• Descriptografia de testes on-line - urina, sangue, geral e bioquímica.
  • O que bactérias e urina significam no exame de urina?
  • Como entender a análise da criança?
  • Características da análise de ressonância magnética
  • Testes especiais, ECG e ultra-som
  • Normas durante a gravidez e valores de desvios.
Decodificação de análises

Linfoma de Hodgkin - sintomas e tratamento, extensão, prognóstico de vida

O linfoma de Hodgkin é uma das formas de uma lesão maligna do principal elemento do corpo humano - o sistema linfático. O processo inicial é caracterizado por um processo local limitado de lesões nodais seguido pela migração de células tumorais através dos órgãos e sistemas do corpo.

Uma característica distintiva do processo patológico é a presença nos linfonodos afetados de células modificadas especiais (células de Hodgkin - o nome do descobridor da doença) e raras células de Sternberg multi-core (seus colegas).

A doença prossegue lentamente, mas sem tratamento especializado provoca falha funcional de muitos órgãos, levando à morte.

A doença de Hodgkin afeta pessoas de todas as idades. No entanto, o pico da maior manifestação recai sobre a idade transicional (20-30) e idosa (após 50 anos).

O conteúdo

Linfoma de Hodgkin - o que é esta doença?

Linfoma de Hodgkin

Dentro do nosso corpo, a cada momento há um grande número de mutações devido à interação indevida de complexos nucleicos (ácidos) na estrutura molecular do ácido desoxirribonucléico (DNA). Isso provoca o desenvolvimento de muitas células tumorais diferenciadas.

Em um organismo saudável, com esse processo, um programa geneticamente programado de autodestruição celular funciona, impedindo seu crescimento e reprodução.

O sistema imunológico, na forma de uma reação fagocítica, representa o segundo nível de proteção, identificando e destruindo rapidamente "mutantes". Como resultado, o processo do tumor é bloqueado no próprio embrião.

Para quaisquer violações do mecanismo de funções de proteção, não identificadas atualmente, o clone da célula não é destruído e sua clonagem descontrolada de cópias semelhantes de si mesmo continua. Este processo é a base para o desenvolvimento do linfoma de Hodgkin.

Assim que um tumor começa a se desenvolver em qualquer nodo do sistema, ele atrai muitos componentes de defensores imunológicos. Macrófagos, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos, preocupados com a destruição do "alienígena", começam a se formar ao redor das células do tumor, uma espécie de barreira protetora de células e cordões fibrosos densos (cicatrizes).

O crescimento de cordas na superfície do nódulo contribui para a formação de reações de granulomas e inflamação, o que causa um crescimento significativo do linfonodo.

A progressão da patologia provoca a migração de clones tumorais para todos os nódulos linfáticos e tecidos de órgãos próximos. Gradualmente em expansão, as massas granulomatosas substituem o tecido saudável, causando alterações funcionais e estruturais no órgão afetado.

Causas prováveis ​​de linfoma

Hoje, a questão do fator causador do desenvolvimento do granuloma permanece para a medicina aberta. Existem apenas versões presuntivas, baseadas em fatos indiretos, mas nada de concreto não é confirmado.

A maioria dos cientistas apóia a versão dos efeitos infecciosos e a falha da imunidade. Existe uma versão de predisposição genética, devido à identificação frequente da patologia de Hodgkin em gêmeos, mas não foi possível identificar genes específicos que influenciam seu desenvolvimento.

causas de linfoma

A única versão confirmada desta infecção é o vírus Enstein-Barr, que foi encontrado em células tumorais multi-core. Ela viola as células de linfócitos B leva à sua clonagem aprimorada e degeneração do tumor.

Quanto ao fator imunológico, tudo está claro aqui - violações do segundo nível imunológico de proteção, é uma das razões que desencadeia o mecanismo de desenvolvimento da doença de Hodgkin.

