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Explicação de análises

Má absorção: sintomas e tratamento, síndrome de má absorção em crianças

Os sintomas de má absorção podem perturbar o paciente com várias doenças intestinais. Às vezes eles são fracos e a pessoa só se queixa de fraqueza e fadiga aumentada.

Em outros casos, essa síndrome leva ao desenvolvimento de complicações graves - anemia, infertilidade, distúrbios cardíacos e outros. Vamos considerar com mais detalhes o que é essa patologia.

Conteúdos

Malabsorção - o que é isso?

A má absorção é um complexo clínico de sintomas que se desenvolve devido à absorção deficiente e ao transporte de nutrientes em várias partes do intestino delgado.

Má absorção

A doença pode ser congênita ou desenvolver-se em conexão com várias condições patológicas do intestino.

As principais razões para o desenvolvimento da má absorção intestinal são:

Врожденные болезни, встречаются в 7-10% случаев. 1. Doenças congênitas, ocorrem em 7-10% dos casos. Estes incluem:

  • Doença celíaca . Perturbação da digestão, em que as vilosidades do intestino delgado são danificadas por produtos alimentares que contêm glúten (centeio, cevada, etc.);
  • Fibrose cística . Doença hereditária com dano respiratório primário. Além disso, provoca o desenvolvimento de processos inflamatórios no pâncreas, fígado e atrofia da mucosa intestinal;
  • Má absorção de glicose-galactose. Patologia hereditária, na qual o transporte de monossacarídeos na parede intestinal é interrompido devido à mutação da proteína carreadora;
  • Cistinúria. Doença genética com uma violação do transporte de cistina.
    Doença de Hartnup. Transtorno hereditário de transporte de triptofano e outros aminoácidos no intestino e outros.

Приобретенные. 2. Comprado. Existem muitos mais. A violação de absorção e transporte de substâncias pode ser uma consequência de doenças inflamatórias intestinais, intervenções posoperativas nesta área, oncologia e outros processos patológicos.

O que acontece com a síndrome de má absorção?

O processo de absorção ocorre principalmente no intestino delgado. Este processo ocorre em várias etapas:

  • Em primeiro lugar, as proteínas, gorduras e carboidratos fornecidos são clivados sob a influência de enzimas para os produtos finais (monossacarídeos, glicerol, ácidos graxos, aminoácidos).
  • A mucosa do intestino delgado é coberta com numerosas microvilosidades, capazes de sugar e digerir esses produtos finais. Depois disso, eles entram na corrente sanguínea e entram no fígado através do sistema da veia porta.
  • Alguns nutrientes (gorduras) das vilosidades entram imediatamente na linfa e depois no ducto linfático do tórax.

Violações em qualquer um desses níveis (falta de enzimas, danos às vilosidades, etc.) levam ao desenvolvimento da síndrome de má absorção do intestino delgado. A membrana mucosa não consegue transportar todos ou separar nutrientes para o sangue ou para a linfa, acumulando-se no lúmen do intestino, e o corpo do paciente sofre de sua falta, que se manifesta como sintomas característicos.

Formas de má absorção

Dependendo da causa desta patologia é dividida em congênita e adquirida. A síndrome de má absorção em crianças é geralmente congênita, enquanto em adultos é o resultado de doenças intestinais adquiridas.

Além disso, existem vários graus de gravidade da doença:

  • O primeiro. O peso corporal do paciente é reduzido ligeiramente (até 5-7 kg). Há sinais de fraqueza geral e aumento da fadiga, alguns sintomas do beribéri;
  • O segundo. Diminuição do peso corporal em mais de 10-12 kg. Os sintomas de avitaminosis exprimem-se, a função sexual e reprodutiva sofre;
  • 3ª Expressa deficiência de peso corporal, anemia severa, beribéri, edema, sinais de falência múltipla de órgãos.

Importante! A deficiência crítica de peso corporal em cada paciente é individual. Por um lado, perda e 13 kg não é um problema, e em outro, uma perda de peso de 10 kg pode levar a graves desordens.

