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Explicação de análises

Enxaqueca: sintomas e tratamento, sinais (aura), como aliviar a dor em um ataque

Esta doença é conhecida desde os tempos antigos. Acredita-se que a enxaqueca sofreu o procurador da Judéia Pôncio Pilatos, que comandou a crucificação de Jesus Cristo. Na época, essa doença era chamada de "hemicrania", que significa "dor na cabeça".

Naturalmente, tal sofrimento, que tem queixas muito características, que não é contagioso, e peculiar a pessoas suficientemente abastadas (para não causar barbeiro, mas um médico) foi descrito bastante cedo na literatura, e chegou até nós inalterado desde os tempos antigos.

A dor na metade da cabeça não é a única, mas um dos sinais mais característicos da enxaqueca.

Vamos estipular que "metade da cabeça" significa a metade esquerda ou direita dela. Não é sobre a metade "inferior" ou "superior", mas apenas sobre os lados simétricos do espelho.

Conteúdos

Enxaqueca - o que é isso?

Enxaqueca

A enxaqueca é uma forma de cefaléia primária que tem sua própria codificação na seção de doenças neurológicas (G 43). A definição moderna diz que a enxaqueca é uma forma de dor de cabeça de natureza vascular, que prossegue com sintomas clínicos característicos na forma de convulsões pulsantes, com ou sem aura, com a possível presença de náuseas ou vômitos (ver foto).

Além disso, a dor é completamente reversível, funcional e não é uma consequência de um acidente vascular cerebral, um processo volumétrico no cérebro ou lesão traumática do sistema nervoso central.

Enxaqueca foi recentemente listada entre 19 doenças que causam perdas socioeconômicas significativas devido ao comprometimento da capacidade de trabalho, assim como atrapalham a adaptação do trabalho dos pacientes.

Sobre as razões

A doença é muito mais comum em mulheres do que em homens e é polietiológica, pois há muitas razões para a enxaqueca. Os mais famosos deles são:

  • Predisposição hereditária, que foi comprovada pelo estudo de gêmeos idênticos;
  • Estresse, hipodinamia, trabalho mental intenso em condições de hipoxia;
  • Sobrecarga física;
  • Comer alimentos que contenham tiramina (queijo, nozes, chocolate, vinho tinto, cerveja e champanhe);
  • Nas mulheres, a ingestão a longo prazo de contraceptivos orais hormonais é um dos principais fatores no desenvolvimento da enxaqueca;
  • Meteozavisimost se houver uma mudança de clima.

Na maioria das vezes, a doença é uma manifestação de muitos fatores descritos em suas várias combinações.

Sinais de enxaqueca

Sinais de enxaqueca

Dor de cabeça com enxaqueca é diferente em caráter e acompanhando os sintomas. Assim, uma forma simples é caracterizada pelos seguintes recursos:

  • Ataques repetidos de dores de cabeça, ocorrendo na forma de ataques, de 4 a 72 horas de duração total;
  • A dor é localizada apenas à esquerda ou à direita;
  • A natureza da dor - pulsação, irradiação clássica - no globo ocular;
  • A gravidade da dor é significativa;
  • Com o esforço físico, a dor se intensifica, o que, juntamente com o caráter e a localização, a distingue de uma cefaleia tensional. Portanto, essa dor, que surgiu durante o esforço físico, pode exigir a cessação de qualquer trabalho, o que, em vários casos, leva à produção de "avrales".
  • As enxaquecas são acompanhadas por sintomas como fotofobia e fonofobia. Isto é manifestado pela fotofobia e intolerância não apenas de sons altos, mas também de intensidade média, que o paciente parece estar alto. Esses sinais aumentam à medida que a dor de cabeça se intensifica. Na prática, isso é expresso pelo fato de que o paciente tem um forte desejo de se aposentar, adormecer, deitar-se de olhos fechados em um quarto silencioso, escuro e, de preferência, fresco;
  • Durante um ataque, o humor de uma pessoa muda muito: o paciente torna-se oprimido ou, pelo contrário, irritado e de temperamento rápido;
  • Há também uma hipersensibilidade especial a cheiros (hiperosmia) e até aversão a alguns deles;
  • A enxaqueca freqüentemente desenvolve náusea progressiva, que é combinada com uma dor de cabeça intolerável. Vomiting, por via de regra, surge "na altura" da dor de cabeça, e é um sinal rápido que a dor diminuirá. Portanto, pacientes com uma "experiência" grande de enxaqueca percebem o vômito como um sinal de uma rápida fuga do sofrimento;
  • Enxaqueca é um tipo de dor de cabeça, em que o alívio é conseguido com a ajuda de um curativo apertado. Portanto, uma dor de cabeça amarrada com um lenço por um aristocrata sofredor é uma indicação direta de uma enxaqueca.

