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Explicação de análises

Paraproctite: causas, sintomas e métodos de tratamento (sem cirurgia), complicações

As dores crescentes no períneo, a alta temperatura e a problemática sentada nas fezes são problemas delicados, mas tão perturbadores do ritmo habitual da vida, que faz com que mesmo as pessoas mais tímidas busquem ajuda médica.

Em um quarto dos casos de patologia retal, o proctologista faz um diagnóstico de paraproctite e prescreve a cirurgia.

Em busca de uma oportunidade para evitar a intervenção cirúrgica, o paciente deve entender claramente o perigo das complicações da paraproctite em caso de tratamento inadequado ou inadequado.

Conteúdos

Paraproctite: o que é isso?

Paraproctite: o que é isso? foto 1

A paraproctite é uma inflamação aguda e purulenta do tecido celular da zona pararretal que passa para a forma crônica se não houver tratamento ineficaz ou não. Em outras palavras, no espaço próximo do reto, cheio de tecido adiposo, forma-se um abcesso - um abcesso.

O processo purulento não pode parar-se: em nenhum caso a necrose de tecidos infeccionados realiza-se. Além disso, a paraprocitite aguda tem grandes chances de se tornar crônica.

A dissecção espontânea do abscesso proporciona apenas um alívio temporário, e a supuração repetida é carregada com a formação de uma fístula que sai ou no lúmen do reto ou através da pele da zona anal.

Na maioria das vezes, a paraproctite é diagnosticada em homens. Muito raramente, a doença é formada em crianças após a remoção imediata de defeitos congênitos no desenvolvimento do ânus e estreitamento do reto.

A gravidade da paraprocitite, a falta de chances de autocura e a eficácia da terapia não cirúrgica, bem como complicações sérias, exigem atenção médica imediata quando os primeiros sintomas da doença e os cuidados cirúrgicos especializados aparecem.

Formas de patologia

  • a jusante - agudo (primeiro formado) e crônico (fístula formada);
  • de acordo com a profundidade da localização da patologia - superficial, profunda;
  • na localização de focos purulentos - subcutâneos, submucosos, intrasfinctórios (localizados entre as fibras do esfíncter externo e interno), isqui-retais (abscesso localizado no períneo, fora do esfíncter anal), pelvio-retal (alta localização alta ameaça de processo purulento total);
  • pela presença de uma saída fistulosa - incompleta (existe apenas uma entrada através da cripta anal) e completa (o abscesso encontrou uma saída através da pele, no espaço abdominal ou no lúmen do reto);
  • em relação à fístula ao esfíncter anal - intra, extra e trans sinínico;
  • na complexidade da estrutura da fístula - simples e complexa (a presença de vários movimentos, inchaços e bolsas purulentas).

As causas da paraprocitite

As causas da paraprocitite

Os principais culpados da paraprocitite são bactérias anaeróbias: E. coli, muitas vezes em comum com estafilococos e estreptococos.

A infecção entra na celulose ao redor do reto, através dos ductos das glândulas que se abrem para o canal anal (criptas morgianas) ou através de microdanos da mucosa retal.

A via hematogênica / linfogênica da infecção não é excluída. O agente causador de focos crônicos de infecção (cárie, sinusite, amigdalite crônica) com fluxo sanguíneo ou linfático atinge a zona anal e se multiplica no tecido intestinal peritopómico.

Fatores que provocam o desenvolvimento de paraproctite:

  • hemorróidas
  • colite ulcerativa inespecífica,
  • rachaduras anal e retal,
  • Doença de Crohn,
  • obstipação,
  • diminuição da imunidade,
  • aterosclerose de vasos de reto,
  • doenças ginecológicas em mulheres e prostatite em homens,
  • diabetes mellitus,
  • cirurgia no reto.

Sintomas e sinais de paraproctite, foto

A paraproctite aguda sempre começa de repente.

Sintomas comuns:

  1. aumento de temperatura,
  2. fraqueza
  3. dor muscular, falta de apetite.

