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Edema de Quincke: sintomas e tratamento, primeiros socorros, complicações, fotos

De acordo com dados históricos, o edema de Quincke foi descrito pela primeira vez em 1576 por Marcello Donati. No entanto, o termo angioedema foi introduzido em 1882 por Henrik Quincke, cujo nome ainda é válido.

No entanto, somente em 1964 foram detectados produtos químicos que provocam o desenvolvimento de uma reação patológica. Desde então, surgiu a possibilidade de tratamento patogênico direcionado.

Conteúdo

Quincke inchaço - o que é isso?

Quincke edema é um dos problemas mais difíceis de alergologia - isto é devido à alta prevalência desta patologia. Assim, sua frequência em combinação com a urticária é de 49% entre todas as reações alérgicas, e o angioedema isolado ocorre em 11% dos casos.

Angioedema

Foto do edema de Quincke 1

Além disso, a maior prevalência é observada em pessoas em idade ativa. Vale ressaltar que, em 2% dos casos, o angioedema pode ser hereditário, associado a uma reação patológica específica do complemento (uma parte do sistema imune que protege a pessoa contra microorganismos patogênicos).

Quincke edema é uma condição em que há inchaço da pele e gordura subcutânea. Ao mesmo tempo, pode ser combinado com inchaço das membranas mucosas. Portanto, os sistemas respiratório, urinário, digestivo e nervoso podem ser afetados, o que leva ao aparecimento dos sintomas correspondentes (ver foto).

Para o angioedema, algumas características dos sintomas são características:

  • Aparecimento repentino (às vezes revelando um agente causador não é tão fácil);
  • O desenvolvimento de inchaço nas camadas inferiores da camada dérmica e tecido adiposo;
  • A predominância de dor com gravidade mínima de coceira;
  • Envolvimento frequente no processo patológico das membranas mucosas;
  • Resolução lenta de inchaço - dentro de 72 horas, em comparação com urticária com urticária, que passam rapidamente.

). Os sinais clínicos de angioedema aparecem após o contato com alérgenos, várias substâncias podem desempenhar o seu papel ( veja a lista na parte inferior do artigo ).

No entanto, independentemente do fator causador, o edema alérgico e a urticária se desenvolvem devido ao aumento da formação de histamina no organismo. Isso é confirmado pelos seguintes fatos:

  • O aparecimento de reações cutâneas características com a introdução de histamina;
  • Liberação comprovada de grânulos de mastócitos (macrófagos);
  • Aumento da liberação de histamina em algumas formas de urticária;
  • Eficácia clinicamente comprovada de anti-histamínicos.

Sintomas de angioedema, foto

Sintomas de angioedema

inchaço e manifestações cutâneas

O angioedema alérgico pode ser de 2 tipos principais:

  1. Aguda - aparece de repente quando os fatores causadores entram no corpo;
  2. Agudamente recorrente, quando pelo menos 3 recidivas clínicas são observadas por 3 a 6 meses.

Os sintomas do edema de Quine apresentam os seguintes recursos:

  • A assimetria da lesão é mais freqüentemente notada;
  • A cor é rosa pálido ou não é diferente da cor da pele;
  • Detecção rara de coceira, dor e sensação de queimação mais frequentemente presente;
  • Demora mais de 24 horas para extinguir as manifestações clínicas;
  • Uma localização preferida é o tecido rico em água - zona periorbital, couro cabeludo, língua, garganta, mãos, genitais, pés (superfície posterior). No entanto, o inchaço pode ocorrer em qualquer lugar;
  • Manifestações cutâneas podem ser combinadas com inchaço das membranas mucosas de qualquer órgão e articulações.
Sintomas de angioedema em adultos

O edema de Quincke, foto, língua - uma condição muito perigosa

Os sintomas em adultos com angioedema na área da laringe, como uma variante do angioedema, são fatais. A morte vem devido a asfixia.

Quando o edema da laringe é característico, os primeiros sinais são tosse e voz rouca, com o desenvolvimento de respiração ruidosa e sintomas de asfixia.

Quando o edema da membrana mucosa do estômago e intestinos aparecem sintomas característicos - náusea, vômito, dor abdominal de natureza espasmódica.

Em alguns casos, pode haver formas raras de angioedema, seus sintomas:

Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. 1) recorrente, combinado com hipereosinofilia. Neste estado, o número de eosinófilos é várias vezes superior à norma para um dado período de idade, os leucócitos e o nível de anticorpos dirigidos contra o endotélio (o revestimento interno dos vasos sanguíneos) também são aumentados.

Febre clinicamente determinada até 40 ° C e erupções cutâneas alérgicas.

Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. 2) A forma hereditária de angioedema, que é transmitida de maneira autossômica dominante. Edema episódico de várias localizações aparece. Esta doença é caracterizada por uma deficiência proteica genética que inibe a ativação do complemento.

