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Câncer de pulmão: sintomas e sinais, taxas de câncer, tratamento e prognóstico de vida

Uma das patologias comuns na consulta do oncologista é o câncer de pulmão. Isto deve-se ao aumento do número de carcinogéneos urbanos (poeira, gás, metais pesados) e ao trabalho em empresas profissionalmente prejudiciais. Considere o que é câncer de pulmão, quais são os principais sintomas e o prognóstico do tratamento.

Conteúdo

O que é isso?

O câncer de pulmão é um grupo de neoplasias malignas do pulmão, originárias de diferentes partes do tecido epitelial dos brônquios e caracterizado por crescimento rápido, metástases precoces e numerosas.

Câncer de pulmão

Dependendo da localização do tumor primário, emitir:

  1. Câncer central. Está localizado nos brônquios principal e lobar.
  2. Aerospheric. Este tumor se desenvolve a partir dos pequenos brônquios e bronquíolos.

Além disso, a patologia é dividida em primária - quando o tumor se desenvolve em uma das seções do pulmão, e metastático - se o tumor primário estiver localizado em outros órgãos. Na maioria das vezes no câncer de metástase nos pulmões do útero, rins, testículos, estômago, tireóide e glândulas mamárias.

Principalmente os homens estão doentes com esta forma de câncer (várias vezes mais frequentemente do que as mulheres). A população urbana é mais propensa à patologia.

O principal fator que contribui para o desenvolvimento do problema é o efeito de vários carcinógenos transportados pelo ar. Assim, o contato constante com poeira contendo metais (bismuto, cobalto, chumbo, zinco, etc.), trabalhando com fuligem e amianto - tudo isso é um risco direto de desenvolver um processo de tumor.

Um lugar separado é dado ao tabagismo. Um cigarro diário aumenta o risco de desenvolver um tumor pulmonar 6 ou mais vezes. Outros fatores contribuintes são doenças crônicas do sistema pulmonar ( tuberculose , DPOC , etc.), bem como malformações da árvore brônquica.

É importante! Promove o desenvolvimento da radiação e radiação de raio x, se o contato com ele exceder as normas permissíveis (por exemplo, entre radiologistas se as regras da proteção não se seguirem).

Os primeiros sinais de câncer de pulmão

Os primeiros sinais de câncer de pulmão

O quadro clínico do câncer de pulmão é determinado por vários fatores. Cada forma tem suas próprias características, dependendo do tipo de tumor, localização e outros parâmetros.

Os primeiros sintomas do câncer de pulmão, muitas vezes não têm uma conexão direta com o sistema respiratório. Pacientes por um longo tempo se voltam para diferentes especialistas de um perfil diferente, são examinados por um longo tempo e, consequentemente, recebem o tratamento errado.

A maioria dos pacientes entre os primeiros sinais de câncer de pulmão mencionam os seguintes sintomas:

  1. Febre baixa que não muda durante o dia e esgota muito o paciente. Esses sintomas estão associados à intoxicação interna do corpo.
  2. Fraqueza e fadiga desmotivadas.
  3. Comichão na pele. Às vezes, esse sintoma pode ser a primeira manifestação do câncer de pulmão. O paciente desenvolve dermatite ou coceira dolorosa na pele, enquanto pessoas mais velhas apresentam crescimento na pele. Tais manifestações do tumor podem estar associadas ao efeito alérgico das células cancerígenas no corpo.
  4. Inchaço e fraqueza dos músculos.
  5. Distúrbios do sistema nervoso central. Essas anormalidades podem começar muito antes de o câncer ser detectado. O paciente é perturbado por tontura, sensibilidade e coordenação são perturbadas. Pessoas idosas podem desenvolver demência.

Sinais típicos de danos no sistema respiratório aparecerão muito mais tarde, quando o tumor captar uma certa quantidade de pulmão e começar a destruir maciçamente o tecido saudável. Se você encontrar sintomas semelhantes e obscuros, você deve consultar um especialista, e não se esqueça sobre a passagem da fluorografia anual planejada.