Formas de linfoma de Hodgkim

As manifestações do linfoma de Hodgkin são decorrentes da estrutura histológica do tumor e possuem quatro opções de desenvolvimento, manifestando-se:

  • Forma linfohistacional (clássica) - células linfocitárias predominam no linfonodo.
  • Forma de esclerose nodular causada por um distúrbio estrutural do linfonodo por cordões fibrosos que penetram no nó.
  • Variante mista de células caracterizada pela presença de todas as células leucocitárias no tumor e pela presença de sinais de necrose tecidual do linfonodo.
  • Uma variante da depleção linfóide, manifestada pela contração, ou a completa ausência de linfócitos saudáveis ​​nos linfonodos, um grande número de células tumorais e a substituição de tecido saudável por um nódulo com tecido fibroso.

A determinação da estrutura histológica do tumor é um critério muito importante para a elaboração de um protocolo terapêutico eficaz.

Linfoma de Hodgkin estágios 1, 2, 3 e 4 - o que é isso?

Os estágios do linfoma de Hodgkin são classificados de acordo com a gravidade e extensão da lesão tumoral.

  • Na primeira etapa, em quase todos os casos, os sintomas clínicos estão ausentes. A doença é geralmente detectada por acaso, durante o exame por outro motivo. Em um grupo de linfonodos, ou em um órgão próximo, notam-se crescimentos tumorais.
  • No segundo estágio do linfoma de Hodgkin, o processo do tumor se espalha para vários grupos de linfonodos acima do septo abdominal, e lesões granulomatosas são encontradas nas estruturas mais próximas.
  • O terceiro estágio é caracterizado pela formação extensa de linfonodos aumentados em ambos os lados do septo abdominal (diafragma) com a presença de múltiplas inclusões granulomatosas em vários tecidos e órgãos internos. Em quase todos os pacientes, os tumores são diagnosticados nos tecidos do baço, na estrutura do fígado e no órgão hematopoiético.
  • Na quarta fase do linfoma, observa-se o desenvolvimento de processos tumorais em muitas estruturas, alterando e interrompendo sua atividade funcional. Em mais da metade dos pacientes, um aumento nos linfonodos é observado em paralelo.

Sintomas do linfoma de Hodgkin, foto

Sintomas da foto do linfoma de Hodgkin

sintomas - linfoma de Hodgkin, foto no pescoço

Sintomas do linfoma de Hodgkin, foto

A natureza dos sintomas clínicos do linfoma de Hodgkin é muito diversa, mas por muito tempo a patologia pode não se manifestar, o que se torna uma causa frequente de diagnóstico tardio. Os principais sinais do linfoma de Hodgkin são manifestados:

  1. Linfadenopatia;
  2. Lesões de órgãos sintomáticos;
  3. Sinais de natureza sistêmica.

A linfadenopatia é o primeiro e mais característico sintoma do linfoma de Hodgkin. Caracteriza-se pelo crescimento aumentado local ou comum de nós de linfa em uma condição completamente normal do paciente. No período inicial, um aumento nodal na zona cervical e submandibular é característico. Mas também, há uma probabilidade da manifestação de processos patológicos em outras áreas do sistema linfático - no inguinal ou axilar.

  • aumentar de tamanho (às vezes até gigantesco);
  • adquirir uma consistência elástica;
  • não soldado a tecidos;
  • móvel e indolor.

O desenvolvimento adicional está no cenário descendente. Os nós do esterno, cavidade abdominal, órgãos localizados na parte inferior da pélvis, os gânglios linfáticos das pernas são afetados.

