• Descriptografia de testes on-line - urina, sangue, geral e bioquímica.
  • O que bactérias e urina significam no exame de urina?
  • Como entender a análise da criança?
  • Características da análise de ressonância magnética
  • Testes especiais, ECG e ultra-som
  • Normas durante a gravidez e valores de desvios.
Decodificação de análises

Miomas uterinos: toda mulher precisa saber

Estudos médicos conduzidos na Rússia demonstraram um aumento na incidência de mioma uterino em mulheres com mais de 30 anos em quase três vezes nas últimas décadas. Vale ressaltar que a doença é principalmente assintomática. Portanto, quando uma mulher ouve um diagnóstico pela primeira vez, então, para ela, parece mais do que inesperado. E muitas vezes a ideia errada sobre a doença antecipa o paciente, obrigando seriamente a se preocupar com sua saúde. As mulheres com este diagnóstico precisam ter mais informações sobre o que podem ou não fazer. Que contraindicações existem quando os miomas uterinos são detectados?

O conteúdo

O que é miomas uterinos

Fibróides uterinos (sinônimos: leiomioma, fibromioma) é um tumor benigno arredondado que cresce na camada muscular do útero. Embora os miomas consistam nas mesmas fibras musculares lisas que as paredes do órgão (miométrio), é muito mais denso que o miométrio normal.

Útero com múltiplos miomas

Nó de mioma é um emaranhado de fibras musculares lisas entrelaçadas aleatoriamente de forma arredondada.

O código da doença de acordo com a classificação internacional de doenças da 10ª revisão (CID-10), desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde, consiste na letra latina e no número D25 e é referente ao leiomioma uterino.

Os fibromiomas podem variar muito em tamanho, forma e localização. Alguns deles são medidos em milímetros e tão pequenos que até um médico não os vê a olho nu. Outros crescem para dimensões anormais, às vezes atingindo vários quilos. Mas o tamanho da maioria dos miomas é medido em centímetros, no entanto, eles são capazes de influenciar a forma do útero. Os leiomiomas freqüentemente aparecem em mulheres em idade fértil - de 30 a 40 anos, mas podem ocorrer em diferentes períodos da vida de uma mulher.

Os miomas raramente se transformam em tumores malignos, sua presença não significa que uma mulher tem mais chances de ter câncer.

Causas de

Os médicos até hoje não sabem as causas exatas da miomatose, mas estudos clínicos e experiência prática indicam a influência de tais fatores:

  1. Anomalias genéticas. As células tumorais exibem alterações nos genes em comparação com o tecido muscular saudável.
  2. O efeito dos hormônios. O estrogênio e a progesterona, dois hormônios que estimulam o crescimento do revestimento uterino (selando o útero) todos os meses durante a segunda metade do ciclo feminino como preparação para a gravidez, presumivelmente afetam o crescimento do tumor. Células musculares lisas de miomas são caracterizadas por um maior número de receptores que são sensíveis ao estrogênio e progesterona do que as células musculares uterinas saudáveis. Em apoio a essa teoria, sabe-se que os tumores benignos tendem a encolher após a menopausa devido a uma diminuição na produção de hormônios.
  3. Outros fatores de crescimento Substâncias envolvidas no metabolismo do tecido do corpo, como o fator de crescimento semelhante à insulina, podem provocar um aumento no fibroma.

Os médicos acreditam que os leiomiomas se desenvolvem a partir de células-tronco no miométrio. Uma célula é dividida várias vezes, resultando em uma massa dura e emborrachada que é diferente do tecido normal.

Útero e miomas anormalmente grandes (após histerectomia)

Miomas uterinos às vezes gigantescos

A natureza do crescimento das formações é variável - pode ser lenta e rápida. Às vezes, um aumento nos nós está ausente em princípio. Alguns fibromiomas passam por surtos de crescimento, enquanto outros podem se contrair espontaneamente. Muitos tumores diagnosticados durante a gravidez são reduzidos ou resolvidos após o parto, quando o útero retorna ao seu tamanho normal.

