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Opisthorchiasis: sintomas e tratamento em adultos, fotos, sinais, prevenção

A população que vive nas bacias dos grandes rios (os Urais, o Volga, o Irtysh e outros) é frequentemente diagnosticada com um tipo especial de helmintíase - opistorquíase. Contudo, é possível tornar-se o proprietário do helminth em uma viagem à Tailândia, a Ucrânia, o Cazaquistão. Isto é devido ao fato de que a fonte da infecção é em peixes de água doce.

A opistorquíase é uma doença bastante perigosa, com um longo curso que leva a sérias conseqüências, até o desenvolvimento do câncer. É por isso que é necessário diagnosticar a presença de helmintíase o mais cedo possível e iniciar o tratamento antiparasitário.

O conteúdo

Opisthorchiasis - o que é isso?

Opisthorchiasis - o que é isso

A opistorquíase é uma lesão severamente parasitária do corpo causada por vermes chatos (felinos) do gênero Opisthorchidae. Worms-flukes penetram no corpo de um humano ou carnívoro (gatos, cães, raposas, etc.) comendo peixes insuficientemente processados ​​(veja foto).

O helminto parasita no sistema biliar (vesícula biliar, vias hepáticas, vias biliares). Já após 2 semanas o parasita começa a demitir até 1000 larvas por dia.

Os efeitos nocivos dos vermes vermes no corpo humano:

  • Anexando-se às paredes dos ductos biliares com dois sugadores, os vermes causam danos mecânicos à camada epitelial e provocam o desenvolvimento de inflamação.
  • Com uma invasão massiva, a descamação do epitélio e a divisão celular desregulada podem levar ao desenvolvimento da patologia do câncer.
  • Os produtos residuais do opistor têm um efeito tóxico não apenas no trato gastrointestinal, mas também no cérebro e no coração.
  • Grandes populações de parasitas bloqueiam o fluxo de bile e se espalham para as seções adjacentes do trato gastrointestinal - o estômago, ducto pancreático, 12 úlcera duodenal. Tudo isso leva à indigestão.

Opisthorchiasis dá sintomas polimórficos, a detecção de helminth muitas vezes já ocorre no estágio crônico da doença. Sem terapia apropriada, os vermes chatos vivem em uma pessoa com menos de 25 anos de idade. Mesmo um tratamento eficaz da opisthorchiasis não elimina completamente os danos causados ​​ao corpo.

Caminhos de transmissão de opisthorchiasis

Caminhos de transmissão de opisthorchiasis

Inicialmente, as larvas de helminto da água contaminada com as fezes de um animal doente caem nos moluscos (nesta fase, o parasita não é infeccioso para humanos) e depois em peixes de água doce.

A infecção em massa é registrada entre os ciprinídeos: barata, dourada, rudd, peixinho, verkha, gobião, sabrefish, ide, olhos brancos e outros.

No entanto, casos de infecção com opisthorchiasis de lúcio, ruff, burbot, poleiro e outros peixes predadores que têm o mesmo habitat com a família da carpa são registrados.

Formas de infecção:

  1. O uso de peixes infestados, preparados com o descumprimento das regras de processamento;
  2. Prove o sabor do peixe picado (isso "pecado" muitas donas de casa);
  3. Comunicação próxima com animais de estimação (isso se aplica principalmente a crianças) quando as fezes com ovos de parasitas caem em mãos humanas.

Definitivamente não é possível ser infectado com opisthorchosis ao tomar banho em um reservatório contaminado com larvas de opisthorch. Tendo penetrado na pele, as larvas morrem rapidamente e só podem causar coceira e um aumento de temperatura a curto prazo.

Além disso, a opistorquíase não é transmitida de pessoa para pessoa, sujeita à conformidade com os padrões básicos de higiene. As larvas do parasita no solo morrem em poucas horas. Mas o congelamento de peixes infestados na geladeira não impede a infecção humana.

Sintomas de opisthorchiasis em adultos, foto

Sintomas de opisthorchiasis em adultos

foto opisthorchosis

A duração do período de incubação da opistorquíase depende do número de larvas, uma média de 2-4 semanas. Além disso, dependendo do estado de imunidade, há sinais repentinos de dano parasitário agudo. A opistorquíase aguda em adultos pode ocorrer nos seguintes cenários:

  • Fluxo fácil - dura 1-2 semanas, o paciente se queixa de febre até 38 º, fraqueza, fadiga, dor de cabeça.
  • Curso moderado - urticária erupção urticária-like (efeito tóxico sobre o leito vascular), dores musculares e articulares, vômitos, diarréia, temperatura até 39ºС aparecer nos infectados. Diminuição do apetite, possivelmente perdendo peso. Os sintomas duram de 2 a 3 semanas.
  • Grave - no contexto de uma condição extremamente séria do paciente devido a intoxicação severa, inibição ou agitação psicomotora, sinais de dano a certas partes do tratado gastrintestinal, a insônia observa-se. Talvez o desenvolvimento de necrose epidérmica aguda (síndrome de Lyell), miocardite aguda, síndrome de Stephen-Johnson, angioedema.

