosse latindo está esgotando o bebê;
  • o apetite piora e os indicadores de temperatura (38,0 ° C e acima) aumentam;

A respiração pesada é acompanhada por um apito. O atraso no tratamento da doença, com sua manifestação aguda, pode ser dificultado por uma forte violação da respiração e levar ao engasgo (laringoespasmo). Geralmente tais ataques são notados à noite.

Pode ser facilmente notado que músculos auxiliares e esqueléticos estão incluídos no processo de respiração - um sinal claro de falta de oxigênio.

Neste caso, observa-se a retração dos músculos intercostais e supraclaviculares. A automedicação em tais casos é inaceitável. Chamar a ambulância e tratar a laringite em crianças com um sintoma de laringoespasmo deve ser imediato.

Com uma forma descomplicada da doença, os sintomas da doença desaparecem dentro de uma a duas semanas.

A forma crônica é inerente a crianças mais velhas.

Aparece:

  • perda persistente ou periódica da voz (disfonia);
  • fadiga rápida e voz fraca;
  • tristeza e cócegas desagradáveis ​​na garganta;
  • tosse seca.

Sintomas de laringite em crianças

Sintomas de laringite em crianças

No processo agudo, a doença se desenvolve dentro de algumas horas, dependendo da intensidade das reações inflamatórias, é devido aos quatro estágios de desenvolvimento.

O primeiro estágio. Na primeira fase da gênese da laringite em crianças, a sintomatologia se manifesta de forma leve e mal expressa, no contexto do estado ansioso do homenzinho ou de sua atividade natural.

A respiração torna-se rápida e barulhenta, com inalação há falta de ar - isso indica um nível normal de dióxido de carbono no sangue e nenhuma violação da composição do sangue. A duração do primeiro estágio da doença é de até dois dias.

O segundo estágio. Caracterizado pelo aumento dos sintomas. A sinais de respiração barulhentos da dispneia em um estado de resto e a manifestação constante pela inalação acrescentam-se.

Apenas o trabalho acelerado dos músculos da respiração compensa a falta de oxigênio. Na zona do peito há uma retração dos tecidos moles, que é reforçada pela tensão do esterno. Neste caso:

  • crianças são inquietas, o sono é perturbado;
  • Contra a pele pálida, a auréola azulada ao redor dos lábios é claramente visível;
  • palpitações rápidas.

Tais sinais podem ser permanentes ou periódicos por 5 dias. O tratamento deve ser estacionário.

No terceiro estágio, a tosse se intensifica, torna-se grosseira, depois superficial. A dispneia se manifesta em qualquer respiração. Está mudando constantemente. Que barulhento, rápido e irregular, depois quieto e superficial.

A deterioração de processos metabólicos e a circulação sanguínea causam o trabalho aumentado da musculatura respiratória. A condição é caracterizada como grave, observou:

  • inquietação, inibição e sonolência;
  • uma diminuição no som da voz e sua rouquidão;
  • sinais de retração do abdome durante a respiração;
  • queda da PA e mau funcionamento do ritmo cardíaco.

O último estágio. Uma condição muito séria e perigosa é a asfixia. Caracterizado por:

  • manifestações convulsivas;
  • diminuição nos indicadores de temperatura;
  • possível desenvolvimento de coma;
  • respiração rápida ou ausência completa de respiração;
  • frequência cardíaca lenta;
  • mudanças no componente de gás do sangue para normas críticas;
  • a adição de toxicose e outras complicações.

Os sintomas falam por si, por isso é necessária uma intervenção médica urgente, mesmo que a condição da criança não cause ansiedade nos pais. Não espere o aumento dos sintomas e leve o bebê a uma perda de consciência.

Características da manifestação da doença em crianças menores de um ano de idade

laringite em lactentes e crianças menores de um ano de idade

A partir dos 3 meses de idade, os bebés podem ser propensos a laringite. Isto é devido ao fato de que é muito difícil para um pequeno organismo, não bastante adaptado ao ambiente externo, impedir a penetração da infecção microbiana em tal profundidade.

Em crianças mais velhas, o sistema respiratório é mais desenvolvido e está mais frequentemente doente com rinite ou angina, e é menos provável que sofra processos inflamatórios no tubo laríngeo e nos tecidos das cordas vocais.

O organismo de crianças é insustentável na luta contra tal patologia, por isso, não se recomenda negligenciar a ajuda médica em nenhuma circunstância. Especialmente quando a temperatura rola e há um personagem latindo para latir. Isso pode ser um sinal do inchaço da laringe em rápido desenvolvimento e provocar a morte do bebê.

O que deve alertar os pais?

  1. Bebês ansiosos e um som de chiado estranho ao respirar.
  2. Ronco irracional, freqüente ou falta de ar.
  3. A presença de azul na zona nasolabial, especialmente no período da manhã.
  4. O aparecimento de tosse seca com a subsequente descarga de expectoração.
  5. Sinais de inchaço e congestão da laringe.
  6. Choro freqüente, que pode falar de dor na garganta ou na cabeça.
  7. Temperatura aumentada, como conseqüência do processo inflamatório.