Fatores de risco

Além da idade reprodutiva de uma mulher, existem poucos fatores de risco conhecidos para o surgimento da doença. Miomas podem ser afetados por:

  1. Hereditariedade Se a linha feminina do paciente (mãe ou irmã) tivesse tumores, então ela estava inicialmente com um risco aumentado de desenvolvimento.
  2. Corrida A miomatose é mais comum em mulheres de pele escura do que em outros grupos raciais. Além disso, eles têm miomas formados em uma idade mais jovem, e provavelmente há uma tendência para formações múltiplas ou grandes.
    Mulher negra

    As mulheres negras são mais propensas a sofrer de miomatose do que representantes de outras raças.

  3. Fatores externos:
    • o início da menstruação em idade precoce (até 10 anos);
    • uso de drogas contraceptivas;
    • obesidade;
      Mulher gorda, medindo a cintura dela

      Obesidade abdominal (abdominal) aumenta o risco de miomatose em mulheres

    • deficiência de vitamina D;
    • a prevalência na dieta de carne vermelha no fundo de uma pequena quantidade de vegetais verdes, frutas e produtos lácteos;
    • Beber álcool, incluindo cerveja.
      Garrafa de vinho, taça e mão da garota cobrindo a taça

      O uso de álcool aumenta o risco de miomas.

Acredita-se que a presença desses fatores predisponentes aumenta o risco de desenvolvimento de miomas.

Em geral, esses tumores são bastante comuns e ocorrem em cerca de 70-80% de todas as mulheres no momento em que chegam aos 50 anos de idade. Na maioria das vezes, as neoplasias não causam sintomas ou problemas, e as mulheres não sentem sua presença.

Classificação e variedades

Tipos de miomas são classificados com base em sua localização no útero. Os dois tipos mais comuns de leiomioma são os mais comuns: intersticial e subseroso. As espécies restantes são raras.

  1. Intersticial (intermuscular) - o tipo mais comum (50-60% de todos os casos), quando os nós estão localizados dentro do miométrio.
  2. Subserous - ocupa o segundo lugar na freqüência de ocorrência (de 25 a 35% dos casos). Os novos crescimentos estão localizados no lado externo do útero, deixando a cavidade abdominal. Eles podem ter uma base semelhante a um tronco, um chamado nó na perna.
  3. A submucosa (submucosa) é uma espécie rara (a frequência do diagnóstico é de cerca de 13%), quando os linfonodos estão localizados sob a membrana mucosa interna do útero. Às vezes, eles parecem "pendurar" em uma perna fina, caindo no pescoço ou na vagina.
  4. Miomas intraligamentares - um tumor cresce em ligamentos que fixam órgãos reprodutivos femininos.
  5. Miomas cervicais - raramente diagnosticados (não mais de 5% dos casos), quando as formações crescem na parte vaginal do colo do útero. A peculiaridade deste tipo é sintomas dolorosos mesmo com pequenos nós, função reprodutiva prejudicada, compressão de órgãos e tecidos circundantes.
Classificação dos miomas pela sua localização em relação ao útero

A localização favorita dos miomas é a parte interna da camada muscular lisa do útero

Embora os miomas uterinos geralmente não sejam perigosos, podem causar desconforto e levar a complicações, como anemia (devido à grande perda de sangue).

Sintomas e sinais

Miomas assintomáticos ocorrem em metade de todos os casos da doença. Quando os sinais ainda estão presentes, sua localização, tamanho e número de nós podem influenciar sua intensidade. Os sintomas mais comuns da miomatose são:

  1. Sangramento menstrual grave (doloroso).
  2. Menstruação prolongada que dura mais de uma semana.
    Colocar tampões higiênicos e absorventes femininos

    Menstruação prolongada (mais de 7 dias) requer uma visita a um especialista.

  3. Sensação de pressão ou dor na pélvis.
  4. Micção freqüente.
  5. A dificuldade de esvaziar a bexiga.
  6. Obstipação
  7. Dor nas costas ou nas pernas.

Ocasionalmente, um tumor pode causar dor aguda. Isso acontece quando "supera" seu próprio suprimento de sangue e começa a morrer.