Pela primeira vez a doença se manifesta aos 20 anos de idade. Até esse período, os sintomas clínicos estão ausentes. O principal perigo de uma forma hereditária é o aumento do risco de morte, que é observado em 35% dos pacientes. Portanto, todos os parentes estão sujeitos a exame.

Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом. 3) A forma adquirida de angioedema é mais comum em pacientes idosos e está associada a doenças linfoproliferativas, lúpus eritematoso sistêmico e hepatite viral.

As formas hereditárias de alergias podem ser de três tipos principais:

  1. O primeiro tipo é observado em 85% dos casos. A mutação causal ocorre espontaneamente, por isso, os parentes do genótipo, por via de regra, permanecem normais;
  2. O segundo tipo é menos comum - em 15% dos casos. Está associado a uma alta concentração de ativadores do complemento devido ao fato de não ser consumido;
  3. O terceiro tipo é observado apenas em mulheres, porque a doença está ligada ao cromossoma X. Este formulário foi descrito recentemente.

A forma hereditária do angioedema é caracterizada pelas seguintes características:

  • Associação freqüente com infecção crônica;
  • Edema recorrente;
  • Muitas vezes, dores abdominais recorrentes, combinadas com náuseas e vômitos (podem ser a causa de intervenções cirúrgicas não razoáveis);
  • Redução do conteúdo da fração C4 do complemento (importante característica diagnóstica, pois com seus valores normais a probabilidade da forma hereditária é mínima);
  • Sem coceira;
  • Desenvolvimento frequente de edema laríngeo com envolvimento na síndrome do edema e na língua;
  • A urticária é raramente observada;
  • As exacerbações são repetidas com frequência diferente. Em alguns pacientes - uma vez por semana, em outros - uma vez por ano.

Edema de Quincke em crianças - características

Edema de Quincke em crianças

sinais de angioedema em crianças, foto

Os sintomas de angioedema em crianças são um pouco diferentes dos adultos - isso requer o máximo cuidado dos pais. O aparecimento de qualquer sintoma suspeito deve ser um motivo para consultar um médico.

As características do edema na infância são:

  • A possibilidade de manifestação em qualquer parte do corpo, não só em hidrofílico (contendo grandes quantidades de água);
  • O aparecimento frequente de erupção na pele como urticária ;
  • Estado animado;
  • Febre, perda de consciência;
  • Dor abdominal, náusea e vômito.

Sintomas de angioedema em crianças

Muitas vezes, o angioedema em uma criança é acompanhado por uma lesão laríngea. É carregado de sufocação mortal se a ajuda não for fornecida a tempo.

Primeiros socorros para o angioedema

Primeiros socorros para o angioedema

Primeiros socorros para o angioedema inclui as seguintes atividades:

  1. Obrigatório chamar uma ambulância com uma descrição da situação;
  2. Pare a ingestão do alérgeno no corpo;
  3. Quando uma picada de inseto é colocada neste lugar uma bolha com gelo, e acima do local da picada, uma faixa de pressão é aplicada para evitar que o alérgeno entre na corrente sanguínea;
  4. Lavar o estômago e tomar carvão ativado se o inchaço estiver associado à comida;
  5. Fornecer oxigênio no quarto (abrir as aberturas);
  6. Dê para tomar qualquer anti-histamínico. No entanto, na presença de edema da membrana mucosa do trato digestivo, sua absorção é prejudicada, portanto, a administração intravenosa ou intramuscular é necessária (médicos de emergência estão envolvidos).

Se o edema Quincke de uma pessoa se repetir, ele já tem seringas especialmente preparadas com adrenalina e uma droga hormonal. Eles são produzidos pela indústria farmacêutica.

Tratamento de angioedema, drogas

Tratamento de medicamentos angioedema

A primeira direção no tratamento do angioedema e choque anafilático é ocupada por anti-histamínicos de segunda geração. Sua eficácia deve-se à supressão da síntese de histamina e sua ação com receptores. Um efeito adicional é anti-inflamatório.

Representantes da primeira geração de anti-histamínicos são:

  1. Difenidramina;
  2. Tavegil;
  3. Pipolfen;
  4. Suprastin;
  5. Fenistil;
  6. Diazolina;
  7. Fenkarol.

No entanto, a segunda geração de medicamentos para o tratamento do angioedema é preferível, incluindo:

  1. Claritina;
  2. Zyrtec;
  3. Telfast;
  4. Erius

Ao mesmo tempo, recomenda-se criar uma vida hipoalergênica:

  • Se possível, retire o máximo possível da sala as coisas extras que acumulam poeira (tapetes, peluches e outros);
  • Use capas antialérgicas especiais para travesseiros, colchões e cobertores. As coberturas sintéticas no volume insuficiente protegem de marcas, parasíticas em abaixo;
  • A roupa de cama deve ser lavada a uma temperatura superior a 60 ° C, para que todos os carrapatos que possam permanecer nela perecerem;
  • Se houver tapetes na casa, eles devem ser tratados com agentes acaricidas especiais (benzil benzoato, metil pirimifos);
  • Cortinas pesadas devem ser substituídas por algodão ou linho, lavá-las em água quente;
  • Limpe os móveis com um pano úmido;
  • Móveis estofados devem ser aspirados duas vezes por semana;
  • Não humedifique demais o ar, porque cria boas condições para a vida do carrapato;
  • O aspirador de pó irá proteger das menores partículas que podem causar alergias;
  • Não permita que a criança leve brinquedos de peles na cama;
  • Os brinquedos de peles devem ser lavados ou congelados no congelador;
  • Abandone animais domésticos e pássaros;
  • Lembre-se que os fungos que causam fungos podem se reproduzir em vasos de flores;
  • Para arejar a sala todos os dias;
  • Livros, lençóis e roupas devem ser mantidos em armários fechados;
  • Monitore a aparência de pontos úmidos em tetos e cantos.

Os sintomas e o tratamento do angioedema dependem diretamente da nutrição - portanto, recomenda-se uma dieta hipoalergênica. Seus principais princípios são:

  • Eliminação completa de produtos altamente alergênicos (café, chocolate, ovos, cacau, frutas, verduras e frutas que têm uma cor laranja e vermelha);
  • A eliminação completa de alérgenos que causam angioedema;
  • Substituição adequada de produtos excluídos para atender às necessidades humanas de energia e nutrientes;
  • Uma expansão gradual da dieta com a introdução de produtos proibidos em pequenas doses e uma avaliação da tolerância individual;
  • Substâncias afiadas e extrativas proibidas - caldo, enlatado, defumado, em conserva, etc .;
  • Produtos proibidos contendo aditivos alimentares (marmelada, doces, marshmallows, bolos, etc.);
  • Sal, farinha e manteiga são limitados;
  • Frutos e bagas de cor clara são permitidos;
  • Arroz permitido, trigo mourisco, cevada de pérola;
  • Produtos lácteos são usados;
  • Você pode comer carne de peru e coelhos;
  • Óleos vegetais são permitidos;
  • O alimento deve ser cozido no vapor ou fervido;
  • Cereais e batatas devem ser ensopados por 18 horas antes de cozinhar;
  • A primeira água ao cozinhar carne deve ser drenada.

Complicações

complicação do angioedema edema laríngeo

A complicação mais perigosa do angioedema é o edema laríngeo, levando à asfixia. Como resultado, a insuficiência respiratória aguda pode ser fatal, se não tratada a tempo. Outras complicações do angioedema incluem:

  1. Síndrome abdominal aguda simulando patologia cirúrgica dos órgãos abdominais;
  2. Cistite alérgica aguda, levando à retenção urinária aguda;
  3. Síndrome de Miniere com edema da membrana mucosa da orelha interna (este é o estado de manifestação de tontura e zumbido);
  4. A combinação de edema com urticária.

Causas de angioedema - alérgenos freqüentes

Entre os produtos alimentícios, o maior perigo é peixe, ovo, leite, frango, carne, maçãs, nozes, carne de porco, mel, cenoura, frutas de caroço.
frutas cítricas, melões, carnes defumadas, vários aditivos alimentares e produtos de soja.

Drogas também podem ser alérgenos fortes. A este respeito, o maior perigo é:

  • penicilinas beta-lactâmicas;
  • cefalosporinas;
  • não esteróides, especialmente aspirina;
  • Vitaminas B;
  • bloqueadores da enzima angiotensina;
  • agentes de contraste;
  • insulina

O veneno de abelhas, vespas e vespas também tem fortes propriedades alergênicas. Algumas infecções são comparáveis ​​em força:

  • Hepatite C e B, infecção pelo HIV;
  • Doenças associadas ao vírus Epstein-Barr e Coxsackie;
  • Infecção herpética;
  • Doenças por Helicobacter pylori;
  • Mononucleose infecciosa;
  • Dysbacteriosis intestinal;
  • Condições bacterianas e fúngicas crônicas.

Algumas doenças auto-imunes e invasões parasitárias também podem se tornar provocadoras para o edema de Quincke:

  • Síndrome de Sjögren, lúpus eritematoso, tiroidite;
  • Artrite reumatóide;
  • Giardíase;
  • Tricomoníase, amebíase;
  • Malária e outros.

Entre os fatores físicos também são provocadores de reações alérgicas:

  • Maior exposição solar;
  • Quente ou frio;
  • Efeitos de vibração.

Prevenção

A única medida preventiva é evitar o contato com um possível alérgeno. Portanto, requer um exame cuidadoso por um alergista para identificar o fator causador.

Tais pacientes devem ser cuidadosos em nutrição e estilo de vida em geral.

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