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Explicação de análises

Câncer De Mama: Sintomas E Sinais, Estágios, Tratamento, Previsão

Um câncer comum em mulheres é o câncer de mama. O sucesso do tratamento e a expectativa de vida de um paciente dependem da detecção oportuna da doença. Os sintomas, estágios de desenvolvimento, métodos de diagnóstico e tratamento do câncer de mama são descritos abaixo.

Conteúdos

Câncer de mama, o que é isso?

As glândulas peitorais consistem em lóbulos ou glândulas, canais de transferência de leite para os mamilos, tecido adiposo, tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos.

Câncer de mama, o que é isso?

O câncer de mama é a derrota da mama com tumores malignos que substituem o tecido glandular. O mais comum é o carcinoma, que se desenvolve em lobos ou ductos, mas, além disso, existem cerca de 20 outras variedades de formações malignas da glândula mamária.

A frequência da doença é alta entre as mulheres com 40 anos e o número máximo de casos de câncer é observado no período de 60 a 65 anos.

Células cancerosas têm uma estrutura anômala e uma alta taxa de divisão devido ao rápido metabolismo nelas. Aparecendo nos tecidos da mama, à medida que desenvolvem a doença, eles penetram nos nódulos linfáticos próximos e, nos estágios posteriores, afetam tecidos distantes, incluindo ossos e órgãos internos.

Além disso, o ciclo de vida das células malignas é mais curto do que as células saudáveis, e sua desintegração causa uma intoxicação geral do corpo.

A principal razão para os médicos de câncer de mama vêem nas mudanças hormonais . Mais frequentemente, a doença se desenvolve em mulheres na menopausa , quando a produção de hormônios muda drasticamente. Progesterona e estrogênios são produzidos menos, o que afeta a condição das glândulas mamárias.

Desfavorável não é apenas uma falta, mas também um excesso de hormônios sexuais femininos, por exemplo, o risco de desenvolver câncer de mama é aumentado em mulheres nulíparas após 30 anos e como resultado de abortos. A gravidez, o parto e a amamentação, ao contrário, reduzem acentuadamente a probabilidade de surgirem células malignas na glândula mamária.

Estágios do câncer de mama, sintomas

Estágios do câncer de mama

A classificação internacional dos estágios do câncer de mama identifica quatro estágios do desenvolvimento da doença.

1ª etapa

O foco patológico não excede 2 cm de diâmetro e o câncer ainda não afetou os tecidos adjacentes e os linfonodos. Não há metástases, o tecido adiposo da mama e a pele não são afetados.

Quando a palpação é sentida por um selo de tamanho pequeno indolor - este é o único sinal de câncer de mama em um estágio inicial.

2 estágio

O tumor atinge de 2 a 5 cm, não germina no tecido adjacente. A segunda etapa é dividida em duas categorias:

  • IIb - neoplasia aumenta de tamanho;
  • IIa - a penetração de células cancerígenas nos gânglios linfáticos axilares.

Os sintomas do câncer de mama no estágio 2a são o enrugamento das áreas das mamas e a diminuição da elasticidade da pele sobre o tumor. Depois de apertar a pele neste ponto, as rugas não podem ser endireitadas por muito tempo.

Não pode haver mais de duas metástases na glândula afetada, muitas vezes há um sintoma de umbiliculação - o arrastamento do mamilo ou da pele no local do tumor.

3 estágio

O diâmetro do neoplasma superior a 5 cm, pode afetar a camada de gordura subcutânea e derme. Os sintomas do estágio 3 do câncer de mama: a pele se assemelha a uma casca de limão, é desenhada sobre um tumor, muitas vezes inchado, se houver metástases, então não mais do que dois.

4ª etapa

Patologia afeta toda a mama, úlceras aparecem na pele da mama. As metástases são múltiplas e se espalham para outros órgãos e tecidos, afetando principalmente os linfonodos localizados sob as omoplatas, nas axilas e clavículas.