Exame diagnóstico

Diagnóstico de laringite

Em muitos casos, a patologia é diagnosticada quando um paciente é fisicamente examinado e familiarizado com sua anamnese e sinais clínicos. Exames otorrinolaringológicos especiais incluem:

  • Métodos de faringoscopia, otoscopia e rinoscopia.
  • Avaliação palpável da condição dos linfonodos cervicais.
  • A laringoscopia é o principal método de diagnóstico instrumental, que permite detectar rubor, inchaço, visualizar o estado dos vasos, possíveis hemorragias no revestimento vascular da laringe, espessamento das pregas, alterações no ligamento do aparelho ligamentar e testes de formação de voz (fonação).
  • Exame PRC de um segredo da laringe para a detecção de patógenos bacterianos ou virais.
  • O estudo das funções da voz com o envolvimento de um fonoaudiólogo e fonoaudiólogo.

Tratamento de laringite em crianças

Para tratar laringite em crianças é ajudado por uma tríade de medidas básicas - recomendações clínicas, métodos de medicina e fisioterapia. As recomendações clínicas baseiam-se nas medidas necessárias, cuja observância deve ser rigorosa.

  1. Restrição da atividade motora do bebê no período de alta temperatura, se possível - repouso no leito (embora seja difícil limitar isso).
  2. Vá para o modo silencioso. Tanto quanto possível para descarregar as cordas vocais. Nem mesmo fale em um sussurro. Tome um bebê interessante, mostre sua imaginação.
  3. Forneça ao bebê uma bebida quente e não irritante (leite com mel e manteiga, bebidas com frutas e compotas não ácidas).
  4. Exclua da dieta alimentos e bebidas ácidos, salgados e adstringentes.
  5. Quando inchaço da laringe, restringir a ingestão de líquidos.

Terapia de Medicação

O tratamento com medicamentos visa o alívio dos sintomas e a eliminação da infecção.

Com o desenvolvimento de complicações na forma de falso crupe (pode ocorrer em crianças menores de 6 anos de idade), são nomeados:

  • Drogas diuréticas que promovem a remoção do inchaço ("Furosemida" e análogos).
  • Spasmolytics, para o alívio da espasticidade gutural - "Papaverin", "No-Shpa", etc.
  • Anti-histamínicos, eliminando reações alérgicas, causando inchaço do tubo respiratório - "Tavegil", "Suprastin" e muitos outros.

Na versão sem complicação da laringite nomeia-se:

  • Recepção de drogas antibacterianas ou antivirais, dependendo do agente causativo da doença.
  • A recepção de antibióticos com laringite em crianças é justificada na presença de um patógeno bacteriano, com escarro purulento, aumento rápido da temperatura ou febre. Preparações para cefalosporinas e grupo penicilina são prescritos por uma semana.
  • Drogas que enfraquecem ou suprimem o reflexo da tosse.
  • Meios que promovem a retirada de muco e expectoração do sistema respiratório - "Bromgeksin" ou "Lazolvan".
  • Produtos tópicos anti-sépticos na forma de aerossóis ou comprimidos absorvíveis.

Se necessário, os medicamentos podem ser administrados pela via endolaríngea.

Medidas de Fisioterapia

Os métodos de fisioterapia visam assegurar a saída de sangue dos locais de inflamação e acelerar a remoção do inchaço.

Isso pode ser alcançado:

  • terapia nebulizadora;
  • terapia de microondas e OVNI;
  • UHF, eletroforese e fonoforese;
  • tratamento anti-séptico da cobertura mucosa;
  • apliques de mostarda nas solas dos pés e panturrilhas;
  • banhos de pés quentes;
  • pés de moagem com soluções contendo álcool.

Como uma inalação, com laringite em crianças, são utilizados os seguintes:

  • soluções de soda (0,5 litros de água morna e 1 colher de sopa de refrigerante);
  • inalação pelo vapor por 10-15 minutos, a cada 3 horas;
  • As infusões de ervas para enxágue podem ser preparadas para crianças de 4 a 5 anos de idade.

Todas estas manipulações são realizadas apenas na ausência de uma temperatura elevada.

Profilaxia e prognóstico

No processo de neurulação (maturação do sistema nervoso central) ocorrem várias alterações no corpo das crianças, em particular, devido à alteração estrutural do tubo laríngeo - a friabilidade de sua submucosa desaparece, o que permite "desenvolver" com sucesso o desenvolvimento da laringotraqueíte. Para superar essa patologia na primeira infância, deveria ser:

  • impedir a ação de alérgenos;
  • sanação oportuna de infecções;
  • estimular o sistema imunológico com drogas imunomoduladoras que impedem a manifestação de infecções;
  • para vacinar infecções infantis.

O prognóstico da laringotraqueíte sem complicações é favorável. A redução na incidência observa-se já no grupo de crianças de idade escolar. Nas formas complicadas, acompanhadas da manifestação de uma falsa virilha, tudo depende da adequação e oportunidade dos cuidados aos pais e médicos, pois a estenose crítica da passagem respiratória pode causar asfixia e levar à mortalidade.

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