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Raquitismo em crianças: sinais, sintomas e tratamento, prognóstico

O que é isso?

Distúrbios da hemostasia cálcio-fósforo no organismo de crianças muito jovens, na maioria dos casos, manifestam hipocalcemia de várias gênese com sintomas clínicos de patologias musculoesqueléticas. Sua manifestação mais frequente em crianças é o raquitismo, doença por deficiência de vitamina.

Esta forma de hipocalcemia pertence ao grupo de doenças de desordens metabólicas de natureza polietiológica (que se desenvolvem como resultado de múltiplos fatores causais) que surgem de um desequilíbrio da necessidade e insolvência da provisão de processos metabólicos e transporte de sais de fósforo-cálcio no corpo da criança.

A falta de mineralização (osteomalácia) da matriz óssea causa distúrbios patológicos nos tecidos ósseos. Tais desordens manifestam-se pelo raquitismo em crianças, e em crianças depois de um ano e em adultos - osteoporosis.

A frequência da doença não depende de quaisquer características regionais, no entanto, é frequente em locais onde a atividade solar é rara.

Posteriormente, as crianças com tal patologia compõem a categoria principal no grupo de crianças freqüentemente doentes.

O conteúdo

Causas de raquitismo em crianças

Raquitismo em crianças

Os principais fatores para o desenvolvimento de deficiência de cálcio-fósforo em crianças pequenas são:

  • Prematuridade do bebê (parto prematuro), já que é no último trimestre da gravidez que o influxo desses minerais para o feto é mais intenso.
  • Erros de alimentação devido à deficiência de cálcio-fósforo. Afinal de contas, não foi sem motivo notado que a causa do raquitismo em crianças é uma grande necessidade dos componentes minerais de um organismo em crescimento.
  • Patologia renal, doenças do osso e trato gastrointestinal, causando distúrbios no transporte de minerais essenciais.
  • Aumento da poluição do corpo com chumbo, estrôncio e cromo, prejudicando a estrutura óssea.
  • Herança genética em 80% dos casos determina o fator de variabilidade (variabilidade) da densidade óssea.
  • Quase todas as patologias endócrinas contribuem para o desenvolvimento de distúrbios estruturais do tecido ósseo (condições osteopênicas).
  • As conseqüências da deficiência no organismo da vitamina D, com o raquitismo, posteriormente manifestam um impacto negativo na ontogênese (desenvolvimento individual) dos bebês, prejudicando as funções da imunidade, provocando a forma infantil do raquitismo deficiente em D.

Sinais e sintomas de raquitismo em uma criança de acordo com as formas da doença

sintomas de raquitismo em uma criança

De acordo com as rupturas metabólicas no corpo, certos sinais de raquitismo nas crianças são formados. O que contribui para:

Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции. 1) A deficiência de cálcio provoca uma forma calicérica de raquitismo, com as características deformações das estruturas ósseas causadas pelo processo de osteomalácia.

Pronunciado aumento da irritação neuromuscular, hiperidrose (sudorese excessiva), distúrbios do ritmo cardíaco, distúrbios do sono e do aparelho digestivo. É caracterizada por um curso rápido e uma rápida diminuição no nível de cátion ("Ca" ionizado) nos glóbulos vermelhos e no seu soro.

Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови. 2) A forma de deficiência de fósforo se manifesta com uma gravidade ainda maior da deficiência de compostos de fósforo no soro e nos glóbulos vermelhos.

Manifestado pela mobilidade lenta dos bebês, sua inibição motora, hipotonia muscular, alterações distróficas dos ossos esqueléticos causados ​​pelo rápido crescimento do tecido osteóide (hiperplasia osteóide)

Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений. 3) Patologia com deficiência leve de cálcio-fósforo se manifesta por um curso leve com pequenas deformidades ósseas, sinais menores ou completamente ausentes de distúrbios neuromusculares.

Pela natureza dos sintomas clínicos em crianças, o raquitismo pode ocorrer:

  1. Agudamente, com destruição predominante (descarga) das estruturas ósseas;
  2. Na forma subaguda - com o crescimento de crescimentos ósseos sobre as zonas de destruição;
  3. Forma recidivante - com a manifestação de processos "destrutivos" ativos e avitaminoses previamente transferidos.

