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Gota: sinais e tratamento, nutrição e causas

Gota ("doença dos reis") é frequentemente associada à formação de um galo no dedão do pé. No entanto, a doença não se limita a apenas uma articulação, afetando gradualmente as estruturas articulares do corpo e órgãos internos.

Entender o processo de ocorrência da doença e os fatores que a provocam dão a chance de corrigir processos metabólicos perdidos, minimizar as exacerbações dolorosas e, por fim, evitar a incapacidade - e daí?

O conteúdo

Gota: qual é a doença?

Gota

Progressão da doença

A gota é uma patologia (falha, disrupção) dos processos metabólicos associados à formação excessiva ou à remoção insuficiente de ácido úrico do corpo. Existem 4 etapas de formação de gota:

  1. O acúmulo de ácido úrico no corpo, que é registrado por um aumento do nível de seu conteúdo no sangue.
  2. A formação de cristais de sal nas articulações.
  3. Agressão de células imunes contra formações de urato e inflamação da articulação danificada.
  4. Manifestações distantes de gota, danos nos rins, deformidades articulares.

Gota - especialmente doenças relacionadas à idade. Quase todos os idosos com mais de 65 anos apresentam sinais desta doença. E em crianças e jovens, as mudanças gotosas são registradas em casos excepcionais.

Mais muitas vezes os homens sofrem da gota, normalmente a doença os toma de surpresa depois de 40 anos. Este fato é devido ao conteúdo fisiologicamente alto de ácido úrico no sangue masculino. O risco de desenvolver patologia em mulheres aumenta significativamente com o início da menopausa (50 anos). Uma melhor compreensão do que é gota vai ajudar as causas desta doença "real".

A presença de gota em uma pessoa é um indicador da vida irracional (baixa atividade física, dieta não saudável). É por isso que a gota tem sido chamada de "doença dos reis" por causa de seu estilo de vida ocioso.

A concentração de ácido úrico no sangue aumenta pelas seguintes razões:

  • Vícios gastronômicos - comer demais, alimentos gordurosos (peixe / carne, alimentos defumados, picles), abuso de álcool (incluindo cerveja) e, como resultado, obesidade;
  • Hipodinamia - falta de exercício no corpo;
  • Perda de peso acentuada devido a doença, dieta inadequada;
  • Fumar (a nicotina é ativamente incorporada nos processos metabólicos);
  • Microtrauma de longo prazo das articulações (sapatos apertados, sobrecarga no pé);
  • Distúrbios hormonais (em mulheres, em primeiro lugar, menopausa);
  • Recepção a longo prazo de aspirina, diurético.

No entanto, não apenas fatores externos podem provocar a formação de depósitos de urato. A gota geralmente se desenvolve em segundo plano:

  • insuficiência renal crônica;
  • pedras nos rins, vesícula biliar;
  • diabetes ;
  • hipotireoidismo;
  • doenças alérgicas graves (eczema, psoríase, asma brônquica );
  • hipertensão e colesterol alto no sangue;
  • predisposição hereditária (gota em parentes de sangue em gerações prévias).

Sinais e tratamento de gota, foto

Sintomas e tratamento da gota

foto da exacerbação da gota, o processo de manifestação dos primeiros sintomas

Sinais de gota não podem ser confundidos com outra doença, tão específicas são suas manifestações. Os primeiros sintomas aparecem na área das articulações dos dedos grandes (um ou ambos). É esta junta do polegar que a gota escolhe como o primeiro alvo.

A artrite gotosa não é sintomática até o momento provocante: sapatos apertados, um banquete com comer demais e beber álcool.

Sintomas característicos para um ataque de gota:

A dor

De repente, à noite, há dor na articulação. Esta é uma das dores mais severas que uma pessoa já experimentou. Mesmo pessoas fortes e duradouras marcam sua intensidade insuportável, que praticamente imobiliza o pé inteiro. A situação é agravada pela ineficácia absoluta dos analgésicos.

