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Cólica renal em mulheres: causas, sintomas e tratamento, atendimento de emergência

A cólica renal não deve ser vista como uma patologia, mas como um sintoma de acompanhamento. Um ataque de dor aguda e intolerável na parte inferior das costas ou nas laterais do abdômen se desenvolve subitamente - a condição é causada pela passagem deficiente da urina.

A dor na cólica renal é cólica, espalhando-se para a virilha. Há anúria completa (ausência de micção) ou urgência frequente com liberação dolorosa de pequenas porções.

O conteúdo

Causas da cólica renal

Cólica renal em mulheres

A dor gerada por um ataque de cólica renal ocorre devido a um alongamento ou compressão do ureter quando as pedras em sua abertura: pedra urinária, coágulo de sangue, membranas mucosas e caroços purulentos. Os músculos do ureter são reduzidos, impedindo o livre fluxo da urina.

A pressão do fluido na pelve renal aumenta acentuadamente, o fluxo venoso é perturbado e os tecidos do parênquima do órgão incham. A cápsula fibrosa do rim é excessivamente esticada. Um ataque de cólica renal requer uma forte anestesia médica (grupo narcótico de drogas) ou uma intervenção cirúrgica urgente.

O principal motivo é a urolitíase. Em 60% dos ataques, a "cortiça" é formada por cálculos urinários. Em pyelonephritis - coágulos de sangue e mucosas; com tuberculose renal - pedaços de epitélio morto.

Há uma torção (inflexão) do ureter, que é provocada por nefroptose ou distopia renal. O inchaço de órgãos e hematomas traumáticos são a causa da compressão externa do ureter. Considere patologias vasculares (trombose venosa renal, infarto de órgãos, etc.) e anomalias congênitas.

Grupo de doenças inflamatórias e congestivas responsáveis ​​pelo aparecimento de cólica renal em mulheres:

  • hidronefrose, nefrite e cistite;
  • patologia do útero;
  • doença renal policística;
  • inflamação dos anexos ( adnexid ) e danos nas trompas de falópio;
  • torcendo as "pernas" dos cistos ovarianos;
  • apoplexia ovariana (ruptura do tecido do órgão);
  • gravidez ectópica ( ectópica );
  • aborto espontâneo;
  • gravidez

Sintomas de cólica renal em mulheres, um ataque

Sintomas de cólica renal em mulheres

O principal sintoma de cólica renal é a repentina dor. Não há padrão de ocorrência. Após a atividade física, uma longa caminhada ou tremores durante a condução, a probabilidade de sentir uma “faca nas costas” aumenta. O lombo e estômago doem - cólica renal bilateral, dor de um lado só - unilateral.

Uma mulher experimenta um ataque doloroso agudo, se movimenta de forma irregular na cama, na esperança de encontrar uma posição confortável e aliviar sua condição. A dor se espalha para a coxa, períneo. A pele é pálida, fria e úmida de suor. Grande fraqueza, náusea intercalada com vômitos, aumento da pressão arterial. Mais tarde, a temperatura aumenta.

O ataque de cólica renal dura de 3 horas ou mais, às vezes até um dia, se não houver assistência médica. Durante esse período, a natureza da dor e sua irradiação estão mudando. O paciente parece sede, flatulência, calafrios. Dor severa desenvolve choque. Assim que a cólica renal termina, a urina sai livremente. Quando é resolvido, precipita-se.

Durante um ataque, é importante que o médico seja capaz de “ler” corretamente os sintomas clínicos e diferenciar a condição da mulher. O exame é realizado pelo ginecologista em conjunto com o urologista.

Condições com sintomas e dores semelhantes:

Tratamento de cólica renal em mulheres, drogas

Na maioria dos casos, o tratamento da cólica renal em mulheres ocorre no hospital, embora alguns ataques tenham sido completados com sucesso com uma pedra. Durante os primeiros três dias, a mulher está sob supervisão médica para prestar assistência a tempo para a recaída.

