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Periostite, o que é isso? Tipos, tratamento e complicações

O que é isso?

Periostite é o processo de inflamação do periósteo (uma estrutura de tecido conjuntivo que envolve completamente o osso). O processo inflamatório começa na superfície do periósteo e depois se espalha para dentro. O tecido ósseo também é suscetível à inflamação e, se não for tratado, a doença pode se transformar suavemente em osteoperiostite.

O código que se refere a periostite em µb 10: C10.2. A doença está localizada em diferentes partes do corpo e tem várias formas: aguda, purulenta, crônica e múltipla. Os sintomas e manifestações diferem dependendo do local da inflamação do periósteo.

Causas de periostite têm uma natureza diferente:

  • Consequências de lesões associadas a ossos e tendões: entorses, rupturas, fraturas de qualquer tipo, luxações articulares;
  • A propagação da inflamação de vários tecidos: mucosa, pele, tecidos articulares;
  • Infecção tóxica local do periósteo ou intoxicação de todo o organismo;
  • Efeitos locais de alérgenos no tecido conjuntivo;
  • Doenças reumáticas;
  • As consequências da tuberculose , sífilis , actinomicose e assim por diante.

O conteúdo

Tipos de periostite e localização

Pernas de periostite

esquema de foto

A periostite pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo do tipo e da localização da inflamação, e é classificada em quatro variedades:

  1. Asséptico - inchaço sem bordas claras, caracterizado por sensações muito dolorosas quando pressionado, a temperatura no local da inflamação aumenta. Se os ossos das pernas são afetados, então limping é observado. No entanto, a principal diferença desta forma é que a causa não é um agente microbiano. Na maioria das vezes esta é uma reação alérgica do periósteo ou seu dano em patologias difusas do tecido conjuntivo.
  2. Fibroso - inchaço é descrito, mas o paciente não tem dor, mesmo quando tocado. A inflamação em si é densa, e a membrana mucosa ou a pele acima dela é móvel. A base desta condição é a proliferação patológica de colágeno em resposta a uma resposta inflamatória.
  3. Ossifitsiruyuschee - inchaço é muito bem delineado e é caracterizado por uma consistência sólida, heterogênea e irregular. Em resposta à inflamação, um tecido ósseo anormal cresce.
  4. Purulento - o inchaço é muito doloroso, há inchaço nos tecidos circundantes. A temperatura do corpo aumenta, o paciente se sente mal, deprimido e deprimido, rapidamente se cansa. Nesta forma, a intoxicação é muito pronunciada, uma vez que é causada por bactérias piogênicas (piogênicas).

Periostite da mandíbula (dente)

Periostite da mandíbula

Na cavidade oral é muitas vezes observada periostite purulenta aguda da mandíbula, que é causada por lesões nos ossos da mandíbula devido a dentição, tratamento dentário, infecção. Também a causa da doença pode ser periodontite e doença periodontal. O catalisador para a inflamação pode ser situações estressantes, hipotermia, fadiga e imunidade reduzida.

A periostite aguda envolve uma excreção abundante de massas purulentas do foco inflamatório, portanto, um inchaço se forma no periósteo. Inicialmente, a dor não é muito pronunciada, mas após 1-3 dias a dor aumenta e se espalha para toda a mandíbula, dá para o templo, olhos, ouvidos.

A área ao redor do dente em si pode não ser sensível à dor. Devido ao processo inflamatório ativo, há um aumento na temperatura de até 39 graus.

O tecido do periósteo é solto, o inchaço aumenta, uma substância serosa (exsudato) é formada nas cavidades inflamatórias, que logo se torna purulenta. Assim, um abscesso é formado, e pus em casos graves podem penetrar sob o periósteo, causando alterações patológicas mais graves.

Caso contrário, um abscesso pode encontrar uma saída por conta própria ou destruir uma coroa dentária, raízes e obturações de um dente. O paciente é difícil de comer devido ao aumento da reação dolorosa no processo de mastigação.