Sinais específicos de paraproctite:

  1. dores agudas de um caráter pulsante / puxando na região retal, espalhando-se durante a defecação a toda a região pélvica;
  2. micção dolorosa;
  3. desordem das fezes e desejo doloroso de esvaziar o intestino;
  4. com uma localização superficial do foco purulento - inchaço e vermelhidão da pele com possível abertura e expiração de pus.
Sintomas de paraproctite, fotos

Sintomas de paraproctite, fotos

Auto-abertura de um abscesso pode ocorrer através da pele (a opção mais favorável), no lúmen da vagina nas mulheres, no reto, no espaço abdominal com a formação de peritonite.

As paredes da cavidade purulenta e o curso fistuloso são gradualmente revestidos por epitélio, uma paraprocitite crônica com exacerbação periódica e a liberação de conteúdo purulento é formada.

Durante a remissão, caracterizada por uma recuperação imaginária: o paciente se sente normal, a capacidade de trabalho é restaurada, a ferida é tensionada pelo tecido cicatricial. No entanto, exacerbações recorrentes podem levar à insônia, neurastenia, impotência em homens.

Complicações da paraproctite, foto 3

Complicações da paraproctite, foto 3

Diagnóstico de paraproctite

O exame de diagnóstico é projetado para determinar com precisão a localização da fístula e o grau de dano às fibras musculares do esfíncter para a seleção do tratamento eficaz de paraproctite.

Pacientes com suspeita de paraproctite são:

  • exame do dedo do reto (revelando a boca interna da fístula);
  • exame com uma sonda;
  • ultrassonografia transretal;
  • fistulografia.

Tratamento de paraproctite e cirurgia

Operação paraproctite, foto 4

Operação paraproctite, foto 4

Para muitos pacientes, surge a pergunta: é necessária a paraproctite? Neste caso, a resposta é categórica - o tratamento da paraproctite sem cirurgia é impossível, e o atraso só agrava o processo purulento.

O tratamento radical é realizado em duas etapas:

  1. Abertura do abcesso formado e remoção de pus, muitas vezes com o ajuste da drenagem. Na paraproctite aguda, após uma operação para abrir a cavidade purulenta, a fístula é quase sempre formada.
  2. Removendo a fístula e fechando a conexão entre o reto e a cavidade purulenta.

Muitas vezes, com a remoção imediata da fístula, o tratamento cirúrgico das hemorróidas é realizado.

A intervenção cirúrgica transfere-se bastante facilmente, o período posoperativo não é muito doloroso.

Ao mesmo tempo, a antibioticoterapia e a imunoestimulação são realizadas.

Apenas tal tratamento de paraprocitite, envolvendo duas operações sob anestesia geral e terapia medicamentosa, proporciona uma cura completa do paciente.

Complicações da paraproctite

Complicações da paraproctite Quando os primeiros sinais de paraproctite aparecem, é necessário cuidado cirúrgico urgente. O prognóstico da doença depende do momento de sua entrega.

Paraproctite crônica é caracterizada por um alto risco de complicações:

  • Dissecção espontânea do abscesso.
  • Derretimento purulento e necrosante nas paredes da vagina, a uretra.
  • A saída das fezes para o tecido intestinal peritemporal através da parede necrótica do reto, a difusão do raio do processo purulento.
  • Abscesso avanço no espaço abdominal e o desenvolvimento de peritonite, ameaçando a morte.
  • Falta de esfíncter anal devido a graves danos às fibras, vazamento de fezes.
  • O crescimento do tecido cicatricial e uma diminuição da elasticidade das paredes do canal anal.
  • A degeneração cancerosa na presença de uma fístula é mais de 5 anos.

Prevenção de paraproctite

  1. Tratamento oportuno e completo da patologia retal.
  2. Lute contra a constipação.
  3. Higiene adequada da área anal para evitar a formação de fissuras no ânus.
  4. Manutenção da imunidade, eliminação de focos crônicos de infecção no corpo.

Paraproctite em μB 10

Na classificação internacional de doenças, a patologia é:

Classe XI Doenças do sistema digestivo (K00-K93)

K55-K63 - Outras doenças intestinais

K61 - Abscesso da região do ânus e reto (Incluindo: abscesso ou flebite da região do ânus e do reto com ou sem fístula)

  • K61.0 abscesso anal (anal)

K62 - Outros transtornos do ânus e do reto

  • K62.8 Outras doenças especificadas do ânus e do reto / perfuração (não reumática) do reto / proctite

Interessante
2017-01-12 02:30:17
Para mim ter realizado parapraktit operação mas a análise por algum motivo não limpou ou removido

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