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Decodificação de análises

Protrombina (por Kvik) e índice de protrombina, a taxa de protrombina

O teste de protrombina faz parte do teste de coagulação - coagulograma. Além da atividade dessa proteína, também são determinados indicadores como IP (índice de protrombina ou PTI) e PV (tempo de protrombina), que permitem estimar a taxa de coagulação. Sobre os valores normais de protrombina em mulheres, homens e crianças, bem como as razões para o seu desvio da norma são descritos em detalhes abaixo.

O conteúdo

Protrombina - o que é isso?

A protrombina é um composto proteico de alto peso molecular que está envolvido na coagulação do sangue. Sua produção ocorre no fígado na presença de muitas substâncias. Em particular, a vitamina K, cuja deficiência leva à síntese de moléculas anormais de protrombina - elas formam coágulos sanguíneos que interferem no movimento do sangue e podem ser fatais.

Protrombina

A análise para a protrombina é necessária para avaliar a coagulação do sangue, e o método mais preciso e versátil de investigação é o PC, a protrombina Kvik. O que é isso? Este teste detecta a atividade da protrombina no sangue do paciente em comparação com a da porção controle do plasma. Esta é a razão entre o tempo de coagulação do plasma do paciente e o tempo desse processo na amostra.

A análise é nomeada para o nome do cientista A. Kvik, que propôs este método. Nos resultados do teste, protrombina Kviku expressa como uma porcentagem. Na nomenclatura internacional, foi-lhe atribuído o número II, uma vez que foi aberto em segundo lugar após o fibrinogênio.

A análise de Kwik é usada não apenas para avaliar a atividade dos elementos de coagulação do sangue, mas também para estudar o funcionamento do trato gastrointestinal e do fígado. O teste de PC é mais versátil que o tempo de protrombina e os testes do índice de protrombina.

Lista de indicações para a análise da protrombina Kvik:

  • coagulação sanguínea prejudicada;
  • doença hepática;
  • síndrome antifosfolípide - aumento da trombose por causas autoimunes;
  • câncer de sangue;
  • patologias em que a produção de vitamina K é prejudicada (bloqueio do trato biliar, baixa digestibilidade dos alimentos no intestino, etc.).

Referência: a vitamina K é produzida por bactérias no intestino e está ativamente envolvida na formação da protrombina. A taxa de coagulação do sangue afeta negativamente tanto a falta como o excesso.

O teste de PC é necessário para controlar o sistema de hemocoagulação durante o período de uso de anticoagulantes - Heparina, Varfarina e outros. A estrutura do sangue e sua composição também mudam com o início da menopausa nas mulheres (após 45 anos), o que é um fator de risco para o desenvolvimento do câncer. Portanto, nesta idade, é especialmente importante testar regularmente a protrombina.

Tempo de protrombina - o que é isso?

Protrombina Kvik

Dependendo das causas do sangramento, o sangue pode começar a coagular de duas maneiras - interna ou externa. O primeiro é ativado se os vasos estiverem danificados do lado de fora - como resultado de contusão, corte, arranhão, mordida ou abrasão. O caminho interior funciona quando a integridade da parede do vaso sanguíneo foi interrompida a partir do interior - sob a influência de toxinas, patógenos, anticorpos.

O tempo de protrombina é um indicador que reflete o trabalho do caminho interno no sistema de hemocoagulação.

Ele reflete a eficácia de “reparar” vasos que foram danificados por compostos que circulam na corrente sanguínea. Nos resultados da análise, o tempo de protrombina pode ser referido como PV, ecombipleta PT ou RT.

O tempo de protrombina é aumentado , comparado com a norma, sob as seguintes condições:

  • deficiência de vitamina K;
  • o estágio inicial do DIC;
  • patologias hepicas;
  • tomar medicamentos do grupo de anticoagulantes - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin e outros;
  • diátese hemorrágica de recém-nascidos;
  • inflamação e bloqueio do trato biliar;
  • Síndrome de Zollinger-Ellison;
  • absorção intestinal de gordura;
  • deficiência de fatores de coagulação - fibrinogênio , protrombina, AU-globulina, proconvertina e fator Stuart-Prauer.

Quanto menor a concentração de protrombina no sangue, maior o tempo de protrombina, porque o processo de coagulação do sangue é mais lento.

O tempo de protrombina é reduzido se ocorrerem as seguintes condições:

  • gravidez;
  • Síndrome de DIC;
  • altos níveis de antitrombina III e outros anticoagulantes produzidos pelo organismo;
  • hematócrito anormal - a proporção do volume de células sanguíneas para o volume de plasma.

