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Pólipo do endométrio: causas, métodos de tratamento e remoção do pólipo

Muitas vezes, uma mulher submetida a ultra-sonografia ginecológica, aprende com o médico sobre a presença de um pólipo no útero. Freqüentemente repetido neste caso, as palavras do médico "não é assustador" ou a nomeação silenciosa da curetagem não inspira confiança na saúde. O que é um pólipo endometrial, vale a pena se preocupar e como tratá-lo? Estas são as principais questões a serem respondidas.

Conteúdos

Pólipos do endométrio - o que é e como tratá-lo?

O que é isso? O pólipo do endométrio é um crescimento focal e benigno do útero mucoso, que é um crescimento limitado da camada interna do endométrio no pedúnculo permeado por vasos. Os focos germinados podem ser únicos e múltiplos.

Os crescimentos moles, muitas vezes pequenos (vários milímetros), por vezes, atingem alguns centímetros. Consequências múltiplas do endométrio, e também reformadas após a remoção radical das mesmas, indicam o desenvolvimento de uma polipose como um estado mórbido em uma mulher.

Pólipo endometrial

Foto de endométrio de pólipo

A tática terapêutica depende diretamente do tamanho do pólipo e do seu tipo histológico, o estado do sistema reprodutivo. Tipos de crescimento endometrial dependendo de sua estrutura celular:

  1. Glandular - consiste de glândulas e estroma uterinos;
  2. Ferro-fibroso - o tipo mais comum em mulheres da idade de gravidez, como parte da proliferação encontrou glândulas uterinas e inclusões fibrosas;
  3. Fibrosas - apenas células fibróticas são encontradas na estrutura;
  4. Adenomatoso - o tipo mais perigoso (pré-canceroso) de formação de pólipos do endométrio, é representado por células glandulares, algumas das quais apresentam características atípicas.

Pólipos endometriais em mulheres são encontrados em qualquer idade, mas mais freqüentemente são diagnosticados após 35 anos. Precisamente indicar as causas dos pólipos do endométrio da medicina moderna não pode. No entanto, há uma lista de condições contra as quais os pólipos do útero são frequentemente encontrados:

  • Distúrbios hormonais - uma deficiência de progesterona, síntese excessiva de estrogênios;
  • Aborto, aborto espontâneo;
  • Uso prolongado do dispositivo intra-uterino;
  • O curso complexo do trabalho de parto (especialmente sobrecarregado pelo crescimento da placenta e sua separação manual);
  • Doenças inflamatórias da esfera sexual de natureza crônica com o desenvolvimento de endometrite;
  • Distúrbios endócrinos - patologia da tireoide, obesidade, diabetes mellitus;
  • Recepção do tamoxifeno (agente hormonal) para o tratamento do câncer de mama.

Os primeiros sinais e sintomas do pólipo endometrial

Os primeiros sinais e sintomas do pólipo endometrial

Pólipos únicos de tamanhos pequenos freqüentemente se formam, sem apresentar nenhum sintoma, e são um achado acidental no exame ultra-sonográfico do útero.

O principal sinal da presença do pólipo endometrial no útero é a não ocorrência da gravidez e infertilidade desejadas no contexto da saúde geral.

A proliferação de pólipos uterinos (múltiplos focos, tamanhos grandes) manifesta-se da seguinte forma:

  • A dor que surge periodicamente (aguda ou dolorida) no baixo ventre é fortalecida durante a relação sexual;
  • Beli - aumentado em comparação com o volume habitual de descarga esbranquiçada;
  • Descarga pré-natal - pouca mancha fora da menstruação, após a relação sexual;
  • Sangramento - ocorre 1-2 semanas após o final da menstruação;
  • Sangramento menstrual doloroso e abundante.

Endométrio e gravidez do pólipo

Endométrio e gravidez do pólipo

O fato de o pólipo ser a causa da não gravidez não está comprovado. No entanto, a relação inversa é claramente traçada: a infertilidade freqüentemente revela proliferação hiperplásica do endométrio, após a remoção de quais problemas com a concepção da criança são eliminados.

Mesmo repetição repetida do procedimento de fertilização in vitro não pode dar um resultado. Mas mesmo com o início de uma gravidez desejada, o pólipo uterino aumenta significativamente o risco de aborto espontâneo e parto prematuro. A remoção da proliferação da polipose é frequentemente realizada após o nascimento.

Diagnóstico de um pólipo

O diagnóstico do pólipo endometrial geralmente não causa dificuldades. Para este propósito:

  • Ultra-som - na cavidade uterina, um crescimento com limites claros no fundo de um endométrio uniforme é detectado.
  • A histeroscopia é um exame instrumental do útero sob anestesia, com a possibilidade de uma remoção em um estágio do pólipo detectado.
  • A análise histológica é a determinação da composição celular de um pólipo distante.
  • Um teste de laboratório para o fundo hormonal - uma análise de hormônios sexuais e da glândula tireóide, é necessário para a administração adequada do regime de tratamento e prevenção de recaídas.

