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Osteoporose, o que é isso? Sinais, sintomas e tratamento, testes

No mundo moderno, a conquista da velhice é considerada um mérito do desenvolvimento da ciência médica. De fato, há uns duzentos ou trezentos anos, a expectativa de vida era limitada a trinta e quarenta anos, e os idosos eram raros.

A causa foi constante epidemias de doenças infecciosas. Após o surgimento dos antibióticos, a humanidade passou a viver mais e, no nosso tempo, as principais causas de morte são as doenças cardiovasculares.

Mas a velhice, além da aterosclerose e um alto risco de dano miocárdico e a probabilidade de acidente vascular cerebral, acarreta a aparência de uma condição tão desagradável quanto a osteoporose. Nós veremos mais nesta edição.

O conteúdo

Osteoporose - o que é isso?

A osteoporose é uma condição na qual a densidade óssea é reduzida, com o surgimento de sua fragilidade e tendência a fraturas patológicas. Em outras palavras, a osteoporose é uma “porosidade” aumentada do esqueleto.

Osteoporose

As causas da osteoporose são numerosas. Em resumo, o principal motivo é o predomínio do catabolismo (processos de decaimento) no tecido ósseo sobre o anabolismo (processos de crescimento e absorção de nutrientes). Na maioria das vezes, as seguintes condições levam à osteoporose:

  • Clímax nas mulheres . A falta de estrogênio causa osteoporose, de modo que o risco de dano ósseo em mulheres é três vezes maior do que em homens da mesma idade;
  • Velhice Não é necessário procurar algum tipo de doença, apenas na idade senil todo o organismo, incluindo os ossos, é abalado;
  • Uso a longo prazo de drogas hormonais (glucocorticosteróides). Isto pode ser, por exemplo, no tratamento de formas graves de asma brônquica ;
  • Osteoporose alimentar: ocorre quando há escassez de cálcio e vitamina D na dieta;
  • Um fator hereditário é a presença de osteoporose em parentes próximos e pais;
  • Hipodinamia (estilo de vida sedentário). Com isso, o suprimento de sangue para os músculos profundos e tecido ósseo se deteriora, e isso leva à entrega inadequada de cálcio ao osso;
  • Fumar e abuso de álcool;
  • Doenças crônicas do tratado gastrintestinal (pancreatitis crônico, síndrome de absorção insuficiente no intestino - malabsorption);
  • Nas mulheres, a osteoporose pode ser causada por doenças dos ovários, acompanhadas por uma diminuição da função endócrina;

Além dessas causas, existem outras condições que podem contribuir para o aumento da frequência da doença na população. Assim, pertencer à raça européia ou mongolóide aumenta o risco de osteoporose. É importante que os afro-americanos quase não sejam propensos a esta doença.

Classificação de osteoporose - tipos e formas

Em primeiro lugar, o dano ósseo pode ser comum (comum) e local, por exemplo, osteoporose da articulação do quadril. A osteoporose comum também é chamada de sistêmica.

Além disso, a doença pode ser primária (no caso em que não há causa) e secundária (por exemplo, com tratamento a longo prazo com drogas hormonais ou com apoplexia ovariana).

Além disso, a estrutura da lesão do tecido ósseo pode variar por tecido cortical (tecido ósseo superficial), trabecular (uma violação da estrutura da substância esponjosa) e mista.

Osteoporose em mulheres - características

Osteoporose em mulheres

Como mencionado acima, as mulheres são três vezes mais propensas a sofrer de osteoporose do que os homens, especialmente após a cessação da menstruação, na idade pós-menopausa.

Isso se deve ao fato de que os estrogênios, produzidos pelos ovários, impedem a "lixiviação" do cálcio do tecido ósseo. Olhando para o futuro, podemos dizer que nas mulheres uma das formas mais eficazes para tratar esta condição é a terapia de reposição hormonal. Os sintomas da osteoporose nas mulheres são, portanto, mais “numerosos” do que nos homens.

Sintomas da osteoporose

Sintomas da osteoporose

Os sintomas clínicos da osteoporose são numerosos, mas nem todos são locais, ou seja, estão diretamente relacionados ao esqueleto. Então, há manifestações comuns de rarefação do tecido ósseo, por exemplo, como:

  • Fadiga patológica associada à deficiência sistêmica de cálcio;
  • O aparecimento de prontidão convulsiva aumentada, especialmente nos músculos de bezerra;
  • Osteoporose da coluna vertebral - seus sintomas geralmente incluem dor nas costas, tanto quando em movimento como em repouso;
  • Placas de unhas tornam-se frágeis e muitas vezes esfoliam;
  • Talvez o aparecimento de mialgia difusa ou dor muscular;
  • Ataques freqüentes de taquicardia ou palpitações;
  • O aparecimento de saliências e hérnias em diferentes partes da coluna vertebral, na maioria das vezes ocorrem na região lombar, onde há aumento de carga;
  • A ocorrência de deformidade da coluna vertebral escoliótica, redução do crescimento.

Finalmente, o sintoma mais frequente da osteoporose é ao mesmo tempo sua complicação - estamos falando de fraturas patológicas.