Sinais que indicam a uma mulher a necessidade de procurar ajuda médica:

  1. Dor persistente na pélvis.
    A garota envolveu seus braços ao redor do baixo-ventre.

    A dor constante na pélvis de uma mulher é um sintoma da patologia dos órgãos genitais femininos

  2. Menstruação excessivamente pesada, prolongada ou dolorosa.
  3. Manchas de sangue ou sangramento entre os períodos.
  4. Dificuldade em esvaziar a bexiga.

A intervenção médica urgente requer uma situação em que há um forte sangramento vaginal ou dor súbita aguda na pélvis.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial

A miomatose é freqüentemente encontrada por acaso durante um exame ginecológico de rotina. O médico palpatorno examina irregularidades na forma do útero, indicando a presença de miomas. A clarificação de diagnósticos, por via de regra, executa-se usando tais estudos:

  1. Ultrassonografia (ultrassonografia) - exame, durante o qual o médico ou enfermeiro movimenta o aparelho de ultrassonografia (transdutor) ao longo do estômago do paciente. Às vezes, a ultrassonografia transvaginal é necessária quando um sensor intravaginal é usado para obter a imagem desejada.
    A mão do médico com o sensor intravaginal e os genitais internos da mulher (esquematicamente)

    A ultrassonografia transvaginal é um dos métodos para o diagnóstico de miomatose

  2. Testes de laboratório. Para um sangramento menstrual anormal, o ginecologista também irá prescrever exames de sangue:
    • detalhado - para determinar se há anemia devido a perda sanguínea crônica;
    • coagulação - para eliminar esta causa de sangramento;
    • nos hormônios da tireóide - para diferenciar os problemas da tireoide.
      Tubos de ensaio com exames de sangue e mão de laboratório

      Exames de sangue para coagulação e hormônios da tireoide são necessários para o diagnóstico diferencial de miomatose

Se o ultrassom tradicional não fornecer informações suficientes, outros exames de imagem são prescritos, incluindo:

  1. Ressonância magnética (MRI). Esse método de imagem mostrará o tamanho e a localização dos nós, pode ser usado para determinar vários tipos de tumores e selecionar o tratamento apropriado.
  2. A histerossonografia por ultrassonografia, também chamada de ultrassonografia de solução salina, utiliza uma solução salina estéril para expandir a cavidade uterina, o que facilita a obtenção de imagens de miomas submucosos e endométrio.
  3. A histerossalpingografia é um método de raio X quando um corante é usado para isolar o útero e as trompas de falópio em raios-x. O método também é recomendado para infertilidade de etiologia desconhecida. Além de identificar miomas, ajuda a determinar se as trompas de falópio estão em boa ordem.
    Introdução de um agente de contraste ao útero para histerossalpingografia (esquemática)

    Histerossalpingografia - raio-x do útero com uma substância contrastante dentro

  4. A histeroscopia é um estudo usando um pequeno telescópio de iluminação - um histeroscópio, que é inserido através do colo do útero. Para uma avaliação mais eficaz, o médico introduz salina no útero, expandindo sua cavidade.

O que pode e não pode fazer quando um tumor é detectado

A miomatose é um diagnóstico que é mais frequentemente dado a mulheres jovens e ativas em todas as áreas da vida. Neste contexto, os pacientes têm questões legítimas, é necessário limitar-se a qualquer uma das atividades ou atividades de lazer, por exemplo, em esportes, sexo ou exposição ao sol? Esses fatores afetam o desenvolvimento dos nós e, em caso afirmativo, positiva ou negativamente?

Em primeiro lugar, as mulheres devem estar conscientes da importância do exercício físico regular. A gordura abdominal ou visceral está associada a um aumento na produção de estrogênio. O aumento dos níveis desses hormônios pode desencadear o crescimento de nós no útero. O exercício ajuda a queimar gordura, eliminando a obesidade e reduzindo o peso. Um fator positivo é que o esforço físico ajuda o fígado a dissipar o estrogênio em excesso e a melhorar o equilíbrio hormonal. Os exercícios esportivos são um fator importante no controle do útero benigno e no alívio da dor, pois o esporte fortalece a força e promove a liberação de endorfinas, o que aumenta a sensação de bem-estar.

