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Neurite do nervo facial: sintomas e tratamento, prognóstico

Talvez um dos problemas mais desagradáveis ​​e repentinamente encontrados (e para meninas jovens - e terríveis) seja a neurite do nervo facial. Como regra geral, depois de acordar em uma manhã ensolarada, uma pessoa se aproxima do espelho e percebe que metade de seu rosto não obedece.

Boca não pode assobiar, lábios não se desenvolvem em palha. Quando a água potável é vertida de um canto da boca, o olho não a espreme do mesmo lado ... Ao mesmo tempo, não há dor ou precursores da deterioração da saúde. Você pode imaginar o que é um "choque" para uma menina que ia a um encontro à noite ...

Para consolo, podemos dizer que a neurite do nervo facial é a única doença que não é acompanhada de dor e deterioração da saúde, em que o atendimento ao médico, por motivos óbvios, é quase 100% no primeiro dia após a descoberta da paralisia facial.

Mesmo com dor de dente aguda, os pacientes podem adiar uma visita ao médico por alguns dias, mas não se tiverem neurite do nervo facial.

Pequena anatomia

Neurite do nervo facial

Muitos nervos aparecem no rosto de uma pessoa e, até certo ponto, são todos faciais. Mas apenas um par de nervos (como se sabe, uma pessoa tem uma simetria bilateral ou espelho) é chamado nervo facial, o nervo facial. Este nervo é também referido como o par VII de nervos cranianos.

Esse nervo nunca dói, pois não é sensível, mas puramente motor. Sua tarefa é a inervação de toda a musculatura do rosto, ou seja, ele cria expressões faciais e a expressão das emoções humanas. “Brovki house”, testa franzida, olhos irônicos - este é o trabalho do nervo facial.

Estrabismo dos olhos, esticando os lábios com um canudo, sorrindo, puxando as bochechas é também uma função do nervo facial.

Este nervo ajuda com a bebida, finalmente, é indispensável para beijar.

Conteúdo

Neurite do nervo facial - o que é isso?

Neurite Facial Nerve Photo

Neurite Facial Nerve Photo

Como sabe, o sufixo de terminologia médica "- isto" designa doenças inflamatórias. A neurite é uma condição na qual não apenas a bainha externa isolante da fibra nervosa (mielina) sofre, mas também o próprio cilindro axial, através do qual passam os impulsos elétricos. Ao mesmo tempo, ocorrem alterações degenerativas na fibra nervosa, que, em alguns casos, podem ser irreversíveis.

Então, o controle nervoso sobre os músculos será permanentemente perdido, e os sinais residuais persistentes (residuais) na forma de paralisia e paresia (paralisia parcial) dos músculos simulados permanecerão.

Por outro lado, o termo “neuralgia” significa dor ao longo dos nervos. Há neuralgia na face, mas o nervo trigêmeo ou o par de nervos cranianos é o culpado por sua ocorrência. Por engano, às vezes é chamado de “neuralgia do nervo facial”, embora essa afirmação seja completamente errada.

Classificação

A neurite do nervo facial pode ser aguda, subaguda e crônica (com o fluxo), pode também ser unilateral (em 99% de todos os casos) e bilateral. A neurite unilateral na localização típica ocorre em média em 1 - 2 casos por 10.000 habitantes anualmente.

Danos nos nervos de ambos os lados ao mesmo tempo e completa paralisia dos músculos faciais transformam o rosto de uma pessoa em uma máscara petrificada. Este caso é muito raro: uma pessoa tem uma chance muito maior de romper duas mãos ao mesmo tempo, em dois lugares cada, do que obter paresia bilateral do nervo facial.

Muito mais frequentemente, a neurite de um lado ocorre primeiro e, alguns dias depois, uma lesão no lado oposto se une.

Isso ocorre quando uma queda significativa na imunidade (por exemplo, na transição da infecção pelo HIV para a AIDS) ou tratamento inadequado.

Causas

Neurite do nervo facial: as causas da sua ocorrência podem ser consideradas muito diversas. Mas o principal mecanismo é o edema nervoso no canal estreito do osso temporal, por onde passa. Afinal, se o nervo é cercado por fibras, então, durante a inflamação, o edema se espalha para fora e não sofre muito.

E no caso da ocorrência de um nervo nos canais ósseos estreitos, com o desenvolvimento de inflamação e edema, o nervo é submetido a compressão severa, que é tão forte que o nervo deixa de passar impulsos elétricos - comandos para os músculos.