Indicações para internação compulsória:

  • não pode parar a dor do paciente;
  • único rim ou doador;
  • febre alta e suspeita de infecção no corpo.

Tratamento médico:

  • medicamentos para alívio da dor;
  • anti-espasmos;
  • reduzir a produção de urina;
  • antieméticos.

Em paralelo, prescrever vitaminas, suplementos nutricionais que tratam a causa da formação da urolitíase.

O método cirúrgico de remoção da pedra é usado quando é impossível fazer isso pelo tratamento conservador. Os métodos modernos são menos traumáticos. Nem sempre é necessário até perfurar a pele. Aplique ultra-som, laser, dispositivos endoscópicos, stents.

Cirurgias abertas são realizadas somente quando é impossível realizar outros métodos de tratamento e danos graves ao rim.

Cuidados de emergência para cólica renal

Cuidados de emergência devem ser prestados a uma mulher próxima à chegada dos médicos. Em casa, aplique compressas de aquecimento local, coloque uma almofada de aquecimento no local de dor intensa no abdômen ou nas costas. Se possível, tome um banho de assento. A temperatura da água é de cerca de 40º C.

Com a confiança de que a causa da dor é cólica renal, os primeiros socorros devem ser dados imediatamente.

É necessário tomar um medicamento que alivie o espasmo dos músculos lisos (No-shpa). A droga contra a dor (ibuprofeno, cetanov, etc) em casa pode ser tomada com confiança, se for localizada à esquerda. Caso contrário, os sintomas de outras inflamações agudas podem estar borrados.

Os médicos avaliam a condição do paciente no momento da chegada. Cólica renal em uma mulher requer uma resposta imediata. O atendimento de emergência é fornecido por médicos, o algoritmo é o seguinte:

  • Resto completo do paciente;
  • Procedimentos térmicos para aliviar o espasmo e a saída da urina;
  • O anestésico é administrado para cólica renal, às vezes um grupo narcótico;
  • Aplique drogas que aliviem o espasmo e antiemético;
  • A falta de efeito sobre as medidas acima sinalizam a introdução de drogas narcóticas (morfina, promedola, etc.);
  • A localização do cálculo no ureter da divisão pélvica permite o bloqueio de Lorin-Epstein (administração de novocaína a 0,5% no ligamento redondo do útero);
  • Na localização da pedra na parte superior do ureter usado bloco pélvico de acordo com Shkolnikov.
  • Fisioterapia (vibroterapia, ultra-sonografia, terapia diadinâmica), visando a remoção de pequenas pedras

A ausência de dinâmica positiva é um sinal para a hospitalização urgente do paciente. No hospital tomar medidas: cateterização do ureter, punção nefrostomia ou cirurgia.

Atenção! Algoritmo apenas para cólica renal. Se você suspeitar de uma patologia concomitante dos órgãos abdominais, os procedimentos térmicos são proibidos.

Diagnóstico da doença

Para o doutor, é necessário perguntar ao paciente detalhadamente sobre o estilo de vida, dieta diária, doenças hereditárias. Durante a palpação, parte das costas será dolorosa.

  • A urinálise revelará inclusões de hemácias, proteínas, leucócitos elevados e células epiteliais.
  • Para excluir a patologia abdominal marque radiografias.
  • Urografia intravenosa. O resultado de alterar os contornos das xícaras e da pelve renal, a posição do ureter e sua curvatura informa ao médico a causa da dor.
  • Ultrassonografia dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal.
  • Cromocitoscopia Determina a desaceleração na liberação de índigo carmim do ureter sobreposto.
  • Ressonância magnética dos rins.
  • Clinical e teste de sangue para os níveis de creatina.

Complicações

Complicações Devido à retenção urinária, existe risco de pyonephrosis ou hidronefrose. O acúmulo de urina força os rins a crescer em tamanho, sobrecarrega os tecidos, leva à perda das funções dos órgãos.