Os sintomas comuns de raquitismo em uma criança incluem:

  • microssomia (retardo de crescimento);
  • ossos de osteomalácia da região parietal (craniotabes);
  • sinais de um crânio alongado (dolichophalus);
  • deformação das costelas em forma de "peito de pássaro";
  • sulco transversal no peito deformado;
  • coluna da cifose;
  • curvatura em varo e valgo dos membros;
  • "Contas nas costelas" (crescimentos ósseos);
  • espessamento nos ossos longos "na forma de braceletes";
  • formação de selos nas falanges em forma de fios de pérolas "

Sintomas de raquitismo em bebês

Sintomas de raquitismo em bebês

Sinais de raquitismo em crianças são manifestados de acordo com o estágio da doença causada pelo desenvolvimento gradual.

Os sintomas do período inicial de raquitismo se manifestam em crianças de 3, 4 meses de idade. Às vezes isso acontece em bebês de dois meses ou em bebês de meio ano de idade.

Há um padrão da manifestação da patologia em conjunto com doenças contagiosas e catarrais, o rápido ganho de peso da criança também pode ser o ímpeto do desenvolvimento. A duração do período de estreia é de cerca de um mês.

Neste momento, manifestações associadas a anormalidades no sistema nervoso autonômico e central são características, manifestando-se:

  • Aumento da sudorese no bebê durante movimentos normais de brincadeira e amamentação;
  • Calvície da região occipital da cabeça - consequência da fricção da cabeça em resposta à irritação posterior;
  • Medo e arrepio, ao menor ruído;
  • Irritabilidade;
  • Manifestação de faixas vermelhas sobre a pele (sinais de dermografismo vermelho).

Distúrbios musculares em crianças com raquitismo mostram fraqueza e letargia dos músculos, constipação recorrente. A lesão do sistema esquelético se manifesta por uma pequena complacência nas bordas ósseas da região costal fontanélica e esternal. Nos ossos longos tubulares, o processo de formação é inibido.

O período da altura da doença é caracterizado por patologias de estruturas musculares e ósseas, distúrbios nos processos metabólicos. É neste momento que o raquitismo pode se manifestar em vários graus de gravidade.

  • O desenvolvimento de osteomalácia é característico (a mineralização da cartilagem e dos tecidos ósseos é perturbada), que subsequentemente passa à osteoporose ;
  • Tuberosidade observada da zona parietal;
  • O desenvolvimento de exostose (crescimentos cartilaginosos) nas zonas de junção do esterno com a clavícula, o pulso e o tornozelo em forma de "rosário monástico";
  • Deformidade óssea do esterno, como resultado da rápida formação de costelas;
  • Retração costeira na zona da abertura cartilaginosa inferior estendida do esterno.

Na forma grave da doença marcou a formação de recuo ou inchaço excessivo no peito. Em uma criança, os ossos da clavícula são dobrados e uma curvatura em varo ou valgo das pernas aparece. Estômago se espalha. A forma da cabeça torna-se angular com uma testa saliente e anormalmente proeminente. Os processos de curvatura do céu e da mandíbula são anotados. A dentição está muito atrasada.

Muitas vezes, os bebês recusam amamentação ou fórmula, pois os reflexos de sucção são perdidos. Não ajuda e reduz a frequência de alimentação.

violação da formação de ossos com raquitismo, foto

violação da formação de ossos com raquitismo, foto

Hipóxia anêmica e diminuição da síntese enzimática aumentam. Caracterizado por letargia, sonolência e palidez da criança. As funções motoras são prejudicadas, as crianças não são capazes de rolar, sentar e caminhar especialmente. A imunidade diminui, aumentando o risco de desenvolver processos patológicos agudos.

O estágio das manifestações residuais é causado por deformidade esquelética, microssomia e fermentopatias, subdesenvolvimento dos músculos e déficit das funções psicomotoras. Gradualmente, o bem-estar geral melhora significativamente, os sintomas neurológicos e os distúrbios autonômicos passam. A curvatura dos membros suaviza ao longo do tempo.

Mas, se a patologia psicossomática puder ser tratada, os defeitos dentofaciais e a deformidade esquelética permanecerão para sempre.

O que ameaça a negligência da doença?

