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Explicação de análises

Nocturia, o que é isso? Sinais em mulheres e homens, tratamento, drogas

Noctúria - o que é isso?

Um corpo adulto saudável libera até 80% da urina da quantidade total de líquido consumido por dia. A proporção da quantidade de urina liberada durante o dia e a noite varia em quase um terço - 2/3 dias e 1/3-noite. Quando a proporção muda, e a micção noturna excede a taxa diária - isso é noctúria.

Dependendo do fator etiológico, a noctúria é classificada como - cardíaca, desenvolvendo-se contra um fundo de baixa função contrátil do músculo cardíaco e do rim, causada por patologias renais.

Conteúdos

As causas da noctúria - formas comuns e noturnas

Noctúria

Os fatores causadores da noctúria são devidos ao efeito do desequilíbrio hormonal e problemas associados ao estado funcional na estrutura da bexiga. A regulação do balanço hídrico em nosso corpo é realizada por dois hormônios - vasopressina (hormônio antidiurético) "WUA", produzidos pelo lobo posterior da glândula pituitária e pelo hormônio natriurético atrial ("ANG").

A ação do hormônio "WUA" é causada pelo aumento da absorção do fluido no sistema glomerular renal, reduzindo assim as funções excretoras dos rins e diminuindo a secreção de ácido úrico. Este hormônio desempenha as funções de regular o nível de saturação da água do corpo.

Mas quando patologias cardíacas levam a um excesso de sangue no tecido do músculo cardíaco, os hormônios natriuréticos são liberados. Com a ativação desses hormônios, há processos de liberação de água e aumento da secreção de urina. As causas de noctúria nocturna são devidas a quatro factores fundamentais:

  1. Poliúria geral, quando o aumento da urina liberado por dia depende de vários sinais clínicos de distúrbios endócrinos renais e neuromusculares.
  2. Poliúria noturna causada pelo aumento da produção de urina à noite.
  3. Distúrbios na bexiga, privando-o da capacidade de reter a urina.

A poliúria geral e noturna desenvolve-se em consequência de um desequilíbrio no nível de hormônios "WUA" ou "ANG". O terceiro ponto é devido a processos patológicos na bexiga.

poliuria noturna

Em linguagem simples, isso pode ser explicado com exemplos simples. Com a noctúria cardíaca, os pacientes durante o dia aumentam a ingestão de líquidos e coração, o que contribui para processos estagnados de sangue e água nas estruturas teciduais.

À noite, quando uma pessoa se depara com uma carga no coração, o fluxo de sangue venoso melhora, o que contribui para a liberação do hormônio natriurético atrial "ANG". Isso leva ao aumento da diurese (aumento do débito urinário) e diminuição do edema.

Com noctúria renal, causada por patologias renais, à noite o fluxo sanguíneo melhora nos tecidos renais afetados, o seu movimento ao longo dos vasos renais é acelerado. O desenvolvimento da diurese hipertensiva, que aumenta a excreção da urina em até doze vezes, começa.

Distúrbios na proporção de diurese durante o dia e a noite são considerados norma funcional apenas com noctúria em crianças, e somente até os dois anos de idade. Em todos os outros casos, este sintoma desagradável da noctúria indica a presença no corpo de alterações patológicas graves que requerem diagnóstico e tratamento urgentes.

Sinais de noctúria em homens

Sinais de noctúria em homens

A violação de proporções quantitativas de excreção de urina para aumento de visitas ao banheiro à noite, nos homens se manifesta (na maioria dos casos) na idade adulta. Desenvolve-se no início de sinais da equalização quantitativa da urinação durante as visitas diárias e noturnas ao banheiro à noite.

O desenvolvimento de fatores provocadores leva a um aumento gradual (quase um terço) durante a noite, perturbando o sono e levando a "metade forte da humanidade" a colapsos nervosos e estados depressivos.

Esta condição pode provocar-se por um número de causas patológicas:

  • insuficiência dos músculos do coração para bombear uma quantidade suficiente de sangue e para garantir na devida medida os processos de metabolismo dos tecidos, provocando processos estagnados e inchaço;
  • violação da permeabilidade do sangue nos vasos sanguíneos que alimentam o músculo do coração com formações ateroscleróticas (placas);
  • consequência da síndrome da apneia do sono;
  • doenças renais;
  • insuficiência de hormônios de esteróide;
  • patologias do sistema nervoso na forma de esclerose múltipla ;
  • Fatores comportamentais - o uso de bebidas alcoólicas, cafeína e uma grande quantidade de líquidos antes de dormir.