Nesta doença, uma fratura pode ocorrer sob a influência de uma carga muito fraca, por exemplo, ao tentar levantar uma panela de água, ocorre uma fratura do osso radial na região do punho. Para evitar isso, é necessário diagnosticar a osteoporose muito antes de "causar infelicidade".

Diagnóstico de osteoporose

Por alguma razão, algumas pessoas acreditam que a radiografia óssea pode dar uma resposta afirmativa para qualquer grau de osteoporose. De fato, esse não é o caso: no raio-X, só se pode ver um processo bastante “negligenciado”, no qual a perda óssea excede de 25 a 30%.

Uma das melhores maneiras de diagnosticar uma doença é a densitometria. Esta é uma maneira absolutamente indolor e segura de medir diretamente a densidade do tecido ósseo, bem como a razão mútua entre os componentes mineral e orgânico dos ossos.

Mas, apesar da conduta da densitometria, o diagnóstico de osteoporose prevê a realização de alguns exames laboratoriais.

Quais testes eu tenho para osteoporose?

De grande importância são os métodos de pesquisa, refletindo o estado de equilíbrio no corpo de fósforo e cálcio, uma vez que estes dois elementos são encontrados no tecido ósseo em determinadas relações:

  • A quantidade de cálcio no plasma sanguíneo;
  • A concentração de fósforo inorgânico também está no plasma sanguíneo;
  • O nível de hormônio da paratireoide - é produzido por pequenas glândulas paratireóides e é responsável por regular o nível de cálcio e sua utilização do sangue. Esta substância é uma das mais importantes na regulação do cálcio;
  • Proteína Osteocalcina. É examinado quando são encontradas alterações nos níveis de cálcio no sangue. Esta substância aumenta no sangue na osteoporose, mas também em algumas doenças endócrinas;
  • Nível de vitamina D no plasma sanguíneo;
  • O estudo da concentração do hormônio calcitonina;
  • Em casos extremos e pouco claros, um estudo de biópsia é possível, na maioria das vezes o tecido ósseo da crista ilíaca é coletado em pequenas quantidades.

Tratamento de osteoporose

Tratamento de osteoporose

Preparativos para o tratamento da osteoporose, fotos

O tratamento moderno da osteoporose é um evento complexo e inseparável da nutrição adequada, do uso de vitamina D e de preparações que contêm suplementos de cálcio e fósforo. Os mais conhecidos são os seguintes métodos de tratamento:

  1. O uso de bifosfonatos, por exemplo, alindronato. Este medicamento previne a destruição do tecido ósseo e reduz pela metade o risco de fraturas patológicas;
  2. O uso da droga "Miakaltsik", que é um análogo natural de calcitonin, melhora o metabolismo phosphoric - cálcio;
  3. Um método eficaz de tratamento da osteoporose em mulheres é a terapia de reposição hormonal, que é realizada após o início da menopausa. A terapia estrogênica deve ser realizada somente após um exame minucioso por um ginecologista, mamologista e levando em conta a gravidade dos efeitos colaterais, sendo a mais freqüente a trombose venosa.

Além dos métodos de tratamento acima, os pacientes com osteoporose apresentam uma terapia especial de exercícios sem carga, bem como uma massagem moderada.

As consequências, complicações da osteoporose

A consequência mais famosa e, ao mesmo tempo, grave da osteoporose são as fraturas. Você pode até mesmo colocar um sinal de igualdade entre esses conceitos: osteoporose = fratura. E uma das mais perigosas é uma fratura de quadril.

O fato é que a imobilidade e o acamamento com esse tipo de fratura podem causar pneumonia hipostática, paresia intestinal, formação de escaras e, como resultado, uma pessoa idosa pode morrer pelo desenvolvimento de infecção e auto-intoxicação logo após a fratura.

Portanto, em caso de menor suspeita de osteoporose, o aparecimento de dor ou outros sintomas, é melhor realizar densitometria.

Para qual médico tratar a osteoporose?

Para qual médico consultar com osteoporose

A osteoporose é uma doença que está na junção de muitas disciplinas médicas. A busca por suas causas na maioria das vezes começa no consultório do ginecologista, endocrinologista ou terapeuta.

Às vezes, no caso em que a manifestação da doença se manifesta uma vez uma fratura patológica, pode ser um ortopedista traumatologista.

Prevenção de doenças

A prevenção da osteoporose é a quintessência do que pode simplesmente ser chamado de “estilo de vida saudável”. Evidentemente, é muito mais fácil prevenir a perda óssea do que tratar suas formas avançadas ou lidar com múltiplas fraturas.

As áreas mais importantes de prevenção são uma dieta com alimentos contendo cálcio e vitamina D, exposição ao sol e atividade física.

É importante saber que nem todos os exercícios físicos são igualmente úteis: deve haver pressão sobre o osso, então esse tipo de carga, como a natação, não será suficiente.

Mas ciclismo, aeróbica e dança são ótimas ferramentas para prevenir doenças tão desagradáveis ​​quanto a osteoporose.

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