Formas de opisthorchiasis aguda:

  • Colangite hepática - associada a danos extensos à vesícula biliar e fígado. O paciente se queixa de dor espástica, localizada no hipocôndrio direito e imitando cólica hepática. Os sinais da estagnação do bile registram-se: o amarelo da pele e esclera.
  • Os sinais de pancreatite semelhantes a pancreicos s frequentemente associados a danos no ducto biliar. Telhas, flatulência, dispepsia ocorrem.
  • Gastroenterocolíticos - os sintomas da opistorquíase são dominados por sinais de lesões inflamatórias e ulcerativas do duodeno 12 e, muitas vezes, do estômago. Neste caso, a intoxicação é muitas vezes fracamente expressa.
  • Febre tifóide - para a frente no quadro sintomático de erupções cutâneas, hipertermia, às vezes, há uma tosse.

Os habitantes das regiões aflitas da Sibéria Ocidental, que são desfavoráveis ​​em termos da epidemiologia da opistorquíase, freqüentemente procedem de forma latente, sem apresentar nenhum sintoma vívido.

Opisthorchiasis crônico

Opisthorchiasis crônico

sintomas em um adulto

Gradualmente, os sintomas pronunciados de opisthorchiasis desaparecem, e a doença entra em um estágio crônico: no contexto da normalização da temperatura, ocorrem periodicamente sintomas de discinesia do ducto biliar, colecistite, hepatite e pancreatite.

Muitas vezes, os pacientes são diagnosticados com gastroduodenite ou úlceras estomacais. E apenas os dados de estudos laboratoriais e instrumentais permitem identificar helmintíases .

Para a opistorquíase crônica, também caracterizada por dano tóxico a outros órgãos:

  • sistema nervoso central - cefaléia persistente, contração das pálpebras, tremor nas mãos, irritabilidade e depressão;
  • coração - mágoa, arritmia, sinais de distrofia miocárdica aparecem no ECG;
  • Exaustão adrenal - Síndrome vegetativa-asthenic.

A falta de tratamento é preocupante com o desenvolvimento de cirrose ou câncer de fígado, oncologia pancreática e peritonite.

Análises e diagnóstico de opisthorchiasis

O diagnóstico de "opisthorchiasis" em um estágio inicial do desenvolvimento da doença é bastante difícil: ovos de helmintos em massas fecais e bile são detectados após 4-6 semanas. após a infecção. Métodos diagnósticos que detectam a presença de vermes achatados no corpo:

  • Exame de sangue com a definição de fórmula leucocitária - eosinofilose (indica a presença de vermes e o desenvolvimento de sensibilização a uma proteína estranha);
  • Bioquímica - aumento das enzimas hepáticas (ALT, AST), alterações nos indicadores de proteínas;
  • Fezes sobre os ovos do verme - é realizado repetidamente (ovos são alocados esporadicamente), até 100 ovos por 1 g - um grau leve, mais de 30 mil - uma invasão maciça;
  • Análise imunológica - sangue para opisthorchiasis detecta anticorpos para a proteína opistorchis;
  • PCR - detecção de DNA de helmintos nas fezes;
  • Estudos instrumentais confirmando a opisthorchiasis;
  • Ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética (RNM) - detecção de danos no fígado e nas vias biliares;
  • Sondagem duodenal - detecção de ovos de opistorchis na bile coletada;
  • Colangiografia pancreática retrógrada e colangiografia percutânea - técnicas endoscópicas revelam aglomerados de helmintos.

Tratamento de opisthorchiasis em adultos, drogas

As táticas médicas para a opistorquíase envolvem o uso em etapas de várias drogas. O tratamento antiparasitário é precedido por uma etapa preparatória: o corpo deve ser preparado para um ciclo de drogas tóxicas que destruam o ópio.

Também requerido e curso de reabilitação após tratamento antiparasitário.