A disseminação distante das metástases afeta a pele e os tecidos moles, dos órgãos internos - pulmões, ovários, fígado, ossos - femoral e pélvico.

Sintomas e sinais de câncer de mama em estágios

Sintomas e sinais de câncer de mama

No câncer de mama, os sintomas e sintomas podem ser divididos em quatro grupos:

  1. Ocorrência de focas;
  2. Alterações cutâneas da mama;
  3. Alocações de sucos;
  4. Ampliação dos gânglios linfáticos.

No primeiro estágio com tamanhos pequenos, o câncer não se mostra ativamente. Pode ser detectado acidentalmente, ao tatear na glândula mamária de um nódulo denso. Se o tumor é maligno - é indolor ao toque na maioria dos casos, e a presença de dor durante a palpação geralmente indica a boa qualidade da educação (mastite, mastopatia).

O nódulo de câncer é muito denso, com superfície irregular (acidentada), imóvel ou ligeiramente deslocado quando exposto, muitas vezes ligado à pele ou tecidos adjacentes, fixado. Selos de tamanhos grandes aparecem nos estágios 2-4 do câncer de mama (de 3 a 10 cm).

Atenção por favor! Existem formas de câncer de mama em que a mama é dolorida ao toque - é uma forma erisipela e pseudoinflamatória de um tumor difuso. Eles são caracterizados por crescimento rápido, a ausência de nós densos individuais, vermelhidão da pele do peito, aumento da temperatura corporal.

Com formação maligna no seio, há uma retração da pele, rugas, rugas, inchaço localizado no lugar acima do tumor. Com o desenvolvimento adicional do câncer na pele, no mamilo ou na área da aréola, surgem pequenas feridas que não cicatrizam, que então se fundem, sangram e desenvolvem a supuração (último estágio).

O próximo sintoma de câncer de mama em mulheres é a descarga dos mamilos. Dependendo da forma e estágio da doença, podem ser turvas ou transparentes, esbranquiçadas ou amareladas, conter impurezas de pus ou sangue.

O mamilo é então compactado e parece inchado. Qualquer descarga da mama, especialmente fora da gravidez e do período de amamentação, deve ser considerada como um sinal alarmante e uma ocasião para ser examinada em um mamífero.

Começando com o estágio 2, as células cancerosas entram nos gânglios linfáticos mais próximos, o que leva a um aumento no último. Se o tumor afeta apenas uma glândula mamária, esse sintoma é observado em um dos lados.

Um sinal claro de lesões metastáticas dos gânglios linfáticos é o seu grande tamanho, densidade, descarga, são frequentemente indolores. Ao mesmo tempo, a área da axila pode inchar, e nos estágios finais a mão incha - devido a um fluxo de saída da linfa e do sangue (linfostase).

Diagnóstico de câncer de mama

Os principais métodos de diagnóstico do câncer de mama:

  • remoção de mamografia;
  • um exame de sangue para a presença de oncomarcadores (em mulheres com menos de 30 anos de idade);
  • Ultra-som de glândulas mamárias;
  • biópsia (pegar um pedaço de tecido para o estudo).

Avaliar a condição geral do paciente e a prevalência de células cancerígenas no corpo permitem os seguintes métodos:

  • exames de sangue - geral e bioquímica (para determinar o nível de elementos de forma, VHS, colesterol, amilase, amostras de fígado, glicose, proteína total, creatinina);
  • tomografia computadorizada;
  • urinálise para excluir patologia do trato geniturinário;
  • Ultra-som de órgãos internos;
  • radiografia de ossos, peito.

Determinando o curso da doença, os médicos usam o sistema TNM, em conclusão, ao lado de cada letra, coloque uma figura:

  • T é o tamanho do tumor (de 0 a 4);
  • N - grau de derrota de nós de linfa (de 0 para 3);
  • M - presença ou ausência de metástase à distância (0 ou 1).

