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Pneumonia em adultos: sintomas e tratamentos

Pneumonia em adultos e crianças (pneumonia) ocupa o primeiro lugar entre as doenças inflamatórias humanas. É uma patologia infecciosa.

À seção da pneumonia incluem um grupo de doenças bacterianas e virais de sintomas diferentes, mas semelhantes na localização de processos inflamatórios, desenvolvendo-se na estrutura de tecido dos pulmões. Entre patologias semelhantes, ocupa um lugar de liderança na mortalidade.

O conteúdo

Formas e características da pneumonia em adultos

O desenvolvimento de pneumonia em adultos

A característica das reações inflamatórias no sistema pulmonar é devido às várias formas de suas manifestações e à gravidade dos sinais clínicos.

A inflamação aguda é a manifestação independente possível causada pela infecção, ou devido a complicações de patologias de fundo. A reação inflamatória se origina no sistema brônquico, espalhando-se gradualmente na estrutura do tecido pulmonar, afetando os vasos.

A morbidez sazonal é característica - no período de progressão das infecções pelo frio.

A forma de pneumonia crônica é causada por um processo inflamatório que se desenvolve gradualmente. Constante, desenvolvimento gradual de reações inflamatórias além do quadro focal da lesão, espalhando-se para uma grande área de tecido do brônquio e do tecido pulmonar.

A causa do desenvolvimento de um curso crônico da doença pode ser os focos incompletos de inflamação remanescentes após processos inflamatórios agudos no órgão.

Um processo crônico geralmente começa durante a infância. Esta forma da doença é rara.

A forma da manifestação croupous de pneumonia em adultos caracteriza-se pela inflamação aguda que afeta o pulmão completamente, ou a sua parte extensa. Processos destrutivos em seus tecidos ocorrem ciclicamente, expressos em etapas:

  • Aumento do fluxo sanguíneo para os capilares, seguido por sua desaceleração por 12 horas ou dois dias.
  • Hepatização vermelha (compactação do parênquima pulmonar) causada pela coagulação de hemácias (diapedos) e pelo preenchimento do lume dos alvéolos com eles e fibrina, privando-os de leveza. A duração do processo é de até três dias.
  • Hepatização cinzenta, manifestada pela granularidade e coloração cinza-esverdeada do pulmão, devido à congestão nos alvéolos do exsudato, consistindo de suas células epiteliais e leucocitárias. A duração do processo - até uma semana.
  • O último estágio é caracterizado pela reabsorção de fibrina e leucócitos nos lúmens alveolares e sua excreção parcial com expectoração durante a expectoração. Com o tempo, a leveza retorna aos alvéolos, mas o inchaço dos septos alveolares e a densidade do tecido pulmonar permanecem por muito tempo.

A pneumonia focal combina várias formas da doença. A ligação de todas as formas é a localização da inflamação em uma área pulmonar separada e não se espalhando para outros segmentos do órgão. Às vezes, há um foco de inflamação que se funde (pneumonia confluente).

Causas e mecanismo de nucleação

Os mais diversos patógenos bacterianos e virais são a causa mais comum de reações inflamatórias na estrutura pulmonar.

  1. Representantes de uma infecção bacteriana são pneumococos, estreptococos, estafilococos, varinha de Richard Preifer (hemofilia).
  2. Vírus da família dos paramixovírus, picornavírus, adenovírus e gripe.
  3. Parasitas fúngicos não taxonômicos (levedura), cogumelos mofados Aspergelius, fungos ascomicetos (pneumocistos).
  4. Vírus da clamídia, micoplasma e legionella, parasitas do Toxoplasma intracelular.

Entre a população adulta, existe uma determinada categoria que constitui o grupo de risco para o desenvolvimento da doença. Este fato é devido a:

  • a presença de patologias pulmonares crônicas;
  • distúrbios no sistema cardiovascular;
  • imunodeficiência crónica, desencadeada por infecções bacterianas e virais frequentes;
  • neurose e depressão;
  • patologias endócrinas;
  • neoplasias malignas;
  • conseqüência de sintomas de aspiração, intervenções cirúrgicas (pulmões, peito, peritônio);
  • longa permanência em uma posição (pacientes em leito);
  • toxicodependência, alcoolismo e dependência da nicotina;
  • fator idade (após 60 anos).

Reações inflamatórias no parênquima do órgão podem ocorrer de forma independente e como resultado da complicação de outras doenças. A penetração de agentes infecciosos nos pulmões ocorre de várias formas:

1) Microaspiração - a principal via de infecção. Mesmo as pessoas mais saudáveis ​​da orofaringe são muitos microorganismos que não são prejudiciais aos seres humanos. Às vezes eles incluem patógenos.

Em muitas pessoas, durante o sono, uma pequena dose de secreções orofaríngeas entra no trato respiratório, trazendo uma infecção. Se as funções de proteção do corpo funcionarem no nível adequado, elas facilmente deduzirão um segredo provocativo.