Um fator importante, entre as causas da noctúria, é a diminuição da capacidade estrutural da cavidade da bexiga, provocada por neoplasias fibróticas e malignas, o uso de métodos terapêuticos de irradiação ionizada, processos patológicos nas zonas inferiores da uretra e obstruções no colo da bexiga.

As alterações patológicas neste órgão são acompanhadas por sintomatologia de fase episódica da noctúria, expressa como sinais de esvaziamento e acumulativos.

Sinais de esvaziamento são manifestados:

  • atraso prolongado imediatamente antes do ato de urinar;
  • um fino fio de produção de urina;
  • Estágio "terminal" de esvaziar - rendimento de gotejamento de urina;
  • rendimento involuntário de gota a gota de urina, após o processo urinário;
  • sensação de não rendimento cheio de urina.

A sintomatologia cumulativa é caracterizada por:

  • micção frequente;
  • aumento de visitas ao banheiro à noite;
  • impulsos imperativos (falha de retenção prolongada de micção);
  • incontinência urinária imperativa (incapacidade de controlar, a micção geralmente ocorre sem chegar ao banheiro).

Sintomas de noctúria em mulheres

Sintomas de noctúria em mulheres

As mulheres são caracterizadas por um sistema geniturinário mais sensível, que reage de forma acentuada até mesmo à insignificante penetração da microflora patogênica no corpo, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de sérios processos patológicos no corpo.

Por exemplo, as patologias renais podem levar a um problema tão delicado como a noctúria. Os sintomas desta condição em mulheres podem ocorrer sem dor, mas acompanhados de problemas de saúde ou vários tipos de secreção. A manifestação de noctúria em mulheres pode:

  • O desenvolvimento dos processos de cistite em mulheres é acompanhado por um desejo frequente de urinar, em casos negligenciados, mesmo incontinência, dores severas de corte, dores diurnas e noturnas com a bexiga cheia.
  • Presença de urolitíase no sistema uretral. Viagens freqüentes ao banheiro, cargas mínimas, caminhadas ou movimentos repentinos causam sintomas dolorosos agudos na virilha. Um sinal característico do processo patológico é a sensação de não completar a micção após o procedimento e mesmo em seu processo.
  • Os sinais de noctúria manifestam-se claramente na pielonefrite crônica , acompanhada de febre alta e dor incômoda na zona lombar.
  • A sintomatologia da noctúria da gênese cardiovascular é expressa em mulheres por tecido edematoso.

Com o desenvolvimento de noctúria renal ou cardíaca, freqüentes viagens noturnas ao banheiro podem ter um caráter crônico permanente, o que afetará negativamente o tratamento adicional da noctúria.

Tratamento de noctúria - drogas e técnicas

Tratamento de noctúria

Os métodos para tratar a noctúria em mulheres, assim como em homens, visam identificar e deter os processos de base que causaram patologia. Quando uma patologia da gênese cardíaca e vascular é detectada, um cardiologista está conectado ao tratamento.

Após a realização dos exames diagnósticos necessários, é prescrito um tratamento apropriado, individualmente selecionado, com o objetivo de impedir as principais alterações hemodinâmicas.

Se distúrbios cardíacos ou vasculares orgânicos forem detectados, recomendações para tratamento cirúrgico são possíveis.

A intervenção endovascular radiológica pode ser necessária se a aterosclerose for detectada nas artérias renais. Este método cirúrgico minimamente invasivo restaura a permeabilidade vascular e restaura o fluxo sanguíneo.

Neste caso, o acesso à área afetada da embarcação é realizado através de uma punção, através do vaso femoral, que não deixa para trás uma grande incisão cirúrgica.

No tratamento da noctúria em homens com a detecção de lesão adenomatosa da próstata, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Hoje, existem muitas técnicas modernas para eliminar neoplasmas tumorais na próstata.

O acesso ao campo operatório é através da uretra. Tais técnicas são caracterizadas pelo efeito efetivo, permitindo conduzir o tratamento em um curto período de tempo.

Como tratamento farmacológico individual para noctúria, os medicamentos são prescritos:

  • Drogas para melhorar a circulação sanguínea - Pentoxifilina e seus análogos;
  • Nootrópicos - "Piracetam", etc.
  • NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indometacina";
  • Antidepressivos - Sertralin, Tianeptine, Fluoxetine, Citalopram;
  • Preparações melhorando a função do canal uretral e da bexiga - "Oksibutinin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • Com atrofia das seções inferiores da uretra e patologias da bexiga - doses individuais de "Ovestina".

Os pacientes são aconselhados a manter um diário de micção. De acordo com seus dados, uma avaliação da dinâmica dos sintomas clínicos após três e seis meses é realizada de acordo com a condição vaginal, exame urodinâmico e colposcópico.

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