O diagnóstico diferencial é realizado com a gravidez (as primeiras semanas, congeladas), miomas (proliferação da camada muscular do útero), endometriose (crescimento em grande escala, neo-bugular do endométrio).

Tratamento de pólipos endometriais - cirurgia, terapia, ervas

Tratamento do pólipo endometrial

A única maneira de eliminar os pólipos do endométrio é removê-lo. Nem terapia medicamentosa nem receitas populares purificam a cavidade uterina de tumores patológicos.

É ingênuo acreditar que o pólipo endometrial possa se dissolver por conta própria. Um complexo de tratamento completo inclui a remoção do crescimento da polipose e, só então, a terapia médica obrigatória para evitar seu reaparecimento.

Métodos cirúrgicos para remoção de pólipos uterinos

  • Curetagem ginecológica

Raspagem do pólipo endometrial envolve a rejeição mecânica de toda a camada interna do endométrio juntamente com os pólipos. O procedimento é realizado sob anestesia local ou geral em nível ambulatorial.

Sua principal desvantagem é que as pernas poliposas não podem ser removidas, e os pólipos geralmente se repetem. A curetagem ginecológica é aconselhável com lesões uterinas combinadas por pólipos e hiperplasia endometrial em mulheres na menopausa.

  • Tratamento de histeroscopia

É uma técnica de pontaria para excisar pólipos. Sob anestesia geral, uma mini-câmera é inserida na cavidade uterina, o pólipo detectado é removido juntamente com o pé, sem traumatizar os tecidos circundantes.

Este método é mais adequado para o tratamento de mulheres jovens. Com desenvolvimentos de polipose grandes e desenvolvidos com uma perna claramente formada, é produzida uma polipectomia - "torcendo" as pernas.

Mais sobre histeroscopia

Métodos físicos: laserterapia, radioterapia, criodestruição, eletrocoagulação

Estas técnicas são baseadas em efeitos de temperatura (criodestruição - congelamento com nitrogênio líquido, radioterapia - aquecimento por ondas de rádio) ou efeito de cauterização (laser ou corrente elétrica).

A escolha de um método mini-traumático para a remoção de excrescências polipósicas no útero permanece com o médico assistente e depende da disponibilidade de equipamento apropriado na clínica.

Essas tecnologias garantem a remoção de pequenos pólipos junto com a perna e complementam a excisão histeroscópica de grandes formações (moxabustão do leito do pólipo) para prevenir a recorrência.

Remoção do útero

Ao diagnosticar pólipos adenomatosos (alto risco de degeneração do câncer!), Pacientes no período pós-menopausa são recomendados remoção radical do útero e seus apêndices.

Este é o método mais traumático usado para evitar o desenvolvimento da oncologia em mulheres com predisposição hereditária.

Terapia Hormonal

Terapia Hormonal

Em fracassos hormonais - até 40 anos recomendam-se contraceptivos combinados (Zhanin, Yarina), os pacientes jovens tratam-se com medicações gestagenic (Utrozhestan, Dyufaston). O tratamento com hormônios após a remoção do pólipo endometrial dura de 3 a 6 meses.

O meio mais novo - a espiral Mirena - contém uma dose curativa de hormônios, usa-se para tratar pacientes da idade reprodutiva que não querem dar à luz. Eficaz com uma polipose maciça do útero com detecção simultânea de miomas. Duração do uso - até 5 anos.

Após a excisão cirúrgica dos pólipos endometriais, deve-se atuar sobre anormalidades patológicas concomitantes: terapia antiinflamatória, tratamento de uma violação da síntese de hormônios tireoidianos, etc.

Tratamento Herbal

As principais ervas medicinais que promovem o tratamento dos pólipos uterinos são o pincel vermelho, o heléboro e o útero. Sua ação é baseada na restauração do background hormonal. O melhor efeito é alcançado pela sua recepção combinada.

No entanto, tal tratamento de pólipos endometriais sem cirurgia, como a terapia hormonal, não irá sugar os pólipos e nem mesmo reduzi-los em tamanho, mas apenas impedirá seu crescimento e a formação de novos focos.

Uma visita regular a um ginecologista para fins preventivos é a principal recomendação para as mulheres que desejam manter sua saúde. Com quaisquer alterações por parte dos genitais (dor, corrimento, sangramento), você deve procurar imediatamente ajuda médica.

As consequências dos pólipos uterinos, complicações

  • Anemia, que se desenvolveu como resultado da perda de sangue.
  • Infertilidade
  • Polipose do útero.
  • Oncologia (extremamente rara com pólipos endometriais fibrosos glandulares).
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