Antes de iniciar qualquer exercício, é importante primeiro obter o apoio do médico assistente. O ponto importante é a escolha dos exercícios. Os especialistas recomendam ficar na baixa e média intensidade cardiovascular. Tais atividades são consideradas adequadas:

  1. Andar a pé é um ótimo exercício - não muito tenso e extremamente eficaz. Você precisa começar devagar e com cuidado. Com o tempo, você deve aumentar gradualmente a distância e a velocidade (ritmo). A caminhada pode ser alternada com corrida a partir de 30 segundos.
  2. Natação e hidroginástica são exercícios aeróbicos em “ausência de peso”, quando a água toma a maior parte do peso do corpo, tornando os movimentos mais agradáveis ​​e suaves, mas não menos eficazes. Desde que você tem que superar adicionalmente a resistência da água.
    Meninas e um cara fazendo hidroginástica na piscina

    Aeróbica aquática e natação são indicados para muitas doenças, incluindo ginecológica

  3. Yoga - há certas poses de ioga que ajudam a aliviar a dor no útero e reduzem o congestionamento. Comece as aulas deve ser o mais cuidadoso possível, depois de informar o instrutor sobre sua doença.
    As mulheres executam exercícios de ioga

    Aulas de ioga ajudam a reduzir o congestionamento nos órgãos pélvicos

  4. As cargas de energia são uma forma de atividade física destinada a melhorar a aptidão muscular. O exercício ajuda a fortalecer os músculos e tecidos, aumentando gradualmente a capacidade de resistir através do uso de pesos livres, máquinas de exercício ou o peso do seu próprio corpo. Como resultado, a força e a resistência aeróbica aumentarão e os músculos esqueléticos se fortalecerão, e também o peso excessivo desaparecerá gradualmente, o que refletirá imediatamente no estado de saúde e qualidade de vida.

Mas nem toda atividade física é igualmente benéfica. Deve-se ter em mente que é importante evitar exercícios que tenham um efeito direto no baixo-ventre ou que aumentem excessivamente a pressão intra-abdominal. Os movimentos bruscos podem irritar e tornar os miomas doloridos. Por exemplo, a rotação do aro na cintura e o balanço da prensa - estes são os tipos de exercícios que necessariamente excluem, para não ficarem em vez de bem-estar - o efeito oposto.

Mulher, sacode, imprensa, proibitivo, sinal, "stop"

O balanço da pressão aumenta a pressão intra-abdominal e é contra-indicado na presença de miomas

Sabe-se que os fibromiomas ocorrem no útero e não na vagina. Por si só, eles não são uma contra-indicação para a relação sexual. Mas seu tamanho e localização podem causar desconforto durante o sexo. Grandes nós às vezes criam uma sensação de pressão que interfere no prazer sexual. Se as formações estiverem localizadas no colo do útero ou perto dele, elas podem causar não apenas dor, mas também sangramento durante a penetração sexual, e isso, por sua vez, constantemente provoca uma situação estressante. É improvável que alguém deseje sexo, se a relação sexual é dolorosa. Além disso, miomas podem criar um desequilíbrio entre dois importantes hormônios femininos, estrogênio e progesterona. Este desequilíbrio hormonal também é capaz de reduzir a libido.

Menina, com, namorado, cama

A miomatose pode tornar o sexo doloroso e desconfortável

Mesmo miomas muito pequenos podem afetar a relação estrogênio / progesterona. O desejo sexual diminuído pode ser um sinal precoce de miomatose.

Neste caso, você deve contatar o ginecologista com um problema, que realizará o exame necessário e selecionará as opções de tratamento. A doença é geralmente tratada sem intervenções cirúrgicas sérias, e o efeito dos tumores na vida sexual de uma mulher pode ser eliminado com sucesso.

Neste diagnóstico, é necessário evitar o aquecimento da região pélvica, inclusive mecânica, com o uso de óleos de massagem e cremes. A massagem é um procedimento com um efeito de aquecimento, ativando uma corrente de sangue na área de sua implementação. Portanto, é seguro massagear qualquer parte do corpo, exceto a cintura, abdômen inferior e nádegas. Nestes locais, esfregar e outras manipulações com mioma uterino são completamente inaceitáveis. Massagem ginecológica também é contra-indicada.

