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Explicação de análises

Ovário policístico: causas, sintomas e tratamento

O que é isso?

O ovário policístico é uma violação das funções normais dos ovários em combinação com a degeneração cística. A doença pode encontrar-se abaixo de um nome diferente - síndrome de ovário poliquístico - uma definição mais ampla, porque une vários sintomas que formam esta patologia.

Na literatura médica, há outras definições: esclerose ovariana (devido a alterações escleróticas na cápsula ovariana) ou síndrome de Stein-Levintal (pelos nomes dos autores que primeiro descreveram a síndrome).

Conteúdos

As razões para o desenvolvimento do ovário policístico

Ovário policístico

Para enumerar as razões exatas que fomentam o desenvolvimento de um polikistoz de ovários, no momento é impossível. A doença é uma síndrome na qual são encontradas alterações em vários órgãos do sistema endócrino: o pâncreas, as glândulas supra-renais, os ovários, a glândula pituitária e o hipotálamo.

O principal valor é dado ao hormônio - insulina, produzido pelo pâncreas. Muitas vezes, em mulheres com ovário policístico, a obesidade é observada no tipo masculino. O tecido adiposo é insensível à insulina e o pâncreas é forçado a produzir um hormônio em grandes quantidades.

A insulina estimula os ovários a produzir andrógenos, o que leva a uma violação da função principal dos ovários - produzir um óvulo que é capaz de fertilizar.

Além disso, o desenvolvimento de ovários policísticos pode ocorrer com distúrbios no sistema hipotalâmico-hipofisário. Este sistema regula a produção de hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes (FSH e LH), que promovem o crescimento e desenvolvimento dos folículos no ovário e o início da ovulação.

A concentração de hormônios deve estar em uma certa proporção, com um aumento na quantidade de LH, os ovários produzem hormônios sexuais masculinos, o que inibe a ovulação.

Durante a puberdade, podem ocorrer falhas hormonais , e então as glândulas supra-renais da menina começam a produzir mais andrógenos do que o necessário. Isso deprime o funcionamento normal dos ovários.

Particular atenção é dada ao fator hereditário. Embora 100% disto não seja certo, no entanto, em famílias onde os parentes próximos de uma mulher sofriam de policistose, o risco da doença é muito alto.

Com a hereditariedade pesada da família, devemos examinar cuidadosamente as meninas que entraram no período da puberdade. Com o diagnóstico precoce da síndrome, as chances de recuperação são muito maiores.

Sinais e sintomas do ovário policístico

sintomas do ovário policístico

Os sintomas dos ovários policísticos são muito diversos e podem assemelhar-se a manifestações de outras doenças. A peculiaridade é que a presença de todos os sintomas de uma só vez não é necessária para uma mulher.

Os sinais do ovário policístico podem ficar invisíveis por muitos anos. Na maioria das vezes, uma mulher só aprende sobre o diagnóstico quando planeja se tornar mãe.

O principal sintoma do ovário policístico que causa a consulta a um médico é a incapacidade de engravidar.

As causas mais frequentes e sintomas adicionais de ovário policístico:

Менструальный цикл нестабилен. 1. O ciclo menstrual é instável. As perturbações começam a surgir a partir do momento do início da menstruação: um ciclo irregular com menstruação escassa ou vice-versa, com sangramento prolongado.

Bastante muitas vezes mensalmente pode ausentar-se durante vários meses. Por causa do desequilíbrio hormonal, o endométrio do útero aumenta de espessura, mas a rejeição mensal não ocorre ou ocorre com atraso.

Болезненность в области живота. 2. Dor no abdômen. O sintoma de dor pode ser permanente. Isto é explicado pelo aumento dos ovários e pressão nos órgãos pélvicos.

Нарастание массы тела. 3. Aumento do peso corporal O sintoma é instável, mas é observado em muitas mulheres. Obesidade característica pelo tipo de "maçã" - a maior parte da gordura está localizada no abdômen e cintura.

A obesidade está associada à formação excessiva de insulina - a insulina aumenta o apetite, uma sensação constante de fome não deixa a mulher. Devido a um aumento acentuado no peso na pele do corpo aparecem estrias (estrias).

Изменяется внешний облик. 4. A aparência muda. Há uma aparência de acne na pele, cabelo e pele têm um tipo de gordura, muitas vezes revela caspa gordurosa. Meninas e mulheres mostram aumento de pilosidade no corpo na área genital, nas pernas.

Os chamados tentáculos femininos se quebram acima do lábio superior. Na cabeça, pelo contrário, a perda de cabelo focal (alopecia) pode ocorrer com a formação de manchas calvas. Essas mudanças indicam um aumento na produção de hormônios masculinos.

Отмечается усилением пигментации кожи на спине, в области подмышек. 5. É marcado pelo aumento da pigmentação da pele nas costas, na área das axilas.

Со стороны нервной системы может наблюдаться раздражительность, сонливость, колебания настроения, т. е. признаки, напоминающие ПМС. 6. Na parte do sistema nervoso, podem observar-se irritabilidade, sonolência e alterações de humor, isto é, sinais que se assemelham a SPM.

Posso engravidar de ovários policísticos?

Ovário policístico e gravidez, à primeira vista, o fenômeno não é viável. Mas isso não é verdade. Com tratamento oportuno e observância de medidas preventivas, pode ocorrer uma gravidez há muito esperada.