Auto-exame

Auto-exame com foto do câncer de mama Como o câncer de mama não se manifesta nos estágios iniciais de desenvolvimento, o autodiagnóstico regular é de grande importância. Para conduzi-lo deve ser no 5º ao 7º dia do ciclo mensal, com boa iluminação, em frente a um espelho grande, tirando completamente suas roupas até a cintura.

As glândulas mamárias devem ser examinadas com as mãos levantadas e abaixadas, prestando atenção ao seu tamanho, condição da pele, cor, simetria. Depois disso, você precisa sentir cuidadosamente seu peito - qualquer densidade do tecido (tanto nodular, focal e difusa, afetando uniformemente toda a glândula) deve ser alertada.

Durante o auto-exame, também é verificado se há alguma descarga dos mamilos, pressionando-os. Ao final do exame, é realizada a palpação dos linfonodos axilares supra e subclávios - no caso de câncer, são pares, densos, aumentados, mais frequentemente indolores.

Tratamento do câncer de mama

Tratamento do câncer de mama

O tratamento do câncer de mama tem como objetivo a destruição completa das células malignas. Num estágio tardio, se a recuperação completa não for possível, a terapia sintomática é prescrita, por exemplo, o uso de analgésicos poderosos para aliviar a condição. O tratamento inclui várias direções, que geralmente são combinadas entre si.

Radioterapia

A tarefa deste método é parar o desenvolvimento agressivo do tumor, o seu crescimento da intervenção cirúrgica. Considera-se como um estágio preparatório antes da operação e executa-se depois da remoção do tumor.

A radioterapia também é indicada se for impossível operar, por exemplo, na presença de metástases no cérebro.

Hormonoterapia

É utilizado se, em células cancerosas, receptores sensíveis à progesterona e ao estrogênio forem detectados por meios laboratoriais. Para tratar o câncer de mama, use análogos ou antagonistas de esteróides sexuais.

Em alguns casos, além da terapia hormonal, a remoção do ovário é realizada, pois produzem hormônios que causam o crescimento do tumor.

Terapia alvo

Também é chamado de avistamento. As células cancerosas são capazes de se proteger da exposição à radiação, quimioterapia e terapia hormonal, destacando substâncias especiais (fator EGFR). Este é um obstáculo definitivo para uma cura rápida.

Para a imunocorreção, isto é, reduzindo a resposta das células malignas aos agentes terapêuticos, é utilizada a droga Herceptin (Trastuzumab). Estes são anticorpos monoclonais purificados específicos para o fator de proteção das células cancerígenas.

O uso de terapia de observação exige a presença de equipamentos especiais e pessoal altamente qualificado na clínica.

Quimioterapia

Este método envolve a introdução de medicamentos, é nomeado tendo em conta as características do paciente e é mostrado se:

  • O diâmetro da lesão é maior que 2 cm;
  • As células tumorais são de baixo grau;
  • A mulher está em idade fértil;
  • As células cancerosas não possuem receptores sensíveis à progesterona e ao estrogênio.

A quimioterapia para câncer de mama usa citostáticos - agentes antitumorais que têm um efeito prejudicial nas células cancerígenas. Exemplos de medicamentos - Ciclofosfamida, Adriablastina, Mitoxantrona, Doxorrubicina, Fluorouracil.

Em oncologia, distinguem-se três tipos deste tratamento:

  1. A terapia adjuvante (profilática, adicional) é indicada se o tumor for operável e aplicado antes e / ou após a operação. Ela prepara o tumor para remoção cirúrgica.
  2. O terapêutico é prescrito na forma generalizada de câncer, isto é, com lesões metastáticas de outros tecidos e órgãos. Este método destina-se à destruição ou redução de metástases ao mínimo.
  3. Um tipo de indução de quimioterapia é indicado se o tumor é inoperável, e seu tamanho deve ser reduzido na medida do possível para a cirurgia.