Mãos do massagista no estômago de uma mulher

Quando miomatose massagem intensiva inaceitável do abdome inferior

O superaquecimento térmico do corpo no abdômen deve ser excluído. Isto também se aplica a banhos e saunas. Não é recomendado nem mesmo receber banhos quentes, o que também pode prejudicar. O mesmo se aplica à exposição prolongada ao sol na presença de miomas: é proibido tomar sol, inclusive no solário. Pela mesma razão, a fisioterapia térmica não é possível.

Menina, praia, sob, guarda-chuva

Na presença de fibromioma, a exposição direta à radiação ultravioleta não é recomendada.

Não existe uma abordagem melhor para o tratamento dos miomas uterinos - existem muitas opções de tratamento. Se você tiver sintomas, converse com seu médico sobre as opções para aliviar os sintomas.

Tratamento sem cirurgia

A observação dinâmica é a melhor tática médica para aquelas mulheres cujos sintomas de miomas são ausentes ou insignificantes. Os fibromiomas não são malignos. Eles raramente interferem na gravidez, geralmente crescem lentamente ou não, e tendem a encolher após a menopausa, quando o nível de hormônios reprodutivos diminui. Em geral, a abordagem em cada caso é individual, baseada em um impacto complexo.

Terapia medicamentosa

Para terapia medicamentosa, medicamentos que regulam o ciclo menstrual são utilizados, sintomas como sangramento menstrual intenso e pressão na região pélvica são tratados. Eles não eliminam tumores, mas podem reduzi-los. Para este efeito, aplicar:

  1. Os bloqueadores do ciclo sexual, ou agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina - Lupron (Lupron), Sinarel (Synarel), Depósito Lyukrin, etc. Esses medicamentos hormonais tratam fibromiomas, bloqueando a produção de estrogênio e progesterona, introduzindo o paciente em um estado de pós-menopausa temporário. Como resultado, a menstruação cessa e os tumores encolhem, a anemia desaparece. Às vezes, eles são prescritos para reduzir o tamanho dos nós antes da operação planejada. Muitas mulheres experimentam ondas de calor significativas de drogas bloqueadoras, e o uso a longo prazo pode causar osteoporose. Portanto, esse grupo de drogas geralmente não é usado por mais de três a seis meses. E os sintomas podem voltar quando a medicação é interrompida.
    Depósito de Lykrin

    O componente ativo da droga "Lyukrin depot" - uma substância semelhante em estrutura ao hormônio natural liberador de gonadotrofinas

  2. A progestina é um dispositivo intra-uterino liberado, ou um sistema hormonal intra-uterino (HCV). O HCV alivia o sangramento grave causado por miomas, mas não reduz diretamente os miomas. Previne a gravidez.
  3. ÁCIDO TRANECZAMIC - LISTEDA. Este medicamento não hormonal é utilizado para prevenir a perda excessiva de sangue durante períodos intensos.
  4. Outros medicamentos O ginecologista pode recomendar outros meios. Por exemplo, contraceptivos orais ou progesterona. Eles ajudam a controlar o sangramento menstrual, mas não afetam o tamanho dos nódulos.
  5. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), que não são agentes hormonais, são eficazes para aliviar a dor associada ao fibromioma, mas não reduzem o sangramento causado pelo tumor.
    Ibuprofeno

    O ibuprofeno tem efeito analgésico, anti-inflamatório e moderado antipirético.

O médico também pode recomendar tomar vitaminas e ferro para sangramento menstrual e anemia.

Outro tratamento não invasivo

A cirurgia de ultrassonografia focada em RM (cirurgia ultra-som focalizada em USF) é um tratamento não invasivo de miomas uterinos que não requer incisão e é feito em nível ambulatorial. Durante o procedimento, o paciente está dentro de um aparelho de ressonância magnética equipado com um transdutor de ultra-som de alta potência para tratamento. Na tela do computador, o médico determina a localização exata dos miomas uterinos. O transdutor de ultra-som é enviado para miomas, aquecendo e destruindo pequenas áreas de tecido nodular.
A cirurgia de ultra-som focalizada é uma das mais novas tecnologias. No momento, os cientistas ainda estão explorando sua segurança e eficácia a longo prazo. Mas os dados coletados mostram resultados positivos.