É por isso que o processo se desenvolve à noite: cada um de nós sabe que, pela manhã, a pessoa tem um rosto "sonolento". Isso significa que, no estado de vigília, a cabeça está bem acima do solo e, para fornecer sangue à cabeça, o coração precisa exercer uma grande força.

À noite, durante o sono, é muito mais fácil acumular água no rosto e na cabeça, devido à posição horizontal do corpo. É por isso que à noite todo o inchaço inflamatório no rosto se intensifica. O mesmo se aplica às estruturas da cavidade craniana.

Por exemplo, pela mesma razão, a dor persistente da cabeça "arqueada" pela manhã é característica de um aumento significativo da pressão intracraniana.

A principal causa de neurite do nervo facial, levando ao edema e à ruptura de sua função, é uma lesão herpética, muito semelhante a uma erupção cutânea na catapora (porque os patógenos são quase idênticos) e aparece após a hipotermia, como "um resfriado nos lábios". . Além do vírus herpes simplex, outros vírus neurotrópicos, como o vírus influenza, podem ser agentes causadores.

Em casos mais raros, a intoxicação industrial (chumbo, mercúrio, manganês, tálio) pode ser a causa. Mas, infelizmente, muitas vezes - é intoxicação com álcool de etilo e alcoolismo crônico.

Sintomas de neurite do nervo facial

Sintomas de neurite do nervo facial

Por via de regra, no início uma pessoa sofre de uma hipotermia fria ou banal, com o desenvolvimento de rhinitis e ranho. Nesse caso, se a erupção de herpes nos lábios aparecer com frequência, o risco de dano do nervo aumenta significativamente. Além disso, pode ser apenas hipotermia, por exemplo, ao dirigir em um carro com uma janela aberta.

Depois disso, de manhã, a pessoa sente algum desconforto e vai até o espelho. Como resultado, acontece que:

  • A assimetria de cara apareceu: as pregas habituais da pele (nasolabial, dobras na testa) de um lado alisaram, como depois da injeção de Botox;
    Do lado da lesão, o músculo circular do olho (orbicularis oculi) perdeu o tônus, razão pela qual a fenda palpebral é maior e os olhos se tornaram “diferentes”. O olho do lado sadio parece menor;
  • Do lado doloroso, o lábio inferior está inchado;
  • Uma vez que o músculo circular da boca, em oposição aos músculos circulares dos olhos, é comum, então a boca é inclinada quando você tenta sorrir, sorriso - a boca puxa numa direção saudável;
  • A sobrancelha não sobe e a bochecha não é inflada ao lado da paresia;
  • Também não consegue apertar os olhos e, através da estreita e distorcida fenda ocular, pode-se ver um olho "colapsado" sem pupila. Essa aparência "oblíqua" era chamada de lagoftalmo ou "olhos de lebre". Essa condição, especialmente à noite, pode levar à ressecamento do globo ocular e ao aparecimento de ceratoconjuntivite, com vermelhidão do olho, sensação de dor ou sensação de "areia" no olho. Por isso, é necessário usar um rasgo artificial;
    também impossível assobiar;
  • Para completar, ao lado da lesão, a boca não encaixa na caneca, por isso, ao beber, o líquido é colocado na roupa;
  • Devido à fraqueza e diminuição do tom do bucinador (músculo da bochecha), a bochecha "navega", a comida fica presa entre a bochecha e o ramo da mandíbula. Para completar, uma bochecha tão fácil é fácil de morder, porque está constantemente entre os dentes.

Diagnóstico de neurite

Provavelmente, a foto acima não deixou ninguém indiferente. É para ela que o diagnóstico de paresia do nervo facial é feito. Naturalmente, esse quadro clínico deve ser isolado (isto é, não acompanhado de outros sintomas neurológicos, por exemplo, tontura, queda, paralisia dos braços e pernas ou sintomas meníngeos).

Um sinal muito importante é que o médico encontra vesículas herpéticas no canal auditivo externo (se você mover o lóbulo da orelha para baixo e para trás), ou atrás da orelha.

Um fato adicional que indica a natureza da doença é uma referência a uma história de hipotermia.

Tratamento da neurite do nervo facial

A neurite do nervo facial é tratada por um neuropatologista. Mas, dada a complexidade e até mesmo a incapacidade de chegar ao neurologista nos serviços gratuitos de saúde russos sem a "sanção" do terapeuta, bem como a incapacidade de se virar para ele nas próximas duas semanas, você precisa agir por conta própria.