Se a periostite da mandíbula superior é diagnosticada, o edema é localizado na região do lábio superior, as asas do nariz, em raros casos nas pálpebras. Com a inflamação dos molares e pré-molares, o edema entra na região da bochecha, há inchaço da face e a "natação" das maçãs do rosto.

A periostite da mandíbula inferior é caracterizada por inchaço da parte inferior da face: os contornos do queixo são perdidos, a área sobre o Adamicum incha, os cantos dos lábios descem, o lábio inferior aumenta e também desce. Com este tipo de doença, mastigar alimentos é especialmente difícil, porque o inchaço se estende até os músculos medianos e mastigatórios. Os linfonodos aumentam, em casos graves, aderências são formadas.

Um abcesso do palato e das gengivas pode ir para a superfície da língua, depois há uma inflamação através da qual o pus se acumula. Em casos raros, o paciente tem periostite das glândulas salivares circundando a mandíbula.

A presença de cistos pelo conteúdo de impurezas espessas amareladas na saliva é determinada. A periostite aguda é caracterizada pelo aparecimento de substâncias purulentas dentro de 3-4 dias após a inflamação.

Pernas de periostite

Pernas de periostite

Periostitis dos ossos nas pernas, por via de regra, é especialmente comum em atletas cujas atividades se associam com a corrida ativa. Lesões não graves sistemáticas: entorses, luxações leves, contusões, levam a selos no tecido ósseo.

  • O diagnóstico mais comum é o periósteo da tíbia, que é mais suscetível a várias cargas durante o treinamento físico.

O periósteo dos ossos da tíbia é muito sensível, porque altamente inervado. Com o desenvolvimento da doença, a dor é localizada na parte superior da tíbia e aumenta com a palpação. Desconforto causado pela inflamação e pela formação de inchaço. O diagnóstico de periostit é possível não antes de um mês depois do começo da formação de um abcesso (acumulação localizada de pus).

Se a bolsa articular no joelho foi lesionada, a osteoperessite se desenvolve - o inchaço aparece diretamente no osso. A periostite da articulação provoca dor durante o movimento ou até mesmo dificuldade em andar.

Os tecidos que cercam a compactação incham e bloqueiam a funcionalidade da articulação do joelho, de modo que o paciente apresenta uma remoção cirúrgica do foco purulento.

Periostite do pé também aparece devido a lesões, incl. e microtrauma ao usar sapatos desconfortáveis. Qualquer coisa que possa apertar, friccionar ou sobrecarregar um osso pode levar à inflamação do periósteo. Devido ao edema, o pé é deformado, o abscesso provoca sensações muito dolorosas, portanto a caminhada normal é difícil ou impossível. A claudicação compensatória aparece, isto é paciente poupa um pé dolorido.

Periostite do nariz

Esta doença ocorre após lesões sistemáticas nas pontes nasais e os atletas de wrestling são frequentemente suscetíveis a ela. Existe a possibilidade de um abscesso também após processos inflamatórios de longa duração nos seios.

A doença é diagnosticada quase que imediatamente, porque as síndromes de dor durante a palpação do inchaço no nariz não podem ser causadas por outra coisa que não a supuração (nos casos leves é uma ebulição e, em casos graves, é periostite).

  • Há uma deformação do nariz - externo na forma de corcovas ou interno, bloqueando a passagem das narinas.

Olhos periostite

Esta é uma inflamação no periósteo da órbita, que ocorre apenas devido à infecção por microorganismos cocos patogênicos. A pele ao redor da órbita incha, há dor ao tocar. A doença nesta área se desenvolve mais lentamente do que no resto - geralmente leva de 3 semanas a 2 meses.

A periostite do olho é perigosa pela conexão direta da órbita com o cérebro (através dos nervos e vasos que passam).

A periostite ocular pode ser secundária em doenças agudas da nasofaringe e garganta: dor de garganta, SARS, sarampo , escarlatina , gripe. O aparecimento de edema também pode ser causado por uma forma grave de periostite na boca e nos seios da face. O periósteo coalescente com o osso, formando um denso calo.

Se esse processo não for interrompido, o pus penetrará no osso e o tecido esfoliará, afetando a duração e o tipo de tratamento.