Medicina alternativa

Até o momento, não há evidências científicas que apóiem ​​a eficácia de terapias alternativas, como recomendações dietéticas, terapia magnética, preparações à base de plantas ou homeopatia.

Se as pílulas não ajudassem: tipos de cirurgia

As indicações absolutas para o tratamento cirúrgico são:

  • tamanho do mioma maior que o tamanho do útero em 12-14 semanas de gravidez;
  • rápido crescimento de neoplasias (se o útero aumentar um ano antes do tamanho de uma gestação de 4 a 5 semanas).

Outros casos da necessidade de cirurgia são discutidos pelo paciente com o médico individualmente.

Procedimentos minimamente invasivos

Alguns procedimentos de destruição de tumores são realizados através de intervenção minimamente invasiva - sem incisões. Anestesia local ou geral é usada.

  1. Embolização da artéria uterina. Nas artérias que suprem o tumor, pequenas partículas de um polímero especial ou gelatina (agentes embólicos) são injetadas através de um cateter fino, bloqueando seletivamente o fluxo sangüíneo para os miomas, levando-os a enrugar e a morrer. Este método é eficaz para a degeneração do nódulo, quando o tumor é naturalmente danificado pela desnutrição. Ao mesmo tempo, o suprimento de sangue total para o útero não sofre, então o miométrio saudável tem uma extensa rede arterial que alimenta o útero, além da fonte principal, as artérias uterinas.
    Procedimento de embolização da artéria uterina (esquemática)

    Complicação do procedimento de embolização da artéria uterina é uma violação do suprimento de sangue para os ovários

  2. Myolysis Este é um procedimento laparoscópico para a destruição de miomas e a sobreposição dos vasos que os fornecem:
    • corrente elétrica;
    • radiação laser;
    • ondas de rádio;
    • nitrogênio líquido (cryomiolysis).
  3. Miomectomia laparoscópica (robótica). O procedimento é relevante com um pequeno número de nós. Durante o procedimento, o cirurgião remove os miomas, deixando o útero no lugar. Para laparoscopia use instrumentos longos e finos inseridos através de pequenos orifícios no abdômen. O médico vê a cavidade abdominal do paciente na tela, onde a imagem é exibida usando uma câmera em miniatura conectada a uma das ferramentas. Os fibróides são removidos através das mesmas pequenas incisões, quebrando-as em pedaços menores (morcelação), ou uma das incisões é expandida para remover os miomas sólidos. A miomectomia robótica dá ao cirurgião uma visão tridimensional aumentada do útero do paciente, o que permite que o procedimento seja realizado com maior precisão, flexibilidade e destreza do que o disponível em outros métodos.
    Instrumentos laparoscópicos são inseridos no abdômen de uma mulher

    A miomectomia laparoscópica é um método de cirurgia altamente preciso e minimamente invasivo.

  4. Miomectomia histeroscópica. O procedimento é adequado para a remoção de nós submucosos. O cirurgião remove miomas usando instrumentos inseridos através da vagina e do colo do útero.
  5. Ablação do endométrio. A destruição da camada mucosa interna do útero (endométrio) com a ajuda de uma ferramenta especial inserida no útero através da vagina e os efeitos físicos do calor ou frio, sob a forma de:
    • entradas quentes;
    • corrente elétrica fraca;
    • nitrogênio líquido;
    • energia de microondas.

A morcelização - o processo de destruição dos miomas em partes menores - pode aumentar o risco de disseminação de um tumor maligno, se uma massa oncológica previamente não diagnosticada sofrer congelamento durante uma miomectomia.

Como regra, a ablação endometrial é eficaz para interromper o sangramento anormal. Os miomas submucosos podem ser removidos durante a histeroscopia antes da ablação do endométrio, mas o procedimento não ajuda a remover miomas fora do revestimento uterino.

