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Decodificação de análises

Pólipo do canal cervical: causas, sintomas e tratamento (remoção)

Muitas vezes, em um exame ginecológico ou durante uma ultra-sonografia, o médico diagnostica um pólipo localizado no canal cervical cervical. Devo deixar o pólipo do canal cervical sozinho ou é necessário soar o alarme e retirá-lo com urgência?

É necessário escolher a "média de ouro": contate um ginecologista qualificado, que determinará o exame necessário para determinar a causa do processo patológico e depois escolher a melhor opção de tratamento.

O conteúdo

Tipos de pólipos cervicais

Um pólipo cervical tem a aparência de um crescimento da camada externa da membrana mucosa no pedículo vascular que se projeta para dentro do lúmen do canal cervical. O caule pode ser filiforme ou bastante largo, mas a presença de vasos nele (vascularização) distingue um pólipo verdadeiro de um pseudo-pólipo.

Pólipo do canal cervical (foto)

Pólipo do canal cervical (foto)

Além disso, esse sintoma causa algum risco de desenvolver oncologia quando exposto a fatores provocadores. Portanto, os pólipos, apesar de serem tumores benignos, são considerados uma forma pré-cancerosa da derrota dos órgãos genitais femininos.

Na maioria das vezes, os excrescimentos polifos são formados na borda do epitélio cervical e cervical e são freqüentemente encontrados durante um exame ginecológico de rotina com espelhos. Pólipos cervicais internos são detectados por ultra-som.

Pólipo parece uma formação de cogumelo (perna e boné) de cor rosa pálido. Ao beliscar as pernas, o crescimento excessivo de pólipos adquire uma cor púrpura-cianótica.

Os pólipos podem ser pequenos - em poucos mm, grandes - 2-4 cm; único e múltiplo (polipose).

Na estrutura histológica distinguem-se:

  • o pólipo glandular do canal cervical é a forma menos perigosa, a estrutura glandular é excelente para a terapia conservadora;
  • formação fibrosa - distingue-se pela alta densidade (claramente visível na ultrassonografia), é freqüentemente encontrada em mulheres na menopausa, é bastante perigosa porque após a excisão cirúrgica, a terapia hormonal é prescrita;
  • pólipo fibroso glandular do canal cervical - um tipo comum de neoplasias benignas, consiste de células glandulares e do tecido conjuntivo, recomendadas para remoção;
  • O crescimento adenomatoso é a forma mais perigosa, exigindo tratamento imediato e acompanhamento a longo prazo para evitar o câncer.

Causas

Causas Assim como qualquer formações poliposas nos órgãos reprodutivos, os pólipos cervicais são um sinal da saúde prejudicada de uma mulher.

A razão para isso pode ser:

  • processo inflamatório - um fator necessário para a ocorrência de pólipos cervicais - dysbacteriosis vaginal ( candidíase , Gardnerelose), endometriose, infecções genitais;
  • alterações hormonais - menopausa, deficiência de progesterona / excesso de estrogênio;
  • microtrauma do canal cervical - histeroscopia, aborto, parto complicado;
  • fatores externos - higiene insuficiente / inadequada, estresse;
  • imunodeficiência - geral e local com doenças inflamatórias frequentes do útero, vagina;
  • hereditariedade carregada - formações benignas ou malignas da esfera sexual em parentes;
  • distúrbios endócrinos - hipo, hipertireoidismo, obesidade.

Sinais e sintomas de pólipos cervicais

Os pólipos da própria localização cervical, principalmente os pequenos e isolados, não se manifestam com nenhum sintoma.

O único sinal do desenvolvimento de patologia pode ser brancos - corrimento vaginal mucoso esbranquiçado.

sintomas de pólipos cervicais

sintomas (foto de um pólipo)

No entanto, o fluxo assintomático é, na maioria das vezes, uma exceção à regra. Na maioria dos casos, o pólipo cervical desenvolve-se no contexto de outras doenças que dão os seguintes sintomas:

  • desconforto no abdome inferior, dores pontiagudas ou incômodas ocasionais;
  • descarga patológica - manchas mucosas ou sanguinolentas;
  • contato sangramento após contato sexual;
  • ciclo menstrual perturbado - alteração no volume de sangue liberado e a duração da menstruação, sangramento não menstrual;
    infertilidade

Na maioria dos casos, os pólipos cervicais são diagnosticados em combinação com erosão cervical, pólipos endometriais, lesões císticas dos ovários e miomas.

Pólipo do canal cervical durante a gravidez

Um tumor encontrado no canal cervical de uma mulher grávida nem sempre é um pólipo.

Psevdopolip - crescimento da mucosa no lúmen do canal cervical sem sinais de germinação vascular - um estado funcional devido ao rearranjo hormonal do corpo feminino e preparação para o parto Normalmente tais pseudopolyps desaparecem no seu próprio depois do parto.

Um verdadeiro pólipo do canal cervical durante a gravidez provoca irritação do colo do útero e pode causar aborto espontâneo nas primeiras semanas. Especialmente perigoso a este respeito são grandes e múltiplos crescimentos.

