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Explicação de análises

Otite em adultos: sintomas e tratamento, antibióticos

O que é isso? A otite é uma inflamação de vários tecidos que formam o ouvido - dependendo da localização do processo inflamatório, as formas da doença são distinguidas: interna, média e externa. Além disso, a última opção é mais frequentemente encontrada. Para entender completamente o que são otites e suas variedades, é importante considerar a anatomia do órgão.

O ouvido é dividido em 3 departamentos:

  • ouvido externo;
  • ouvido médio;
  • ouvido interno.

O ouvido externo consiste na aurícula e no canal auditivo externo. A inflamação dessas estruturas se relacionará com a forma externa da doença.

A orelha média é formada pela trompa de Eustáquio, pela membrana timpânica e pela cavidade timpânica. O processo inflamatório pode capturar todas essas estruturas, mas tradicionalmente a otite média é chamada de inflamação do tímpano.

O ouvido interno é representado por um labirinto. A sua inflamação (labirintite) é uma otite interna.

Conteúdos

Tipos e causas de otite média

Dispositivo de ouvido e tipos de otite

Destacam-se as seguintes otites médias externas:

  • Inflamação em doenças da pele da aurícula, como erisipela, eczema, herpes, dermatite;
  • Inflamação da cartilagem é pericondrite. Sua causa é infecção, mais freqüentemente Pseudomonas aeruginosa, quando ferida;
  • Inflamação em caso de infecção da pele do canal auditivo externo - otite média difusa;
  • Otohematoma com infecção. Esta hemorragia extensa devido a trauma (freqüentemente observado em doentes mentais);
  • A furunculose é uma inflamação das glândulas sebáceas do canal auditivo externo quando o staphylococcus ou outros micróbios penetram nas raízes do cabelo. Frequentemente se desenvolve penteando o canal auditivo e purgando ativamente o enxofre;
  • A micose é uma infecção fúngica da pele quando cresce fungos do bolor. Ela afeta pessoas que vivem em quartos úmidos, empoeirados e escuros.

A otite da orelha média diferencia-se dependendo do lugar do desenvolvimento do processo inflamatório:

  • eustachiite - inflamação da trompa de Eustáquio;
  • miringite - uma inflamação da membrana timpânica (quase sempre associada à inflamação do tímpano);
  • catarro agudo e inflamação do tímpano;
  • mastoidite - inflamação, localizada no processo mastóide (estrutura óssea do crânio). Por via de regra, é uma continuação da otite média com o tratamento insuficiente.

A otite média, de acordo com a natureza do curso, é dividida em aguda e crônica. Em agudo, no início há uma inflamação catarral que então passa no purulento.

As causas da otite média aguda são bastante diversas. Em quase todos os casos, é uma penetração gradual da infecção da garganta e nariz com resfriados, gripes e outras infecções virais respiratórias agudas. Este é o chamado caminho tubárico.

Primeiro, o processo inflamatório passa da nasofaringe para a tuba auditiva associada. É muito estreito e, quando o edema inflamatório se desenvolve, rapidamente se sobrepõe completamente, o que leva a uma diminuição da pressão na cavidade timpânica.

Desenvolvimento de otite média em adultos

Devido a isso, dos vasos sanguíneos para dentro da cavidade do ouvido começa a esticar transudato - a parte líquida do sangue. No futuro, este líquido pode dissolver-se e pode ser inflado - isto é facilitado pela penetração da infecção da nasofaringe ao longo da trompa de Eustáquio. Os patógenos mais comuns são o pneumococo e a haste hemofílica.

Fatores causadores mais raros são:

  • queda súbita de pressão ao lavar a cavidade nasal com excesso de fluidos sob alta pressão, forte sopro, ao decolar e pousar a aeronave, mergulhar em profundidade no mergulho;
  • penetração da infecção pode ser realizada através do sangue com gripe, sarampo, febre tifóide, escarlatina, tuberculose, bem como com trauma da membrana timpânica;
  • hipotermia prolongada em combinação com uma resposta reduzida do sistema imunológico e um enfraquecimento geral do corpo. Isso leva à otite causada pela microflora saprofítica do tubo e da faringe, que em pessoas saudáveis ​​não é perigosa. O caminho da infecção pode ser observado na tuberculose , HIV, sífilis , diabetes mellitus.