O baixo tempo de protrombina durante o teste pode ser devido ao armazenamento a longo prazo do plasma antes do estudo e às violações durante a amostragem de sangue.

Índice de protrombina

Índice de protrombina O índice de protrombina é um indicador que reflete a velocidade com que o sangue começa a coagular ao longo de uma via interna. É calculado com base no tempo de protrombina, portanto, seu aumento é observado com os mesmos distúrbios no corpo como um aumento na PV, bem como uma diminuição.

Para determinar o PTI, o tempo de coagulação do plasma do paciente é dividido por este valor na amostra de controle. Normalmente, o resultado deve ser de 95 a 105%.

A precisão da análise do índice de protrombina depende da sensibilidade dos medicamentos usados ​​no laboratório. Portanto, não pode ser chamado universal, em contraste com o teste para protrombina de acordo com Kvik.

Protrombina elevada

Se o teste para protrombina pela Kvik for aumentado e mostrar valores altos (até 150% e mais), a razão para isso pode ser:

  • Síndrome de DIC;
  • colestase e outras doenças que reduzem a atividade da vitamina K;
  • doenças que perturbam o funcionamento da fibrina;
  • patologias hereditárias e adquiridas levando a uma deficiência de fatores de coagulação ( amiloidose , doença hepática, síndrome nefrótica).

A protrombina elevada também aparece com medicação a longo prazo:

  • antibióticos;
  • diuréticos;
  • Aspirina;
  • anticoagulantes indiretos;
  • esteróides anabolizantes;
  • Metotrexato;
  • laxantes;
  • ácido nicotínico;
  • Heparina e outros inibidores da coagulação.

Norma de protrombina, tabela

Valores de PC extremos são números abaixo de 78 e acima de 142%. As taxas de protrombina Kvik apresentadas na tabela.

Anos de idade Limites do PC norm / td>
até 6 80-100
6-12 79-102
12 a 18 78-110
18-25 82-115
25 a 45 78-135
45-65 de 78 a 142

As taxas de protrombina em homens e mulheres da mesma faixa etária não diferem. Os valores normais do tempo de protrombina para ambos os sexos são de 9 a 12 segundos. A norma de protrombina no sangue de mulheres que estão esperando um filho é um pouco maior do que os valores normais.

Baixa protrombina

O protrombinovy ​​baixo em Kviku sempre fala da formação excessivamente rápida de coágulos de sangue e provoca-se por tais condições como:

  • gravidez e pós-parto;
  • trombose venosa;
  • penetração de tromboplastina nos vasos devido a danos nos tecidos;
  • alta viscosidade do sangue (policitemia).

A diminuição do PC pode ser explicada por esta dependência - a atividade da proteína protrombina é alta, o sangue coagula mais rápido em comparação com a amostra de plasma controle, portanto, o teste para protrombina de acordo com a Kvik está abaixo do normal.

A baixa protrombina para Kviku também pode ser causada pela ingestão de Mercaptopurina, contraceptivos hormonais e outras drogas que aumentam a densidade do sangue.

Protrombina durante a gravidez

Coagulograma - uma parte obrigatória de testes para mulheres grávidas. A avaliação deste estudo, incluindo testes de protrombina, permite a identificação oportuna de condições perigosas para a saúde da criança e da futura mãe.

A protrombina Kvik na gravidez é normalmente levemente reduzida, isto é, a atividade do sistema de coagulação aumenta. Isso se deve ao surgimento de um novo círculo de circulação sanguínea e à preparação do corpo para o próximo nascimento e possível perda de sangue.

PC muito baixo pode provocar o desenvolvimento de trombose, e seu aumento em mulheres grávidas pode causar sangramento grave durante o parto, inclusive interno.

A hemorragia pesada com a incompatibilidade do fator de Rh de uma mulher e o feto pode causar o choque de hemolytic devido à mistura do sangue da mãe e a criança. Esta é uma das causas mais comuns de mortalidade pós-parto. Para evitar isso, nesta situação, não só monitorizar e controlar o estado do sistema de coagulação, mas também injetado na 28 ª semana de gravidez imunoglobulinas que destroem anticorpos potencialmente perigosos.

  • O índice de protrombina para mulheres que transportam uma criança é de 80 a 100%. Com seus altos valores para evitar trombose e outras complicações, drogas que reduzem o aumento da atividade da coagulação são mostradas.
  • PI baixa, pelo contrário, acarreta o risco de sangramento. O valor normal do tempo de protrombina para mulheres grávidas é de 11 a 18 segundos. Durante a gravidez, qualquer desvio da norma no coagulograma é um motivo para um exame completo e, na maioria dos casos, hospitalização.
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