Desde que os gânglios linfáticos não causem desconforto aos órgãos e tecidos adjacentes, isso não afeta o bem-estar do paciente. Mas o aumento e a compressão dos "vizinhos" mais próximos causam uma piora do bem-estar, manifestada por sintomas:

  • Tosse seca e dolorosa devido à compressão dos brônquios.
  • Dispnéia devido à passagem de ar prejudicada pela compressão dos órgãos do sistema respiratório. Tal estado é capaz de se manifestar mesmo em repouso.
  • Violação das funções da deglutição devido à compressão dos gânglios linfáticos intratorácicos do lúmen esofágico. Inicialmente, a passagem de alimentos sólidos é difícil, com um processo pronunciado - líquido.
  • Inchaço causado pelo aumento da pressão venosa, devido ao aperto das veias oca superior e inferior, causando a passagem de líquido através do leito vascular e encharcando as estruturas teciduais. A saída perturbada de sangue no baço e no fígado provoca o seu aumento.
  • Distúrbios digestivos causados ​​pelo efeito de compressão de certas áreas intestinais, o que provoca condições estagnadas de alimentos e provoca inchaço, constipação ou diarréia. A circulação sanguínea prejudicada nas paredes intestinais é um pré-requisito para o desenvolvimento de necrose tecidual ou disfunção da permeabilidade intestinal.
  • Às vezes, danos ao sistema nervoso como resultado da compressão das estruturas da coluna vertebral por linfonodos aumentados, manifestando-se como função motora prejudicada (mais frequentemente) nos membros.
  • Lesão renal (raramente) causada por compressão do tecido renal por nódulos aumentados da região lombar. Com uma lesão unilateral, a clínica pode não aparecer. Com o processo bilateral, cria-se a ameaça de comprometimento funcional completo dos rins.

Os sintomas de lesão de órgãos são devidos à disseminação de clones malignos e ao desenvolvimento de tumores e granulomas ao longo de toda a via. Isso é mais frequentemente manifestado:

  • A hepatomegalia é uma lesão estrutural e um aumento no tecido hepático. A proliferação de granulomas desloca o tecido saudável do corpo, causando a falha de suas funções.
  • Esplenomegalia - aumento e compactação das estruturas teciduais do baço. Ela se manifesta geralmente nos últimos estágios da doença.
  • Violação de mecanismos hematopoiéticos;
  • Danos à estrutura óssea, manifestados por uma diminuição na resistência óssea, mesmo sob cargas menores.
  • Germinação de tumor na estrutura pulmonar que causa alterações nas funções respiratórias.
  • Patologias cutâneas causadas por desintegração celular ou níveis sanguíneos elevados de bilirrubina, devido a distúrbios funcionais do fígado e fluxo biliar. Manifestado pela dor em determinadas áreas da pele, sensação de queimação e coceira intensa.

Os sintomas listados são os mais freqüentes e são um componente importante no diagnóstico e na determinação do protocolo de tratamento adequado.

Sintomas da foto da doença de Hodgkin

Sintomas da doença de Hodgkin, foto

As manifestações de natureza sistêmica , com o linfoma de Khojin, exprimem-se por vários sinais:

  • 1) Horas de temperatura febril acompanhada de dor e calafrios, sudorese profusa e redução rápida. Tal condição pode ocorrer periodicamente, mas com a progressão da doença, o intervalo de frequência é drasticamente reduzido.
    2) Sinais de neurastenia - fadiga, sonolência e enfraquecimento das funções cognitivas (audição, visão, movimentos), manifestados principalmente no terceiro e quarto estágios da doença. A sintomatologia é causada pela depleção da ativação da proteção imunológica devido à progressão do crescimento das células tumorais.
    3) Rápida perda de peso e massa muscular devido à falha funcional de muitos órgãos.
    4) Desenvolvimento frequente de patologias infecciosas causadas pelo esgotamento das forças de reserva da imunidade. A situação é agravada pelos tratamentos de quimioterapia e radioterapia.

Métodos de pesquisa

Quantas pessoas vivem com o linfoma de Hodgkin depende do estágio do processo, do diagnóstico oportuno e da natureza do tratamento. A inespecificidade da manifestação da maioria dos sinais da doença é bastante difícil no plano de diagnóstico.

Essa é a razão para o início do tratamento tardio da granulomatose, que nem sempre é eficaz nos últimos estágios da doença.
O exame envolveu muitas técnicas de diagnóstico.