Sintomas de má absorção

Sintomas de má absorção

A doença ocorre com uma variedade de manifestações. Vamos nos debruçar sobre os principais sintomas da má absorção:

  1. Redução de peso. Devido a problemas com a absorção, o peso corporal do paciente começa a cair. Isto é devido a uma falta de componentes nutricionais no corpo. Em crianças pequenas, pode haver uma lacuna de desenvolvimento. Deficiência de peso corporal pode ser leve, moderada e grave gravidade.
  2. Problemas com as fezes. Os pacientes estão preocupados com diarréia freqüente e prolongada com um odor desagradável. A cor e a consistência das fezes dependem da absorção de quais substâncias foram perturbadas. Assim, com problemas com o transporte de ácidos biliares, as fezes tornam-se incolores. Além disso, pode ser misturado com gordura, luz e brilho (esteatorréia).
  3. Mal-estar geral. Sinais inespecíficos da doença, como fraqueza, letargia, apatia, diminuição da eficiência, fadiga, etc.
  4. Deterioração externa da qualidade da pele e seus apêndices (cabelo, unhas). Devido à deficiência de vitaminas e nutrientes, a pele e o cabelo tornam-se opacos, as unhas tornam-se frágeis, desenvolvem-se alterações inflamatórias nas membranas mucosas.
  5. Edema Como resultado da falta de proteína no corpo, desenvolve-se edema periférico, localizado na região dos tornozelos. Em casos graves, a ascite pode ser observada (hidropisia do abdômen).
  6. Sinais de deficiência de vitamina. A falta de vitaminas é acompanhada por vários sinais: hemorragia subcutânea aparece, a visão é prejudicada (deficiência de vitamina A é "cegueira noturna"), alterações de sensibilidade, almofadas de pele, dentes caem, sangramento nas gengivas, etc.
  7. Violação do metabolismo mineral, que se manifesta por dor nos músculos e articulações, mau funcionamento do coração, osteoporose e outras desordens.
  8. Desequilíbrio hormonal. Nos pacientes, observa-se um distúrbio da função da glândula tireóide, a atividade sexual diminui. Com distúrbios graves, todas as glândulas endócrinas do corpo são afetadas.

A sintomatologia e o quadro clínico dependem da causa subjacente da doença, do grau de má absorção e da falta de quais substâncias são particularmente pronunciadas.

Diagnóstico

Para o diagnóstico, é necessário estabelecer a causa que leva ao aparecimento desta síndrome. O paciente esclarece-se anamnésia, perguntam-se sobre as doenças transferidas e intervenções cirúrgicas no intestino.

A análise das fezes ajuda a identificar a presença de esteatorréia (gordura nas fezes) e a sugerir violações do metabolismo da gordura. A pesquisa diagnóstica é baseada no estudo do trabalho do intestino, fígado e pâncreas. Para isso, o paciente recebe ultrassonografia, radiografia, ressonância magnética, exame de sangue bioquímico e outros estudos, dependendo do diagnóstico alegado.

Tratamento de má absorção

Tratamento de má absorção

O tratamento da síndrome de má absorção é realizado levando-se em conta a causa estabelecida da doença. A terapia é dirigida não apenas à própria causa, mas também na eliminação do déficit de massa corporal, sintomas de má absorção e prevenção de possíveis complicações.

O tratamento é realizado em várias direções:

1. Dieta. Considerando-se altas perdas de proteína, uma dieta rica em proteínas com uma quantidade mínima de gordura é prescrita. Tais pacientes selecionam-se misturas especiais e produtos nos quais todos os nutrimentos se equilibram e levam em conta.

Se necessário, estas misturas são injetadas através da sonda diretamente no estômago. Pacientes pesados ​​e fracos podem mudar temporariamente para nutrição parenteral (o suprimento de nutrientes através do sangue).

2. terapia medicamentosa. Inclui:

  • preparações antidiarreicas;
  • terapia de reposição hormonal;
  • correção de deficiência de vitaminas e minerais;
  • enzimas e idos biliares;
  • drogas que melhoram o trofismo intestinal;
  • antibióticos para a prevenção e tratamento de complicações infecciosas.

3. A intervenção cirúrgica é indicada para pacientes com doença de Crohn, neoplasias malignas, complicações da colite ulcerativa e patologia hepática.

Previsão

O prognóstico da má absorção é determinado pela causa do seu desenvolvimento e pelo tempo de início do tratamento. Em alguns casos, basta que os pacientes sigam os princípios da terapia dietética, para que a doença pare de se lembrar. Assim, com inflamação aguda da mucosa intestinal, esta síndrome pode desaparecer dentro de uma semana após o início do tratamento adequado.

Em outros casos, mesmo a terapia medicamentosa não é suficiente, e os pacientes morrem em idade precoce por exaustão e falência múltipla de órgãos. Com um grau severo, a taxa de sobrevida de cinco anos em tais pacientes é de cerca de 65-70%.

Medidas preventivas dependem de qual doença causou o desenvolvimento da síndrome.

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