A falta de tratamento adequado da urolitíase leva a uma pielonefrite grave e, em seguida, aumenta o risco de urossepse e choque bacteriano.

Características da cólica renal em mulheres grávidas

cólica renal em mulheres grávidas

Quando uma criança nasce, a carga sobre os rins aumenta, a probabilidade de exacerbação de patologias crônicas e o risco de um ataque de cólica aumenta. Em mulheres grávidas, a cólica renal tem sintomas e o tratamento é o mesmo que em outras mulheres.

A dor ocorre no fundo de pielonefrite ou urolitíase. A localização da dor é mais frequentemente à direita.

Você pode tentar mudar a posição do corpo e encontrar um mais confortável, em que a dor é menor. . Banhos quentes e aquecedores nas costas mulheres grávidas são proibidos .

Sintomas durante a gravidez

Para determinar a cólica renal pode ser o tom do útero. Os sintomas restantes não são muito diferentes do ataque normal em mulheres não grávidas. O mesmo começo agudo, dor, calafrios, sede e fraqueza.

O perigo no aumento do tom do útero, o que aumenta a probabilidade de parto. Você não pode hesitar, grávida chamar uma ambulância.

Na ausência de um médico ou uma longa espera pela equipe, eles tomam, de forma independente, antiespasmódicos na forma de comprimidos ou intramuscularmente (sem spa, baralgin). Eles aliviam espasmos e facilitam a excreção de urina.

Prevenção de cólica renal em mulheres

Com resposta oportuna a um ataque, alívio de dor e restauração da passagem da urina, é possível evitar complicações e a ocorrência de recaída. Se o tratamento adequado não foi seguido, então as mudanças nos rins são um processo irreversível.

Prevenir um segundo ataque pode, se você excluir fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da urolitíase:

  • Veja que tipo de água você bebe. A formação de pedras é afetada pelo conteúdo de sais e minerais.
  • Na dieta, é necessário reduzir a proporção de chocolate, carne defumada e picles.Limite azedo, salsa.
  • Baixa ingestão de vitamina A exfolia epitélio na pelve renal. Tal "lixo" serve como material de construção para futuras pedras.
  • A vitamina D é essencial para a absorção de cálcio. Ele, por sua vez, neutraliza o ácido oxálico no interior do intestino. Seu perigo é expresso pela formação de cálculos renais de oxalato.
  • A vitamina D em excesso também é ruim para o corpo, provoca desidratação e engrossa a urina e aumenta o acúmulo de sais de cálcio.
  • Anomalias congênitas do trato urinário e rins não podem ser excluídos, mas sabendo sobre suas características, é necessário monitorar o estado de saúde.
  • Evite infecções do aparelho geniturinário. Patógenos mudam a composição da urina, suas propriedades e contribuem para a cristalização das pedras. Certas bactérias danificam o tecido renal e criam material para a formação de pedras.
  • Evite rascunhos, hipotermia.
  • Lidere um estilo de vida ativo e animado.

A urolitíase para cólica renal não se manifesta. É importante seguir uma dieta que evite ou reduza a probabilidade de pedras. Restringir:

  1. Salada verde, alazão, batata, queijo, chocolate e chá. Estes produtos contribuem para as pedras de oxalato.
  2. Ovos, feijão, frango, milho, amendoim para evitar a formação de pedras de cisteína.
  3. Produtos lácteos, legumes (pedras de fosfato).
  4. Carne, feijão, chocolate, café. Aumentar a formação de cálculos de ácido úrico.

Evite cólica renal nem sempre é possível. Mas medidas preventivas reduzem significativamente a probabilidade de recorrência do ataque. Preste atenção às infusões de ervas, decocções. Enriqueça sua dieta com vitaminas, cálcio. Beba mais água pura e não negligencie o exercício físico.

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