  • estudos padrão de parâmetros sanguíneos - KLA e bioquímica;
  • teste de avaliação da função hepática;
  • métodos de revisão de radiografia, endoscopia, tomografia computadorizada e ultrassonografia;
  • exame broncoscópico, exame do esôfago (FGDS);
  • exame colonoscópico do intestino;
  • laparoscopia das paredes abdominais;
  • punção de medula óssea estéril;
  • exame histológico de linfonodos por punção, aspiração e biópsia incisional;
  • imunofenotipagem linfocítica.

Tratamento da doença de Hodgkin - drogas e técnicas

Com diagnóstico oportuno e terapia corretamente selecionada, hoje o linfoma de Hodgkinsky é tratado com sucesso com a obtenção de sua completa remissão. No tratamento de várias técnicas.

Radioterapia

O efeito da radioterapia nas células tumorais leva a suas numerosas mudanças mutacionais, o que é incompatível com a reprodução e a existência. No tratamento da doença de Hodgkin, vários métodos de radioterapia são usados, mas o mais radical é um tipo de mantic.

Usado no 1º e 2º estágios da doença - é um método de irradiação de estágio único de todas as áreas afetadas do corpo.

No terceiro e quarto estágios da doença, uma radiação manticular não é suficiente. Conecte farmacêutica "artilharia" - quimioterapia.

Regimes de quimioterapia

Os regimes quimioterapêuticos para o tratamento do linfoma de Hodgkin foram desenvolvidos com o objectivo de impedir eficazmente a divisão celular e de derrotar todas as células mutadas perigosas. Hoje, essas são combinações diferentes de regimes de medicamentos anticâncer. Tratamento devido ao uso de:

  • Regime "ABVD" sob a forma de drogas "Adriamycin", "Bleomycin", "Vinblastina", "Dacarbazine".
  • Esquema "BEACOPP", devido à introdução de "Bleomicina", "Etoposid" "Adriblastina" "Ciclofosfano" "Vincristina" "Procarbazine" "Prednisolona".

Um curso de tratamento devidamente escrito para cada estágio garante a ausência de exacerbações por muitos anos. Para prevenir a recorrência do linfoma de Hodgskin, em certas formas da doença que são resistentes aos esquemas acima mencionados, o chamado esquema de “salvação” - o esquema “DHAP” é usado.

Inclui preparações de propriedades antitumorais na forma de "cisplatina", "Tsitarabina" e os seus análogos. Encaixá-los em células provoca sua morte.

Mas, mesmo com esse regime de tratamento, a possibilidade de recorrência é alta. Nestes casos, são utilizadas doses de choque de drogas quimioterápicas que destroem todos os componentes celulares do sangue, o que subsequentemente requer seu transplante de doador.

  • A intervenção cirúrgica é usada muito raramente - com a formação de grandes conglomerados nos gânglios linfáticos, ou com alterações irreversíveis nos órgãos afetados.

Previsão provável

No linfoma de Hodgkin, o prognóstico depende do estadiamento da doença, sua variante histológica, a gravidade do quadro clínico e a probabilidade de recaída. Basicamente, o prognóstico é bom - mais de 85% dos pacientes se recuperam.

No primeiro e segundo estágios da doença, com tratamento complexo com quimioterapia e radioterapia, mais de 90% dos pacientes apresentam recuperação completa com remissão estável.

Se apenas os últimos estágios apresentaram sintomas, e o tratamento do linfoma de Hodgkin começa no terceiro e quarto estágios do desenvolvimento da doença, então 75-80% dos pacientes podem contar com remissão persistente a longo prazo.

Interessante

A informação é fornecida para fins de informação e referência, um profissional médico deve diagnosticar e prescrever o tratamento. Não se auto-medicar. | Contato | Anuncie | © 2018 Medic-Attention.com - Saúde On-Line
Copiar materiais é proibido. Site editorial - info @ medic-attention.com