Periostite em criança

Periostite em criança

Periostite em crianças não pode tomar uma forma crônica e se desenvolve principalmente na boca. A doença é causada pelo crescimento e mudança de dentes, o catalisador é infecção devido ao nível insuficiente de higiene das crianças.

Para reduzir os riscos, a criança deve ser desmamada do hábito de tomar em suas mãos e outros objetos que são semeados com bactérias. Em casos raros, a doença ocorre devido a ações incorretas do dentista.

Quando periostite em crianças, os gânglios linfáticos estão inflamados, uma vez que o sistema imunológico ainda não teve tempo para ficar mais forte. No entanto, não confunda doença óssea com um resfriado por causa da similaridade dos sintomas.

Tratamento de periostitis, drogas

Uma visita oportuna a um médico para periostite é considerada 2-5 dias após o início da inflamação. O especialista realiza um exame visual do abscesso e um hemograma completo é atribuído. Depois disso, o paciente é mostrado uma intervenção radical - a abertura de um foco purulento e sua limpeza.

Se o inchaço estiver localizado na membrana mucosa, o cirurgião fará uma pequena incisão sob anestesia local, o procedimento em si levará de 20 a 45 minutos.

O tratamento da periostite na boca pode exigir a remoção do dente, em torno do qual há inflamação. Esta decisão é tomada pelo médico, dependendo de cada caso específico, mais propensos a preservar os dentes da frente com um processo de raiz. Abrir o canal e limpar a raiz deve ser realizado.

Para o sucesso do tratamento da periostite óssea, a terapia deve ser abrangente - após a cirurgia, o paciente recebe medicamentos anti-sépticos, anti-inflamatórios, anti-histamínicos, assim como antibióticos e analgésicos. Para apoiar a resposta imune do corpo, vitaminas e suplementos de cálcio são indicados.

  • A intervenção cirúrgica no tecido articular é raramente realizada.

A primeira fase do tratamento da periostite nos membros é um conjunto de exercícios físicos ou massagens. Para sobrecarregar e desenvolver articulações problemáticas através da dor é estritamente proibida, de modo a não causar agravamento do processo patológico.

Para evitar a cirurgia, os pacientes recomendam bandagens de aquecimento e géis. São prescritos medicamentos que visam suprimir a inflamação - são medicamentos Lornoxicam, Sulfadimizina, Sulfadimetoxina.

Fisioterapia após a cirurgia inclui banhos quentes ou enxágüe com soluções anti-sépticas. Recomenda-se a submeter-se a UHF e terapia de microondas e tratar o local com pomadas de cura: Levomikol, Levomizol, óleo de cânfora, buckthorn mar e rosa mosqueta.

  • 3-4 dias após a abertura, a inflamação deve diminuir visivelmente, e a dor deve desaparecer.

Se um efeito positivo não for observado, o paciente é mostrado infiltração adicional do foco do abscesso. Quanto mais grave o caso, maior a gama de antibióticos envolvidos no tratamento da periostite, em tais casos a hospitalização e as injeções diárias são necessárias durante a semana.

Complicações

Processos inflamatórios purulentos afetam a condição geral do corpo - manifestações são características na forma de um aumento prolongado no tamanho dos gânglios linfáticos, intoxicação, exaustão. Problemas com a ingestão de alimentos e dor constante afetam a moral do paciente, apatia, depressão, insatisfação e sobrecarga emocional são possíveis.

Uma complicação da periostite da cavidade oral pode ser um canal fistuloso - isso acontece se o paciente atrasar fortemente a visita ao médico. Isso se deve ao fato de que as massas purulentas não têm para onde ir e estão "procurando outra saída".

O tratamento da fístula requer intervenção cirúrgica mais complexa e aumenta a duração da reabilitação.

Se você executar periostite fortemente, o osso estará sujeito a destruição profunda (destruição). Devido à penetração do abscesso no interior do periósteo, e depois no tecido ósseo, ele começa a lisar e afinar. Há distrofia óssea, que interfere no funcionamento normal do sistema musculoesquelético.

Interessante

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