Sintomas e sinais de câncer de pulmão

Sintomas e sinais de câncer de pulmão

Conforme o processo do tumor progride, o paciente apresenta uma variedade de sintomas pulmonares e extrapulmonares e sinais de câncer de pulmão:

1. Tosse No início, pode estar seco e geralmente se preocupa à noite. Mesmo ataques dolorosos de tosse não se tornam motivo para visitar um médico, porque os pacientes o descartam como a tosse habitual do fumante. Subsequentemente, o escarro começa a se destacar: mucoso ou purulento com odor desagradável.

2. Hemoptise Na maioria das vezes, é o sangue no escarro que deixa o paciente desconfiado e o faz ir ao médico. Este sintoma está associado à germinação do tumor nos vasos sanguíneos.

3. Dor no peito. Quando o processo do tumor afeta a pleura (revestimento do pulmão), onde as fibras nervosas e terminais estão localizados, o paciente desenvolve uma dor excruciante no tórax. Eles são agudos e doloridos, constantemente perturbadores ou dependentes da respiração e do esforço físico, mas na maioria das vezes estão localizados ao lado do pulmão afetado.

Sintomas de câncer de pulmão 4. Dispnéia e sentir falta de ar.

5. Temperatura. Mantém-se ao nível dos valores subfebris ou salta para números elevados, especialmente nas fases posteriores.

6. Manifestações da síndrome de Itsenko-Cushing (obesidade, crescimento de cabelo aumentado, faixas rosa na pele). Isso se deve ao fato de que alguns tipos de células cancerígenas podem sintetizar o ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). A síntese excessiva desse hormônio causa sintomas semelhantes.

7. Anorexia (perda de peso), vômitos, problemas com o trabalho do sistema nervoso - tais sinais podem perturbar o paciente se o tumor sintetizar um hormônio antidiurético.

8. Distúrbios do metabolismo do cálcio (vômitos, letargia, problemas de visão, osteoporose). Esses sintomas ocorrem quando as células cancerígenas sintetizam substâncias semelhantes ao hormônio paratireóideo, que regula o metabolismo do cálcio.

9. Síndrome de compressão da veia cava superior (veia safena se projetam, inchaço do pescoço e da cintura escapular, problemas de deglutição aparecem). Este sintoma se desenvolve durante o rápido desenvolvimento do processo do tumor.

Com a derrota das fibras nervosas, paralisia e paresia dos músculos da cintura escapular, os nervos frênicos se desenvolvem, os processos de deglutição são perturbados. Se o câncer de pulmão metastatiza para o cérebro, qualquer distúrbio neurológico e morte do paciente podem ocorrer.

É importante! Às vezes, os pacientes estão preocupados com a aparência dos sintomas do câncer de pulmão no estágio 4. É impossível prever claramente como a doença se desenvolverá. Suas manifestações dependem do tipo de câncer, da presença de metástases, do tamanho do tumor e de vários outros fatores.

Antes da morte, em pacientes com estágio de câncer de pulmão 4, são observados sintomas de intoxicação por câncer, distúrbios neurológicos graves, paresia e paralisia, caquexia, edema, distúrbios da deglutição, etc.

Estágios do câncer de pulmão e metástase

De acordo com a classificação internacional TNM, 4 estágios de câncer de pulmão são distinguidos. Leva em conta: T - o tamanho do tumor primário, N - a presença de metástases regionais, M - a presença de metástases distantes:

  1. Fase 1 - um tumor de pequeno tamanho de uma das secções do brônquio, sem metástases;
  2. Estágio 2 - um pequeno tumor único que não brota na pleura, com algumas metástases regionais;
  3. Estágio 3 - o tumor se estende além do pulmão com numerosas metástases regionais;
  4. Estágio 4 - um tumor além das fronteiras do pulmão, engloba a pleura e órgãos próximos. Existem muitas metástases regionais e distantes.

As metástases são focos secundários no crescimento de células tumorais. Essas células se espalham com a corrente da linfa através de diferentes órgãos e dão origem a uma nova colônia de células cancerígenas.