Inflamação

Sinais de gota, foto de inflamação

Sinais de gota, foto de inflamação

A articulação afetada incha, hiperemia derramada aparece. Muitas vezes, a temperatura do corpo sobe para números altos (39-40ºС).

O ataque de gota dura até 4 dias, e depois desaparece por conta própria, mesmo sem tomar medicação. Sintomas dolorosos auto-cura com base na inclusão na luta contra a inflamação dos fagócitos. Alívio temporário, por vezes com duração de vários anos, não significa recuperação.

Alterações patológicas afetam as articulações falangeais dos dedos, o tornozelo maior e a articulação do punho, geralmente o joelho. Um aumento no tamanho da articulação e mobilidade limitada não desaparece com a partida de um ataque de gota.

progressão da deformidade articular da gota

progressão da doença - deformidade articular

Para patologia gotosa progressiva, os sintomas são:

Tofus

As colisões indolores sob a pele são uma coleção de uratos. Localização característica: atrás das orelhas, cotovelos, pele sobre a articulação afetada. Tofusa são propensas a auto-dissecção, com uma massa de queijo branca que emana da ferida. Um quadro similar é observado após 5-6 anos do primeiro ataque de gota.

Deformidade articular

O acúmulo de depósitos de urato na articulação leva a sua deformação persistente (subluxação) e uma restrição significativa de mobilidade na mesma. Com um curso prolongado da doença, o paciente não pode se mover sem uma bengala.

Dano renal

Os rins, como uma "estação de limpeza" do sangue, acumulam uratos em si mesmos, sem garantir sua eliminação em grande escala do corpo com urina. Este processo forma gradualmente pedras de areia / rim.

Diagnóstico de gota

Se você suspeitar de gota, você deve contatar um reumatologista. O diagnóstico é feito levando em conta:

  • sintomas específicos da doença;
  • exame visual (inflamação da articulação, detecção de tofo subcutâneo);
  • exame de sangue bioquímico (alto nível de uratos);
  • Raios-X (danos às superfícies articulares e topos no interior do saco articular, levando a um estreitamento do espaço intra-articular, com danos graves - um sintoma de um "piercer" - germinação do tofo no tecido ósseo);
  • punções da articulação doente (inclusões de urato tipo agulha, não detecção de um agente infeccioso de inflamação, leucócitos até 20x109 / l com exacerbação da gota);
  • punção de tofo (composição - uratos).

Tratamento de gota

Tratamento de gota nas pernas

O primeiro tratamento para a gota é o alívio da dor. Pacientes que sofrem de gota devem conhecer a lista de medidas que podem reduzir a dor durante a exacerbação:

  1. Descanse o membro lesionado.
  2. Frio na lareira dolorosa: toalha molhada, bolsa de gelo, garrafa com água fria.
  3. AINEs (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) em comprimidos ou injeções (injeções aumentam um pouco o a / d, recomenda-se fazer de manhã).

Ao procurar ajuda médica e sustentar a dor, os esteróides intra-articulares e a injeção intravenosa de colchicina são possíveis.

Como tratar a gota e conseguir a remissão estável dirá só um doutor qualificado, baseado nos resultados do diagnóstico de um caso particular. Consideramos medidas gerais de terapia.

Para prevenir a recorrência e o desenvolvimento da doença, os seguintes medicamentos são prescritos (cursos de tratamento):

  • AINEs - tomar com precaução, irritar a mucosa gastrointestinal;
  • Drogas de Kortikosteroidny - nomeiam-se considerando as propriedades immunosuppressivas e lixiviação de cálcio dos ossos;
  • Colchicina - normaliza a troca de ácido úrico, afeta negativamente a composição do sangue e do trato gastrointestinal;
  • Vitaminas P e C - contribuem para a dissolução e produção de uratos;
  • Uricodepressores (alopurinol, ácido orótico) - reduzindo a produção de ácido úrico;
  • Uricosuretics (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - removem o ácido úrico do corpo, são contra-indicados na insuficiência renal crônica, doenças gastrintestinais (especialmente fígado).