Cirurgia tradicional

Variantes de procedimentos cirúrgicos tradicionais incluem:

  1. Miomectomia abdominal (abdominal) - remoção de miomas através de uma incisão aberta com preservação do útero. Para múltiplos miomas, nós muito grandes ou profundos, é necessária a cirurgia aberta. Em muitos casos, quando parece que a remoção do útero é a única opção, a miomectomia abdominal é possível. No entanto, cicatrizes pós-operatórias podem afetar a futura possibilidade de gravidez.
    Remoção do tumor durante miomectomia abdominal (desenho esquemático)

    Miomectomia abdominal - remoção do tumor através de acesso aberto com preservação do útero

  2. A histerectomia - remoção do útero - continua a ser a única maneira comprovada de se livrar definitivamente da miomatose. Mas a histerectomia é uma operação séria que impede a capacidade de reproduzir descendentes. E se você simultaneamente remover os ovários, isso levará à menopausa e à questão da terapia de reposição hormonal.

Miomas uterinos e gravidez

Naturalmente, uma mulher com mioma uterino é capaz de conceber e ter filhos, e existem alguns casos assim, muito depende da localização dos linfonodos, seu número. No entanto, é importante compreender que a miomatose (especialmente a submucosa) reduz a probabilidade de concepção e está frequentemente associada à infertilidade. A principal razão para o aparecimento de dificuldades reside não tanto no próprio tumor, como nos distúrbios hormonais que levam aos miomas.

Feto dentro do útero miomatoso

Geralmente a gravidez com mioma ocorre sem características

Com dimensões bastante grandes de miomas durante a gravidez, o risco de complicações aumenta, tais como:

  • ruptura e aborto prematuro da placenta no período inicial;
  • nascimento prematuro de um bebê prematuro.

Um estudo científico da influência dos miomas uterinos no desenvolvimento pré-natal da criança mostrou que essa neoplasia benigna geralmente não interfere na formação saudável do bebê, e a mulher pode dar à luz naturalmente.

Durante o parto, os nós podem crescer, mas isso não é de todo necessário. Segundo os médicos, o crescimento dos miomas neste caso é causado não tanto por surtos hormonais, como pela ativação do suprimento sanguíneo para o útero, que é característico da gravidez. Como resultado, às vezes os médicos são forçados a remover o útero durante uma cesariana. E muitas vezes é necessário recorrer ao parto artificial na presença até de pequenas formações.

Muitas mulheres com mioma uterino engravidam e produzem bebês saudáveis. Muitas vezes, durante a gravidez, os miomas são resolvidos com segurança ou eliminados por cesariana, de modo que a mulher se despede desse problema.

É possível engravidar após a remoção dos miomas e após o período que

A histerectomia endometrial e a ablação são as únicas duas opções de tratamento que são excluídas para mulheres que desejam manter sua capacidade de engravidar. O procedimento da escolha, por via de regra, é myomectomy. No entanto, todos os tipos de tratamento têm seus prós e contras. É necessário discuti-los detalhadamente com o seu médico.

O médico e a menina estão sentados à mesa

Antes de decidir sobre um plano de tratamento de miomas, recomenda-se realizar uma avaliação completa da capacidade de reproduzir os descendentes.

Com relação ao planejamento da gravidez após a miomectomia, muito depende da natureza do tumor e do tamanho da cicatriz. O período de recuperação após a cirurgia dura cerca de um ano e, na maioria das vezes, você pode planejar uma gravidez. Ao mesmo tempo, o monitoramento constante da condição da cicatriz e a escolha correta do método de trabalho é muito importante. As mulheres que foram submetidas a miomectomia são frequentemente submetidas a cesariana.

Complicações e efeitos do tratamento

Após todos os procedimentos, com exceção da histerectomia, tumores minúsculos não detectados pelo médico durante a operação podem crescer ainda mais e causar uma recaída da doença. E também continua a ser a probabilidade do desenvolvimento de novos miomas de vários tamanhos e localização.

Prevenção

Infelizmente, ainda não existe uma maneira de prevenir o desenvolvimento de miomatose. Mas alguns hábitos de vida, segundo pesquisas, reduzem o risco de tumores. Para medidas preventivas incluem:

  • dieta pobre em açúcar;
  • exercício regular;
  • comer frutas frescas e vegetais crucíferos, como rúcula, brócolis, repolho (couve-flor e folhas), nabo.