Os sintomas da enxaqueca que não param dentro de 72 horas são chamados de estado de enxaqueca. , поскольку такая длительная боль может привести к отеку и набуханию головного мозга, развитию судорожных припадков, или появления очаговой неврологической симптоматики, характерной для ишемического инсульта. Essa condição requer hospitalização urgente , uma vez que essa dor prolongada pode levar ao inchaço e inchaço do cérebro, ao desenvolvimento de convulsões convulsivas ou ao surgimento de sintomas neurológicos focais característicos do AVC isquêmico.

Os sintomas da enxaqueca (foto) - o que é uma aura?

aura com enxaqueca

uma das manifestações da aura, foto

Enxaqueca com aura é um distúrbio um pouco mais complicado do que uma simples enxaqueca. Aura são certos sintomas neurológicos reversíveis que se acumulam por algum tempo, geralmente de 5 a 20 minutos, e duram não mais do que uma hora em qualquer forma.

Como regra geral, quando ocorre uma aura, o paciente já compreende que um ataque de enxaqueca se seguirá e que há tempo para se preparar ou tomar remédios. Às vezes a aura surge inteiramente no "chão plano", e a dor aparece depois.

Em alguns casos, os sintomas da aura com enxaqueca aparecem no contexto de uma dor de cabeça inicial. Morfologicamente, a aura coincide com o desenvolvimento de circulação sanguínea inadequada em várias áreas do cérebro.

Esta hipoperfusão de vários departamentos associados com vasoespasmo, e manifesta-se sob a forma de sintomas de "roubar" o sangue de várias estruturas.

sintomas de aura com fotos de enxaqueca

sintomas de aura com fotos de enxaqueca

Os sintomas típicos da aura , unicamente associados a uma dor de cabeça subsequente, incluem:

  • Sintomas visuais (cintilação de estrias, manchas, "moscas" na frente dos olhos, manchas, indistinção, aparecimento de "ziguezagues" e gado, ou perda temporária de visão por focos e campos);
  • Distúrbios sensíveis nos membros (sensação de dormência e formigamento, sensação de "engatinhar rastejando"). Esses distúrbios capturam metade do corpo e se espalham para a metade correspondente do rosto;
  • Distúrbios da fala. Existem dificuldades na forma de fala turva (disfasia).

Como regra geral, os distúrbios visuais aparecem primeiro como os mais finos e, depois, há distúrbios sensoriais e sensoriais da fala.

Os pacientes devem conhecer o seu tipo de aura, porque em alguns casos é difícil distinguir de um ataque isquêmico transitório, que pode ser uma manifestação de um derrame.

Portanto, os pacientes que sofrem de enxaqueca precisam manter um diário, que reflete as características específicas dos sinais da aura e a conexão com vários fatores do ambiente externo.

Em alguns casos, os pacientes podem ter uma aura desenvolvida, mas não há dor de cabeça ou uma natureza menor. Este tipo de "enxaqueca sem cabeça" é comum em homens.

Tipos raros de enxaqueca

Além do ataque da dor clássica e um conjunto de precursores, chamado aura, existem formas atípicas de enxaqueca, por exemplo:

  • Enxaqueca basilar. Seus sinais são a aura que se origina do tronco encefálico: distúrbios da fala, tontura, zumbido, visão dupla, perda auditiva, comprometimento da consciência e distúrbios bilaterais de sensibilidade nos membros como parestesias;
  • Enxaqueca hemiplégica. Esta forma é muito semelhante a um acidente vascular cerebral, porque há violações dos movimentos pelo tipo de fraqueza motora nos membros.

Deve-se acrescentar que, mesmo antes da aura, às vezes um dia ou dois antes do ataque da enxaqueca, há sintomas prodrômicos - tensão nos músculos do pescoço, concentração prejudicada, bocejo ou pele pálida, assim como visão turva ou fraqueza.

Por via de regra, então substituem-se por uma aura ou um ataque clássico da dor da enxaqueca.

Tratamento da enxaqueca

Tratamento da enxaqueca

O tratamento desta doença apresenta certas dificuldades, especialmente o tratamento da enxaqueca em mulheres. Segundo dados modernos, a predisposição a esse tipo de dor de cabeça na metade bonita da humanidade se deve à influência dos estrogênios.

O tratamento das enxaquecas é reduzido ao reconhecimento e alívio oportuno dos ataques, reduzindo sua frequência de ocorrência, diminuindo o tempo dos ataques.

No caso da cura radical, as convulsões desaparecem completamente e dentro de um ano não perturba o paciente. No entanto, a principal tarefa sempre foi e continua sendo a prisão de um ataque.

