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Bolha skid - o que é isso?

A gravidez é um sacramento desde o primeiro até o último dia, é um estado de expectativa, um crescente senso de responsabilidade. Com todas as maravilhas do diagnóstico moderno, capaz de prever a multiplicidade, descobrir o sexo da criança, contar sobre sua saúde - o próximo encontro com os cuidados do bebê e agrada.

E de repente, neste momento de esperança, como um raio vindo do azul, um diagnóstico soa - uma bolha derrapar.

O conteúdo

Bolha skid - o que é isso durante a gravidez?

Skid bolha

A bolha derrapar é uma das piores complicações da gravidez, com sérias consequências e exigindo tratamento de emergência. No útero, o desenvolvimento da camada externa do feto com o desenvolvimento de múltiplos elementos ocos preenchidos com a secreção de proteínas é perturbado. Eles estão ligados uns aos outros por troncos de tecido conjuntivo, criando uma imagem de um cacho de uvas.

O feto, com exceção dos casos mais raros, morre e sua camada externa (córion) cresce em um tumor independente.

Algumas informações sobre os processos que ocorrem no útero

A menina recém-nascida tem cerca de 400 mil de ovos já formados, alguns dos quais, quando atingem a puberdade, por sua vez, deixam o ovário, criando os pré-requisitos para a gravidez. Se não veio, então o revestimento interno do útero é rejeitado com sangue menstrual, de modo que em um mês a nova membrana mucosa esteja pronta para a gravidez.

Já nos 5-6 dias de gravidez, 25-150 mU / ml do hormônio específico HCG (gonadotrofina coriônica humana) é determinado no sangue de uma mulher, cujo objetivo é informar a mulher sobre o início de uma nova condição que requer uma alteração nos níveis hormonais. Este hormônio é produzido pelo córion.

É na detecção de hCG e testes baseados para a determinação da gravidez com o estabelecimento da data exata de sua ocorrência.

A concentração máxima de hCG atinge três meses de gravidez, então o seu nível diminui. Uma diminuição ou aumento nos níveis de hCG em comparação com a norma permite que os médicos diagnostiquem muitos problemas durante a gravidez. Quando empolando o nível de hCG aumenta.

Causas de empolamento

Várias teorias explicam a ocorrência desta patologia, e cada uma das suposições é confirmada na prática médica.

Часть исследователей видит причину в периоде эмбрионального развития женщины, у которой наблюдается пузырный занос. 1. Alguns pesquisadores vêem a causa no período do desenvolvimento embrionário da mulher, no qual há uma bolha derrapante.
Segundo eles, devido à divisão inadequada do núcleo da célula, os ovários do embrião feminino não recebem um conjunto de cromossomos (metade das células germinativas - 23 de 46 - tem um conjunto de cromossomos, de modo que quando as duas células se fundem, um conjunto completo do corpo se desenvolve).

Se um óvulo que não contém cromossomos foi fertilizado, então apenas com os cromossomos paternos o novo organismo não se desenvolverá. O córion não reclamado começa o desenvolvimento independente dentro do útero.

Есть мнение, что пузырный занос может развиться и в случае, когда в нормальную яйцеклетку проникают или один сперматозоид с двойным набором хромосом или два сперматозоида, и тогда дополнительные 23 хромосомы оказываются лишними, вызывая гибель плода на более поздних сроках. 2. Existe uma opinião de que a bolha pode também se desenvolver quando um espermatozóide com um conjunto duplo de cromossomos ou dois espermatozóides penetra em um óvulo normal, e então outros 23 cromossomos parecem ser supérfluos, causando a morte do feto em termos posteriores.

Ещё одна группа учёных отстаивает версию, что виной всему является дефект внутренней оболочки матки (эндометрия), возникший вследствие частых абортов, диагностических процедур, инфекций мочеполовой сферы. 3. Outro grupo de cientistas defende a versão de que a falha é o defeito do revestimento interno do útero (endométrio), resultante de freqüentes abortos, procedimentos diagnósticos, infecções da esfera geniturinária. Ao se unir à parte não saudável do útero, o córion começa a se desenvolver na forma de uma camada de bolhas.

Часть клиницистов во время обследования пациенток с такой патологией выявляют изменённую ткань яичников, что даёт им право предположить, что развитие яйцеклетки нарушается именно там, и пузырный занос — следствие изменений, прежде всего, в яичнике. 4. Uma parte dos médicos durante o exame dos pacientes com essa patologia revela tecido ovariano alterado, o que lhes dá o direito de presumir que o desenvolvimento do óvulo é perturbado lá, e a vesícula biliar é uma consequência das mudanças, principalmente no ovário.

Некоторые усматривают вирусную природу развития заболевания. 5. Alguns vêem a natureza viral do desenvolvimento da doença.