As drogas citotóxicas têm vários efeitos colaterais, que são o lado negativo de sua aplicação. Com a quimioterapia, juntamente com o câncer, algumas das células saudáveis ​​inevitavelmente morrem.

Dos sintomas colaterais, isso pode ser sentido:

  • falta de ar;
  • náusea e vômito, diarréia;
  • coloração de mucosa em uma tonalidade amarelada, pigmentação da pele;
  • tontura, visão turva;
  • diminuição da acuidade visual;
  • inchaço dos pés ;
  • hematúria (urina com uma mistura de sangue);
  • arritmia, palpitação acentuada;
  • perda de cabelo;
  • comichão, erupções cutâneas alérgicas.

Estes problemas são temporários, passam após o tratamento restaurador. Antes da quimioterapia, uma consulta completa e uma preparação cuidadosa da mulher para os procedimentos são realizadas.

Tratamento cirúrgico do câncer de mama

A operação para remoção completa da mama é chamada de mastectomia, é mostrada a partir do estágio 3. Juntamente com a mama, os linfonodos regionais também são removidos. Após a cirurgia para câncer de mama, a radioterapia é prescrita, bem como um exame adicional dos linfonodos preservados e tecidos próximos.

Na ausência de contraindicações, simultaneamente com a retirada da mama, é possível realizar uma cirurgia plástica para reconstruí-la.

Complicações após mastectomia:

  • sangramento de uma ferida;
  • limitação temporária da mobilidade da articulação do ombro;
  • inchaço da mão e do peito.

No primeiro e segundo estágios do câncer de mama, a cirurgia é muitas vezes limitada à intervenção de preservação do órgão, ou seja, a remoção apenas do foco do tumor com a preservação da mama. Em qualquer caso, o apoio psicológico de pessoas próximas e especialistas é importante para uma mulher.

Prognóstico e expectativa de vida

esperança de vida no câncer de mama

Em oncologia, o indicador do sucesso do tratamento é uma taxa de sobrevivência de 5 anos. Após o tratamento do câncer de mama, esse limiar é ultrapassado por pouco mais da metade dos pacientes. Esta é uma fronteira convencional, desde a superação, muitas mulheres vivem por muitos mais anos.

A expectativa de vida é afetada pela forma do câncer, pelo grau de sua agressividade (rapidez de crescimento) e também pelo estágio em que o tratamento começou.

O pior prognóstico para a vida é o tipo difuso de neoplasia e 4 estágios de câncer de mama - nenhum dos que estiveram doentes por 5 anos vive.

No câncer de mama de 2º grau, a expectativa de vida, ou melhor, a obtenção de uma taxa de sobrevida de cinco anos e, mais frequentemente, de dez anos, é de cerca de 80%. Ao mesmo tempo, mais da metade desse número de mulheres viverá 20 anos ou mais.

As chances são maiores com uma seleção eficaz e combinação de vários métodos de terapia. Se o câncer de grau 3 for encontrado, então a expectativa de vida em 5 anos ou mais atinge de 40 a 60% das mulheres, dependendo do subestágio (3A, 3B).

O câncer de mama tem uma tendência a reaparecer, na maioria das vezes isso ocorre nos dois primeiros anos após o tratamento.

Prevenção

A prevenção eficaz do câncer de mama inclui tais medidas:

  • Atitude atenta ao estado do sistema endócrino - correção do fundo hormonal na menopausa , contraceptivos orais;
  • Gravidez e parto;
  • Ausência de abortos e, consequentemente - contracepção eficaz;
  • Prevenção e tratamento oportuno de tumores benignos da mama - mastopatia , doença cística , fibroadenoma;
  • Passagem regular do exame de mamografia - 1-2 vezes por ano;
  • Recusa de maus hábitos, alimentação saudável, modo de vida ativo, sono completo.
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