Às vezes, com um bom relacionamento entre o médico e o paciente, as táticas de tratamento corretas, uma mudança radical no estilo de vida, prender o ataque torna-se simplesmente desnecessário, pois elas se tornam muito raras e podem desaparecer completamente.

Como aliviar um ataque de enxaqueca?

Na maioria das vezes, a enxaqueca é explicada pela alternância de espasmo vascular com subseqüente aumento. Se você descrever o desenvolvimento da enxaqueca em linguagem simples, inicialmente o espasmo dos vasos cerebrais e a dura-máter, que ocorre de forma assintomática, se desenvolvem. O espasmo é provocado pelos fatores descritos acima.

Então, como uma reação compensatória, há uma resolução do espasmo, e o crescimento excessivo dos vasos é mais comum. Esse alongamento causa a reação dos receptores de dor, o que leva ao aparecimento de dor característica.

Para parar o ataque da enxaqueca, você precisa aumentar o tom dos vasos ou, mais simplesmente, para atingir o seu espasmo. Isso pode ser feito com a ajuda de muitas drogas: do café e do conhaque às preparações da classe dos triptanos.

Os preparativos sérios para interromper o ataque são emitidos na forma de um spray nasal ou supositórios retais, já que o vômito em curso pode impedir a absorção da droga no corpo.

Como tratar um ataque de enxaqueca fácil?

tratar um ataque de enxaqueca com medicamentos No caso em que um ataque de baixa intensidade, e a condição do paciente é satisfatória - você pode usar métodos não medicinais de tratamento: uma bexiga com gelo ou calor seco.

Os remédios ajudam os fundos "light" do grupo de antiinflamatórios não esteroidais: de "Analgin" e "Paracetamol" a "Nurofen", "Tempalgina" ou "Ketanov", que é o analgésico mais poderoso.

É claro que, ao tratar um leve ataque de enxaqueca com essas drogas, deve-se lembrar sobre os danos à mucosa gástrica e, juntamente com eles, dar omeprazol para reduzir o risco de úlcera.

Como aliviar a dor com enxaqueca de intensidade moderada e grave?

No caso de um ataque típico e drogas não esteróides não ajudarem a aliviar a dor da enxaqueca, é melhor tomar analgésicos prescritos contendo codeína ou cafeína. A tais remédios transportam "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".

Se uma pessoa tem uma dor de cabeça severa, acompanhada de náusea e vômito repetido, então você pode usar uma droga de prescrição como "Zaldiar" contendo tramadol. Esta droga é prescrição, mas não narcótica, e qualquer médico pode prescrevê-lo.

Triptanos também são usados, que são injetados como um spray na passagem nasal correspondente no lado da aparência da dor de cabeça.

  • Dos triptanos, sumatriptan é mostrado (Imigran). Estas drogas são melhores para parar a dor de cabeça de crescimento lento. Na forma de tableted a preparação produz-se abaixo do nome "Amigrenin", "Sumygamren", e também em velas - "Trimigren".
  • A próxima geração de triptanos ("Naramig", "Zomig") é mais bem tolerada.

É importante que você tome triptanos de qualquer forma somente depois que a dor de cabeça começar. A sua recepção sem dor, contra um contexto da aura é contra-indicada. Além disso, eles não podem ser usados ​​para a profilaxia, pois causam um vasoespasmo e, ao contrário, podem desencadear um ataque de enxaqueca.

Você também pode tomar medicamentos antieméticos ("Cerukal", "Motilium"). No caso de vômitos severos, é aconselhável a administração intramuscular de drogas.

Preparações modernas para a enxaqueca também podem pertencer aos alcalóides da cravagem do centeio. Em alguns casos, antidepressivos e anticonvulsivantes também são usados, mas para prevenção.

Prevenção da enxaqueca

Enxaqueca eo problema de "como remover a dor" não é o único, mas começa um longo caminho para a recuperação. Para prevenir ataques, são usadas drogas muito diferentes, que são usadas entre os ataques.

Estas drogas incluem beta-adrenoblokers (Anaprilin, Obzidan), anticonvulsivantes (Topamax). Mas, antes de começar a usá-los, você precisa modificar todos os fatores de risco que podem ser alterados: peso corporal, rejeição de maus hábitos, um estilo de vida saudável, nutrição adequada.

A enxaqueca, cujos sintomas e tratamento desmontamos, refere-se a distúrbios funcionais. Mas, sob certas condições, pode levar uma pessoa a um derrame e a um edema cerebral, e um grave estado de enxaqueca pode ser a causa da morte.

Portanto, é necessário tomar todas as medidas necessárias a tempo para diagnosticar e tratar esta disfunção vascular amplamente conhecida o mais cedo possível.

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