Есть ферментативная и иммунологическая теории, объясняющие неправильное развитие хориона биохимическими процессами. 6. Existem teorias enzimáticas e imunológicas que explicam o desenvolvimento anormal do córion por processos bioquímicos.

Classificação

  • Distinguir entre derrapagem bolhosa simples e invasiva (destrutiva).
  • Um formulário simples é dividido em completo e parcial.

Quando a vesícula está completamente cheia, todo o córion está envolvido no processo, o embrião decide rapidamente e a patologia é detectada nos estágios iniciais.

Deriva vesical parcial - detectada às 9-34 semanas, é caracterizada por uma degeneração local da camada externa do feto.

A forma mais grave é destrutiva. Quando isso acontece, as vilosidades coriônicas, que normalmente contêm vasos sangüíneos para alimentar o embrião, crescem até a parede uterina, causando afinamento, sangramento interno e contaminação com as células patológicas de outros órgãos.

Deriva da bolha: sintomas e sinais

Deriva da bolha: sintomas e sinais

Sinais de uma derrapagem são bastante característicos e não permitem ser confundidos no diagnóstico.

Uma mulher na recepção reclama do aparecimento de secreção acastanhada , dor no abdômen, vômitos, aumento da salivação, palpitações, febre e deterioração do quadro geral.

Ao fazer medições, o médico observa que o volume do abdômen e o tamanho do útero correspondem a um período de gestação mais longo, e a cabeça, o batimento cardíaco e o movimento do feto não são determinados, perda de peso e aumento do nível de proteína na urina .

Às vezes, desenvolver eclâmpsia com um aumento acentuado da pressão arterial.

Diagnósticos adicionais

Para determinar a forma dos estudos da doença são realizados:

  • O primeiro ultra-som do útero e anexos;
  • Ecografia laparoscópica - uma sonda de ultra-som é inserida na cavidade abdominal através de uma pequena incisão;
  • Laparoscopia diagnóstica - exame da parede externa do útero com auxílio de óptica;
  • Histeroscopia - o estudo da parede interna do útero com a ajuda da ótica;
  • Phonocardiography - uma tentativa de detectar o batimento cardíaco do feto;
  • Radiografia da cavidade abdominal e do tórax e histerossalpingografia -
    R-imagens do útero e anexos;
  • Consulta oncologista, endocrinologista, nefrologista e cirurgiã.

Consequências e complicações

A deriva cística causa consequências negativas na forma de infertilidade, que ocorre em 30% das mulheres que sofreram, assim como a ausência de menstruação ( amenorreia ) em 12%.

Complicações sépticas e trombose podem se desenvolver. A complicação mais grave é o desenvolvimento do carcinoma coriônico maligno, no qual, além do útero, o tumor afeta o fígado, a vagina, os pulmões e o cérebro com um desfecho fatal.

Além disso, podem desenvolver tumores malignos que não se estendem além do útero.

Tratamento de bolhas

Tratamento de bolhas

Se uma derrapagem de bolha é definida, a mulher entra no hospital. Em primeiro lugar, as complicações que ameaçam a vida são tratadas: eclâmpsia, anemia, tireotoxicose.

Em seguida, retire o skid da bolha - com um pequeno período de gravidez para este fim, realizar a raspagem do skid bolha ou aspiração a vácuo.

Na segunda metade da gravidez (mais de 20 semanas), é feita uma tentativa de rejeitar um tumor com a ajuda de drogas que estimulam o trabalho de parto. Se não for bem sucedida, uma cesariana é realizada com curetagem do útero ou a remoção completa do útero, deixando os ovários.

Após a alta do hospital, uma mulher é colocada no registro do dispensário.

Se o ciclo menstrual regular não tiver recuperado e houver uma descarga sanguinolenta:

  • fazem uma ultrassonografia pélvica a cada duas semanas e depois de restaurarem o ciclo - uma vez a cada três meses durante um ano;
  • uma vez por semana, o controle do hCG é realizado até que seu nível normal seja restaurado;
  • durante dois anos eles fazem uma análise para hCG uma vez por mês;
  • a radiografia dos pulmões é repetida periodicamente para detectar metástases;
  • contracepção hormonal por dois anos para restaurar a função ovariana.

Se um nível elevado de hepatite crônica persistir, ou se um aumento for observado, se uma forma invasiva de ansiedade ou metástase for detectada após a operação, se um exame histológico de ansiedade tiver mostrado uma transformação maligna, uma segunda etapa do tratamento é realizada - quimioterapia com Dactinomicina, Metotrexato ou Leucovorin ", combinando ambos os fundos.

Com um desfecho favorável do tratamento de bolhas 70% das mulheres podem contar com a possibilidade de uma nova gravidez, dois anos após um ciclo de quimioterapia. Naturalmente, isso acontecerá sob a supervisão especial de um médico.

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