Câncer de pulmão no estágio Além desta classificação, ao caracterizar um processo de câncer, são mencionadas as características de seu crescimento (endo ou exobronquial) e localização (apical, raiz, central, etc.).

Os pulmões são órgãos com bom suprimento de sangue e drenagem linfática, por isso metastiza rapidamente para outras estruturas. Na maioria das vezes é o cérebro, fígado e segundo pulmão.

Por sua estrutura histológica (estrutura celular), o câncer de pulmão é dividido em:

  • Câncer de pequenas células. Difere em agressividade aguda e rapidamente dá metástases. Ocorre em 15-20% dos casos;
  • Célula não pequena. Isso inclui todos os outros formulários.

Métodos para o diagnóstico de câncer de pulmão

Diagnóstico de câncer de pulmão é realizado em várias etapas. Ao detectar alterações patológicas na radiografia de tórax ou radiografia de tórax (nidus, compactação, redução do volume pulmonar, aumento do padrão pulmonar, etc.), as imagens são atribuídas em projeções adicionais com um aumento múltiplo em diferentes fases do ciclo respiratório.

O paciente é submetido a tomografia computadorizada para esclarecer a presença de metástases e a condição dos linfonodos.

A broncoscopia é um método eficaz de investigação, mas não para todos os tipos de tumores. Então, é absolutamente inútil detectar câncer periférico.

Se necessário, realizar exame broncológico endoscópico, e no câncer periférico pode esclarecer o diagnóstico usando biópsia direcionada transtorácica (através do tórax) sob controle de raio-x.

Se todos estes métodos não permitirem fazer um diagnóstico, então recorrem à toracotomia (eles abrem o peito). Ao mesmo tempo, um exame histológico urgente é realizado e, se necessário, o centro do crescimento do tumor é imediatamente removido. Assim, o procedimento diagnóstico vai imediatamente para o tratamento cirúrgico da doença.

Regimes de tratamento do câncer de pulmão

Regimes de tratamento do câncer de pulmão

Vários especialistas participam da seleção de um regime de tratamento: um oncologista, um terapeuta e um radiologista. A terapia depende do estágio, da estrutura histológica do tumor, da presença de metástases e da condição do paciente.

Há radiação, cirurgia, combinada (radiação mais operativa), quimioterapia e tratamento complexo. Se um paciente tem câncer de pulmão de pequenas células, a radiação e a quimioterapia são escolhidas.

Em outros tipos de câncer, a cirurgia é preferida em combinação com a radioterapia. No estágio 4 a quimioterapia de câncer e mantém a qualidade de vida do paciente.

A cirurgia é contraindicada em pacientes graves com intoxicação grave, com a germinação do tumor na pleura e na parede do esterno, com a detecção de metástases no mediastino e em alguns outros casos.

Quantos vivem? (previsão)

O prognóstico depende do tipo de câncer, da presença de metástases e do estágio em que o tratamento foi iniciado. A expectativa de vida é em grande parte determinada pelo estado dos gânglios linfáticos intratorácicos. Pacientes com metástases para linfonodos regionais geralmente morrem dentro de dois anos.

A sobrevida em cinco anos entre os pacientes operados com câncer de pulmão nos estágios 1 e 2 é de cerca de 60 e 40%, respectivamente. No tratamento da doença em 3 etapas, esse número cai para 25%.

Quantas pessoas vivem com câncer de pulmão em 4 estágios depende do tipo e da presença de focos metastáticos. As estatísticas são duras, o prognóstico de cinco anos para esses pacientes não é mais do que 5%.

O câncer de pulmão é uma doença grave que é difícil de detectar em seus estágios iniciais devido a sintomas inespecíficos e à falta de um quadro clínico claro da doença.

É possível prevenir e reduzir o risco de câncer de pulmão deixando de fumar, tratando patologias pulmonares crônicas e eliminando riscos ocupacionais. Além disso, não devemos esquecer as verificações de rotina dos pulmões usando raios X ou raios-X.

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