A otite média crônica do ouvido médio também pode ser catarral e purulenta.

As razões da forma crônica são:

  • otite aguda não tratada ou grave, especialmente com doenças infecciosas: gripe, latido, escarlatina;
  • violação da respiração nasal causada por curvaturas do septo nasal, adenóides, rinite alérgica ;
  • diminuição da resistência do corpo, supressão do sistema imunológico em caso de doenças do sangue, diabetes , processos infecciosos;
  • tomar medicamentos que deprimem a imunidade (corticosteróides e citostáticos).

A causa da infecção no labirinto com o desenvolvimento de otite interna pode ser os seguintes fatores:

  • otite média crônica;
  • traumatismo;
  • meningite;
  • parotidite epidêmica;
  • sífilis.

Sintomas de otite em adultos por doença

Sintomas de otite em adultos

A natureza da sintomatologia clínica e sua gravidade depende do curso da doença (aguda ou crônica) e da localização do processo inflamatório dentro do órgão auditivo.

A otite média externa é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • manifestações de doenças específicas da pele na forma de vesículas com crostas com herpes, vermelhidão vermelho vivo na face, oclusão com eczema, etc .;
  • pericondrite é manifestada por vermelhidão, edema tuberoso, dor aguda da aurícula;
  • a forma difusa manifesta-se pela coceira da pele, secreções purulentas da orelha, dor ao pressionar um tragus;
  • o othematoma parece um tumor suave da cor azul-violeta, mais muitas vezes indolor;
  • A furunculose é acompanhada de dor intensa que se espalha para o pescoço, dentes, para a área dos olhos, amplificada pela pressão no trago, puxando o ouvido, movimentos de mastigação e conversas, e também à noite, especialmente se você dorme em um ouvido doente. Depois do exame, é possível detectar uma exageração da pele com conteúdos purulentos amarelos translúcidos, agudamente dolorosos quando pressionados;
  • micoses no início são assintomáticas, com a germinação do micélio profundamente nele há uma forte coceira, um cheiro desagradável, ruído e entupimento, dor leve, perda auditiva.

As otites médias médias representam um perigo maior para a saúde do que as externas. Portanto, o diagnóstico precoce com terapia subsequente é necessário.

Sinais de otite em adultos na ocorrência de formas agudas dependem da localização do processo inflamatório. Assim, a eustachiose é caracterizada pelo aparecimento de ruído e congestão auditiva pronunciada.

Um sintoma específico da eustachyte é a autofonia , na qual a própria voz do paciente ressoa no ouvido do paciente. Se a inflamação ocorre no contexto de IRA, a temperatura é aumentada, em outros casos, a eustachyte não é acompanhada por uma mudança significativa na saúde e febre.

A inflamação do tímpano é dividida clinicamente em dois estágios: antes da perfuração (perfuração) da membrana timpânica e após a ruptura. No primeiro estágio aparece e cresce a dor no ouvido, que se estende ao templo e à coroa; gradualmente a audição diminui.

O aumento da temperatura pode subir para 39,0 ° C à medida que a supuração na cavidade timpânica se desenvolve, bem como no contexto de infecções respiratórias agudas, especialmente a gripe. Existe fraqueza geral.

A segunda fase é caracterizada por uma diminuição acentuada da dor no ouvido, melhora a saúde geral, diminui a temperatura corporal. Inchaço e desconforto no ouvido persistem por um tempo. Gradualmente, há uma restauração da audição.

A mastoidite como uma complicação da otite média aguda é manifestada por uma deterioração recorrente da condição:

  • dor pulsante no ouvido e atrás da orelha, acima do processo mastóide;
  • a temperatura do corpo aumenta;
  • a audição se deteriora.

A otite da orelha média de adultos , quando passando a um curso crônico, manifesta-se pela presença de uma descarga serosa ou purulenta permanente da orelha, deterioração da audição, barulho regular. Em uma exacerbação há uma dor de cabeça e uma dor em uma orelha, vydeleny fica mais.