Uma mulher precisa aprender a ser paciente, não violar o plano de ação prescrito pelo médico. Isso pode levar meses e até anos, mas o resultado vale a pena.

O tratamento é destinado a amadurecer um óvulo de pleno direito e sua liberação para atender espermatozóides para o tão esperado encontro e o nascimento de uma nova vida.

Toda a gravidez e no momento do parto a mulher está sob a atenção dos médicos. Deve ser lembrado que o próprio fato da gravidez não é o resultado ainda. Nos ovários policísticos, a gravidez pode acabar mal - o risco de abortos, nascimento fetal fetal e prematuro em mulheres com este diagnóstico é várias vezes maior.

O risco de exacerbação de doenças extragenitais também é alto. Especialmente frequentemente em mulheres grávidas com doença policística desenvolve diabetes.

Diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos

O diagnóstico de ovários policísticos é um processo complexo. Este é um complexo inteiro de estudos com base no qual o diagnóstico é colocado ou refutado.

  • O principal critério é a infertilidade, devido à ovulação rara ou ausência completa. As mulheres, sem sucesso, tentam engravidar, os anos passam e não há gravidez.
  • O segundo indicador importante é a determinação quantitativa de hormônios sexuais femininos e masculinos no soro sangüíneo. Clinicamente, os sinais de um aumento nos andrógenos podem nem sempre aparecer, enquanto um teste de laboratório pode mostrar um aumento. Também é necessário fazer testes para glicose e colesterol.
  • Em um estudo de duas mãos, um ginecologista pode tatear por ovários aumentados, densos ao toque.
  • Exame de ultra-som ajudará a examinar a estrutura dos ovários. O médico revela os seguintes sinais de ultra-som: os ovários são aumentados, folículos pequenos são visualizados na periferia de cada um, no número de mais de 10 peças.
  • Às vezes, a laparoscopia pode ser realizada. Este estudo é realizado utilizando um instrumento de laparoscópio, que é inserido através de um pequeno orifício na parede abdominal. O laparoscópio é capaz de olhar para a aparência dos ovários: eles estão aumentados, sua superfície é coberta com uma cápsula branca, não há sinais de liberação do óvulo na superfície da cápsula (rupturas pontilhadas). A laparoscopia permite, durante o estudo, obter um pedaço de tecido para exame histológico e é também um dos métodos para tratar os ovários policísticos.

O diagnóstico é feito apenas na totalidade de vários sintomas (os principais são infertilidade, andrógenos e sintomas relacionados).

Nenhum dos sintomas em uma única manifestação pode confirmar a doença.

Tratamento de ovários policisticos, preparações

Tratamento do ovário policístico

O tratamento dos ovários policísticos pode ser realizado com o envolvimento de vários especialistas: um ginecologista (e, melhor, um especialista estreito em ginecologia e endocrinologia), um endocrinologista e um nutricionista.

Métodos conservadores de tratamento:

  • Contraceptivos hormonais. Ajude a restaurar o ciclo e evite o desenvolvimento de endometriose. Alguns medicamentos têm efeito antiandrogênico (combatem com espinhas e excesso de pêlos no corpo). Este método não é adequado para mulheres que sonham em engravidar.
  • Preparações que estimulam a ovulação.
  • Drogas antiandrogênicas. Este é um grupo de drogas que reduz o número de hormônios masculinos.
  • Drogas voltadas para o tratamento do diabetes mellitus. Normalmente, esse papel é a droga metformina, que, além da regulação da produção de insulina, contribui para a perda de peso.
  • Dieta Algumas mulheres só precisam perder peso para que os níveis de insulina voltem ao normal e ocorra a ovulação. Portanto, a dietoterapia desempenha um papel importante no tratamento de ovários policísticos alterados. A dieta dos ovários policísticos visa eliminar um grande número de gorduras e carboidratos. É necessário combinar a dieta com o exercício.

Tratamento cirúrgico :

  1. Cirurgia minimamente invasiva - laparoscopia. Usando um laparoscópio, uma cápsula espessa dos ovários modificados é cortada para facilitar a liberação dos oócitos.
  2. Às vezes, uma operação é realizada para remover uma parte do ovário afetado. Esta é a medida mais extrema e tem sido cada vez menos comum.

Complicações do ovário policístico

Além de ser incapaz de conceber, o ovário policístico tem complicações a longo prazo.

  1. Câncer do útero. A ausência irregular, mensal ou prolongada contribui para o fato de que o revestimento interno do útero (endométrio) gradualmente se torna mais espesso, já que sua descamação mensal não ocorre. As células endometriais mudam primeiro o seu tamanho e forma ( hiperplasia ) e depois podem degenerar em malignas.
  2. O desenvolvimento de obesidade e diabetes devido à resistência à insulina do corpo.
  3. Doenças do coração e vasos sanguíneos devido ao colesterol elevado (ataques cardíacos e derrames).

Prevenção

A prevenção da repetição da doença reduz-se à manutenção constante do peso na norma. Mesmo após o tratamento bem sucedido, que terminou com o nascimento de um filho, é necessário manter uma dieta toda a sua vida. A qualquer momento, o ovário policístico pode reaparecer.

Interessante

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