Os vegetais crucíferos são ricos em beta-caroteno, ácido fólico, vitaminas C, E e K e outros minerais, bem como fibra alimentar.

Vídeo de doença

Revisões de tratamento:

Olá meninas! Em junho de 2011, eu fiz uma ultrassonografia de múltiplos miomas uterinos (linfonodos sub-serosos e intersticiais). O médico diagnosticou infertilidade e foi encaminhado para cirurgia. Total de nós foram 6 peças. O maior é cerca de 5 cm, dois são cerca de 3 cm, o resto é de cerca de 2 cm. Meu marido e eu não tínhamos filhos, decidimos só quando eu tinha 31 anos, e eu, como inteligente, decidi verificar tudo sozinho e meu marido, e só então começar o trabalho na concepção. :-) 🙂 então eu verifiquei. Claro, tendo aprendido sobre tal diagnóstico, fiquei chocado. Além disso, eles imediatamente me disseram que não é um fato que depois de tal miomectomia eu possa engravidar e dar à luz. Não vou dizer como juntei meus pensamentos e estudei a internet ... mas em outubro de 2012 tive minha filhinha em paralelo, fiz uma cesárea com miomectomia e tirei 5 linfonodos, um dos quais nessa época chegou a 6 cm e 4 pedaços por volta de 3 veja cada um. Eu quero dizer que minha gravidez procedeu sem problemas, até o tom nunca foi. Verdade, meu genicólogo Martynova Nina Karlovna (chefe do departamento de aborto) me designou para salvar três vezes. Extermine um bom médico adequado e ele irá ajudá-lo.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Meninas, há muito estou convencido de que a medicina estatal não está interessada em nosso tratamento. Eu tinha 34 anos, meu marido e eu tínhamos um filho de oito anos, mas eu queria outro filho. Percebi que tinha uma menstruação muito pesada, percebi que tinha que ir ao médico. E o médico disse que você não pode mais sonhar com crianças, elas dizem que você tem um “obstáculo, você precisa cortar tudo pela raiz”. Não me convinha, eu sou uma mulher lutadora, comecei a procurar informações sobre métodos alternativos de tratamento. Tropeçou em EMA. Eu li, avaliei e decidi sobre a operação. Diz-se que a embolização da artéria uterina é um procedimento incapacitante. Meninas, não acredite! Depois da operação, eu me sinto ótimo, e nosso filho tem uma linda irmã Anya.

Ksenia

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4266570/2/ © Woman.ru

Eu encontrei meu fibroma em pouco mais de 30 anos. Além disso, claro, a princípio, era pequeno. Myoma gradualmente cresceu, cresceu para 7-8 semanas de gestação, também parecia ser tolerável. Nenhum tratamento foi oferecido. Quanto aos contraceptivos orais, eu os tomei por dois anos, é claro que não fazia sentido. E dois anos depois, eu encontrei o segundo mioma - um enorme 10 cm, cresceu ao longo destes um ano e meio, que eu não era médico. Como resultado, dois miomas, o útero é aumentado para 18 semanas de gravidez. Sangramento forte, hemoglobina nezky, barriga grande ... O resultado - uma operação para remover o útero, mas eu tinha 44 anos, ter um filho, não ia dar à luz. Meu conselho para você é ter filhos se você estiver planejando, então pode ser muito problemático. Eu conheço garotas que vêm tratando esses miomas há anos, gastam muito dinheiro, tudo é inútil. Mas agora, já há três anos, não gosto da vida - sem problemas, sangramento, dor, ansiedade. Apenas vantagens, o bem-estar é excelente. Os apêndices estão no lugar, então os hormônios estão bem. Em uma vida íntima, não há diferença. Eu digo tudo isso muito a sério. Myoma é uma coisa dessas, eu não conheço ninguém que possa curá-lo, apenas um divórcio por dinheiro.

O convidado

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Embora o fibromioma seja um tumor benigno, pode causar vários sintomas e distúrbios graves, dependendo do tamanho, localização e proximidade de outros órgãos pélvicos. Atualmente, opções de tratamento cirúrgico e conservador estão disponíveis, o que permite evitar uma redução na qualidade de vida dos pacientes.

Interessante

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