Curso Preparatório

Com o início do tratamento da opistorquíase, os sintomas são eliminados em primeiro lugar, bem como o desenvolvimento de processos patológicos:

  • Fornecimento de fluxo de bile - colerético (Cholensim, Holosas, Tsikvalon, Galstena), antiespasmódicos tradicionais (No-shpa, Buscopan, melhor - Duspatalin), colespasmolíticos (Platyfillin, Atropine);
  • Restauração de digestão - enzimas (forte de Mezim, Pancreatin, Creon), procinéticos (Motilium, Motilak);
  • Eliminação de colestase - Heptral, Ursofalk, Urososan;
  • Eliminação da sensibilização - agentes antialérgicos (Tavegil, Suprastin), para manifestações alérgicas graves, os corticosteróides são aconselháveis ​​(Dexametasona);
  • Desintoxicação do organismo - sorventes (carvão ativado, Prolisorb, Enterosgel, Lactofiltrum), hepatoprotetores (Kars), terapia de infusão;
  • Nivelamento da inflamação - antibióticos (amoxicilina, ampicilina), Metronidazol, o curso - não mais do que 10-14 dias.

O curso da preparação da droga leva 10-20 dias.

Degelmentização

A destruição de vermes chatos é feita tomando um curso de drogas anti-helmínticas tóxicas: Albendazole, Hloksila, Praziquantel (o melhor). O regime de tratamento para opisthorchiasis em adultos - a dosagem de drogas, a frequência de administração por dia e a duração do curso - é determinado individualmente.

Com cautela, os medicamentos quimioterápicos helmínticos são prescritos para os idosos e para pacientes com danos cardíacos, renais e hepáticos graves. Estes medicamentos são contraindicados para mulheres grávidas (1 trimestre), lactantes e crianças menores de 4 anos de idade.

No fundo de degelmentiation, há dores no direito podreberye, dor de cabeça, náusea, fraqueza e aumento de dispepsia. Às vezes, nas primeiras 2 a 3 semanas de medicação anti-helmíntica, há um agravamento dos testes hepáticos e pode aparecer erupção cutânea.

Sondagem duodenal cega com xilitol ou água mineral é realizada no dia 2 de degelmentização, a fim de excretar os produtos de decomposição de vermes nos intestinos. O fortalecimento do fluxo de bile é obtido pelo uso de estimulação elétrica e um campo magnético pulsado.

O uso de remédios caseiros (popular - alho com celidônia) na fase de degelmentização e a substituição de medicamentos anti-helmínticos prescritos por um médico não são permitidos!

O autotratamento pode levar à deterioração e definitivamente não matará todos os parasitas.

Fase de reabilitação

A terapia medicamentosa restaura o funcionamento normal do trato gastrointestinal danificado. Por 3-4 meses, antiespasmódicos, hepatoprotetores, drogas coleréticas são usados.

É neste estágio que o tratamento da opistorkiquíase com remédios populares é permissível: decocção de erva de São João, banana-da-terra, calêndula, devyasila.

  • Uma cura bem-sucedida para a opistorquíase é verificada com estudos negativos de fezes e conteúdo duodenal após 1, 3 e 6 meses após o término do tratamento. Em cada um desses termos, o estudo é realizado três vezes.

Prevenção de opisthorchiasis

A fim de evitar a infecção com opistorquose, as seguintes recomendações para a preparação e consumo de peixes de água doce devem ser rigorosamente observadas:

  • É estritamente proibido comer peixe mal processado e, principalmente, saborear o produto cru.
  • Abandonar salgados peixes de água doce, peixe fatiado.
  • Lavagem minuciosa (tábua, faca) em contato com peixe cru.
  • Congelamento efetivo: -28 º - 32 horas, - 35 º - 14 horas, - 40 º - 7 horas.
  • Peixe cozinhar: pedaços - 20 min., Peixe semi-acabados (bolinhos) - 5 min. Desde o início da fervura.
  • Fritura: peixe inteiro - 15-20 min., Pedaços grandes e costeletas de carne picada - 20 min., Tortas de peixe - no forno por 1 hora.
  • Salga em uma solução salina forte: grande - 40 dias, peixe de até 25 cm de tamanho - 21 dias, peixe pequeno - 10 dias.
  • Embaixador antes de secar (para 10 kg de produto você precisa de 2 kg de sal): 2 semanas. salga e secagem à vontade, 3 dias de salga e secagem 3 semanas.
  • Fumar: quente + 70-80ºС - 2-2,5 horas, tipo frio de fumar - decapagem 2 semanas ou congelamento.

Devido à possível contaminação dos animais, o contato com a vida selvagem (raposas, raposas) deve ser evitado. Os animais domésticos (gatos, cães) devem ser alimentados apenas com peixe bem cozido.

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