Caso contrário, a esterilidade do tecido pulmonar é perturbada e o processo inflamatório se desenvolve - pneumonia em adultos ou crianças .

2) Inalação de altas concentrações de microorganismos com o ar. Este modo de infecção é característico do desenvolvimento de pneumonia hospitalar, com uma longa permanência no departamento hospitalar onde os pacientes com pneumonia são tratados.

3) maneira hematogênica - a propagação da infecção de outra fonte de infecção com o fluxo sanguíneo. Uma causa comum de infecção em viciados em drogas e em pacientes que sofrem de processos inflamatórios infecciosos na membrana cardíaca interna (endocardite).

4) A penetração da infecção de órgãos adjacentes, com processos inflamatórios purulentos no fígado ou uma patologia semelhante do pericárdio, ou o resultado de uma lesão penetrante.

Como resultado da penetração do patógeno no sistema pulmonar, ocorre dano na membrana alveolar e suas funções são prejudicadas, levando a insuficiente troca gasosa entre ar e sangue, ruptura da formação de um surfactante (surfactante) e diminuição das funções imunológicas.

Ao mesmo tempo, na área inflamatória há uma violação da circulação sanguínea e disfunções nas funções dos tecidos brônquicos, assegurando a secreção e a excreção de muco dos pulmões. Tais mudanças contribuem para a manifestação de vários sintomas de pneumonia em um adulto.

Sintomas de pneumonia em adultos

Tosse com expectoração, o primeiro sintoma de pneumonia

A manifestação dos sintomas de pneumonia em adultos depende de uma variedade de causas - condições para o desenvolvimento da doença, o tipo de patógeno, o curso e a prevalência do processo inflamatório. Caracterizado por sinais típicos (pulmonares) e atípicos (sinais extrapulmonares. Sintomas comuns ocorrem:

  1. Tosse com expectoração abundante e húmida. Em pacientes mais velhos, pode estar seco.
  2. Dispnéia moderada durante o exercício.
  3. Desconforto e dor na localização da resposta inflamatória.
  4. Sinais de irritação diafragmática, dor no abdômen e respiração rápida (se o processo de inflamação estiver na parte inferior do tecido pulmonar).
  5. Aumento dos sintomas de dor ao tossir, falta de ar e respiração ou movimento (conseqüência da efusão de líquido na cavidade pleural).
  6. Disfunção hemodinâmica;
  7. Sinais de cianose nasolabial triângulo.

Como a maioria das patologias infecciosas, a doença pode ser acompanhada de síndrome de intoxicação, manifestando sintomas extrapulmonares:

  • hipertermia;
  • deterioração do estado geral;
  • fadiga e fraqueza;
  • dor de cabeça;
  • desconforto articular e muscular.

Os primeiros sinais de pneumonia em adultos

Os sinais iniciais da doença não são fáceis de reconhecer. Eles podem não ser de todo, raramente ou fracamente manifestados. Tudo depende do tipo de patógeno. Portanto, é muito importante prestar atenção às mudanças que ocorrem no corpo.

Os primeiros sinais podem aparecer:

  • fraqueza e fadiga;
  • um ligeiro aumento de temperatura;
  • manifestação de dispnéia (falta de ar);
  • tosse prolongada (por vários dias).

Uma doença que não foi notada a tempo ameaça transformar-se em uma forma severa com sintomatologia extensa.

Leia mais: Sinais de pneumonia em adultos

Pneumonia sem febre e sintomas

pneumonia em adultos sem febre

Possível manifestação de pneumonia em adultos sem sinais de temperatura. Os sintomas manifestam fraqueza, letargia, mal-estar geral, dores de cabeça freqüentes, falta de apetite e falta de ar.

A tosse se manifesta de diferentes maneiras. No início da doença pode ser seco e intrusivo, posteriormente com a liberação de expectoração, que é um sinal favorável.

Às vezes, a tosse é insignificante, mas dolorosa, com sinais de crescente falta de ar. Tais sinais indicam o acúmulo de escarro no sistema brônquico e a impossibilidade de sua retirada, o que ameaça o desenvolvimento de obstrução no trato respiratório.

Um fator adverso é o aumento da falta de ar - evidência de estagnação do sangue nos pulmões ou desenvolvimento de síndrome de intoxicação. Esta condição é perigosa estagnação do líquido vazado do sistema circulatório do corpo em seu tecido, causando inchaço do órgão respiratório.

O curso da pneumonia em adultos com ou sem sintomas mínimos é frequentemente observado, o que por si só é perigoso. Essa patologia é chamada de hipostática, devido a processos sangüíneos congestivos nos pulmões (em pacientes imóveis).