O atraso no tratamento do raquitismo e a negligência do processo podem causar consequências catastróficas, levando a:

  • à curvatura da espinha e à formação de crescimento ósseo na forma de uma protuberância;
  • constrição dos ossos pélvicos, levando à displasia do quadril da articulação;
  • pé chato e curvatura das pernas;
  • forma de cabeça assimétrica;
  • educação sobre os ossos esqueléticos de crescimentos e solavancos cartilaginosos;
  • fígado e baço aumentados;
  • frouxidão articular.

Para evitar a incapacidade dos bebês só pode tratamento atempado.

Métodos de tratamento de raquitismo em crianças - drogas e nutrição

tratamento de raquitismo em crianças

Nos primeiros sintomas de raquitismo em crianças e no tratamento e prevenção, a nutrição racional é importante. Uma vez que é com alimentos, as crianças obtêm os macroelementos necessários para o crescimento e desenvolvimento. É necessário considerar alguns recursos:

  1. No tratamento de raquitismo em uma criança a comida complementar introduz-se mais cedo no mês e meio do que crianças sãs. Deve ser cuidadosamente desgastado. De cinco meses pode incluir a gema de galinha, fígado de um coelho, faça soufllés de rins, carne e cérebro. Purê de frutas não é abusivo.
  2. Os papas de aveia são preparados em caldos de legumes e dados uma vez por dia.
  3. Purê de legumes de abobrinha, cenoura, repolho e ervilhas verdes são úteis.
  4. Purés de frutas - de maçãs, cenoura e abóbora são introduzidos gradualmente a partir de meia colher de chá, trazendo a 25/6 por 100 meses. por dia em quatro doses.
  5. Bebês que estão em alimentação artificial ou mista, com uma pronunciada simpatia de raquitismo na dieta, acrescentam de 10 a 15 gotas de suco de limão. As crianças “frágeis” de vitamina C são necessárias para uma melhor absorção dos elementos de potássio-fósforo pelo estômago e para regular as funções da glândula paratireóide.
  6. É necessário ter cuidado com gorduras, o seu excesso complica o processo de assimilação de sais minerais.

Observando a condição de pacientes com raquitismo de crianças, se necessário, água ou óleo de soluções contendo vitamina “D” contendo - “Akvadetrim”, “Devisol”, “Vigantol”, “Videoin” ou “Ergocalciferol” podem ser prescritos por um médico. Dosagem e curso são individuais.

Quando sintomas graves de raquitismo, drogas são adicionadas ao tratamento - "Orotato de potássio", "Carnitina", "ATP", restaurando processos metabólicos.

Técnicas de massagem corretiva e relaxante, exercícios de terapia de exercícios, coníferas e banhos de sal são usados ​​como terapia de reabilitação.

Com uma curvatura nítida das pernas em crianças mais velhas (1,5-2 anos), é utilizada uma tala de fixação na parte inferior da perna e na coxa com um corpete de reparação nas articulações do joelho. A reparação aplica-se até aos três anos de idade. A carga total nas pernas é limitada a 5 anos e é permitida somente após um curso médico de tratamento até a calcificação óssea.

Em paralelo, são prescritos cursos de massagem que estimulam os músculos das nádegas, pernas e costas. Realize a correção manual das articulações. O uso de calçados ortopédicos é recomendado para o esvaziamento das pernas e para evitar o desenvolvimento da deformidade dos pés.

Às vezes é necessária uma operação na forma de epifisiodese unilateral - fixação do eixo do membro com braquetes e placas. Com uma grande deformidade da perna e coxa, a operação é realizada no final do crescimento da criança.

O que é prevenção de doenças?

Prevenção começa muito antes do nascimento da criança, no período pré-natal da gravidez com a nutrição adequada da futura mãe - tomando todos os medicamentos prescritos, para melhorar o metabolismo de fósforo-potássio do feto, permanência suficiente ao sol. Todas estas medidas reduzirão o risco de raquitismo.

No período pós-natal, alimentar o bebê com leite materno é de grande importância. Ao transferir para uma mistura, você precisa escolher o alimento o mais próximo possível do leite materno.

Os bebês precisam de massagem regular, exercícios de ginástica e longas caminhadas com uma estadia ao sol pela manhã, quando os raios do sol não são agressivos. Crianças em risco são prescritas preparações de vitamina D.

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