A polipose pode ser lesada durante a assistência obstétrica - isso aumenta o risco de malignidade (ozlokachestvlenie).

Preciso excluir?

A remoção de um pólipo cervical em uma mulher grávida é indicada com um diâmetro de mais de 1 cm ou sinais de necrosação de tecidos poliposos.

Diagnóstico

Normalmente, a diagnóstica de um pólipo cervical não é difícil. Os tumores patológicos são detectados pelos seguintes tipos de estudos:

  • exame ginecológico - espessamento poliposo saliente da faringe externa;
  • colposcopia e cervicoscopia - ajudam a identificar pequenos tumores, fixam a presença de vasos translúcidos no pedículo, identificam inflamação e necrose;
  • Ultrassonografia (mais informativamente transvaginal) - determinação da estrutura do pólipo e sua densidade por ecogenicidade (contornos claros, reduzida ecogenicidade do local), detecção de polipose concomitante do endométrio e miomas;
  • Histeroscopia - técnica endoscópica permite estabelecer com precisão o diagnóstico, permite a remoção simultânea de um pólipo e levando seus tecidos para histologia.

Além do exame instrumental, o paciente recebe um swab da vagina e semeadura bacteriológica (detecção de infecção), um teste de PCR (detecção do papilomavírus), análise de PAP de células atípicas e estudos hormonais.

Tratamento: É necessário remover um pólipo do canal cervical?

Preciso remover o pólipo do canal cervical?

A terapia conservadora com agentes hormonais, como o principal tipo de tratamento de pólipos, é aconselhável apenas para a estrutura glandular da neoplasia.

Em outros casos, a excisão cirúrgica planejada ou emergente de crescimentos poliposos e subsequente terapia adequada são indicadas:

  • drogas hormonais;
  • drogas antiinflamatórias;
  • imunoestimulantes locais.

Métodos para remover um pólipo cervical

Antes de qualquer intervenção cirúrgica, a terapia antiinflamatória é primeiramente realizada para prevenir a disseminação da infecção após o tratamento radical.

Raspando o canal cervical

É aconselhável para o crescimento combinado de múltiplos pólipos no colo do útero e na própria cavidade uterina. No entanto, a probabilidade de re-crescimento de pólipos com este tipo de tratamento é bastante elevada.

Queimar o leito do pólipo ajuda a reduzir o risco de recorrência. O procedimento de curetagem cervical é realizado em ambulatório sob anestesia local. É obrigatório enviar uma biópsia à histologia.

Histeroscopia Alvo

Um método menos traumático é a torção de um pólipo com uma perna. Isso reduz o risco de recorrência.

Transportando pernas de pólipo

Uma sutura de categute é colocada em um pólipo localizado próximo à faringe externa e visível durante um exame ginecológico.

O pinçamento dos vasos nutritivos leva à sua necrose e rejeição.

Cryodestruction

Focalizado congelamento de um pólipo cervical com uma mistura de nitrogênio líquido. Manipulação absolutamente indolor, leva apenas alguns minutos.

Os pacientes são avisados ​​que alguns dias - semanas de fluido do trato genital. A vida sexual para este período é terminada.

Cauterização de um pólipo

Técnicas modernas de remoção minimamente traumática de um pólipo cervical por cauterização implicam o uso de equipamentos de alta tecnologia.

Dependendo do nível de equipamento técnico da clínica, o médico assistente oferece a excisão a laser do paciente, eletrocoagulação e ablação por radiofrequência.

Cirurgia de conização cervical

A excisão cervical cônica é um método traumático de tratar um pólipo cervical.

A excisão em forma de cone do tecido cervical juntamente com pólipos é aconselhável em mulheres com polipose cervical recorrente.

Amputação cervical

A intervenção radical é realizada com um resultado desfavorável de exame histológico, a detecção de células atípicas.

Essa medida extrema leva à impossibilidade da gravidez natural subsequente e é mais frequentemente realizada por mulheres mais velhas.

Complicações de pólipos do canal cervical

  • Infertilidade
  • Sangramento e infecção.
  • Cicatrizes no colo do útero. Cesariana em trabalho de parto.
  • Recaídas
  • Degeneração do câncer.

Prevenção da formação de pólipos

Prevenção da formação de pólipos

A fim de evitar a formação de um pólipo do canal cervical e sua posterior remoção, recomenda-se às mulheres as seguintes regras:

  1. Regularmente, duas vezes por ano para passar no exame do dispensário no ginecologista.
  2. Prontamente tratar doenças ginecológicas e patologia endócrina.
  3. Elimine o trauma do colo do útero - evite o aborto através da contracepção.
  4. Observar a higiene íntima.
  5. Entre em contato com o médico nos primeiros sinais dolorosos e sangramento não menstrual.

Pólipo do canal cervical - codifique de acordo com MKB 10

Código de patologia na classificação internacional de doenças.

Seção N84:

  • Pólipo Genital Feminino

Subsecção N84.1:

  • Pólipo do canal cervical (colo do útero).
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