O aparecimento de um forte odor da secreção patológica indica a conexão de uma inflamação do osso temporal, que é uma forma grave de otite - epitimpanite.

Muitas vezes isso é uma indicação para cirurgia de emergência; Existe uma séria ameaça às lesões purulentas do cérebro.

A labirintite (otite interna) é caracterizada pelo aparecimento de sintomas que indicam a derrota do aparelho vestibular:

  • o aparecimento de tontura grave, que muitas vezes é paroxística. Aumenta quando a posição da cabeça muda, espirrando;
  • perturbação de coordenação e equilíbrio;
  • náusea e vômito de um caráter central.

Palidez, rapidez de pulso e deterioração acentuada da audição também são notadas.

Diagnóstico de otite

Diagnóstico de otite

Otite de todas as formas revela-se com base em uma pesquisa, a identificação de reclamações e sintomas característicos. Diagnóstico específico é o exame dos serviços de orelha com otoscopia, que é realizado por um médico otorrinolaringologista.

Complemente este estudo examinando o nariz, determinando a gravidade da audição. Exames de sangue e exame bacteriológico da orelha sendo separados (semeadura) também são mostrados para a detecção de agentes infecciosos.

Métodos instrumentais usam radiografia, tomografia computadorizada de regiões temporais.

Como tratar otite de ouvido em adultos?

Tratamento de otite média em adultos

Ao identificar sintomas característicos de otite média, o tratamento é realizado por um médico otorrinolaringologista. Os princípios do tratamento dependem da localização do processo inflamatório. Então, em alguns casos, terapia medicamentosa suficiente e em outros - requer intervenção cirúrgica.

O tratamento da otite média externa é baseado no seguinte:

- Doenças cutâneas inflamatórias do ouvido são tratadas de acordo com os princípios de tratamento dessas doenças em outras partes do corpo. Com herpes, pomadas antivirais são usadas, com eczema - pomadas hormonais, etc.

- Com pericondrite, frio e compressas com fluido de Burov são utilizados no início, quando surge um pus, dissecção cirúrgica.

- Ottoematoma - extração de líquido com uma seringa seguida de bandagem apertada.

- Com furunculose, os antibióticos são tomados desde o primeiro dia, como eritromicina, rulid, augmentin. Ao mesmo tempo, um tamponamento do canal auditivo é produzido localmente - colocando algodão em rama, seco ou umedecido com uma solução de álcool bórico, lubrificando os furúnculos com iodo.

Com o agravamento do bem-estar geral, prescreva aspirina, ibuprofeno, paracetamol. Aqueça a orelha com uma lâmpada "azul". O abcesso rompido é aberto cirurgicamente por uma pequena incisão.

- Otite externa difusa significa lavagem com uma solução quente de furacilina ou ácido bórico, o lúmen da orelha é lubrificado com um lápis ou solução verde. Também usou compressas de aquecimento com fluido de Burov, pomada com prednisolona, hidrocortisona .

Se itching é prescrito sulfatiazolovuyu ou pomada de mercúrio amarelo, mentol em óleo de pêssego. As gotas de Polidex e Otof são eficazes. Realize a fisioterapia - UHF, UFO, especialmente mostrada no curso crônico.

- O tratamento de micoses é a nomeação de medicamentos antifúngicos topicamente e internamente. Localmente, uma solução e creme de clotrimazol, exoterina, lamilicol são usados ​​com purificação preliminar da passagem da orelha com peróxido de hidrogênio.

Dentro - nistatina, diflucano . Em uma coceira aceitam suprastin, dimedrol, zirtek, klaritin.

Com uma média de otite aguda, o tratamento é realizado o mais rápido possível - para eliminar possíveis complicações. A terapia consiste na eliminação inicial das causas que levam à inflamação da orelha - ARVI, gripe, resfriado, etc.

Ao mesmo tempo, a tuba auditiva é cateterizada para purgar, normalizando a pressão intra-arterial e administrando soluções antiinflamatórias. Uma massagem com ar da membrana timpânica também é mostrada.

Dos medicamentos utilizados: otrivina, naftizina, galazolina, que precisam pingar no nariz, do lado da orelha do paciente. Após a instilação, vire a cabeça para o lado da orelha afetada. Usado UHF e tubo de quartzo.