Como resultado da imersão do sangue através das paredes vasculares, o inchaço dos bronquíolos e alvéolos é formado, o tecido é solto, o que garante fácil penetração no órgão dos agentes causadores da doença.

Os sintomas podem estar mascarados como sinais da doença subjacente que causou a imobilidade prolongada do paciente.

Além disso, a manifestação da tosse pode ser insignificante, mas dolorosa. O que deve ser dada especial atenção, uma vez que com tal desenvolvimento da doença, o desenvolvimento de complicações na forma de abscesso pulmonar ou pleurisia purulenta não está excluído.

Complicações da pneumonia em um adulto

O desenvolvimento de complicações da pneumonia em adultos pode ser não só após a doença em si, mas também no momento da manifestação da sua forma aguda. Manifestando patologias pulmonares e extrapulmonares:

  1. Destruição do tecido pulmonar devido à formação de várias cavidades de tamanho que têm a capacidade de supurar.
  2. Violação da patência brônquica causada por edema (obstrução).
  3. Inflamação exsudativa da pleura e tecido seroso ao redor do pulmão, o que pode desencadear o desenvolvimento de patologia do câncer.
  4. A derrota de todos os tecidos e órgãos, devido a violações das funções cardíacas.
  5. Sinais de miocardite, pericardite e endocardite.
  6. Inflamação das membranas da medula espinhal e do cérebro.
  7. Choque séptico - um número de desordens patológicas no sistema respiratório, nervoso, cardíaco e vascular.
  8. Edema cardiogênico e sepse, a propagação da infecção pela corrente sanguínea.

. Se o tratamento não for oportuno e adequado, essas complicações podem ser fatais .

Exame diagnóstico

Diagnóstico de pneumonia, exame dos pulmões É impossível diagnosticar pneumonia apenas pelos sintomas, uma vez que são semelhantes a muitos sinais de doenças respiratórias. Conecte-se ao diagnóstico:

  • dados de exames gerais e bioquímicos de sangue e escarro;
  • Exame radiográfico de alterações patológicas existentes nos tecidos pulmonares e sua localização;
  • fibrobroncoscopia e tomografia computadorizada do tórax;
  • identificação do patógeno pela hemocultura.

Em casos complicados, um pneumologista é atraído para o exame.

Tratamento de pneumonia em adultos

Tratamento de pneumonia em adultos e idosos

O principal princípio da terapia é um tratamento complexo que visa impedir reações inflamatórias nos tecidos pulmonares.

Tratamento medicamentoso

  1. A escolha de antibióticos para pneumonia em adultos é devida ao tipo de patógeno bacteriano. Levofloxacina, Sumamed, Avelox, Cefix ou Amrksiklav são mais eficazes. Dependendo do curso da doença, é possível atribuir suas combinações. Em casos graves, combinado com tomar drogas Tenavik, ou Leflotsin.
  2. Drogas expectorantes são prescritas para sinais de tosse úmida e dificuldade em obter expectoração viscosa.
  3. O curso severo do processo é interrompido pela desintoxicação e drogas glucocorticosteróides destinadas a eliminar o choque tóxico.
  4. Em uma temperatura crítica, preparações de propriedades antipiréticas são usadas.
  5. A dispneia grave e a pronunciada síndrome de falta de oxigênio são interrompidas por medicamentos cardiovasculares.
  6. Multivitaminas e imunomoduladores são prescritos para fortalecer o sistema imunológico.

A dosagem dos medicamentos e o curso do tratamento são determinados pelo médico individualmente. Para facilitar a respiração, os pacientes recebem vários cursos de fisioterapia:

  • oxigenoterapia;
  • terapia de respiração artificial - ventilação mecânica;
  • várias técnicas de inalação

A cirurgia de inflamação do tecido pulmonar é usada para processos complicados causados ​​por acumulação purulenta no órgão.

A base para a prevenção de pneumonia em adultos é a eliminação da hipotermia e o endurecimento sistemático do corpo. Outros fatores também são importantes:

  • tratamento oportuno de doenças infecciosas;
  • exercícios respiratórios especiais;
  • vacina contra a gripe e vacinação contra estreptococos (pessoas idosas - 65 anos);
  • minimizar a inalação de substâncias nocivas e poeira.

, так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти . O auto-tratamento para esta doença é inaceitável , pois complica e prolonga o processo de cura e pode levar à morte .

Pneumonia: código ICD 10

A classificação internacional de doenças da 10ª revisão de pneumonia é:

Classe X. Doenças Respiratórias

J10-J18 - Influenza e pneumonia

J18 - Pneumonia sem especificar o patógeno

  • J18.0 - Broncopneumonia não especificada
  • J18.1 - Pneumonia lobar, não especificada
  • J18.2 - pneumonia hipostática, não especificada
  • J18.8 - Outra pneumonia, agente causador não especificado
  • J18.9 - Pneumonia não especificada
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