Com altos níveis sanguíneos de ácido úrico e baixa capacidade renal (produção com urina inferior a 3,56 mmol / dia), é aconselhável combinar o uso de uricosuréticos e uricodepressivos. A dose e a duração do tratamento para o tratamento da gota são determinadas individualmente. Os cursos de tratamento são longos (até 1 ano) com intervalo de 2 meses.

A fisioterapia tem um efeito benéfico na articulação afetada: irradiação ultravioleta (durante a exacerbação), fonoforese medicinal, terapia com parafina e exposição a ultrassonografia (durante a remissão).

O tratamento cirúrgico (artroplastia, prótese) é indicado para deformidade articular importante, imobilização significativa. Muitas vezes, os procedimentos cirúrgicos são realizados sob anestesia local usando artroscopia (tratamento endoscópico).

Tratamento de gota em casa

No tratamento da gota em casa, você pode usar as seguintes receitas de gota mais eficazes: tintura de cones de lilás ou abeto, decocção de louro.

Vale a pena lembrar:

  • O uso de matérias-primas medicinais é aprovado pelo médico assistente.
  • Tais receitas têm suas próprias contra-indicações. Por exemplo, a folha de louro é estritamente proibida para mulheres grávidas (provoca nascimento prematuro e sangramento), pacientes com lesões ulcerativas do trato gastrointestinal e diabetes, com constipação.
  • Os remédios caseiros não substituem a terapia medicamentosa prescrita por um médico.

Comida: cardápio para gota

Dieta de gota

Sem correção nutricional, a eficácia da terapia medicamentosa é significativamente reduzida. Para normalizar os processos metabólicos e prevenir o desenvolvimento de exacerbações, você deve seguir uma dieta:

  • com redução da ingestão de gordura,
  • limitando a ingestão de sódio,
  • com ênfase em proteínas vegetais e vitaminas;
  • excluindo preservativos.

Dieta para a gota proíbe o uso de alimentos:

  1. Sal (exclusão completa ou ingestão diária de não mais que 1/2 colher de chá).
  2. Bolos de creme.
  3. Especiarias e especiarias (você pode vinagre, louro).
  4. Carne gorda / peixe, carnes fumadas, subprodutos (especialmente aspic).
  5. Cogumelos
  6. Figos, framboesas, passas e uvas frescas.
  7. Culturas de feijão.
  8. Chocolate, cacau, chá forte e café.
  9. Álcool
  10. Verduras - espinafre, couve-flor, alazão, alface.

Produtos permitidos:

  1. Pão (branco, centeio), macarrão.
  2. Legumes (de preferência frescos), frutas (cítricos e cereja são especialmente úteis).
  3. Leite, queijo cottage, kefir, manteiga.
  4. Pássaro, peixe magro (recomendado cozido 2-3 vezes no menu semanal).
  5. Açúcar sem restrições e mel (a um nível normal de glicose no sangue).
  6. Suco, água mineral.

O uso de água mineral morna ou um copo de água com a adição de suco de limão acelerará o metabolismo. Além disso, os processos de câmbio são normalizados no piso de alta semanal.

Leia mais: tabela de dieta terapêutica 6 para a gota .

Complicações da gota

  • Deformidade articular grave, incapacidade.
  • Rim gotoso, insuficiência aguda / crônica, pedras.
  • Hipertensão, isquemia do coração.
  • Osteoporose

Prevenção

Para evitar o aparecimento da gota só ajudará um estilo de vida saudável (atividade física, a rejeição de maus hábitos, nutrição adequada). Este "cansado" e muitas vezes não levado a sério protege o corpo de muitas doenças, incluindo a gota.

A fim de estabilizar a condição e eliminar as complicações, deve-se observar estritamente as recomendações médicas e seguir rigorosamente a dieta prescrita para a gota. Só então uma longa luta com a doença trará resultados.

Interessante

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