Tratamento de otite média sem supuração:

  • Todos os dias, um tubo é feito com a introdução de hormônios e antibióticos.
  • Faça compressas aquecidas, depositando nos canais auditivos externos, umedecidos com álcool e glicerina e fechando o orifício auditivo com algodão embebido em vaselina. Compress tem um efeito de aquecimento e anti-edemaciado.
  • No interior tomar paracetamol, ibuprofeno.
  • Durante este período, pode usar baixas de otite, em adultos usam baixas Otipaks, Otofa, Polidex.

Antibióticos para otite em adultos estão ligados ao tratamento da forma média aguda com o desenvolvimento de inflamação purulenta. O uso de Augmentin provou ser bem sucedido. Também eficazes são Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Punção (paracentese)

punção da membrana timpânica

Se a antibioticoterapia não for eficaz, então o tratamento cirúrgico é usado. Com a otite média compõe-se na realização de um paracentesis - uma punctura da membrana timpânica com um processo purulento pronunciado.

Após a operação ou ruptura espontânea da membrana, cateterização da tuba auditiva com a introdução de hormônios e antibióticos, bem como a infusão de dimexide, antibióticos no tímpano (quando a droga atinge o destino, o paciente sente seu gosto na boca).

Após a penetração da membrana, o uso de gotas nos ouvidos é contraindicado. Pode levar a dor intensa, devido à irritação da mucosa do tímpano.

Tratamento de mastoidite começa com a nomeação de antibióticos, o uso de UHF. Na ausência de melhora dentro de 1 a 2 dias, o tratamento cirúrgico é realizado - trepanação do processo mastóide. Em condições severas, a trepanação é realizada imediatamente após o tratamento.

Tratamento de forma crônica

O tratamento para otite média em curso crônico é um pouco diferente. Em primeiro lugar, visam combater o processo inflamatório e suas conseqüências, e no segundo - sobre o fator causal, porque seu papel no processo crônico é secundário (em contraste com o curso agudo). Portanto, aplique:

  • lavar o ouvido com soluções quentes de furacilina, peróxido de hidrogênio, ácido bórico, aerossol oskikorta;
  • lavar com soluções de antibióticos com hormônios;
  • infusão de soluções de dimexide, atopia, quinazole, furacilina, soluções de antibióticos, protargol no conduto auditivo externo;
  • polvilhamento do canal auditivo com pós de ácido bórico;
  • a terapia antibacteriana geral é indicada apenas com exacerbações do processo e aumento da temperatura;
  • fisioterapia: UFO, terapia a laser, na ausência de pus e brotamento, pólipos - UHF;
  • Quando uma epitimpanite crônica purulenta ocorre, o tratamento cirúrgico é realizado.

O tratamento da otite interna consiste na nomeação de antibióticos, diuréticos, vitaminas. No 6º e 8º dia, a doença é higienizada (limpeza). Caso contrário, o risco de perda auditiva é alto.

Tratamento domiciliar em adultos

Em casa o tratamento de otite permite-se depois da consulta de um doutor ENT e a colocação de um diagnóstico final. Com otite média, as compressas de aquecimento com vodka são recomendadas por 6 horas.

Para fazer isso, o algodão é impregnado com vodka ou diluído com álcool e aplicado no ouvido. Lá fora, eles "aquecem" com algodão seco e reforçam com um curativo.

O tratamento em casa pode suplementar o aquecimento do ouvido com uma lâmpada Sollux, uma lâmpada "azul".

Prevenção de otite

Medidas profiláticas de otite média são:

  • Recusa à limpeza ativa e profunda das orelhas, que leva ao trauma da mucosa. Os otorrinolaringologistas recomendam o uso de cotonetes para remover o enxofre do conduto auditivo externo sem penetrá-lo;
  • Remoção de adenóides, saneamento da boca, faringe;
  • Prevenção de ARVI, gripe;
  • Fortalecimento da imunidade e endurecimento.
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Timur
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Denis
2016-12-21 18:39:42
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Diane
2017-11-09 06:22:40
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