Tratamento da neurite do nervo facial

A melhor opção é ir urgentemente para um centro privado conhecido por um bom médico - um neurologista. Não poupe mil rublos por uma entrada paga.

O tratamento desta doença é complexo e consiste em várias etapas:

  1. A coisa mais importante na paresia do nervo facial é começar urgentemente a terapia antiviral (drogas aciclovir, famciclovir, ganciclovir, zovirax) são usados ​​em comprimidos de acordo com o esquema. Além disso, é possível lubrificar a área do canal auditivo externo com creme antiviral - este é o evento mais importante que precisa ser feito o mais rápido possível: nos primeiros dias após o desenvolvimento dos sintomas, mesmo nas primeiras horas, talvez antes de uma visita ao médico.

Esse talvez seja um dos poucos casos de autotratamento, que é perdoável a realizar, dada a possibilidade do desenvolvimento de efeitos residuais. De fato, em 3 - 4 dias após o início da neurite, o efeito da terapia antiviral será muito menor, se não zero.

  • Para reduzir o edema, o paciente deve ser prescrito diuréticos. Seria drogas suficientes, como "Veroshpiron" ou "Torasemide". Drogas rudes e antigas como “Lasix” (furosemida) não são usadas;
  • É necessário fazer ataduras de fixação no rosto de tiras estreitas de gesso, "puxar" os músculos paralisados ​​e não deixá-los cair;
  • Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são amplamente utilizados para reduzir a inflamação, por exemplo, Ksefokam, Movalis por vários dias;
  • O paciente deve receber vitaminas do grupo B, por exemplo, na composição da preparação "Milgamma Compositum", "Kombilipen";
  • Às vezes, nos primeiros dias, os hormônios também são prescritos para aliviar o possível edema (prednisona);
  • O ácido alfa - lipóico (Berlition), administrado por via intravenosa ou intramuscular, tem um bom efeito;
  • Ginástica com neurite do nervo facial é de grande importância. É claro que é realizado para os músculos do lado sadio do rosto. Eles precisam se esforçar e relaxar, você precisa fazer de 10 a 15 minutos duas vezes por dia. Mimetizar reações de imitação, pronunciar as letras.
    execute a massagem terapêutica da metade sã da face e a zona de pescoço e colar, logo com a transição ao lado afetado, mas usando um método muito delicado e delicado;
  • Desde o início da doença, o paciente deve visitar a sala de fisioterapia. Sessões de UHF, cursos de acupuntura, exposição a um campo magnético são especialmente mostradas.

O prognóstico e consequências da neurite

A recuperação completa após neurite do nervo facial, sujeita ao cumprimento do regime e prescrições, ocorre em 60 a 70% dos casos. Cada quinto paciente pode desenvolver contratura dos músculos e, ao contrário, o rosto será puxado para o lado dolorido. Na maioria das vezes esta condição ocorre se o paciente ignorar completamente o tratamento e a visita ao médico.

Há sinais que indicam um possível resultado adverso no qual a melhora pode não ocorrer. Isto é:

  1. Paralisia completa desde o primeiro dia;
  2. Presença de diabetes concomitante,
  3. O aparecimento de secura do olho, juntamente com paralisia;
  4. Sem melhora 21 dias após o início da doença.

Neurite do nervo facial, cujos sintomas e tratamento foram descritos acima, é uma doença que reflete a alfabetização médica da população. Apenas o início oportuno do tratamento e sua utilidade podem levar a uma cura. Portanto, não vale a pena gastar tempo esperando por melhorias espontâneas e perambulando nas filas das clínicas.

É necessário agir rapidamente: no primeiro dia do início dos sintomas, todas as medidas possíveis para a recuperação devem ser tomadas.

Interessante
Diana
2016-11-15 01:07:05
Minha nera ficou inflamada e eles picaram ao redor do meu pescoço (((como ser?)
Marie
2016-11-15 03:59:26
Diana, você precisa da ajuda de profissionais. Eu também tive problemas com o meu pescoço, manchado de pomadas e uma espécie de dor aliviada. Mas então, como se encravado (((Então o médico não só prescreveu as drogas, mas também fisioterapia, massagem. E suas drogas tomaram Neurodiclovite. Essa droga ajudou a aliviar a dor e inflamação, e Neuromultivite, que tomei após neurodiclovit, ajudou a garantir que as recaídas não volte, então vá ao médico com urgência.

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